张旭华
静脉穿刺是临床护理常用的一项操作技术,但穿刺后拔针不当常增加患者的疼痛,出现穿刺部位出血或淤血等不良反应.为此,许多护理工作者做了大量的探讨和改进,现综述如下.
作者：余菊芬；毛婉平 刊期： 2005年第16期
目的探讨游泳对新生儿神经行为发育、社会适应行为及神经心理发育的影响.方法选择足月顺产第一胎新生儿400名,按是否游泳分为实验组和对照组各200名.通过新生儿神经行为发育、社会适应行为及神经心理发育的测定,比较2组间的差异.结果新生儿在生后第4、28天的比较中,新生儿神经行为评分(NBNA)实验组均高于对照组(P均＜0.01),差异有非常显著性;新生儿在生后3个月的比较中,2组(高常+正常)与(边缘+轻度+中度)构成比间差异有显著性(P<0.05);无论是精神发育指数(MDI)还是心理运动发育指数(PDI)比较,实验组均高于对照组(P均＜0.01).结论游泳在新生儿神经行为发育、社会适应行为及神经心理发育等方面有积极的促进作用.
作者：邓文娟；黄小红；罗小杏；洪琦 刊期： 2005年第16期
颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,约占颅内肿瘤的4.7%～6.5%[1].由于肿瘤生长压迫导致垂体前叶功能亢进和手术诸因素的影响,导致患者出现难以控制的高血糖,依赖于胰岛素控制.高血糖患者的手术病死率较高,术后并发症也多,本身引起的代谢紊乱使围手术期的治疗与护理复杂化[2].由于传统胰岛素静滴过程中诸多影响因素导致其进入体内浓度的不稳定性,影响了胰岛素对血糖的控制作用.微量注射泵是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀持续地泵入体内的新型泵力仪器[3].微量泵的广泛应用,为临床护士的准确用药提供了方便[4].2001年7月-2003年7月我科对颅咽管瘤术后并发高血糖的卧床患者38例进行微量泵静滴胰岛素,控制血糖效果良好,现将有关护理经验报道如下.
作者：唐晟；陶晨；阎雅凤；刘宗琼 刊期： 2005年第16期
非何杰金淋巴瘤(NHL)对常规放化疗较敏感,但易出现复发及耐药,单克隆抗体美罗华(Rituximab)的成功应用是近年来淋巴瘤治疗领域的重要进展[1],但仍有部分无效.将单抗与细胞毒性放射性核素交联,利用单抗特异性靶向作用和放射性核素所产生的β射线的内照射效应,可大大提高放疗效果.2001年10月以来,我们应用131I-美罗华治疗18例难治性复发性B细胞非何杰金淋巴瘤,取得理想的临床疗效,现将护理体会报道如下.
作者：张兰英；缪景霞；张军一；魏涛 刊期： 2005年第16期
目前肝癌主要治疗方法为手术切除、局部或全身化疗等,尽管患者的长期生存率有所提高,但术后5年复发率为43%～61%[1].为预防术后复发,治疗中晚期肝恶性肿瘤患者,2003年7月以来,我院开展术中组织间植入125I粒子治疗中晚期恶性肿瘤,取得良好效果,现将护理报道如下.
作者：谭李军；唐黛青；任碧芬 刊期： 2005年第16期
儿童动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病,外科手术是有效的治疗方法之一,但创伤大.Masura等[1]于1998年报道采用Amplatzer封堵器治疗PDA获得成功以来,介入治疗PDA的技术日趋完善.该项技术因创伤小,术后并发症少,易于操作,效果肯定,患者与家属更易接受,是目前治疗动脉导管未闭的理想方法.我们应用Amplatzer封堵器介入治疗11例PDA患儿获得成功,现报道如下.
作者：娄百玉；张三强；王乐丰 刊期： 2005年第16期
脑脊液鼻漏是颅脑损伤的严重并发症,发病率为2%～9%[1].脑脊液鼻漏多见于前颅底骨折,发生率高达39%[1].急性期脑脊液鼻漏大多在1周左右自行封闭愈合,延迟性脑脊液鼻漏患者外伤后数月至数年出现,常迁延不愈,时停时漏,可导致颅内感染,反复发作性脑膜炎,临床的观察护理显得尤为重要.1997年10月-2004年10月,我科对25例延迟性脑脊液鼻漏患者进行了手术治疗,现报道如下.
作者：王海燕 刊期： 2005年第16期
痴呆是危害老年人健康常见的综合征之一,而其中老年性痴呆(又称阿尔茨海默氏病Alzhemiers Disease,简称AD)约占总痴呆的10%.据国外资料显示,在西方AD患者已是继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第4位原因[1].而我国估计在21世纪,65岁的老年中每年约有数十万新发AD[2].由于目前还没有特效药问世,患者的有效护理就愈显重要.围绕需要护理的范畴不断扩大,对老年费用增长严重性的关注,美国老年学家认为:采用居家护理既可以使患者保持与亲友的联系,也可以使家庭经济负担大为减轻.其中,社会学家霍罗为茨(Horiwitz)将家庭养老功能概括为:(1)生活资料;(2)感情上的支持;(3)协助正式机构进行间接照料;(4)经济供养[3].目前,我国社会处于福利相对不发达,护理设施不齐全的阶段.因此,居家护理成为延缓AD的关键环节,现将近年居家护理现状综述如下.
作者：蔡林；刘秋洁；王慧新 刊期： 2005年第16期
随着医学科学的发展和各种诊疗技术的推广,尤其是近几年新的化学药物的广泛应用,医务工作者常暴露于多种职业性危害因素之中,临床护士因与患者和污染物品直接接触的机会较多,发生职业暴露的几率也较大[1].从而威胁着护理人员的身心健康,成为目前亟待解决的问题.近年来,国内外进行了一系列的职业危害和职业防护的研究,本文就其主要问题综述如下.
作者：方咏梅 刊期： 2005年第16期
在市场经济的今天,医院的建设和发展面临着众多的问题,尤其面临着管理的挑战.管理是比科技、劳动、资本更为重要的生产力要素,而规范化管理又是现代化科学管理的基础,是质量管理的核心和手段之一.因此,在老年精神科护理管理的过程中,我们自觉实行规范化管理,取得了初步的成效.对此就老年精神科护理的规范化管理作些探讨.
作者：李岚 刊期： 2005年第16期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)通常由慢性支气管炎发展而成,特别是在海拔3 000 m的高原地区,由于气候的影响,COPD发病率高,以老年人为常见,且易出现许多并发症.当并发肺部感染时,老年人肺功能低下,咯痰无力,痰液阻塞气道,使肺部感染经久不愈,早期控制肺部感染,做好排痰护理,有效地清除呼吸道分泌物是提高高原地区COPD伴肺感染抢救成功的关键.2002年1月-2004年11月,我院内科共收治了86例COPD伴肺感染的患者,除2例呼吸衰竭及1例窒息死亡,其余83例均好转出院,现报道如下.
作者：杨玉玲 刊期： 2005年第16期
脑卒中是常见多发病之一(分为脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血三大亚类),其致残率、病死率高,给家庭和社会带来严重负担[1].根据国内外资料显示,脑卒中后患者因担忧治疗效果及肢体功能恢复等预后情况而23%～75%有抑郁情绪,抑郁会加重诱发躯体疾病,削弱机体对疾病的抵御能力,延长病程[2].2002年10月-2004年10月,我院神经内科开展脑卒中抑郁情绪的临床研究,针对患者的抑郁情绪进行护理,取得良好的效果,现报道如下.
作者：宋宇；徐菲；杨威；黄澜；刘宇心；孙爱国 刊期： 2005年第16期
肝动脉化疗栓塞(简称TACE)是目前公认的治疗不能手术切除的中、晚期肝癌的首选方法,多采用碘油混合化疗药物经股动脉插管至肿瘤供血动脉,用明胶海绵栓塞近端肝动脉,切断肿瘤组织的血供,达到杀死肿瘤细胞的作用.常见的并发症有股动脉穿刺处出血、上消化道出血、异位栓塞等,但化疗栓塞药物致肝区大面积皮肤损伤,临床非常少见,文献亦未见报道.近期我科发生1例TACE治疗后出现肝区大面积皮肤损伤的病例,经及时处理,19 d后皮肤损伤部位痂皮脱落,21 d后痊愈出院,现报道如下.
作者：罗小芹；江志荣；罗莎莉 刊期： 2005年第16期
临床上,牙垫通常是用于气管插管患者支撑牙咬牙合面,防止患者咬扁气管插管以确保患者呼吸通畅.笔者在多年ICU的护理工作中,发现牙垫除了上述功能外,还有以下作用,并因一次性使用,杜绝了交叉感染.
作者：朱小兰；王俊 刊期： 2005年第16期
目的探讨全麻人工流产术后出现苏醒谵妄的原因及护理.方法回顾性总结13例全麻人工流产术后出现苏醒谵妄的临床资料及护理措施.结果 13例苏醒谵妄的受术者经过对症处理后,符合门诊麻醉离院标准后允许出院.结论术前注意筛查高危人群,避免诱因可降低苏醒谵妄的发生率.术中术后进行相应的对症处理,有利于患者痊愈.
作者：利新妹；黄碧芳 刊期： 2005年第16期
目的了解烧伤患者的心理状态,探讨其相关因素为更好地进行心理护理及行为护理干预提供借鉴.方法采用症状自评量表(SCL-90)对57例烧伤住院患者进行临床症状、心理状态调查分析.结果烧伤患者的总均分和多数因子分明显高于国内常模.以躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性为著(P均＜0.05).不同性别患者各因子差异无显著性意义(P均＞0.05).不同医疗费用支付方式患者中,工伤、医保患者在躯体不适、敌对、恐怖3个因子上的评分高于自费患者(P均＜0.05).自费患者在精神病性因子的评分高于工伤、医保患者(P<0.05).不同文化程度患者中,高中及中专以上文化组在躯体不适与敌对2个因子上的评分高于初中及以下文化组(P均＜0.05).而在偏执因子的评分,高中及中专以上文化组低于初中及以下文化组(P均＜0.05).结论良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提,针对患者的心理状态及时进行相应的心理护理及行为护理干预是保证烧伤患者身心健康的关键.
作者：余志华；阳世伟；李旭春；王玉芝；陈晖 刊期： 2005年第16期
颅底肿瘤外科是近20年发展起来的一门跨多学科的新兴交叉学科.由于影像学、显微手术学、分子生物学等学科的发展和在临床上的应用,促进了我国颅底外科的发展,颅底区肿瘤手术已不再被人们视为禁区[1].我科1989-2003年共收治前颅底区肿瘤患者59例,经手术治疗后,不仅提高了患者的生存率,同时也改善了生存质量,获得较好的临床效果.与此同时,相应的临床护理学也呈现多学科特点,并促进了该领域内护理学科的发展,现将护理报道如下.
作者：杨智蓉；梁英；黄敏；王静；谢晓清；任燕 刊期： 2005年第16期
目的了解和证实中医按摩对早产儿生长发育和黄疸消退的促进作用.方法选取本院住院早产儿102例,随机分为实验组50例和对照组52例,实验组给予按摩,3次/d,15 min/次,共15 d或以上,对照组按常规护理但不进行按摩,2组同时测量身高、体重、大小便次数、摄入总量及黄疸指数.结果实验组生长发育及黄疸消退明显优于对照组,P<0.05.结论实验组对早产儿的生长发育和黄疸消退有良好的促进作用.
作者：黄美凌；陈丽萍；林冰清；冯崇廉；李于凡；谭薇 刊期： 2005年第16期
近年来大量研究表明,重症脑梗死患者早期常出现营养状况恶化,而营养状况恶化与病情加重的程度呈明显正相关[1].因此,目前认为对颅脑损伤患者,在经过早期的急救后,一旦生命体征稳定,应及早给予营养治疗[2].2004年12月-2005年3月对50例重症脑梗死患者实施早期肠内营养,并观察患者营养状况的变化及神经功能的康复状况,现报道如下.
作者：张晋平；高翠云 刊期： 2005年第16期
膝前交叉韧带断裂后,不能直接缝合,需行肌腱或韧带移植修复.关节镜下行自体髌骨韧带、股薄肌腱或同种异体韧带重建前交叉韧带是近年来兴起的手术方式[1].由于取自体韧带或肌腱可造成新的创伤和取材并发症,2003年11月-2004年7月,我科采用同种异体韧带关节镜下移植重建前交叉韧带,具有创伤小、无明显免疫排斥反应的优点,现将护理报道如下.
作者：刘志英；李润玲 刊期： 2005年第16期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
