学术投稿

慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者舒适改变的相关因素探讨及护理

昝新华;郝近梅

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 机械通气患者, 舒适护理, 因素探讨, 机械通气治疗, 阻塞性肺部疾病, 治疗期间, 相关因素, 生命质量, 护理效果, 呼吸衰竭, 访谈调查, 程度, 病人, 状态, 心理, 缩短, 生理, 灵性, 护士
摘要:舒适护理是使病人在心理、生理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].本文对2002年10月~2004年4月收治的40例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)行机械通气治疗的病人,进行了回顾性访谈调查,旨在探讨COPD伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗期间舒适改变的相关因素及影响程度,以提高护士的预见性舒适护理效果,提高患者的生命质量.
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  • 1例胃复安治疗鼻咽癌化疗后呕吐致心室颤动患者的急救护理

    恶心和呕吐是恶性肿瘤化疗过程中出现频率高的毒副反应,是癌症化疗患者头痛的症状.尽管恶心、呕吐是自限性的,而且很少危及生命,但是可加重癌症患者的营养障碍及降低生存质量.胃复安是多巴胺D2受体阻断剂,通过阻断中枢化学感受区(CTZ)的D2受体而发挥止呕作用,高剂量也阻断5-HT3受体,常用于包括肿瘤化疗、放疗在内的各种呕吐.2003年7月,我们成功抢救了1例胃复安治疗鼻咽癌化疗后呕吐致心室颤动的患者,并让患者按时回院进行放、化疗,现报告如下.

    作者:陆红;周涛 刊期: 2004年第21期

  • 22例涉及护患纠纷争议案的原因分析

    通过对北京医学会2002年9月1日<医疗事故处理条例>实施以来正式受理的22例涉及护患纠纷争议案进行分析,归纳引起护患纠纷的原因,并提出防范对策.

    作者:刘理燕 刊期: 2004年第21期

  • 新生儿背部温度测量的临床探讨

    新生儿体温调节中枢功能不完善,体温波动较大,产热少,而散热较多,自身体温的调节能力较差,易受周围环境温度的影响.所以,每天定时测量新生儿体温成为护理工作的主要内容.目前,临床多采用腋窝、直肠部位的温度作为新生儿的体温监测.而测量腋窝、肛门温度时,为了保证安全及温度准确,使体温计有效的接触皮肤并防止体温计失落或折断,需要护士用手托扶体温计[1].2002年3月,我院开始对100例新生儿进行自身腋窝和背部体温测试的观察对照,证明新生儿背部测量体温是可行的,现将结果报告如下.

    作者:曾秋萍 刊期: 2004年第21期

  • 静脉拔液观察与试验

    静脉输液是临床护士基本的操作,是利用液体重量所产生的正压或大气压的作用,将液体经过静脉直接输入体内[1].然而,在输液即将完毕时,液体是否会全部进入血管,有否空气进入而发生空气栓塞,何时拔除为宜,液面停留位置有无规律性,现将试验结果介绍如下.

    作者:方春伶 刊期: 2004年第21期

  • 2种配药方法致密封瓶瓶塞碎屑脱落的比较

    从密封瓶内吸取药物是护理人员常见的操作之一,在操作中我们会遇到针头堵塞或瓶塞碎屑脱落到注射器针筒内.韩芳的2种配药方法比较中,传统的垂直配药方法针头堵塞率为16.04%,斜面法为5.25%,王丽霞等预防加药时针孔堵塞的方法致针头堵塞率为1.11%[1].张碧淦等采用垂直插入法致瓶塞碎屑发生率为19.33%,侧插入法为7.33%,斜面背侧加压法为1.33%[2].注射器针筒内混有瓶塞碎屑的药液,如果不加检查就会注入到输液瓶内,或造成药液的浪费;或当病人或家属看到输液瓶内有异物时,必将造成病人或家属的紧张、恐惧,甚至引起医疗纠纷.通过改良配药方法,我们尽可能地减少瓶塞碎屑脱落到针筒内,取得了明显的效果,现报告如下.

    作者:徐莉 刊期: 2004年第21期

  • 肥胖婴儿脚底内侧静脉穿刺效果探讨

    儿科的静脉穿刺常选用头皮和手、足背部静脉,但在临床上常遇到长期接受静脉输液的肥胖儿,上述部位一针穿刺成功相当困难.在实践中我们选用了手腕桡侧足部大隐静脉和足底细小静脉穿刺,提高了一针成功率.经验的积累使我们体会到,足底细小静脉穿刺对肥胖儿穿刺渗漏率小于手腕及大隐静脉.2000年12月~2003年12月,我科共行肥胖儿静脉穿刺200例,现将结果报告如下.

    作者:徐翠荣;孙红玲 刊期: 2004年第21期

  • 脑保护装置下颈内动脉支架成型术围术期护理

    颈动脉严重狭窄是脑卒中的独立危险因素,颈内动脉支架成型术(CAS)已经成为替代经典的颈动脉内膜切除术的方法,用于颈动脉严重狭窄的治疗.在支架手术中,在不阻碍血流的前提下,可起到防止术中脱落的斑快碎屑进入脑内的作用.2002年6月~2003年4月,我院在脑保护装置下行颈动脉支架成型术6例,均获成功,现将护理体会介绍如下.

    作者:毛露霞;明艳;崔霞 刊期: 2004年第21期

  • 简易人工肛门袋的设计与应用

    人工肛门患者现在使用的人工肛门袋有多种款式,但一般价格比较昂贵,而且更换也比较复杂.我们设计的简易人工肛门袋,经临床使用21例,价格低廉,而且应用简单方便,现介绍如下.

    作者:潘敏;何玮 刊期: 2004年第21期

  • 社区康复护理对预防精神分裂症复发的效果观察

    我国精神分裂症患者90%是出院后在家庭中生活的,患者因病情复发而导致再入院是精神科棘手的问题,社区-家庭干预与精神分裂症复发的关系越来越受到重视,国内外相关研究甚多.1999年3月,我院在精神病患者相对集中的5个社区成立了社区康复护理服务社,现就社区康复(以下简称社康)护理与精神分裂症复发的关系作一相关性研究,结果报告如下.

    作者:赵玉波;李尚兰;苏华;陈悦霞;樊立凤 刊期: 2004年第21期

  • 住院精神病人攻击行为的护理进展

    住院精神病人因幻觉妄想、心理功能紊乱及客观因素等常常发生攻击行为,且往往难以预料,给医护人员的安全及病区管理带来很大困难和威胁,也是产生医疗纠纷的原因之一,已引起了广大护理工作者的广泛关注,并对攻击行为的预测及防范做了多方面的探讨,现综述如下.

    作者:殷俊凤;庞桂英;赵慧 刊期: 2004年第21期

  • 水合氯醛2种给药途径对脑外伤小儿CT检查前镇静作用的比较

    1998年11月~2003年3月我院对77例不合作的脑外伤小儿随机给予水合氯醛口服和灌肠的2种给药方式,进行临床护理观察,认为水合氯醛灌肠途径镇静效果明显优于口服途径,安全性高,小儿合作性好,现将观察结果介绍如下.

    作者:陈水红;吕敏芳;吴尧波 刊期: 2004年第21期

  • 儿童感觉统合失调的心身护理

    感觉统合失调(sensory integrative dysfunction,SID)是指任何原因造成感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合,使整个机体不能和谐有效的运作[1].该理论首先由美国临床心理学家Ayres于1972年提出.近年来,国内外众多学者对此进行了多学科研究,但是,心理护理对儿童感觉失调的影响报道极少.由于SID的发生率比较高,SID儿童不仅给家庭带来沉重的心理负担,也影响儿童正常的身心发育[2].因此,本文试图通过心理护理对SID儿童疗效影响的实验研究,以提高临床治疗效果.

    作者:靳永萍;周新明 刊期: 2004年第21期

  • 临床护理查房考核结果分析与应对策略

    护理查房是护理工作中必不可少的护理活动,是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法.护理查房实际上是护理评价的一种形式,是将自我评价和相互评价结合在一起的一种评价方法.护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点,指导护理程序的正确运用和提高专科护理质量.

    作者:范玲;王红娟 刊期: 2004年第21期

  • 应用一次性静脉注射针制作婴儿吸痰管

    在临床护理中,吸痰是常规操作,对于3个月内的婴儿,采用常规吸痰管常因婴儿鼻腔狭窄,呼吸道黏膜柔嫩,吸痰管相对较粗硬等原因造成婴儿不适及呼吸道黏膜损伤.为此,笔者应用一次性静脉注射针制作婴儿吸痰管,经临床60例婴儿使用,效果良好,现介绍如下.

    作者:曾小燕 刊期: 2004年第21期

  • 对母婴分离产妇实施乳房护理干预的探讨

    母婴分离的产妇由于产后乳房未得到及时、有效的吸吮,乳房肿胀发生率较高且泌乳时间后延.加之母婴分离,产妇情绪受到一定影响,过分的紧张、焦虑,担心新生儿健康等诸多因素,对母乳喂养都有较大的影响.为此,我科于2001年开始对母婴分离的产妇主动实施乳房护理干预,收到满意的效果,现报告如下.

    作者:赵玉芳;秦瑛;金得燕 刊期: 2004年第21期

  • 2型糖尿病患者不同餐次分配的降糖效果

    饮食在控制病情、防止并发症中具有重要的意义,应严格和长期执行饮食管理,进餐定时定量,在热量分配上按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的分配比例,也可按1/7、2/7、2/7、2/7的四餐分配比例[1].为了探讨不同餐次分配对2型糖尿病患者的降糖效果的差异,我们就1/3、1/3、1/3和1/7、2/7、2/7、2/7的2种分配比例,观察了50例患者,现报告如下.

    作者:王培圣;王教娥;窦素莲 刊期: 2004年第21期

  • 人工肱骨头置换术的手术配合5例

    人工肩关节置换术具有悠久的历史,但由于手术适应证范围相对比较窄,无论从手术普及程度上还是例数,都不能与人工髋、膝关节置换术相媲美[1].2001年5月~2003年2月,我院为5例患者成功地实施了人工肱骨头置换术,现将手术配合报告如下.

    作者:刘鹏;朱桂芳;徐彤;徐月仙;于海波;程晓冬 刊期: 2004年第21期

  • 内镜下钛夹封闭治疗胃十二指肠急性穿孔的护理22例

    胃、十二指肠急性穿孔是消化系统常见的急症,通常采用急诊外科手术修补治疗[1].2000年12月~2003年6月,我院采用内镜下钛夹封闭治疗胃、十二指肠急性穿孔22例,收到较好的效果,现报告如下.

    作者:罗伟香;朱惠明;黄勋;王立生 刊期: 2004年第21期

  • 改良NCPAP的临床应用及护理

    临床上持续气道正压通气(continuous positivo airway pressure,CPAP)系统至患儿气道的装置有多种,包括面罩、鼻塞、气管内导管、鼻咽导管等.2000年3月~2003年8月,我院儿科结合国内外先进技术及临床实用性,采用鼻塞式CPAP(NCPAP)临床使用108例,疗效显著,现报告如下.

    作者:巫斯芳;孙明翠;李普;姜洁 刊期: 2004年第21期

  • 急诊科整体护理记录单的设计与应用

    针对急诊患者流动性大、周转快的特点,为了建立完善与急诊整体护理相适应的管理制度,我们设计了<急诊科整体护理记录单>应用于临床,经过一年半的应用,收到较好的效果,并被多家三级医院采用,现报告如下.

    作者:魏素芳;郑文兰 刊期: 2004年第21期

中国实用护理杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华医学会