皮下注射低分子肝素不同进针方法对出血的影响

侯岩芳；赵伟；陈玮；杨兰菊

关键词：注射, 低分子, 肝素, 出血

摘要：低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)为有效的抑制血栓形成的新型药物,临床应用不需要连续实验室监测,1～2次/d皮下给药即可完全发挥抗凝作用,与普通肝素相比,生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少等并发症发生率低[1].但临床应用中皮下出血仍是其常见的副反应.注射后有效压迫穿刺针眼处3 min能明显降低皮下出血的发生率[2].临床观察皮下注射时不同进针方法也会影响出血的发生,为此,我们选择2003年2～3月在心内科住院的冠心病患者48例作为研究对象进行观察.

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胸腔镜辅助下行胸腰椎前路手术的护理7例

近年来,随着内镜设备的改进提高,微创外科的发展,胸腔镜技术应用范围越来越广,胸腔镜不但在胸部疾病的诊治上有了显著的突破,而且可用于骨科脊柱疾病的手术治疗.我院于2002年开始应用胸腔镜辅助下行胸腰椎前路手术,创伤小,恢复快,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：林羡枝；李清花；郑志珊；姚秀娥刊期： 2003年第19期
与母亲协同护理产瘫患儿106例

自1985年开始我院对106例产瘫患儿进行手术治疗,取得了显著疗效,现介绍如下.

作者：孟红梅；李艳平；王琰刊期： 2003年第19期
个性化护理在基层医院妇产科的尝试

我科从2002年1月起采用多元化、个性化的护理模式进行护理服务,取得了满意的效果,现报告如下.

作者：许佩华刊期： 2003年第19期
住院精神病人攻击行为的临床特征及护理

由于精神病人攻击行为的日趋增加及其危害的严重性和难预料性,近年来受到社会各界的普遍关注[1～4].本文对住院精神病人攻击行为的临床特点进行调查分析,为预测和预防精神病人攻击行为的发生,并制订相应的护理对策提供理论依据.

作者：李凤玲；高诚刊期： 2003年第19期
浅谈运用有意注意提高急诊护士病情观察能力

1 注意的特征和急诊护理的特点及对应策略1.1 注意的广度.急诊留观护士接触的病人较集中,形成了注意范围的优势,这有利于疾病的观察;但个体活动的任务多,如:接诊、安排、加药、注射、巡回、解释、抢救危急病人等,客观上分散了注意的广度,这时就需要意志力的作用,有意识地把注意的范围扩大或根据留观病人情况把部分注意力集中于某些病人的病情观察上来扩大注意范围;另外,护士的知识经验越丰富,注意的广度就越大.因此,教育护士有意识地积累知识和经验也是培养注意广度的方法之一.

作者：沈亚娟刊期： 2003年第19期
尿便失禁患儿清洁灌肠的体位与插管深度的探讨

由于小儿尿便失禁手术对肠道清洁程度要求较高,故术前肠道准备,尤其是术前的清洁灌肠显得尤为重要,它直接关系到手术的成败.我院结合患儿情况,摸索出了适合尿便失禁患儿的灌肠方法(以下简称改良法),与常规的体位与插管深度不同,效果理想,现报告如下.

作者：王云霞；屈清荣；马继红刊期： 2003年第19期
老年痴呆患者佳护理模式的探讨

老年痴呆是老年期常见的一种疾病,将成为严重的社会问题和家庭问题.为使老年痴呆患者的护理高质有效,探讨佳的护理模式,笔者对居家、养老院及老年公寓的32例老年痴呆患者进行跟踪观察1 a,现将结果报告如下.

作者：丁艳萍；赵越刊期： 2003年第19期
脑卒中患者吞咽障碍的康复护理76例

吞咽障碍是脑卒中常见的合并症,合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当,容易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎,对患者的预后造成很大的影响.因此,对吞咽障碍者及时进行吞咽训练,改善其吞咽功能,减少合并症是很必要的.本文报告2000年3月～2002年12月我科对76例脑卒中吞咽障碍者进行康复护理的经验与体会.

作者：陈婵；覃楚群；庞图娟刊期： 2003年第19期
循证医学在产科护理领域中的应用

近年来,随着现代护理科学研究的不断深入,一种以真实可靠的科学证据为基础的护理实践--循证护理正在展开[1].2001年12月～2002年6月,我科分别收治了妊娠合并再生障碍性贫血及3胎妊娠合并重度妊高征、先兆子痫、心功能3级、肝内胆汁淤积症、低蛋白血症各1例.由于首次护理此类病人,缺乏护理经验,无法确定科学合理的护理计划,为此,我们对2例患者进行了循证护理,取得了满意的效果,现将方法介绍如下.

作者：梁玲；冯静；王哲刊期： 2003年第19期
优化护患关系避免护理纠纷

随着医疗体制的改革及<医疗事故处理条例>的颁布实施,优化护患关系,避免护理纠纷是提高护理质量和医院整体形象的合理选择.

作者：陈泳；沈吉梅刊期： 2003年第19期
综合医院晚夜班查房发现的问题分析与对策

现总结我院近5年晚夜班查房结果,就存在的问题及对策讨论如下.

作者：冯莉菲刊期： 2003年第19期
实施鼓膜置管术的护理配合63例

分泌性中耳炎是临床常见病,儿童发病率尤高,延误诊治会造成粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇肉芽肿,甚至可发生胆脂瘤,与分泌性中耳炎相关的听力损失可能会影响患儿的言语及语言的发育[1].治疗方法有多种,我科常行鼓膜置管术,由于手术均在局麻下实施,所以,护士的配合尤为重要.2002年3月～2003年3月我科对临床63例鼓膜置管术的护理配合进行了总结,现报告如下.

作者：张俊芬刊期： 2003年第19期
招聘护士岗位培训方法的临床研究

几年来,我院对招聘护士2种培训方法效果进行比较,现介绍如下.

作者：李桂萍；李玉琴；古丽；刘风芸刊期： 2003年第19期
根据肿瘤中心工作特点合理安排护理人力资源

我院是一所三级甲等医院,下设肿瘤治疗中心,由放疗科、肿瘤介入科、化疗科组成.其中肿瘤介入科是整体护理病房,护理人员的编制:床位/护士=1.0∶0.4,而放疗科、化疗科是普通病房,护理人员的编制:床位/护士=1.00∶0.25.由于近年来肿瘤病人日趋增多,为满足病人的住院需求常需加床;另外,由于广泛实施了医疗保险,病人住院时间缩短,周转加快,加之护士书写工作量增加,因而护士的工作量明显加大,然而护士的编制并没有增加,况且休息日由原来的每周休1天改为双休日,每天实际上班的人员相对减少,护士存在着严重的不足,每天只能超负荷的工作来完成繁重的治疗、护理工作量.针对现有的人力资源结合肿瘤中心工作特点如何合理使用是我们研究的课题.在研究中发现肿瘤中心各科室有如下工作特点,并针对其采取了相应的措施,现介绍如下.

作者：何红；姜珍；朱一真；黄学芳刊期： 2003年第19期
冠脉介入治疗并发心包填塞的抢救护理7例

近年来,经皮腔内冠状动脉(冠脉)成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术已经广泛应用于治疗冠心病.冠脉介入治疗成功地打开血管,给缺血心脏带来血运重建,免受冠状动脉搭桥术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率[1].但其毕竟是一项有创手术,具有一定的危险性,可以引起相应的并发症.其中冠状动脉破裂导致的急性心包填塞是一种极少发生但有潜在致命性的并发症.1994年1月～2003年5月我科共行PTCA及冠脉内支架植入术3 192例,其中7例并发急性心包填塞,发生率0.22%,均因观察及处理及时而获抢救成功,现将护理体会报告如下.

作者：李菲；刘莹；曹荣；付瑶刊期： 2003年第19期
眼局部眉弓注射的操作体会

眉弓注射是眼科常见的一种给药途径,适合于内眼手术后及眼部感染等病人,由于眉弓注射操作简便、安全、有效,我院眼科广泛应用.现就2001年12月～2002年6月我科为100例患者行眉弓注射的方法、临床效果及值得注意的几个问题加以分析和讨论.

作者：安晓鹏；朱英明刊期： 2003年第19期
22所医院护理健康教育现状分析与思考

护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、文化、精神、社会的适应能力等方面所进行的教育.通过健康教育对病人提供改变行为和生活方式所必须的知识、技术与服务等.2002年7～8月,吉林省卫生厅组织省内医院专家对省属各地区市级中心医院、大学附属医院共计22所医院进行医院质量评价检查,同时对护理健康教育开展现状进行了抽查与评价,就现场抽查与评价现状进行分析.

作者：宋丽华；张香琴；王咏梅；刘一兵；黄庆红；魏星刊期： 2003年第19期
护士长值班查房的新尝试

我院于2003年1月起实施了护士长值班查房,现将具体做法介绍如下.

作者：王艳；冉琼刊期： 2003年第19期
慢性泪囊炎的治疗及护理进展

泪囊炎为泪囊与鼻泪管的炎症,较常见,除少数因发育异常见于初生儿外,多见于女性成人及老人.临床上常见的有慢性、急性和先天性泪囊炎[1].慢性泪囊炎为泪囊炎中常见的,泪溢和分泌物常常影响患者的工作、学习和生活,使患者感到很痛苦.近来,随着医学科技的发展及边缘学科的渗透,使眼科新技术不断应用于临床,特别是激光技术的应用,使治疗慢性泪囊炎的方法在原有的基础上不断得到新观点及新的护理方法的补充.现将一些治疗及护理方法介绍如下.

作者：康玲艳；康巍刊期： 2003年第19期
强直性脊柱炎的护理56例

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,和HLA-B27强相关,因此有明显的家族聚集性.发病年龄在10～40岁,男性多发,严重影响患者的工作和家庭生活[1].目前尚无根治办法,治疗药物主要有非甾体抗炎药和柳氮磺胺吡啶,但疗程长易复发,患者往往失去治疗的信心,为探讨其快速有效的治疗方法,自2001年5月以来,我科开展了CT引导下骶髂关节给药并加强护理指导,取得了较好的疗效,现总结如下.

作者：亓丽棠；李芳；王珂；张谦；王翠香刊期： 2003年第19期