何细妹；张艳晓；胡艳丹；刘媛媛
目的建立符合成本-效益规律的膝关节镜手术患者临床路径的管理模式. 方法采用不同病例前-后对照研究,对照组40例患者实施传统治疗护理,实验组40例患者实施临床路径,将2组的治疗、护理效果作对比. 结果实施临床路径后住院费用下降、住院天数缩短、术后首次功能锻炼和首次下床时间均提前、术后6周膝关节活动度比对照组增大(P<0.05).2组术后并发症和预后无统计学差异.结论实施临床路径可行性和效果良好,值得推广应用.
作者：戴红霞；成翼娟；钟华荪 刊期： 2003年第19期
近年来,随着现代护理科学研究的不断深入,一种以真实可靠的科学证据为基础的护理实践--循证护理正在展开[1].2001年12月～2002年6月,我科分别收治了妊娠合并再生障碍性贫血及3胎妊娠合并重度妊高征、先兆子痫、心功能3级、肝内胆汁淤积症、低蛋白血症各1例.由于首次护理此类病人,缺乏护理经验,无法确定科学合理的护理计划,为此,我们对2例患者进行了循证护理,取得了满意的效果,现将方法介绍如下.
作者：梁玲；冯静；王哲 刊期： 2003年第19期
随着医疗体制的改革及<医疗事故处理条例>的颁布实施,优化护患关系,避免护理纠纷是提高护理质量和医院整体形象的合理选择.
作者：陈泳；沈吉梅 刊期： 2003年第19期
1 注意的特征和急诊护理的特点及对应策略1.1 注意的广度.急诊留观护士接触的病人较集中,形成了注意范围的优势,这有利于疾病的观察;但个体活动的任务多,如:接诊、安排、加药、注射、巡回、解释、抢救危急病人等,客观上分散了注意的广度,这时就需要意志力的作用,有意识地把注意的范围扩大或根据留观病人情况把部分注意力集中于某些病人的病情观察上来扩大注意范围;另外,护士的知识经验越丰富,注意的广度就越大.因此,教育护士有意识地积累知识和经验也是培养注意广度的方法之一.
作者：沈亚娟 刊期： 2003年第19期
近年来,随着内镜设备的改进提高,微创外科的发展,胸腔镜技术应用范围越来越广,胸腔镜不但在胸部疾病的诊治上有了显著的突破,而且可用于骨科脊柱疾病的手术治疗.我院于2002年开始应用胸腔镜辅助下行胸腰椎前路手术,创伤小,恢复快,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：林羡枝；李清花；郑志珊；姚秀娥 刊期： 2003年第19期
由于精神病人攻击行为的日趋增加及其危害的严重性和难预料性,近年来受到社会各界的普遍关注[1～4].本文对住院精神病人攻击行为的临床特点进行调查分析,为预测和预防精神病人攻击行为的发生,并制订相应的护理对策提供理论依据.
作者：李凤玲；高诚 刊期： 2003年第19期
电动洗胃是临床上有效、能迅速清除有害物质而达到治疗目的的方法之一.但是,有时由于护理人员的操作不当,大量液体进入胃内致胃扩张,甚至胃破裂或者洗胃时操作不当导致呼吸心跳骤停,现将抢救的3例中毒患者报告如下.
作者：刘发兰 刊期： 2003年第19期
目前认为应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗严重急性低钠血症(ASH)是较为有效的治疗方法.2001年～2003年4月,本中心应用CVVH治疗6例ASH取得满意疗效,现将监护体会报告如下.
作者：张一丹；刘芸；金中华 刊期： 2003年第19期
我院近1年内出现了3例护理事故,现将其教训和对策介绍如下.
作者：邢保娥 刊期： 2003年第19期
我科从2002年1月起采用多元化、个性化的护理模式进行护理服务,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：许佩华 刊期： 2003年第19期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,和HLA-B27强相关,因此有明显的家族聚集性.发病年龄在10～40岁,男性多发,严重影响患者的工作和家庭生活[1].目前尚无根治办法,治疗药物主要有非甾体抗炎药和柳氮磺胺吡啶,但疗程长易复发,患者往往失去治疗的信心,为探讨其快速有效的治疗方法,自2001年5月以来,我科开展了CT引导下骶髂关节给药并加强护理指导,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：亓丽棠；李芳；王珂；张谦；王翠香 刊期： 2003年第19期
眉弓注射是眼科常见的一种给药途径,适合于内眼手术后及眼部感染等病人,由于眉弓注射操作简便、安全、有效,我院眼科广泛应用.现就2001年12月～2002年6月我科为100例患者行眉弓注射的方法、临床效果及值得注意的几个问题加以分析和讨论.
作者：安晓鹏；朱英明 刊期： 2003年第19期
自1985年开始我院对106例产瘫患儿进行手术治疗,取得了显著疗效,现介绍如下.
作者：孟红梅；李艳平；王琰 刊期： 2003年第19期
随着人类进入老龄化社会,老年骨质疏松患者进一步增多,其并发的顽固性腰痛、椎体压缩性骨折等严重影响患者的生活质量,经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty)是近期提出的一种新的有效的脊柱微创手术,它通过将生物材料注入到病变椎体来修复骨质缺损和增加椎体的抗压强度;主要适应症是椎体血管瘤、骨转移瘤及椎体骨质疏松症等[1～5].2001年7月～2003年1月我院共开展14例,对其手术前、中、后各个环节如何正确有效的护理及效果进行了探讨,现报告如下.
作者：王旭；邓月兴；魏明霞；黄蔼丽；章敏之；柯阳芳；樊仕才 刊期： 2003年第19期
低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)为有效的抑制血栓形成的新型药物,临床应用不需要连续实验室监测,1～2次/d皮下给药即可完全发挥抗凝作用,与普通肝素相比,生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少等并发症发生率低[1].但临床应用中皮下出血仍是其常见的副反应.注射后有效压迫穿刺针眼处3 min能明显降低皮下出血的发生率[2].临床观察皮下注射时不同进针方法也会影响出血的发生,为此,我们选择2003年2～3月在心内科住院的冠心病患者48例作为研究对象进行观察.
作者：侯岩芳；赵伟；陈玮；杨兰菊 刊期： 2003年第19期
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是外科手术常见的早期并发症之一,国内报道外科术后DVT的发生率为26%,而在妇科肿瘤术后血栓形成发生率达7%～45%[1].由于下肢DVT可影响下肢活动,甚至使患者丧失劳动能力,栓子脱落还可造成肺栓塞(PE)导致患者猝死.1986年1月～2002年6月,我院行妇科肿瘤盆腔手术324例,术后并发DVT 16例,故对妇科肿瘤患者围手术期DVT的预防和护理十分重要.
作者：顾红；余庆云；刘梅香 刊期： 2003年第19期
近年来,经皮腔内冠状动脉(冠脉)成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术已经广泛应用于治疗冠心病.冠脉介入治疗成功地打开血管,给缺血心脏带来血运重建,免受冠状动脉搭桥术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率[1].但其毕竟是一项有创手术,具有一定的危险性,可以引起相应的并发症.其中冠状动脉破裂导致的急性心包填塞是一种极少发生但有潜在致命性的并发症.1994年1月～2003年5月我科共行PTCA及冠脉内支架植入术3 192例,其中7例并发急性心包填塞,发生率0.22%,均因观察及处理及时而获抢救成功,现将护理体会报告如下.
作者：李菲；刘莹；曹荣；付瑶 刊期： 2003年第19期
加强护理管理,提高生化检验分析前标本质量,是临床护理和生化实验室共同关心和需要解决的问题.现将我们统计的116份误差标本事例分析如下.
作者：张智慧；张健；李玮；王薇 刊期： 2003年第19期
我院是一所三级甲等医院,下设肿瘤治疗中心,由放疗科、肿瘤介入科、化疗科组成.其中肿瘤介入科是整体护理病房,护理人员的编制:床位/护士=1.0∶0.4,而放疗科、化疗科是普通病房,护理人员的编制:床位/护士=1.00∶0.25.由于近年来肿瘤病人日趋增多,为满足病人的住院需求常需加床;另外,由于广泛实施了医疗保险,病人住院时间缩短,周转加快,加之护士书写工作量增加,因而护士的工作量明显加大,然而护士的编制并没有增加,况且休息日由原来的每周休1天改为双休日,每天实际上班的人员相对减少,护士存在着严重的不足,每天只能超负荷的工作来完成繁重的治疗、护理工作量.针对现有的人力资源结合肿瘤中心工作特点如何合理使用是我们研究的课题.在研究中发现肿瘤中心各科室有如下工作特点,并针对其采取了相应的措施,现介绍如下.
作者：何红；姜珍；朱一真；黄学芳 刊期： 2003年第19期
由于小儿尿便失禁手术对肠道清洁程度要求较高,故术前肠道准备,尤其是术前的清洁灌肠显得尤为重要,它直接关系到手术的成败.我院结合患儿情况,摸索出了适合尿便失禁患儿的灌肠方法(以下简称改良法),与常规的体位与插管深度不同,效果理想,现报告如下.
作者：王云霞；屈清荣；马继红 刊期： 2003年第19期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
