产后子宫破裂合并膀胱破裂的护理1例

郑彩霞；涂晋梅；魏晓芳；胡敏；徐小红；吴伟琼

关键词：产后, 子宫破裂, 整体护理

摘要：1 病历介绍患者,40岁,农民,孕3产3,妊娠44+4周.因下腹阵痛6+ h,屏气用力1+ h仍未能在家自然分娩而去当地妇幼保健院住院.入院时查胎儿已死亡,宫口开全,行穿颅术,娩出一死男婴,重3 500 g.术前导尿引出暗红色尿液约5 ml.术后探查宫腔感子宫下段似破裂.保留尿管,发现有大量鲜红色血尿,B超下向膀胱内注射生理盐水未见膀胱充盈,见液体从宫颈口流出,考虑子宫、膀胱破裂转送我院.入院时查体:T 36.3 ℃,P 100次/min,R 22次/min,Bp 110/80 mmHg,保留尿管,接尿袋中见约200 ml鲜红色血尿,腹膨隆,拒按,全腹压痛反跳痛明显,移动性浊音(±),宫底平脐,收缩欠佳,压痛明显.行子宫次全切除和膀胱修补术,术后腹腔放置膀胱造瘘管、腹腔引流管、耻骨后间隙引流管,留置导尿管.腹腔引流管及耻骨后间隙引流管于术后5 d拔除,膀胱造瘘管于术后10 d拔除,尿管于术后15 d拔除,腹部伤口7 d拆线,甲级愈合.术后18 d治愈出院.

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作者：张震华；李淑仪；陈红建；陈宝霞；巫琼招刊期： 2002年第01期
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早产儿即未成熟儿,指胎龄大于28周未满37周,出生体重＜2 500 g,身长47 cm以下的活产新生儿.由于各器官组织发育不成熟,生理功能低下,死亡率是足月儿的10倍.近年来,随着护理质量的提高,早产儿的死亡率正在逐年降低.我科2000年1月1日～7月1日,共收治早产儿75例,现将有关护理诊断及护理对策介绍如下.

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作者：冯妙坚；梁远兰刊期： 2002年第01期
护士英语简易会话

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作者：刊期： 2002年第01期
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理22例

我科从1999年初开始对22例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞治疗,现将护理过程报告如下.1 临床资料本组22例,经临床病史、妇科检查、超声检查等,确诊子宫肌瘤,年龄26～51岁,平均38.5岁.2例治疗前无生育史.多数以经血量增多或经期延长就诊,病程5个月～10 a,平均3.5 a.22例中,壁间肿瘤11例,黏膜下肌瘤5例,浆膜下肌瘤6例.行子宫动脉栓塞治疗后,3个月后瘤体缩小,5个月后子宫出血停止,月经正常,血色素回升.

作者：倪代会；陈岚；王淑红；杨亚娟；叶瑞；屈娟刊期： 2002年第01期
测量动脉血气的标准值与实际值的对比观察

目前医院中护士抽取血样,测量动脉血气时都按照血气分析仪中设定的标准值(一个大气压、体温37 ℃、血红蛋白150 g/L)进行测量.但在临床工作中,每个病人的实际值与标准值都存在着不同,并且我们发现他们之间血气结果存在明显差别.为了使血气监测指标准确、实际地反映病人体内血氧饱和度、电解质及酸碱平衡等情况,我们对49例不同体温和52例不同血红蛋白(Hb)值的病人进行了分组对比观察,现报告如下.

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作者：童仁娟刊期： 2002年第01期
气囊导尿管拔管受阻的处理及预防

一次性气囊导尿管已广泛应用于临床,其具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢固等优点.但在少数情况下会出现气囊不能抽空、尿管前端有结石形成而使尿管不能拔出的情况,我院曾处理7例此种情况,现介绍如下.

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用Orem自理模式评估1型糖尿病患者的自理能力

本文运用Orem的自理模式评估一典型儿童1型糖尿病患者的自理能力,提供自我护理的支持和援助,满足患儿的护理需要,同时使患儿能克服疾病的影响,形成新的生活方式.

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