学术投稿

1例儿童无关供者异基因造血干细胞移植的护理

江(契);蒋天秀;丁素华

关键词:儿童, 无关供者, 异基因造血干细胞移植, 急性淋巴细胞白血病, 移植相关死亡率, 慢性髓性白血病, 观察和护理, 移植合并症, 预处理方案, 非血缘关系, 治疗计划, 生存时间, 复发率低, 重庆市, 层流室, 自体, 预防, 首例, 配型, 患者
摘要:异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前治疗慢性髓性白血病(CML)和高危急性淋巴细胞白血病(ALL)有效的手段之一,特别是对于CML,实际上也是目前能根治的惟一方法.较之化疗和自体造血干细胞移植(ACT),allo-HSCT无病生存时间长、复发率低,但因其移植合并症重、多,移植相关死亡率高而使其风险大增.是否移植成功,除移植前患者病情、前期的HLA配型、预处理方案、预防排异和合并症的治疗计划之外,移植后的病情观察和护理凸现了层流室护理的重要性.现将我院1例(重庆市首例)儿童非血缘关系allo-HSCT的护理报告如下.
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    作者:左翼;王艳芬 刊期: 2005年第13期

  • 2型糖尿病合并脂肪肝患者强化教育的实践与效果评价

    目的评价2型糖尿病合并脂肪肝患者强化教育的实施效果.方法对30例2型糖尿病合并脂肪肝患者从入院到出院实施强化教育与指导,制订个体化饮食、运动计划、减肥方案,有针对性地实施强化教育、心理与行为指导,评价强化教育前、后饮食、运动等行为及各项代谢指标的变化.结果强化教育后显示患者的饮食结构合理、运动增加、焦虑减轻,空腹血糖、餐后2h血糖、血压等代谢指标有明显改善(P均<0.05).结论糖尿病合并脂肪肝患者通过强化教育、控制饮食、坚持运动、减轻体重等途径使患者的饮食、运动行为、部分代谢指标有明显改善,有良好的短期效果.

    作者:卢小菊;范丽凤 刊期: 2005年第13期

  • 术前插胃管新方法

    我科应用饮水插胃管法--即病人少量饮水,在吞咽进程中把胃管徐徐插入胃部,成功率高,现介绍如下.资料与方法1.一般资料.本组100例,男62例,女38例,年龄38~60岁65例,61~75岁20例,76~83岁15例,均是采用饮水插胃管法.其中胃癌23例,肝癌9例,直肠癌26例,结肠癌32例,胆道手术10例.对照组病人年龄、性别、病情、病变范围等方面差异无显著性,具有可比性,采用常规插胃管法,均为清醒病人.

    作者:郭素珍;郑美花;黄建英 刊期: 2005年第13期

  • 引流声门至气囊间积液减少颅脑损伤人工通气伴发肺炎的研究

    目的探讨引流声门至气囊间积液与重型颅脑损伤后人工通气伴发肺炎的关系.方法38例颅脑损伤患者入院时随机分为对照组(20例)与实验组(18例).实验组患者行气管切开或插管时,在声门至气囊之间的盲腔内放置一引流管,对照组不放引流管,定时吸出不同部位积液,进行细菌培养.结果实验组患者,口咽和盲腔积液细菌培养结果均为阳性,而支气管痰液细菌培养结果:15例阴性;实验组患者未见肺炎发生.对照组支气管内痰液细菌培养结果均为阳性,10例伴发肺炎.2组经过统计学分析具有统计学意义(P<0.05).结论重型颅脑损伤患者行人工通气后在声门与气囊间的盲腔内放置引流管,可明显减少人工通气伴发的肺炎.

    作者:师清莲 刊期: 2005年第13期

  • 老年静脉滴注患者拔针后按压针口新方法的观察

    目的探讨更适合老年静脉滴注患者拔针后按压针口的新方法,以提高护理质量,大限度减轻患者的损伤.方法将1 796例老年静脉滴注患者随机分成两组,拔针后采用新方法按压针口为实验组;采用传统方法按压针口为对照组,即只用消毒棉签按压针口约5~10min的方法.0.5 h后对比两组方法所得结果及患者对新方法的满意程度.结果将实验组与对照组的护理质量进行比较,有统计学意义(P<0.01);采用新方法后患者满意度达到99.1%,无一例不满意.结论实验组的护理质量远超过对照组,新方法有临床应用价值.

    作者:刘瑾;廖胜香;林燕勤 刊期: 2005年第13期

  • 将急救物品纳入ISO9001质量体系管理的效果评价

    2002年底开始,我院实施ISO9001:2000标准,建立了一整套护理质量管理文件,急救物品管理也纳入其中,文件规范了急救物品管理的主要过程,使科室具有可操作性依据.将运行前后2年的质控结果比较,发现急救物品管理的关键部分得到了有效改进,达到100%完好率的科室比率升高,现报告如下.

    作者:杨玉英;郑豫珍;杨丽萍 刊期: 2005年第13期

  • 小儿无痛纤维支气管镜术的配合与护理

    2003年5月~2004年9月,我院开展了无痛纤支镜检查,取得满意效果,现将54例67次无痛纤支镜手术配合及护理体会介绍如下.

    作者:曾凤琼;赵华;袁小平;李芙蓉;黄英 刊期: 2005年第13期

  • 护理干预对肾穿刺活检术的影响

    肾穿刺活检易导致感染、出血和腰痛等,病人及其家属难以接受,加之病人医学知识缺乏,术中不配合屏气,严重影响了穿刺成功率.我科2003年1~11月对130例肾脏疾病行肾穿刺活检术的病人进行护理干预,减轻了病人的心理负担,提高了穿刺成功率,减少了并发症的发生,现将体会介绍如下.

    作者:蔡雪林;李子萍;保颖怡;陈希萍 刊期: 2005年第13期

  • 肝癌动脉介入术迷走反射的预防与护理

    肝动脉介入治疗也存在一些不良反应,迷走反射就是其中之一[1],如处理不当或未及时处理,可导致不良后果甚至危及生命.我院1998年12月~2004年5月开展肝动脉灌注化疗术(TAI)和化疗栓塞术(TAE)共556例,出现迷走反射21例,经及时有效的处理,未发生不良后果.本文提出可能导致迷走反射的相关因素,并将护理对策介绍如下.

    作者:王信娟;张丽君 刊期: 2005年第13期

  • 健康教育对肝动脉栓塞治疗患者的影响

    原发性肝癌是较常见的恶性肿瘤之一.由于肝癌病情发展较其他癌肿迅速,当典型症状与体征出现后,病程已属晚期,失去手术时机.肝动脉栓塞术(transcatheter arterial emboliration,TAE)则成为不能切除肝癌非手术疗法的首选方法之一,此术可反复进行,创伤小,效果好,已越来越多地应用于临床中晚期肝癌的治疗[1].TAE术后常见的副作用有发热、恶心、呕吐、疼痛等.患者一般能忍受这些症状,并且这些症状仅持续1周左右,但有的患者对术后反应非常恐惧,甚至认为自己不能忍受而想放弃治疗,为减轻患者对TAE术后化疗反应的思想负担,避免因心理因素而加重化疗反应,作者对60例行TAE的患者进行了干预研究,现将结果报告如下.

    作者:苗杰;罗莎莉 刊期: 2005年第13期

  • 不同喂养方式对初生婴儿的影响

    我们对2004年1~10月出生的正常足月新生儿进行喂养观察,比较纯母乳喂养和部分母乳喂养2种喂养方法婴儿的睡眠质量、产后泌乳始动时间和产后泌乳量比较,旨在寻找更适宜的喂养方法,以利于婴儿的生长发育,现总结如下.

    作者:叶笑梅;颜胜宇;黄沁心 刊期: 2005年第13期

  • 医疗辅助服务中心工作模式初探

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    作者:王秀莲;王攀峰 刊期: 2005年第13期

  • 烧伤患儿肛温和耳温测量的相关性研究

    目的使用红外线鼓膜温度计测量0~8岁烧伤儿童的耳温,与传统体温测量方法肛温对照,探讨2种体温测量的相关性.方法同时测量118例烧伤患儿耳温和肛温.结果烧伤急诊单次测量患儿74例,其肛温和耳温的相关系数r=0.716,P<0.05,烧伤住院患儿44例,共测温426次,其肛温和耳温的相关系数r=0.868,P<0.05.<1岁的患儿肛温变异系数CV=0.83%,为各年龄层小.结论红外线耳温测量仪可以应用于烧伤患儿测量体温,特别适用于急诊患儿和住院患儿的一般测量.

    作者:方丽莉;解琳;陆燕华;方培耀 刊期: 2005年第13期

  • 老年患者腹部切口脂肪液化的护理

    切口脂肪液化是手术后常见并发症之一,它增加切口感染机会,延长住院时间,加重患者的经济负担,给患者带来身体、精神上的双重痛苦,影响患者康复.对此,护理上应针对患者情况制订相应的护理措施,减少切口脂肪液化的发生,促进患者顺利康复.

    作者:苏晓静;冯崴;李丽 刊期: 2005年第13期

  • 外阴癌广泛切除并外阴重建术的手术配合

    单纯外阴癌广泛切除术后的创面比较大,组织缺损多,术后易感染,延期愈合,病人承受着精神和肉体上的痛苦,生存质量下降.我院2002年3月~2004年12月共收治外阴癌病人12例,均采用外阴癌广泛切除加薄肌皮瓣转移外阴重建术,把癌症切除和外阴整形手术有机地结合起来,使外阴缺损的组织得到及时修复,缩短了创面愈合时间,提高了病人的生存质量,现将手术配合介绍如下.

    作者:汤国娇;黎明;徐宝兰;徐卫英 刊期: 2005年第13期

  • 护理人员洗手依从性现状及影响因素研究

    目的描述临床护理人员洗手依从性的现状,识别影响护理人员洗手依从性的因素.方法采用隐蔽性观察法,由经过培训的研究人员2名进行有目的的观察.结果操作前的洗手依从性为3.6%,操作后为30.9%.ICU的护理人员操作后洗手依从性为21.2%,小儿科护理人员操作后洗手依从性为61.5%.结论护理人员洗手依从性低,工作繁忙程度是影响洗手依从性的重要因素.

    作者:吴欣娟;马丽莉;贾朝霞 刊期: 2005年第13期

  • 经口气管插管患者采用不同药液口腔护理效果比较

    临床上经口插管患者的口腔护理一直是较为棘手的护理问题[1],主要原因在于患者口腔内放置了气管插管和牙垫,按传统的口腔护理方法(即口腔擦洗法),无法有效地对患者的口腔进行彻底的清洁;

    作者:邓洁;郑修霞;宫玉花;苏春燕 刊期: 2005年第13期

  • 老年痴呆患者护理干预无效原因分析及对策

    老年痴呆是一种智能障碍性疾病,该病严重威胁老年人的健康和幸福,因此,对住院期间的老年痴呆患者实施积极有效的护理干预,对改善患者的生活质量和减低家庭和社会的经济负担有着积极的意义.2001年1月~2004年6月,我院对98例老年痴呆患者实施了护理干预,取得了较好的效果.现对18例老年痴呆患者在住院期间护理干预无效原因进行分析,找出原因提出改进措施,为今后住院患者实施护理干预提供帮助,现介绍如下.

    作者:王丽英 刊期: 2005年第13期

  • 重症监护病房护士的继续教育

    我院1999年建立重症监护病房(ICU)以来,不断适应现代医学对护理的要求,加强继续教育,重视护士素质的提高,在工学矛盾的情况下,进行分批分期轮训,派出去进修,采取集体学习与个人自学相结合,有组织、有计划、有步骤的进行[1],现将方法介绍如下.

    作者:梁椿蕾;郭德利;张均芹 刊期: 2005年第13期

  • 无缝线固定中心静脉导管的护理

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    作者:朱小燕;占淑美;林美英 刊期: 2005年第13期

中国实用护理杂志

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