沈亚娟
孕妇发生创伤性颅脑损伤,不仅危及患者本身,而且对胎儿也会造成致命的威胁[1].因此,对此类患者伤情评估、早期诊治、合理用药和护理,有其不同寻常的独特性.1998年6月起对我科31例孕妇创伤性颅脑损伤患者致伤原因、临床表现、并发症及预后进行回顾性分析,现报告如下.
作者：何细妹；张艳晓；胡艳丹；刘媛媛 刊期： 2003年第19期
我院近1年内出现了3例护理事故,现将其教训和对策介绍如下.
作者：邢保娥 刊期： 2003年第19期
脑卒中、昏迷、智能障碍患者易发生吞咽障碍,为了保证其营养需求,需给予鼻饲,鼻饲的常见并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等.为了减少上述并发症的发生,在鼻饲的过程中,给予延长胃管深度,抬高床头并保持该体位30～60 min,明显减低了上述并发症的发生,现报告如下.
作者：赵晓辉；刘晓联；阎书展 刊期： 2003年第19期
腹腔镜下的子宫切除、宫颈癌根治等妇科微创手术是目前手术的趋势.合适的体位,既有利于手术者操作、缩短手术时间,同时又避免并发症发生.自2002年7月开始,我院对妇科腹腔镜手术体位(膀胱截石位)进行改进,经过200例临床验证和观察,手术医生满意,患者无并发症.现将手术体位介绍如下.
作者：陈彩央；曾凤美；陈旭慧；范海霞 刊期： 2003年第19期
我科从2002年1月起采用多元化、个性化的护理模式进行护理服务,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：许佩华 刊期： 2003年第19期
健康教育作为保护和促进人群健康的手段已受到世界各国的普遍重视.美国医院早在60年代就开展健康教育工作,目前已形成一套科学完整的体系.我国护理健康教育工作起步较晚,因此,加快发展步伐,借鉴国外经验,建立本土化的健康教育体系显得十分重要.作者近年来对中美两国护理健康教育进行了比较性研究,通过比较找出两国之间的差距,从中得到发展的启迪与改进思路[1].
作者：包家明；华小芬；李剑媛 刊期： 2003年第19期
低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)为有效的抑制血栓形成的新型药物,临床应用不需要连续实验室监测,1～2次/d皮下给药即可完全发挥抗凝作用,与普通肝素相比,生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少等并发症发生率低[1].但临床应用中皮下出血仍是其常见的副反应.注射后有效压迫穿刺针眼处3 min能明显降低皮下出血的发生率[2].临床观察皮下注射时不同进针方法也会影响出血的发生,为此,我们选择2003年2～3月在心内科住院的冠心病患者48例作为研究对象进行观察.
作者：侯岩芳；赵伟；陈玮；杨兰菊 刊期： 2003年第19期
泪囊炎为泪囊与鼻泪管的炎症,较常见,除少数因发育异常见于初生儿外,多见于女性成人及老人.临床上常见的有慢性、急性和先天性泪囊炎[1].慢性泪囊炎为泪囊炎中常见的,泪溢和分泌物常常影响患者的工作、学习和生活,使患者感到很痛苦.近来,随着医学科技的发展及边缘学科的渗透,使眼科新技术不断应用于临床,特别是激光技术的应用,使治疗慢性泪囊炎的方法在原有的基础上不断得到新观点及新的护理方法的补充.现将一些治疗及护理方法介绍如下.
作者：康玲艳；康巍 刊期： 2003年第19期
宫颈糜烂激光治疗已在临床广泛应用,但在操作中由某种原因患者肥胖阴道壁松弛,有的因宫颈肥大充满阴道,所以在操作中极易损伤阴道壁,我们利用避孕套套在扩阴器的外面,效果很好,现报告如下.
作者：孙秀芝；金永凤 刊期： 2003年第19期
急性肿瘤溶解综合征(acute tumorlysis syndrome,ATLS)是对化疗药物敏感的肿瘤细胞经治疗后大量溶解破坏,释放其内容物导致的一组代谢异常症候群,为肿瘤治疗过程中的严重并发症,主要表现为高尿酸血症、高钾血症、低钙血症和高磷血症,易并发肾功能衰竭,死亡率高[1],国内外报道较少.在ATLS的抢救中,护理工作对患者的总体健康起着重要的影响,而帮助患者及其家属保持正常的心态,增强家属对患者疾病治疗的信心是促进患者疾病恢复的关键护理措施之一[2].现就我科收治的1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,化疗后发生ATLS的临床护理经过报告如下.
作者：邓红梅；魏立；孙爱华 刊期： 2003年第19期
我院从1998年运行军卫的HIS[1](hospital information system)系统到现在,各个科室和病房都实现了不同程度的信息化.
作者：林瑞娇；李永中；马焰霞；张华 刊期： 2003年第19期
近年来,经皮腔内冠状动脉(冠脉)成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术已经广泛应用于治疗冠心病.冠脉介入治疗成功地打开血管,给缺血心脏带来血运重建,免受冠状动脉搭桥术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率[1].但其毕竟是一项有创手术,具有一定的危险性,可以引起相应的并发症.其中冠状动脉破裂导致的急性心包填塞是一种极少发生但有潜在致命性的并发症.1994年1月～2003年5月我科共行PTCA及冠脉内支架植入术3 192例,其中7例并发急性心包填塞,发生率0.22%,均因观察及处理及时而获抢救成功,现将护理体会报告如下.
作者：李菲；刘莹；曹荣；付瑶 刊期： 2003年第19期
近年来,随着现代护理科学研究的不断深入,一种以真实可靠的科学证据为基础的护理实践--循证护理正在展开[1].2001年12月～2002年6月,我科分别收治了妊娠合并再生障碍性贫血及3胎妊娠合并重度妊高征、先兆子痫、心功能3级、肝内胆汁淤积症、低蛋白血症各1例.由于首次护理此类病人,缺乏护理经验,无法确定科学合理的护理计划,为此,我们对2例患者进行了循证护理,取得了满意的效果,现将方法介绍如下.
作者：梁玲；冯静；王哲 刊期： 2003年第19期
颅底陷入症(斜坡齿突型)主要是以寰枢椎脱位为主要结构改变[1],临床上表现为齿突向颅内突入压迫脑干、上颈髓和颅神经所引起的一系列症状和体征.手术多分2次进行,第1次是经口咽入路行齿状突切除前路减压术,其目的是解除脑干和脊髓的压迫[1];第2次手术是经枕后入路行枕骨-颈椎融合术,增强颅颈交界区的稳定性,2次手术间隔3～6个月.由于手术分次进行病程长,加之手术切口的特殊关系,影响患儿正常进食及有效的咳嗽排痰,佩带支撑架不适应等因素,易出现并发症,影响预后.自2001年以来我院对7例颅底陷入症患儿实施了系统规范的健康教育,从患儿第1次入院到第2次术后出院2个月进行了跟踪随访,7例患儿大多能掌握健康教育内容的要领,积极配合顺利康复,术后生活完全自理,正常上学,生活质量明显提高.
作者：张爱琴 刊期： 2003年第19期
目前认为应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗严重急性低钠血症(ASH)是较为有效的治疗方法.2001年～2003年4月,本中心应用CVVH治疗6例ASH取得满意疗效,现将监护体会报告如下.
作者：张一丹；刘芸；金中华 刊期： 2003年第19期
我院是一所三级甲等医院,下设肿瘤治疗中心,由放疗科、肿瘤介入科、化疗科组成.其中肿瘤介入科是整体护理病房,护理人员的编制:床位/护士=1.0∶0.4,而放疗科、化疗科是普通病房,护理人员的编制:床位/护士=1.00∶0.25.由于近年来肿瘤病人日趋增多,为满足病人的住院需求常需加床;另外,由于广泛实施了医疗保险,病人住院时间缩短,周转加快,加之护士书写工作量增加,因而护士的工作量明显加大,然而护士的编制并没有增加,况且休息日由原来的每周休1天改为双休日,每天实际上班的人员相对减少,护士存在着严重的不足,每天只能超负荷的工作来完成繁重的治疗、护理工作量.针对现有的人力资源结合肿瘤中心工作特点如何合理使用是我们研究的课题.在研究中发现肿瘤中心各科室有如下工作特点,并针对其采取了相应的措施,现介绍如下.
作者：何红；姜珍；朱一真；黄学芳 刊期： 2003年第19期
肝豆状核变性(Wilson病)是一种先天性遗传代谢缺陷病,是常染色体隐性遗传病,属于先天性疾病,是活体肝移植好的适应症.2003年3月2日,我科对1例肝豆状核变性的患儿实施了活体肝部分移植手术,经过30 d的治疗和护理患儿现已痊愈,现将护理体会介绍如下.
作者：孔晔宏；景风敏；刘建华 刊期： 2003年第19期
1 注意的特征和急诊护理的特点及对应策略1.1 注意的广度.急诊留观护士接触的病人较集中,形成了注意范围的优势,这有利于疾病的观察;但个体活动的任务多,如:接诊、安排、加药、注射、巡回、解释、抢救危急病人等,客观上分散了注意的广度,这时就需要意志力的作用,有意识地把注意的范围扩大或根据留观病人情况把部分注意力集中于某些病人的病情观察上来扩大注意范围;另外,护士的知识经验越丰富,注意的广度就越大.因此,教育护士有意识地积累知识和经验也是培养注意广度的方法之一.
作者：沈亚娟 刊期： 2003年第19期
手术病人拔除尿管后尿潴留问题是广大护理工作者多年研究的课题,而膀胱肿瘤电切术患者由于术后膀胱收缩明显无力,尿潴留的发生更为多见,许多病人需再次导尿,这既增加了病人的痛苦,也增加了护理工作量,并直接影响手术效果及预后.2001年12月～2003年12月我院对80例膀胱肿瘤电切术患者在拔除尿管前以1:5 000呋喃西林溶液进行冲洗,并对保留冲洗液时间做对比,结果发现膀胱冲洗减少了拔管后尿潴留的发生,现报告如下.
作者：郑天兰；钱春娅；颜琪 刊期： 2003年第19期
眼科的药水、药膏较多.为了方便使用,我们设计了一种综合眼药架,于2003年1月始在我院临床各科推广使用,反映较好,现介绍如下.
作者：王芬琴；洪清配 刊期： 2003年第19期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
