巫斯芳；孙明翠；李普；姜洁
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是外周关节对称性多关节慢性炎症性疾病,可伴关节外多系统损害,属自身免疫性结缔组织疾病[1].由于病因不清,目前尚无特异疗法,致残率很高,严重地影响了患者的生活质量.2002年1月～2004年3月,我科用同位素制剂云克治疗RA患者70例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
作者：王英；陈红；梁燕；袁媛 刊期： 2004年第21期
患者在术前留置导尿过程中,常遇到老年男性患者因尿道狭窄、前列腺增大、紧张等原因致使导尿插管困难,造成导尿失败并引起尿道黏膜水肿,出现血尿等副损伤,既给下一次导尿造成困难,增加感染机会,又给患者带来巨大的痛苦和严重的心理负担.为了减轻患者痛苦,提高导尿一次成功率,我们在术前腰麻或全麻满意后,尿道平滑肌完全松弛的状态下行留置导尿术,既可提高导尿的成功率,又可在患者无痛的情况下完成导尿,避免了不必要的副损伤,从而减轻了导尿术及手术创伤为患者带来的极度恐慌心理.我们分别对腰麻或全麻前、后行留置导尿术各30例老年男性患者进行临床对比观察,现将观察结果及护理体会报告如下.
作者：孙海玲；赵岩；郭清阳；王喜华 刊期： 2004年第21期
恶心和呕吐是恶性肿瘤化疗过程中出现频率高的毒副反应,是癌症化疗患者头痛的症状.尽管恶心、呕吐是自限性的,而且很少危及生命,但是可加重癌症患者的营养障碍及降低生存质量.胃复安是多巴胺D2受体阻断剂,通过阻断中枢化学感受区(CTZ)的D2受体而发挥止呕作用,高剂量也阻断5-HT3受体,常用于包括肿瘤化疗、放疗在内的各种呕吐.2003年7月,我们成功抢救了1例胃复安治疗鼻咽癌化疗后呕吐致心室颤动的患者,并让患者按时回院进行放、化疗,现报告如下.
作者：陆红；周涛 刊期： 2004年第21期
舒适护理是使病人在心理、生理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].本文对2002年10月～2004年4月收治的40例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)行机械通气治疗的病人,进行了回顾性访谈调查,旨在探讨COPD伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗期间舒适改变的相关因素及影响程度,以提高护士的预见性舒适护理效果,提高患者的生命质量.
作者：昝新华；郝近梅 刊期： 2004年第21期
颈动脉严重狭窄是脑卒中的独立危险因素,颈内动脉支架成型术(CAS)已经成为替代经典的颈动脉内膜切除术的方法,用于颈动脉严重狭窄的治疗.在支架手术中,在不阻碍血流的前提下,可起到防止术中脱落的斑快碎屑进入脑内的作用.2002年6月～2003年4月,我院在脑保护装置下行颈动脉支架成型术6例,均获成功,现将护理体会介绍如下.
作者：毛露霞；明艳；崔霞 刊期： 2004年第21期
2000年3月～2004年3月,我院门诊注射室对6 000例门诊输液患者在输液器上分别用胶布做不同标记,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：崔福南；韩松录；金锦华；王艳波 刊期： 2004年第21期
人工肩关节置换术具有悠久的历史,但由于手术适应证范围相对比较窄,无论从手术普及程度上还是例数,都不能与人工髋、膝关节置换术相媲美[1].2001年5月～2003年2月,我院为5例患者成功地实施了人工肱骨头置换术,现将手术配合报告如下.
作者：刘鹏；朱桂芳；徐彤；徐月仙；于海波；程晓冬 刊期： 2004年第21期
护理查房是护理工作中必不可少的护理活动,是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法.护理查房实际上是护理评价的一种形式,是将自我评价和相互评价结合在一起的一种评价方法.护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点,指导护理程序的正确运用和提高专科护理质量.
作者：范玲；王红娟 刊期： 2004年第21期
新生儿体温调节中枢功能不完善,体温波动较大,产热少,而散热较多,自身体温的调节能力较差,易受周围环境温度的影响.所以,每天定时测量新生儿体温成为护理工作的主要内容.目前,临床多采用腋窝、直肠部位的温度作为新生儿的体温监测.而测量腋窝、肛门温度时,为了保证安全及温度准确,使体温计有效的接触皮肤并防止体温计失落或折断,需要护士用手托扶体温计[1].2002年3月,我院开始对100例新生儿进行自身腋窝和背部体温测试的观察对照,证明新生儿背部测量体温是可行的,现将结果报告如下.
作者：曾秋萍 刊期： 2004年第21期
临床上持续气道正压通气(continuous positivo airway pressure,CPAP)系统至患儿气道的装置有多种,包括面罩、鼻塞、气管内导管、鼻咽导管等.2000年3月～2003年8月,我院儿科结合国内外先进技术及临床实用性,采用鼻塞式CPAP(NCPAP)临床使用108例,疗效显著,现报告如下.
作者：巫斯芳；孙明翠；李普；姜洁 刊期： 2004年第21期
我院于2003年11月收治了1例高血压性颅内出血患儿,经精心护理,痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
作者：于小辉；姜艳；胡京晶 刊期： 2004年第21期
化疗性口腔溃疡是恶性肿瘤患者化疗后引起的一种常见并发症.据报道,恶性肿瘤患者经大剂量药物化疗后口腔溃疡发生率为42.00%～46.67%[1,2].其发生机理还不太清楚,有学者认为可能与化疗药物影响增生活跃的黏膜组织,直接破坏口腔黏膜屏障有关.化疗性口腔溃疡一般发生在用药3 d后,持续2周左右[2].溃疡不仅直接影响患者的生存质量,还可因严重的黏膜反应导致化疗中断乃至失败.其发病过程与化疗过程相伴生,根据临床观察,多表现为较强的阶段性,个体差异不明显.为此,2003年以来,我科尝试对化疗性口腔溃疡患者在不同阶段给予不同的心理护理,实现护理内容时同步实施,形成了一套行之有效的办法,现报告如下.
作者：胡凤琴 刊期： 2004年第21期
心脏病严重心力衰竭的危重病人,不仅要依据病人尿量、临床表现等观察指标,更重要的是根据中心静脉压的监测结果,调节输液量及输液速度和指导用药治疗,为了使导管准确置入上腔静脉测到准确的中心静脉压,2000年以来,我们对106例病人在导管室X线透视下进行操作观察,发现采用改进后锁骨下静脉穿刺置管方法[1],仍有16例病人导管进入颈内静脉.因此,我们对该操作进行了改进,即穿刺成功后将针头斜面向心脏方向旋转40°后置入中心静脉导管,收到了满意的效果,现总结如下.
作者：王美莲；陈健 刊期： 2004年第21期
静滴KCl所致疼痛,目前尚无满意方法预防和缓解.近年临床上采用的中药活血化淤喷剂利多卡因粘膏贴敷,主要是针对药物渗漏血管外所致的疼痛,且使用有诸多不便,而静脉补钾引起的疼痛,主要是由于药物对静脉内膜的刺激所致.本研究在临床中观察抬高静脉穿刺部位,预防和缓解静脉补钾所致疼痛,经1年多临床观察,效果显著,简便易行,现将结果介绍如下.
作者：汪敏 刊期： 2004年第21期
目的探讨骨髓输液在PICU的适应证、方法及临床效果.方法选择PICU危重症建立静脉通道困难患儿30例,采用7号骨穿针或7～9号头皮针于胫骨粗隆下1～2 cm穿刺、固定,接人医嘱液体,记录穿刺所需时间、入液速度及生命体征变化、并发症等.结果28例1次成功,2例用头皮针者有堵塞,换针后重新穿刺成功,穿刺、固定到接入液体平均时间(30±10)s.速率:一般压力(8±3)ml/(kg体重·h),加压下(17±6)ml/(kg体重·h),所有病例均达到了医嘱要求.骨髓输液持续时间3～22h,无1例出现并发症.结论骨髓输液在PICU危重症抢救中可迅速建立液体通道,争取抢救时间.头皮针比骨髓穿刺针易于固定,使用更方便.
作者：骆翠媚；彭婉仪；郭小玲 刊期： 2004年第21期
腮腺肿瘤的主要治疗方法是以手术切除为主,由于腮腺与面神经在解剖上密切关连,术后采用不同的护理观察方法对减少并发症的发生及预后影响较大.1997年9月～2003年10月,我科对62例腮腺肿瘤患者进行了手术治疗,对加压包扎与单纯负压引流方式采取了对比观察等相应的措施,使病人的舒适度和愈合率大大提高,减少了并发症,现将临床观察结果报告如下.
作者：郭丽英；金凤竹；崔彩娟；张丽芳 刊期： 2004年第21期
结节性痒疹又称疣状固定性荨麻疹或疣状结节性苔藓.表现为疣状结节性损害,黄豆至蚕豆大小,瘙痒明显,往往病程较长[1].诊断相对容易,但少数患者损害数目多,皮肤剧烈搔抓往往合并湿疹样改变,治疗十分棘手.作者采用不同方法治疗1例泛发的结节性痒疹患者,取得较好疗效,现将治疗与护理体会报告如下.
作者：刘燕芳；毕新岭 刊期： 2004年第21期
静脉输液是临床护士基本的操作,是利用液体重量所产生的正压或大气压的作用,将液体经过静脉直接输入体内[1].然而,在输液即将完毕时,液体是否会全部进入血管,有否空气进入而发生空气栓塞,何时拔除为宜,液面停留位置有无规律性,现将试验结果介绍如下.
作者：方春伶 刊期： 2004年第21期
通过对北京医学会2002年9月1日<医疗事故处理条例>实施以来正式受理的22例涉及护患纠纷争议案进行分析,归纳引起护患纠纷的原因,并提出防范对策.
作者：刘理燕 刊期： 2004年第21期
礼仪的概念礼仪是人们在日常生活中,由传统习俗沿袭下来而形成的被大家共同认可和遵循的礼节和仪式,护士的职业礼仪是指护士在职业工作中所应遵循的行为准则.
作者：赵丽华 刊期： 2004年第21期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
