序贯机械通气治疗中的相关护理问题与措施

章亚平；陈慧敏；沈旭慧

关键词：肺疾病, 阻塞性, 呼吸衰竭, 机械通气, 护理

摘要：在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭患者的初始和重症阶段,建立人工气道,以维持稳定、适当的通气和呼吸道引流,而在病情明显改善,且不能满足拔管和撤机的情况下提前拔管,改用无创正压机械通气(NIPPV),继续解决呼吸肌疲劳及通气功能不良问题,避免患者对呼吸机的依赖,同时减少了并发症的发生,即序贯机械通气治疗[1,2].

中国实用护理杂志相关文献

循证护理在护理本科生临床带教中的应用

循证护理(evidence-based nursing, EBN)是伴随着循证医学的发展而出现的一种新的临床护理模式,它既是一种新的思维方式,又是在这种认识方式指导下为临床研究和实践提供科学的方法论[1].

作者：龙菊华；周秋红刊期： 2004年第07期
结肠清洁灌肠方法的改良与应用

清洁灌肠是影像科进行腹部和结肠检查前的常规准备工作,肠腔清洁效果的好坏直接影响着病变的检查与诊断.我们对传统左侧卧位灌肠法实施改良,采用旋转体位方法进行清洁灌肠,取得满意效果,现总结报告如下.

作者：赵巍；薛丽强；王传堂；刘红；姜喜刚刊期： 2004年第07期
局麻与渡洛捷联合应用减轻男性患者拔尿管后排尿疼痛的对照研究

导尿是全麻手术前常规护理操作,属有损伤的操作项目,尿道黏膜损伤是其并发症之一[1].我科在开展全麻手术的工作中发现,男性患者拔尿管后多主诉排尿疼痛.

作者：药晋红；付雪雁；郑红彩；闫莉；孟玲；胡萍刊期： 2004年第07期
护士排班方式与护理人力资源的合理利用

由于历史原因,目前各级医院普遍存在着护士缺编的问题,而随着医学模式的转变,护士的工作量却越来越大.

作者：谢屹红刊期： 2004年第07期
甲状腺功能亢进性心脏病合并心力衰竭的观察与护理

甲状腺功能亢进性心脏病是甲状腺功能亢进症严重的病发症之一,其发生与甲亢患者的年龄及病程显著相关,而与T3、T4水平无密切关系[1],如不及时治疗,会导致心力衰竭,甚至引起死亡.

作者：周玲丽；周雷刊期： 2004年第07期
老年患者结肠镜检查术的护理112例

2002年1～12月,我科对112例老年患者(年龄≥60岁)行结肠镜检查术.针对老年患者体质弱,同时患有多种疾病的特点,我们注重做好术前充分准备、饮食护理及急救物品准备;加强术中护理、病情观察及预防并发症,取得满意效果,除1例肠道准备不满意外,其他均到达回盲部,成功率达99%,无1例发生并发症.

作者：王秀娣；崔桂兰；石蕾刊期： 2004年第07期
老年痴呆照料者的困扰与生活质量的相关性研究

老年痴呆呈世界性分布.国内外资料表明[1],进入老龄期后,随年龄增高,老年痴呆发病率迅速增加;痴呆的治疗目前尚无根本性突破,故护理至关重要;由于我国老人或老年患者的医疗服务专门机构缺乏,老年痴呆患者主要在家中由亲属照料[2].

作者：张少茹；李宁；张银萍刊期： 2004年第07期
非亲缘性脐血移植患者并发症的护理10例

造血干细胞移植是治疗恶性血液病、非恶性难治性血液病的重要手段.由于脐血含有丰富的造血干细胞,而且来源广泛,因此,脐血移植的临床应用越来越广泛.

作者：张志灵；李俊英；王琨；毛宝玲；阎平；楮莹嗥刊期： 2004年第07期
应用微创技术行全髋人工关节置换术的康复护理100例

2000年10月～2002年12月,我科应用德国Muller微创技术,对100例股骨头无菌性坏死及股骨颈骨折的病人行全髋人工关节置换术,通过精心的护理和有效的康复指导,收到了良好的效果,现将护理体会报告如下.

作者：曹虹刊期： 2004年第07期
激光腔内治疗下肢静脉曲张的观察与护理48例

下肢静脉曲张积极治疗的主要目的是减轻症状,改善肢体外观和下肢静脉淤血状况.传统手术方法有一定缺点,激光腔内治疗(EVLT)下肢静脉曲张操作简便,可在局麻下完成,以损伤轻、并发症少、恢复快、不留疤痕等获得较好的近期效果和患者满意度,弥补了传统手术的不足,在下肢静脉曲张治疗中处于领先地位,有良好的应用前景.

作者：刘洪芬刊期： 2004年第07期
第二足趾移植再造拇指术后的系统化康复护理26例

随着手外科医学的不断发展,游离足趾移植已成为再造拇指的佳手术方法[1],术后进行合理系统的康复护理非常重要.1996～2002年,我们对26例再造拇指的患者进行了全过程系统化的功能锻炼,功能恢复比较满意,现将护理体会报告如下.

作者：陈美萍；夏程美刊期： 2004年第07期
开展沟通服务培训的探讨

2002年起,我科将病人从入院到出院的一系列护理环节的沟通服务进行阶段式的培训,不但使病人的满意率明显上升,而且护理纠纷也显著减少,取得了较好的社会效益和经济效益,现介绍如下.

作者：沈建江刊期： 2004年第07期
湿润烧伤膏在开放性创伤换药中的应用

创伤是机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍.为了减轻皮肤开放性创伤患者在换药过程中的疼痛,缩短换药时间提高治愈率,解除患者的换药紧张心理,增加舒适感.

作者：刘世华刊期： 2004年第07期
头孢菌素类药物皮试液的配制方法与应用

临床使用注射用头孢菌素类药物先做皮肤过敏试验已有定论,但配制方法和皮试液浓度尚无明确统一规定,现将我们的配制方法与应用体会介绍如下.

作者：张淑贞；张振芳刊期： 2004年第07期
护理指导小组在临床护理工作中的作用

我院为提高护理技术水平,解决疑难护理问题,保证医疗护理救治及处置到位,于2002年成立了院内护理指导小组,对全院各病区在护理上难度较大的病人进行会诊并采取现场指导,取得良好的效果,提高了对疑难病症的护理质量,在一定程度上推动了我院护理工作的开展.

作者：赵桂莲；李爱芬；李登敏；凌敏兰刊期： 2004年第07期
直刺浅动脉不同侧面对血液净化血流量的影响与对策

2002年7月～2003年11月,我院血透室利用浅动脉直刺(桡动脉、足背动脉)87人次,刚成熟内瘘穿刺16人次(限内瘘前3次穿刺)行血液净化,发现动脉直刺角度选择不当是引血不畅、治疗失败的重要原因,现报告如下.

作者：马伟平刊期： 2004年第07期
运用5W1H设问法对腰突症病人实施术前健康教育

成功的术前健康教育取决于病人是否完全理解和领会其要领,它是一个有目标、有计划、有评价的系统教育活动.

作者：龚小红；王淼刊期： 2004年第07期
手术室总务护士及库房工作的管理体会

目的探讨现代综合性医院手术室库房管理的方法.方法通过配合每天平均平诊手术60台、急诊手术10台的物品供应.结果所有手术没有因物品短缺而延误手术.结论利用现代化、规范化的管理方法,可以确保每台手术所需物品齐全,为手术的顺利进行提供了保证.

作者：朱江涛；张秀平刊期： 2004年第07期
术前访视在围手术期护理中的应用

随着护理模式的转变,系统化整体护理的临床应用,外科手术病人围手术期护理中的一个重要环节--病人在入手术室前、中、后的整体护理已得到临床重视,尽管病人的手术过程在整个疾病的治疗过程中所占时间比较少,但对疾病的治疗与恢复却起着关键性的作用.

作者：王玲；王伟智刊期： 2004年第07期
传统吸痰法与密闭式吸痰方式的临床比较

目前临床常采用开放式吸痰方法,即每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作,因此,不可避免地引起了缺氧和交互感染.

作者：王晓萍刊期： 2004年第07期