冯妙坚；梁远兰
目的探讨脑外伤后神经源性肺水肿的护理措施.方法回顾分析29例脑外伤后神经源性肺水肿病人的诊断及治疗过程中的护理经验与不足.结果 29例病人都符合典型神经源性肺水肿的诊断,治疗措施适当.GOS分级:Ⅰ级21例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例,Ⅴ级2例,死亡率为72.4%.结论对脑外伤神经源性肺水肿病人的护理重点是早期发现,合理治疗,以改善预后.
作者：翟景芬；宋占华 刊期： 2002年第01期
超声引导下经腹部、阴道穿刺治疗盆腔包块国内报道较多[1～3],但经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液的整体资料及有关护理尚未见报道.我们在B超引导下经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液30例,取得了满意的近期效果,现报道如下.
作者：童仁娟 刊期： 2002年第01期
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡原因的10%～20%[1].由于新生儿呼吸系统发育不完善,易发生感染,分泌物不易排出,易引起呼吸道阻塞、肺不张、通气换气受限.为有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅和肺脏充分扩张,从而改善通气和氧合功能,我科于2001年1月～2001年4月对38例新生儿肺炎患儿在常规治疗的同时,采用了肺部物理治疗对清除呼吸道分泌物、改善通气取得了满意效果.现总结如下.
作者：曾秋萍；秦汉屏 刊期： 2002年第01期
1 病历介绍患者,40岁,农民,孕3产3,妊娠44+4周.因下腹阵痛6+ h,屏气用力1+ h仍未能在家自然分娩而去当地妇幼保健院住院.入院时查胎儿已死亡,宫口开全,行穿颅术,娩出一死男婴,重3 500 g.术前导尿引出暗红色尿液约5 ml.术后探查宫腔感子宫下段似破裂.保留尿管,发现有大量鲜红色血尿,B超下向膀胱内注射生理盐水未见膀胱充盈,见液体从宫颈口流出,考虑子宫、膀胱破裂转送我院.入院时查体:T 36.3 ℃,P 100次/min,R 22次/min,Bp 110/80 mmHg,保留尿管,接尿袋中见约200 ml鲜红色血尿,腹膨隆,拒按,全腹压痛反跳痛明显,移动性浊音(±),宫底平脐,收缩欠佳,压痛明显.行子宫次全切除和膀胱修补术,术后腹腔放置膀胱造瘘管、腹腔引流管、耻骨后间隙引流管,留置导尿管.腹腔引流管及耻骨后间隙引流管于术后5 d拔除,膀胱造瘘管于术后10 d拔除,尿管于术后15 d拔除,腹部伤口7 d拆线,甲级愈合.术后18 d治愈出院.
作者：郑彩霞；涂晋梅；魏晓芳；胡敏；徐小红；吴伟琼 刊期： 2002年第01期
目的研究雾化吸入是否可以减少呼吸机相关性肺炎的发生.方法采用随机抽样法将114例应用人工呼吸机的病人分成A、B 2组,A组作为对照组,对A组病人依常规进行护理;B组作为实验组,对B组病人除常规护理外,给予间断的雾化吸入.观察2组病人呼吸机相关性肺炎的发生情况.结果 B组病人呼吸机相关性肺炎的感染率明显降低.结论间断雾化吸入是预防呼吸机相关性肺炎行之有效的方法.
作者：李文涛；何晓明；孙丽娟；刘晶 刊期： 2002年第01期
我院2000年1月～2001年3月应用全身伽玛刀治疗各种肿瘤416例,在治疗过程中,通过对病人的全面护理及伽玛刀治疗配合,获得较好的局部控制率及全身症状改善,现报告如下.
作者：黄家银；刘红 刊期： 2002年第01期
目前医院中护士抽取血样,测量动脉血气时都按照血气分析仪中设定的标准值(一个大气压、体温37 ℃、血红蛋白150 g/L)进行测量.但在临床工作中,每个病人的实际值与标准值都存在着不同,并且我们发现他们之间血气结果存在明显差别.为了使血气监测指标准确、实际地反映病人体内血氧饱和度、电解质及酸碱平衡等情况,我们对49例不同体温和52例不同血红蛋白(Hb)值的病人进行了分组对比观察,现报告如下.
作者：朱丽平 刊期： 2002年第01期
临床上急(慢)性附睾炎、鞘膜积液等阴囊手术及肾移植、巨大腹股沟斜疝术后需将阴囊托起,以达到减轻局部水肿和(或)减少出血的目的;精索静脉曲张通过托起阴囊有利于症状的缓解.
作者：李清；李黔生；徐序广；张静；杨政一 刊期： 2002年第01期
一次性气囊导尿管已广泛应用于临床,其具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢固等优点.但在少数情况下会出现气囊不能抽空、尿管前端有结石形成而使尿管不能拔出的情况,我院曾处理7例此种情况,现介绍如下.
作者：段万玲；李素芳；殷红艳 刊期： 2002年第01期
产后尿潴留是指产后6～8 h膀胱充盈不能自行排出,发生排尿困难和尿潴留.以往临床多采用听流水声音,湿毛巾热敷膀胱区等护理措施,效果不佳,大多数病人仍不能解除排尿困难、尿潴留,后行导尿术,增加了尿路感染的机会.我科2000年1月～2001年2月应用开塞露加热滚动按摩法治疗产后排尿困难、尿潴留100例,效果显著.
作者：卢等彩；李传真；于玉华；亓蕾 刊期： 2002年第01期
新生儿肺出血是NICU较常见的危重症之一,病死率极高.我院新生儿科2000年1月～2001年4月在收治的患儿中有17例并发肺出血(占收治病人的4.9%),通过加强早期观察,尽早使用呼吸机正压通气以及精心护理,疗效肯定,现报告如下.
作者：胡国梅；覃雪玲 刊期： 2002年第01期
随着医疗事业的发展和国民医疗知识水平的提高,特别是对癌症治疗的认识也发生了巨大的变化,知道自己的诊断是癌症的患者被通知住院的情况也逐渐增多.在这种情况下如何让患者行使自己的基本权利--知情权即患者有权从医师那里得到有关自己疾病的说明,包括疾病的诊断、治疗方法及预后.对于疾病的检查与治疗方法患者有权自行选择,任何检查与治疗都必须得到患者的同意后方可进行,任何人都不得强迫患者接受任何检查与治疗.在肿瘤病房护士如何与医师、患者、家属配合共同帮助患者有效地行使这种知情权,是肿瘤护理专业面临的一个新课题.
作者：李秀华 刊期： 2002年第01期
精神分裂症病人步入老年期后,躯体状况随年龄的增长而呈渐进性的衰退.如何帮助老年精神病人提高生活质量,是医学界需要研究的课题.我院于2000年3月～9月,选择50例老年精神分裂症患者进行功能操训练,经过2个疗程后,发现参加对象在思维、情感、行为、生活能力等方面都有所改善,尤以情感和行为改善明显,现将结果报道如下.
作者：孙克莎；费明；金依群 刊期： 2002年第01期
成功的气管插管是抢救呼吸衰竭、呼吸道阻塞患者的关键措施,而好的固定方法是气管插管成功的保证,否则,不但因反复插管造成机械性损伤,也可影响抢救,甚而危及生命.常规经口气管插管的固定方法固定处易松动,且易使导管脱出而造成再次插管.现介绍一种新式经口气管插管固定法,此法可避免以上缺点,报告如下.
作者：常振芹 刊期： 2002年第01期
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是老年人多发病、常见病,其预后与多种因素有关.为探讨COPD患者血氧变化特点,有的放矢地采取相应的护理措施,提高COPD患者的生存质量,改善预后,降低死亡率,我们观察了一组COPD缓解期患者的24 h SaO2、心率、心律及肺动脉压变化,并根据COPD患者病情变化的特点,提出了低氧血症的护理对策,现报告如下.
作者：邱小文 刊期： 2002年第01期
我科从1999年初开始对22例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞治疗,现将护理过程报告如下.1 临床资料本组22例,经临床病史、妇科检查、超声检查等,确诊子宫肌瘤,年龄26～51岁,平均38.5岁.2例治疗前无生育史.多数以经血量增多或经期延长就诊,病程5个月～10 a,平均3.5 a.22例中,壁间肿瘤11例,黏膜下肌瘤5例,浆膜下肌瘤6例.行子宫动脉栓塞治疗后,3个月后瘤体缩小,5个月后子宫出血停止,月经正常,血色素回升.
作者：倪代会；陈岚；王淑红；杨亚娟；叶瑞；屈娟 刊期： 2002年第01期
本文运用Orem的自理模式评估一典型儿童1型糖尿病患者的自理能力,提供自我护理的支持和援助,满足患儿的护理需要,同时使患儿能克服疾病的影响,形成新的生活方式.
作者：张莹；冯正仪；袁浩斌 刊期： 2002年第01期
机械通气治疗重症呼吸衰竭对改善通气,纠正缺氧,减少呼吸功耗有肯定的效果.但是持续机械通气过程中易发生反复的肺部感染,潴留于周围气道的分泌物不易被吸痰管吸出,脓痰及痰痂易阻塞聚集支气管腔,严重影响通气功能,可加重呼吸衰竭.通过纤支镜进行支气管肺灌洗,能有效清除气道内的分泌物,局部灌注抗生素,提高药效.现将肺灌洗过程中的护理经验和体会报告如下.
作者：娄小萍；赵玲莉 刊期： 2002年第01期
中心静脉穿刺置管在药物治疗、输液、血流动力学监测、血液透析等方面均发挥了重要作用,已被临床广泛应用.由于动、静脉的解剖位置是相邻并行的,穿刺置管过程中有误入动脉的可能,故常需判断、确定是否刺入静脉内.我们采用中心静脉刺入部与外周动脉同时取血做血气分析、数值对比的方法,判断是否刺入静脉内,其判断准确率为100%,具体介绍如下.
作者：孙继红 刊期： 2002年第01期
1 实施1.1 护理质量管理1.1.1 护理文书网上质控.护理部进入医院信息系统中的护士工作站系统和护理病历系统对护理文书进行质控.包括护理单据(体温单、医嘱单、危重病人护理记录单、特别护理记录单)交班报告、护理病历(入院评估表、住院评估表、护理诊断项目单、PIO护理记录单、出院评估表等)的质控.护理病历实施三级质控,首先是责任组长对所管病人的病历进行质控,再由护士长质控科室病历,后是护理部病历质控员对全院每份病历进行质控.
作者：冯妙坚；梁远兰 刊期： 2002年第01期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
