蒋雪梅；张杰；庞积岚
经皮肾穿刺术(简称肾穿刺)是确诊肾脏疾病的重要手段之一,临床上可根据肾组织病理检查进行分型诊断及确定治疗措施[1].但肾穿刺是一项创伤性检查,且小儿具有相对不易合作的特点,增加了术中的难度和危险性,术后也易发生一些不良反应.正确认识小儿肾穿刺术后的各种反应,对预防术后并发症有重要意义.回顾性分析我科2003年1月-2004年8月141例肾穿刺术,对术后不良反应的原因及护理对策进行了讨论,现报道如下.
作者：陈朔晖；凌云 刊期： 2005年第19期
患肢下垫物的使用材料及方法对促进下肢深静脉血栓形成患者静脉回流至关重要.传统的方法是应用棉被、衣物或普通枕头塞于患肢下,但存在以下弊端:患肢放在上面易滑落,不能保证持续抬高;患肢大腿下部易悬空,产生不适感,甚至疼痛;抬高患肢的高度不固定,塞物过多,患肢抬的过高,膝关节过伸,患者不能耐受,垫物过少,则高度不够,达不到促进静脉血液回流的目的,同时这些被、衣物、枕头凹凸不平,患肢放在上面感觉很不舒适.为解决上述问题,我们制作了一种梯形垫,经过多年的临床实践,效果满意.2002年2月-2004年12月,现将我科收治的60例下肢深静脉血栓形成患者急性期垫高患肢新旧方法比较报道如下.
作者：牛玉玲 刊期： 2005年第19期
为了确定小儿静脉留置针佳留置时间,笔者从本院儿科2004年2-12月应用的小儿静脉留置针中,用细菌学方法来初步确定了一个相对安全的时间,现将具体方法介绍如下.
作者：马雪琴；胡爱菊；黄鹰；郑蔼玲；徐笛君 刊期： 2005年第19期
严重创伤、感染、大手术后以及器官功能衰竭的重症患者,其机体处于高分解状态和不同程度的蛋白质的消耗,如不及时纠正和补充,就会影响器官的功能,导致器官功能衰竭[1,2].据有关文献报道:在ICU发生营养不良占40%～100%,营养支持占60%～84%,接受肠内营养占52%～92%[3].因此,早期建立肠内营养,可降低重症患者应急性溃疡的发生,增强胃肠屏障功能,促进胃肠功能的恢复,减少细菌易位的发生.
作者：廖燕 刊期： 2005年第19期
随着冠状动脉介入手术数量的不断增加,以及高效抗凝、抗血小板药物的应用,临床工作中假性动脉瘤的发生率有所增加.假性动脉瘤一般继发于介入诊断或治疗后腹股沟大血肿.动脉与周围组织有异常的交通,动脉血液经异常通道流入血肿内,通常表现为有压痛的搏动性肿块.据文献报道,医源性假性动脉瘤作为导管介入性检查或治疗后的并发症,其发生率为0.3%～0.8%[1].股动脉穿刺部位的医源性假性动脉瘤通常可以用局部压迫、超声指导下瘤腔内注射凝血酶以及外科手术方法闭合[2],现将1例复杂假性动脉瘤的护理报道如下.
作者：王珊；温静 刊期： 2005年第19期
2005年1-4月,我院通过对3种不同手消毒法的效果观察,认为0.25%碘伏液直接擦手消毒法因安全无腐蚀性,简单便捷,更易受医务人员,现报道如下.
作者：陈辉英 刊期： 2005年第19期
2001年,我们设计了一种加压注射器临床使用144例,效果满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择需快速补液的患者282例,其中男152例,女130例,年龄1～78岁.其中低血容量性休克102例,脑血管意外患者95例,颅脑或脊髓损伤患者25例.随机分成观察组144例和对照组138例.2组性别、年龄、病程及类型比较差异无显著性,具有可比性.
作者：王德强 刊期： 2005年第19期
Cronkhite-Canada综合征(CCS)又称多发性胃肠道息肉病(generalized gastrointestinal polyposis syndrome)、息肉-色素沉着-秃发-指(趾)甲萎缩综合征[1].以全胃肠道息肉、外胚层变化、无息肉病家族史、成年发病为主要特点.发病年龄多在30～86岁,男:女约1.3～1.5:1[2].由Cronkhite及Canada两人于1955年首次报道而得名.本病极其罕见,据不完全统计,迄今为止全世界仅有200多例报道,约80%来自日本.目前没有成熟的诊疗和护理措施可以依据.2004年11月24日本病房收治了1例该病患者,积累了一些护理经验,现报道如下.
作者：侯秀凤；关玉霞 刊期： 2005年第19期
脑静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,由于临床表现复杂多样而无特异性,易造成漏诊、误诊而延误佳治疗时间,病死率可高达20%～78%[1].2002年1月-2004年10月,我科经头颅MRI、磁共振静脉血管成像(MRV)及/或数字减影血管造影(DSA)确诊CVST患者15例,均予抗凝治疗,效果满意,现将护理报道如下.
作者：徐建珍；屠丽君；刘卫国 刊期： 2005年第19期
心脏瓣膜置换术是根本解决瓣膜病的手段,通过置换术能有效解决心脏瓣膜病所致的循环动力学改变,改善患者的生活质量.但由于患者文化水平低,对医学知识缺乏,导致术前术后不能配合治疗,出院后不能正确自我保健,而影响患者生存质量.我院在全省心脏瓣膜置换术开展多,为使患者全面康复,我科对患者的健康教育方法进行研究、完善,把系统化全程健康教育方法应用于临床,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：陈宪；陈克清；李伟；张如晶 刊期： 2005年第19期
我们对长期血液透析患者进行了健康教育,探讨健康教育对长期血液透析患者的影响,对我院48例长期血液透析患者2003年1月-2004年6月实施了健康教育,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：赵芬宣；侯淑芬；张春雪；晋素景；赵素平 刊期： 2005年第19期
2004年11月,我科采用经头皮动脉与外周静脉同步换血,成功为1例ABO血型不合导致严重高胆红素血症的新生儿进行了换血治疗,换血过程操作简单顺利,患儿生命体征平稳,无脱管、堵管造成放血不畅、感染等问题,现将换血护理报道如下.
作者：张宏业 刊期： 2005年第19期
护理管理现代化是整体建设、有序推进的过程.只有提高在全体护士中形成现代化的护理理念,在思想上重视护理现代化,在实践中注重反馈和调整,才能有效地推进护理管理的现代化.现将我科在实践中实施现代化科学管理模式的体会介绍如下.
作者：金荷娣 刊期： 2005年第19期
目的比较2种穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响,探讨科学的内瘘穿刺法.方法将52例维持性血液透析患者随机分为2组,每组26例.观察组26例患者内瘘采用动脉端向心方向穿刺法,对照组26例患者内瘘采用动脉端离心方向穿刺法,比较2种穿刺方式的透析效率有无差异及2组患者内瘘并发症发生率.结果2种穿刺方式的透析效率差异无显著性(P＞0.05),观察组患者内瘘并发症发生率比对照组明显减少(P＜0.05).结论动脉端向心方向穿刺法能保证透析效率,减少内瘘并发症的发生率,自体动静脉内瘘的穿刺可选择动脉端向心方向穿刺法.
作者：谢叶丽；黄晓丹；洪蝶玟；陈玮勉；黄丽香；李绪城 刊期： 2005年第19期
胸椎黄韧带骨化症的患病率在脊柱疾患中比较低,但却严重影响患者的生活质量和工作能力[1,2].采用全椎板截骨原位再植、椎管扩大成形术,可明显增加椎管矢状径,解除脊髓压迫,完善护理计划,可提高疗效,减少手术并发症,现将护理报道如下.
作者：刘巧慧；段卫红 刊期： 2005年第19期
为了避免检查、治疗操作失误带来的创伤,消除家长的紧张与焦虑,我们设计制作了患儿多用约束带,配合心理护理与健康教育,收到较好的临床效果,现报道如下.
作者：董顺琴 刊期： 2005年第19期
高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性,如加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血、减轻患者痛苦等,因此得到了广泛欢迎与应用,但由于高频电刀是一种利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的高频大功率的电气设备,对安全要求极为严格,一旦出现问题,除了一般的高、低频灼伤,还可能造成一些暂时难以觉察的影响,甚至导致生命危险,不仅患者痛苦,也会引发医疗纠纷和麻烦.由于有些患者携带金属植入物,他们在实行手术时又需要使用电刀.如何避免出现安全事故,又能使手术顺利进行,对此我们进行了一些探讨,现将结果报道如下.
作者：黎明；汤国娇；徐宝兰 刊期： 2005年第19期
新生儿病房自1987年成立以来,收治了近万名患儿,为了准确诊断治疗新生儿疾病,必须进行临床必要的化验检查,这些检查都离不开采血,因此我们必须掌握采血技术.通过对日本松户医院新生儿中心的采血方法的改进,使穿刺成功率更高,现报道如下.
作者：王凤华；李皎伦；徐春岚 刊期： 2005年第19期
治疗性血液成分单采是用血细胞分离机单采患者的某一血液成分,然后废弃或作某种处理后回输自身作为治疗手段.包括血浆置换、红细胞单采、粒细胞单采、血小板单采、淋巴细胞单采与周围造血干细胞单采[1].目前这一技术已在临床广泛应用.我科1995年6月-2005年6月共完成83例147人次治疗性血液成分单采,用于治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血栓性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、硬皮病和格林巴利综合征等疾病,均取得较好的临床效果,现报道如下.
作者：李娜；黄建萍；李娥；于洁；杨小燕 刊期： 2005年第19期
ICU是危重患者和先进监护抢救设备集中的科室,是现代尖端护理技术的体现,随着科学技术的迅速进步,医疗护理活动日趋复杂,ICU潜在的护理安全问题也相应增多,护理管理者应及时发现安全隐患,主动采取防范措施,控制或消灭不安全因素,避免医疗纠纷和事故的发生.
作者：李平；冯凤 刊期： 2005年第19期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
