林海伦;嵇永林
临床药学的工作核心是合理用药,药师的使命是提供药学服务(pharmaceutical care),美国医院药师协会对药学服务的定义为:以患者为中心的全方位服务,以推进社会用药的合理性,提高人们的健康水平,降低卫生资源的消耗为目的[1].我国正在大力发展临床药学,医院药师也正朝着提供药学服务的目标努力.
作者:凌春燕;张晋萍;葛卫红 刊期: 2005年第04期
初均速法是研究药物稳定性的常用方法之一[1].但该法数据处理十分繁琐,为快速准确地预测药物的有效期,本文以复方呋喃西林滴鼻液为例,通过Excel对实验数据进行分析处理,预测复方呋喃西林滴鼻液的稳定性.
作者:李庆德;李文玮 刊期: 2005年第04期
目的:研究盐酸克林霉素注射液和维生素C葡萄糖注射液配伍的稳定性.方法:配伍液在4种不同条件下放置6h,观察其外观、pH值变化,测定盐酸克林霉素的含量.结果:两药配伍液的外观和pH值变化不明显,盐酸克林霉素含量稳定.结论:两药配伍后6 h内稳定性无明显改变.
作者:薛国菊;钱文璟;时涛;田洁 刊期: 2005年第04期
目的:评价COX-2抑制药塞来昔布的安全性和耐受性.方法:采用随机双盲阳性对照方法,将430例RA和OA病人分成3组,塞来昔布100 mg bid组、塞来昔布200mg bid组和双氯芬酸钠75 mg bid组,比较3组在安全性和耐受性的差异.结果:内窥镜下塞来昔布两组病人胃十二指肠溃疡的发生率比双氯芬酸钠组低4倍,具有统计学差异(P<0.01).塞来昔布对血小板聚集和出血时间无影响,而双氯芬酸钠可减少血小板聚集,延长出血时间.结论:塞来昔布通过选择性抑制COX-2有效减少了胃肠道的毒性作用,避免了与COX-1抑制相关的生理效应,具有良好的安全性和耐受性.
作者:哈力;哈娜;胡宝荣 刊期: 2005年第04期
目的:建立我国医院药事管理机构的评价指标体系,评价医院药事管理机构的绩效.方法:综合使用定量与定性研究方法、专家法、包罗分析法和灰关联分析等多种科学研究方法,包括文献计量分析方法、因子分析和多元回归分析等统计学方法、结构化访谈、Delphi法.结果:在文献查阅和专家咨询的基础上,构建了我国医院药事管理机构综合评价指标体系初始指标,将在进一步现场试验和专家筛选的基础上,确定终评价指标和相应权重,建立适应我国现实的评价指标体系.
作者:温中明;杨军华;张新平;向继洲 刊期: 2005年第04期
花椒毒酚(xanthotoxol,XT)是一种呋喃香豆素,存在于多种植物中.XT从伞形科蛇床属植物蛇床(Cnidium monnieri(L.)Cusson)的果实中可提取到,为蛇床子的有效成分之一.近年来对蛇床子总香豆素药理的研究较多,如:平喘、祛痰、抗过敏作用,防止糖皮质激素引起的骨质疏松,镇痛、耐缺氧、抗心律失常等.本文对近几年有关XT药理作用的研究进行简要概述.
作者:赵军;刘其凤 刊期: 2005年第04期
由国务院颁发的<医疗器械监督管理条例>(简称<条例>)自2000年4月1日实施以来,我国的医疗器械监督管理工作基本上步入了法制化、规范化的运行轨道,医疗器械生产、流通领域的秩序得到了全面净化.但是,随着时间的推移,<条例>存在的瑕疵也越来越明显,以致影响到<条例>的准确运用,有些内容亟待修订完善,现就此谈几点看法,以供参考.
作者:杨祚培 刊期: 2005年第04期
目的:选择一种简便快速测定1%盐酸丁卡因注射液的含量方法.方法:通过实验比较分光光度法,永停滴定法和酸碱滴定法.结果:分光光度法和酸碱滴定法测定1%盐酸丁卡因注射液的回收率和精密度均符合要求.结论:分光光度法较其他两种方法操作简便,结果可靠,可用于1%盐酸丁卡因注射液的快速含量测定.
作者:李慧超;谭如娅;方凤楚 刊期: 2005年第04期
目的:研究肾性贫血与甲状旁腺素(PTH)的相关性.方法:测定122例慢性肾功能衰竭(CRF)患者血PTH,Hb,红细胞压积(Hct),BUN,Cr水平及血透患者促红细胞生成素(EPO)、阿法骨化醇-la(OH)D3治疗3个月后变化.结果:CRF早期PTH明显升高,中、晚期升高更显著;血PTH与BUN、Cr呈线性正相关(P<0.01),与Ccr、Hb呈线性负相关(P<0.01).血透患者经EPO、la(OH)D3治疗3个月后,治疗有效73.7%,无效26.3%.有效组与无效组比较PTH,Hb,Hct均有统计学差异(P<0.01),且PTH下降,Hb,Hct升高.结论:高PTH血症加重贫血且使EPO疗效差,la(OH)D3能降低高PTH血症,有利于贫血的纠正.
作者:朱月文 刊期: 2005年第04期
患者,男,57岁,因颅底骨折伴昏迷入院,经重症监护室治疗后,病情好转,意识清醒,生命体征平稳,转入普通病房,予醒脑静注射液(无锡山禾药业股份有限公司生产,批号030803)20 ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,在输液后10 min左右,患者突发面色潮红,主诉胸闷、气急,呼吸困难,测R24次·min-1,HR 100次·min-1,诊断为急性过敏反应.立即撤药,嘱病人平卧,吸氧,并立即以地塞米松10 mgiv,异丙嗪25 mg im抗过敏治疗.5 min后,患者主诉呼吸困难好转,R 22次·min-1,面色潮红减退,1 h后,患者面色恢复正常,呼吸平稳,R18次·min-1.
作者:殷建忠 刊期: 2005年第04期
目的:优化超声提取杏仁水的佳工艺.方法:超声-水蒸气蒸馏提取杏仁水,以正交试验考察各因素对HCN收率的影响.结果:水温20~22℃情况下,影响水平依次为浸泡水量>浸泡时间>超声时间>超声功率.结论:加药材量4倍水,400 W功率,间歇超声15 min,无须浸泡,收集1倍药材量馏出液为佳工艺,本法可大大缩短工时,提高收率.
作者:梅清华;励石寒;郑艳平;高玲 刊期: 2005年第04期
目的:研究复方曲马多注射液的处方及制备工艺,并进行稳定性考察.方法:以曲马多、奈福泮含量、pH值为考察指标,筛选处方及制备工艺;并考察3批样品的稳定性.结果:适pH值为5.0~6.0,制备的3批样品经加速试验6个月、室温留样24个月考察,质量稳定.结论:处方合理,工艺可行,质量稳定.
作者:杨宏图;常翠;宁德俄;刘春;饶曼妮;董淳 刊期: 2005年第04期
目的:建立涵水胶囊中槲皮素高效液相色谱测定方法.方法:Waters Symmetry-ShieldTM RP18分析柱,柱温40℃,流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(50:50),检测波长370 nm,流速1.0 ml·min-1.结果:槲皮素在0.0108~0.0540μg范围内线性关系良好(r=1.000 0),回收率99.9%,RSD=2.3%.结论:本方法简便、灵敏准确、重现性好,可用于控制涵水胶囊的质量.
作者:耿晖;吴丽敏;王爱武;田景奎;王梅;姚逢楠 刊期: 2005年第04期
随着计算机和网络技术的飞速发展,人类已进入信息时代、网络时代.计算机网络管理以其快速、准确、高效的性能,在各个领域得到了广泛的运用.计算机网络系统在医院药房的广泛应用实现了信息共享,使药品管理更加科学,有助于提高经济效益和促进网络药学信息发展.2003年1月我院采用了杭州创业医院管理信息系统软件,在住院药房开通了药库-住院药房-病房计算机网络管理药品和发药的工作模式.经过一年的调试和运行,取得了较好的效果,现总结归纳如下.
作者:帅少军;李忠芳;陈华庭 刊期: 2005年第04期
目的:探讨复方白鲜皮洗剂的体外抗菌作用.方法:以临床妇科常见致病菌为受试菌,采用连续倍比稀释法,观察复方白鲜皮洗剂的低抑菌浓度和低杀菌浓度.结果:复方白鲜皮洗剂的MIC和MBC分别为白色念珠菌12.5%和25.0%(ml/ml),金黄色葡萄球菌12.5%和25.0%(ml/ml),绿脓杆菌均为6.25%(ml/ml).结论:复方白鲜皮洗剂对白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有一定的抑菌和杀菌作用.
作者:江霞 刊期: 2005年第04期
作者: 刊期: 2005年第04期
目的:建立反相高效液相色谱法检测血浆中坎地沙坦含量.方法:采用Europspher-100 C18柱,以甲醇-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液(66:34,磷酸调pH至2.4)为流动相,缬沙坦作内标,荧光检测器激发波长为265 nm,发射波长为395nm.结果:血浆中坎地沙坦浓度在2.23~557.50 ng·ml-1范围内线性关系良好,r=0.999 9(n=7),低、中、高3个浓度样品的提取回收率和方法回收率分别为57.84%,55.82%,55.23%和91.94%,93.37%,96.42%.结论:本法操作简便,灵敏度高,重现性好,可用于血浆中坎地沙坦的含量测定.
作者:黄建耿;李高;斯陆勤;宫文会;吴祥根 刊期: 2005年第04期
2002年1月卫生部与国家中医药管理局联合制定并颁布了<医疗机构药事管理暂行规定>.规定要求医院药学部门要从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学服务模式转变,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制.现就基层医院应该怎样开展临床药学工作谈一些方法与建议.
作者:喻学林;彭世聪 刊期: 2005年第04期
目的:完善平消片含量测定方法.方法:对平消片测定方法进行试验研究.结果:平消片质量标准中含量测定项方法不妥.结论:对标准提出了修改意见.
作者:邹俊;黄海欣 刊期: 2005年第04期
患者,女,19岁.因发热,腹泻来我院就诊,初步诊断为胃肠型感冒,给予5%葡萄糖注射液250 ml加清开灵注射液30 ml ivd.约8 min后患者自述眼睛胀痛,继之憋气,有濒死感,端坐呼吸、大汗、眼睑、球结膜充血,颜面、口唇发绀,极度呼吸困难,Bp75/15 mmHg,心率89次/min,双肺布满哮鸣音,颈部可见红色斑疹.考虑为速发型过敏反应.喉水肿,哮喘,荨麻疹同时出现,立即停止此药输入,更换输液,地塞米松15 mgiv,异丙嗪25 mgim,吸氧并以氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇1 ml,继给5%葡萄糖注射液250 ml加氨茶碱250mg ivd,30 min后患者症状缓解,肺部哮鸣音减少,1 h后患者呼吸平稳,肺部哕音消失,皮疹消退血压正常.
作者:杨锁泉 刊期: 2005年第04期