崔岚；逄晓云；王晓珉
临床药学的工作核心是合理用药,药师的使命是提供药学服务(pharmaceutical care),美国医院药师协会对药学服务的定义为:以患者为中心的全方位服务,以推进社会用药的合理性,提高人们的健康水平,降低卫生资源的消耗为目的[1].我国正在大力发展临床药学,医院药师也正朝着提供药学服务的目标努力.
作者：凌春燕；张晋萍；葛卫红 刊期： 2005年第04期
目的:评价COX-2抑制药塞来昔布的安全性和耐受性.方法:采用随机双盲阳性对照方法,将430例RA和OA病人分成3组,塞来昔布100 mg bid组、塞来昔布200mg bid组和双氯芬酸钠75 mg bid组,比较3组在安全性和耐受性的差异.结果:内窥镜下塞来昔布两组病人胃十二指肠溃疡的发生率比双氯芬酸钠组低4倍,具有统计学差异(P＜0.01).塞来昔布对血小板聚集和出血时间无影响,而双氯芬酸钠可减少血小板聚集,延长出血时间.结论:塞来昔布通过选择性抑制COX-2有效减少了胃肠道的毒性作用,避免了与COX-1抑制相关的生理效应,具有良好的安全性和耐受性.
作者：哈力；哈娜；胡宝荣 刊期： 2005年第04期
据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的比例高达70%左右,高出国外20%～30%.临床上在选择输液溶媒的性质与数量、药物溶解后放置的时间、给药顺序、给药速度、给药问隔、合并用药等方面不合理,使得药物不仅达不到理想的治疗效果,还易产生不良反应,给患者带来不必要的痛苦,同时也造成药物资源的浪费.笔者结合临床中常见的不合理用药情况,将常用抗菌药物静脉给药时配制及使用中存在的问题和注意事项整理如下.
作者：曲虹；周学东 刊期： 2005年第04期
血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是于1989年从牛垂体滤泡星状细胞的条件培养基中纯化,是一种与血管生长有关的特异性生长因子.研究表明VEGF是血管内皮细胞的有丝分裂原,在生理和病理情况下均可表达,能够特异性地作用于血管内皮细胞上的特异性受体,使内皮细胞发生迁移、增殖.对多种组织缺血性疾病(包括肢体、心肌、脑缺血等)均具有促进内皮增生、增强血管通透性、促进侧支循环建立、加速新生血管形成的作用[1,2],因而在心血管疾病的治疗上受到研究者的瞩目.
作者：王玮；陈玉成；金邻豫 刊期： 2005年第04期
患者,男,31岁,因双眼反睫毛致眼部红肿、充血、眼痒.于是双眼各点妥布霉素眼药水(托百士眼药水,美国爱尔康公司;Lot:02B26D)2滴,1 min后出现心率加速、呼吸急促、全身红色斑疹、奇痒、发热、出汗烦躁.查体:T 38.8 ℃,P125次/min,R 40次·min-1,BP 105/75 mmHg.立即给予异丙嗪注射液25 mg,im;50%葡萄糖注射液40 ml+10%葡萄糖酸钙注射液10 ml,iv.1 h后心率、呼吸恢复正常,1 d后皮肤斑疹和痒感消失.3 d后患者再次点上述眼药水,又出现同样过敏反应,经对症处理后,恢复正常.可肯定是妥布霉素眼药水过敏.
作者：牟鸣 刊期： 2005年第04期
目的:建立固相萃取结合高效液相色谱法测定人血浆中的多索茶碱浓度,为多索茶碱的体内血药浓度监测和人体药物动力学研究提供测定方法.方法:血样经固相萃取法处理,276 nm紫外检测法测定,内标法定量.结果:平均回收率为82.5%,回归方程为Y=7.68×103X-2.00×103,r=0.999 3.日内与日间RSD均低于10%.结论:该法重复性好、干扰小,是一种较为理想的测量方法.
作者：郭均平；万洪波；冯印杰；陈倩；张金安 刊期： 2005年第04期
目的:制备用于防治婴幼儿尿布皮炎的柏竹凝胶剂.方法:以卡波姆-940为凝胶基质制备柏竹凝胶,建立质量标准,考察其稳定性.结果:凝胶制备工艺可行,其组成药物可采用薄层色谱法鉴别;其pH为6.0～7.0,稳定性好.结论:柏竹凝胶制备工艺简便,质量可控,稳定性好,值得推广应用.
作者：罗毅；马俊玲；黄传俊；邹军；刘环香 刊期： 2005年第04期
目的:进行羟基喜树碱氯化壳聚糖包衣纳米脂质体(Nanoliposome,N-liposome)的制备及体外释药考察,以提高包封率和稳定性.方法:采用薄膜分散法制备羟基喜树碱脂质体并用氯化壳聚糖包衣,经高压均质机多次乳匀得到纳米脂质体(＜100nm),用激光粒度分析仪测定其zeta电位、粒径大小及分布,用不同冻干保护剂进行冷冻干燥,用透析法考察药物体外释药性质.结果:包衣纳米脂质体zeta电位为+55.1mV,平均粒径(ZAve)为91.9 nm,粒径分布为20～120 nm;以15%(W/V)的海藻糖做冻干保护剂的脂质体冻干前后粒径变化小,再水化后平均粒径为98.2 nm,包封率为(61.2±1.2)%(n=3);氯化壳聚糖包衣脂质体外释药曲线符合Higuchi方程(Q=0.055+0.0228t1/2).结论:本试验制备的羟基喜树碱包衣纳米脂质体具有包封率高,稳定性好,大小均匀,以及体外能显著延缓药物的释放的性质.
作者：周本宏；吴燕；何文；代文兵 刊期： 2005年第04期
目的:研究肾性贫血与甲状旁腺素(PTH)的相关性.方法:测定122例慢性肾功能衰竭(CRF)患者血PTH,Hb,红细胞压积(Hct),BUN,Cr水平及血透患者促红细胞生成素(EPO)、阿法骨化醇-la(OH)D3治疗3个月后变化.结果:CRF早期PTH明显升高,中、晚期升高更显著;血PTH与BUN、Cr呈线性正相关(P＜0.01),与Ccr、Hb呈线性负相关(P＜0.01).血透患者经EPO、la(OH)D3治疗3个月后,治疗有效73.7%,无效26.3%.有效组与无效组比较PTH,Hb,Hct均有统计学差异(P＜0.01),且PTH下降,Hb,Hct升高.结论:高PTH血症加重贫血且使EPO疗效差,la(OH)D3能降低高PTH血症,有利于贫血的纠正.
作者：朱月文 刊期： 2005年第04期
目的:建立朱砂粉铁盐的含量测定方法.方法:采用紫外吸收系数法,用硫氰酸铵显色,检测波长480nm,吸收系数E1%1cm=2300.结果:铁盐在0.50～3.00μg·ml-1范围内线性关系良好,平均回收率为98.12%,RSD=1.78%.结论:本法简便、快速、准确.
作者：林海伦；嵇永林 刊期： 2005年第04期
2002年1月卫生部与国家中医药管理局联合制定并颁布了<医疗机构药事管理暂行规定>.规定要求医院药学部门要从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学服务模式转变,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制.现就基层医院应该怎样开展临床药学工作谈一些方法与建议.
作者：喻学林；彭世聪 刊期： 2005年第04期
花椒毒酚(xanthotoxol,XT)是一种呋喃香豆素,存在于多种植物中.XT从伞形科蛇床属植物蛇床(Cnidium monnieri(L.)Cusson)的果实中可提取到,为蛇床子的有效成分之一.近年来对蛇床子总香豆素药理的研究较多,如:平喘、祛痰、抗过敏作用,防止糖皮质激素引起的骨质疏松,镇痛、耐缺氧、抗心律失常等.本文对近几年有关XT药理作用的研究进行简要概述.
作者：赵军；刘其凤 刊期： 2005年第04期
行政复议,是指公民、法人或其他组织不服行政机关的具体行政行为而发生争议,该机关的上级行政机关根据行政相对人的申请,依法对该具体行政行为的合法性和适当性进行审查,并作出裁决的行政法律制度.它是行政机关在行政系统内部自行解决行政争议,自我纠错的一种行之有效的监督方式,也是行政相对人获得法律救济的重要途径.
作者：董丽；杨悦 刊期： 2005年第04期
随着计算机和网络技术的飞速发展,人类已进入信息时代、网络时代.计算机网络管理以其快速、准确、高效的性能,在各个领域得到了广泛的运用.计算机网络系统在医院药房的广泛应用实现了信息共享,使药品管理更加科学,有助于提高经济效益和促进网络药学信息发展.2003年1月我院采用了杭州创业医院管理信息系统软件,在住院药房开通了药库-住院药房-病房计算机网络管理药品和发药的工作模式.经过一年的调试和运行,取得了较好的效果,现总结归纳如下.
作者：帅少军；李忠芳；陈华庭 刊期： 2005年第04期
4 中药标准物质的制备和标定4.1中药化学对照品4.1.1品种的确定根据国家药品标准修订和颁布提出的使用要求(品种、用途),确定需要制备的新品种,或一个批号分发完成后须更换批次制备的品种.
作者：马双成；丁丽霞 刊期： 2005年第04期
目的:调研我院呼吸科和肾移植中心药物利用情况.方法:数据来自于我院,采用WHO推荐的DDD处理方法.结果:分析了二科室70%～80%药物使用情况,并以DDDs进行比较.呼吸科以祛痰、止咳、止喘类药为主.肾移植中心以免疫抑制药为主.结论:不同的科室有其用药特点,定期进行药物利用调研可获得有用的信息.
作者：施安国 刊期： 2005年第04期
目的:采用高效液相法测定贯叶连翘中的金丝桃素、芦丁和槲皮素的含量方法.方法:色谱柱为Symmtry C18(4.6mm×250 mm,5μm),检测波长分别为588 nm,359 nm,流动相分别为甲醇-乙腈-1.0%磷酸二氢钠溶液(340:12:7)和甲醇-水(40:60).结果:线性范围分别在0.02704～0.1352μg和0.264～1.32μg,0.052～0.260μg内良好,回收率分别为98.39%(n=3)、98.56%(n=3)和98.85%(n=3).RSD分别为0.78%和1.01%和1.02%.结论:该法简便,精密度高,结果准确可靠.
作者：樊秦；台育秦 刊期： 2005年第04期
目的:研究肛疾舒洗剂的质量标准,以控制该制剂质量.方法:采用TLC法分别对大黄、黄柏、徐长卿、樟脑等进行定性鉴定,用分光光度法测定该制剂中有效成分总蒽醌的含量.结果:TLC鉴别专属性强,含量测定以大黄素为对照品,浓度在2.51～12.57μg·ml-1的范围内,线性关系良好,r=0.999 9;平均回收率为96.94%(n=5),RSD为0.86%.结论:本质量标准可有效控制该制剂的质量且方法简单,准确,实用.
作者：刘腊娥；陈立新；代君；蔡亚敏 刊期： 2005年第04期
再生障碍性贫血(简称再障)是由多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全的综合征,其临床表现为由于全血细胞减少而有贫血,中性粒细胞减少可导致严重感染,血小板减少可致出血.分为先天性再障和后天获得性再障,后天获得性再障可由药物、化学品、毒素、感染因子、射线等引起,美国和西欧年累积发病率为2～6例/100万人口.再障是较为严重的血液病,本文对近10 a来国内文献报道的药源性再障作一分析.
作者：董卫华；董亚琳；张桂贞 刊期： 2005年第04期
目的:制定人工泪液氯霉素滴眼液含量测定方法并预测室温存放的有效期.方法:以双波长紫外分光光度法测定氯霉素含量,银量法测定含氯量,采用Q10法预测人工泪液氯霉素滴眼液的有效期.结果:氯霉素浓度在5～40μg·ml-1的范围内与吸收度差值呈良好的线性关系,氯霉素平均回收率为100.77%,RSD为0.37%.人工泪液氯霉素滴眼液在室温25℃下的有效期(t0.9)为9.3个月.结论:含量测定及贮存期预测方法简便、快速、准确可靠,适用于医院制剂的质量控制.
作者：苏维辉；彭晓青；任结梅 刊期： 2005年第04期
中国药师杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：国家药品监督管理局高级研修学院;武汉医药（集团）股份有限公司
