陈红英
目的 探讨COX-2、EGFR在鼻咽癌中的表达及其相关性.方法 用免疫组化S-P法检测58例鼻咽癌和38例鼻咽炎症黏膜组织中COX-2、EGFR表达.结果 COX-2、EGFR在鼻咽癌组织中的表达率明显高于鼻咽炎症黏膜组织中的阳性表达率(P＜0.05).COX -2、EGFR表达与鼻咽癌临床分期有关,Ⅲ-Ⅳ期明显高于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05),COX -2、EGFR表达与鼻咽癌浸润和转移有关,即有颈淋巴结转移的鼻咽癌中COX -2、EGFR表达率明显高于无颈淋巴结转移者(P＜0.05).鼻咽癌中COX -2、EGFR表达呈正相关(P＜0.05).结论 COX-2、EGFR在鼻咽癌发生、发展及淋巴结转移中起重要作用,在鼻咽癌淋巴结转移中有协同效应.
作者：白薇琦；胡宝华；汤建国；李旋；黄蓉；俞吉霞；顾利萍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨二维超声心动图(2DE)和实时三维超声心动图(RT- 3DE)评价高血压患者左心室心肌重构的价值.方法 比较分析2DE Simpson法及RT - 3DE法测量50例高血压患者(向心性肥厚组19例、离心性肥厚组31例)左室质量(LVM)、左室质量指数(LWU)、左室重构指数(LVRI)数据.结果 各组RT- 3DE所测得值均大于2DE所测值,向心性肥厚组两组数据值之间差异无统计学意义(P＞0.05),离心性肥厚组两组数据之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2DE和DT-3DE均可用于评测高血压患者心肌重构,但在心室腔容积发生改变时,后者结果更精准,对高血压病患者病情发展、预后及疗效评定更重要.临床使用2DE测量LVM、LVMI时要注意可能存在的测值偏移.
作者：魏丹；康俊芳；赵博文 刊期： 2012年第03期
目的 探讨麻醉恢复室全麻手术后严重呼吸并发症发生的原因、预防及有效处理措施.方法 回顾分析本院麻醉恢复室(PACU)气管拔管后再次插管的原因及处理措施.结果 PACU收治的7428例气管插管全身麻醉手术后患者有9例需重新气管插管行呼吸机治疗,发生率为0.12％.造成二次气管插管的原因有呼吸道梗阻7例、麻醉药残余作用1例、低体温1例.结论 拔管期间严密观察患者病情变化,根据患者手术部位、手术方式、全麻用药、患者年龄及患者呼吸恢复情况等决定拔管时机,并及时做好相应的预防措施,做到拔管指证个体化,可有效减少恢复室二次气管插管发生率.
作者：鲍云芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨贫血对治疗充血性心力衰竭(简称“心衰”)患者心功能的影响.方法 356例心衰患者按贫血程度分为非贫血组、轻度贫血组和中重度贫血组三组,在常规控制心衰的情况下,分析贫血对心衰患者心功能的影响.结果 在轻度贫血的心衰患者,心功能NYHAⅣ级所占比例明显高于无贫血的慢性心衰竭患者,而中重度贫血者尤高.经充分的药物治疗后,Hb正常组中心功能观察指标的改善好于轻度贫血组,并明显好于中重度贫血组中心功能观察指标的改善.结论 贫血的程度与心衰的严重程度有关,贫血使心衰患者心功能改善明显降低.
作者：朱剑 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急性脑梗死患者血清NSE、IL-6和IL-8水平的变化及与急性脑梗死的关系.方法 选择急性脑梗死患者60例,按梗死体积及神经功能缺损程度进行分组,采用酶联免疫吸附法检测血清NSE、IL-6和IL-8水平并与20例正常对照组比较.结果 小梗死组、中梗死组、大梗死组血清NSE、IL-6和IL-8水平组间逐级比较差异有统计学意义(P＜0.01);轻型组、中型组、重型组血清NSE、IL-6和IL-8水平组间逐级比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清NSE、IL-6和IL-8水平可能是早期判断梗死病灶大小及临床神经功能缺损程度的重要指标.
作者：叶飞；罗建勤；陈建；叶素红；吴仁娣 刊期： 2012年第03期
目的 探讨锁骨钩钢板、喙锁间空心螺钉以及双纽扣钢板三种术式治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 回顾性分析64例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,分别采用锁骨钩钢板固定32例、喙锁间空心螺钉固定17例及双纽扣钢板固定15例.观察术中出血量、手术时间,并分析三种术式的优缺点及手术治疗肩锁关节脱位的注意事项.结果 术后肩关节功能评定锁骨钩钢板固定组、双纽扣钢板固定组优良率明显高于喙锁间空心螺钉固组,差异有统计学意义(P＜0.05),但锁骨钩钢板固定组与双纽扣钢板固定组之间差异无统计学意义(P＞0.05);平均手术时间双纽扣钢板固定组较锁骨钩钢板固定组、喙锁间空心螺钉固组长,差异有统计学意义(P＜0.05),锁骨钩钢板固定组与喙锁间空心螺钉固定组之间差异无统计学意义(P＞0.05);三组之间的术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种术式均可用于治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,但双纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有较多优点,值得进一步研究.
作者：景孟军；邹亚萍；蔡水奇；杨成杰；陈龙 刊期： 2012年第03期
目的 探讨喉外伤的急救诊治体会.方法 本院共救治57例喉外伤患者,其中开放性喉外伤21例,闭合性喉外伤36例,其中29例患者行手术治疗.结果 53例患者随访6个月以上,手术患者均成功拔管,获满意疗效.结论 急诊救治喉外伤的关键是保持呼吸道通畅,同时兼顾全身其他部位受伤情况,及时有效的诊治是喉外伤抢救成功的保障.
作者：龚梁；施雪莉；邹坚定 刊期： 2012年第03期
目的 探讨异体巩膜睑缘间填充植入治疗重度瘢痕性睑内翻的临床效果.方法 对36例(36只眼)因重度瘢痕性睑内翻患者行异体巩膜眼睑灰线切开睑缘间填充术.结果 36例经异体巩膜睑缘间填充术后,眼睑内翻矫正,角膜无刺激,睑缘愈合良好,异体巩膜无脱落.治愈30只眼,好转6只眼.结论 异体巩膜治疗重度瘢痕性睑内翻,术后疗效明显,手术操作简单,创伤小,角膜刺激症状轻,异体巩膜取材方便,适合上下睑手术,在临床医院值得推广,但不适用于存在眼睑或者睑缘缺损情况的患者.
作者：张蕾；吴雅颖 刊期： 2012年第03期
目的 分析免疫功能健全宿主并发肺隐球菌病的临床特点.方法 回顾性分析23例免疫功能健全宿主肺隐球菌病病患者的临床资料.结果 23例中6例(26.1％)为健康体检发现,其余患者临床症状轻微,以低热、咳嗽为主.肺部CT表现为近胸膜团块实变影10例(43.5％)、多发结节7例(30.4％)、单发结节4例(17.4％)、晕征9例(39.1％).经氟康唑等抗真菌治疗后,肺部病灶均有明显吸收,未见其他脏器播散.结论 免疫功能健全宿主并发肺隐球菌病临床症状较轻,近胸膜实变团块影、多发结节、病灶周围晕征是其较常见的影像学表现.氟康唑是治疗的首选药物,敏感性高,预后良好.
作者：王美芳；王悦虹 刊期： 2012年第03期
目的 探讨尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折的手术治疗方法.方法 微型螺钉或钢板固定冠状突及桡骨小头,治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例.术后肘关节功能位固定3周,早期功能锻炼.结果 21例均获得随防,随访时间8～24个月,平均15.6个月,骨折均愈合.肘关节功能评分:优11例,良8例,可2例.结论 手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折,有利改善肘关节功能.
作者：王敏；敖新华；施翔；吴争鸣；宁伟宏 刊期： 2012年第03期
目的 比较自制4个抗hMSCs单抗(ZUB1、ZUB4、ZUC3、ZUF10)与SH2(进口)单抗在hMSCs研究中的应用,为自制抗hMSCs单抗的应用提供依据.方法 培养能分泌抗hMSCs单抗杂交瘤细胞株(自制)及从国外购买的SH2单抗杂交瘤细胞株,将培养后的细胞腹腔注射BALB/C小鼠诱生腹水,收集腹水进行纯化,以所得纯化单抗为探针,采用流式细胞术(FACS)检测分离培养的hMSCs,并用免疫组织化学法分析了5个单抗对人来源的韧带、小肠、肺及肝等组织的特异性.结果 所制4个单抗对分离培养的hMSCs的阳性表达率分别为ZUB1:96.98％、ZUB4:98.99％、ZUC3:96.55％、ZUF10:98.91％.而SH2单抗的阳性表达率则为:86.07％;自制4个单抗对韧带、小肠、肺及肝等组织不存在交叉反应.结论 所制4个单抗在hMSCs检测等应用方面的特异性和敏感性明显优于国外购买的SH2单抗.
作者：廖志雄；沈建根；楼正青 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经椎弓根螺钉固定治疗颈胸段交接处脊柱损伤的疗效.方法 应用椎弓根螺钉固定治疗颈胸段疾病患者79例,均采用椎弓根螺钉固定,其中采用AXIS固定40例,VERTEX固定39例.结果 共植入椎弓根螺钉336枚,术后6个月出现4枚螺钉松动,松动率1.19％,随访至12个月,所有患者植骨均融合,螺钉未继续松动.结论 经椎弓根螺钉内固定治疗颈胸段交接处脊柱损伤是一种非常有效的方法.
作者：孙韶华；徐荣明；马维虎；顾勇杰；刘观炎 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小儿小肠套叠的临床表现、B超特点及早期诊治体会.方法 采用高频超声显像对临床疑似小肠套叠患儿172例进行检查,并采用禁食、静脉滴注山莨菪碱针或加用阿托品针肌肉注射肠道进行解痉、补液对症治疗等方法使小肠套叠自行复位.结果 172例小肠套叠自动复位时间0.5小时7例,6小时内119例,12小时内37例,9例予生理盐水灌肠治疗后复位.随访1周,其中6例复位后1周内反复出现不同部位小肠套叠,1例为回-结型肠套叠.结论 发病时间小于12小时的小肠套叠,B超影像有暂时性和易松解及反复发作的特点,未发现肠壁水肿及肠坏死;可先予禁食、解痉等内科保守治疗12小时,有94.77％的早期病例在确诊12小时内自动复位.
作者：何英；李琳；姚建军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肾上腺淋巴瘤的多层螺旋CT表现,提高其CT诊断准确率.方法 回顾性分析8例经病理证实的肾上腺淋巴瘤的多层螺旋CT影像资料.所有患者均行腹部CT平扫、增强动脉期、增强静脉期扫描.结果 8例皆为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中原发性2例,继发性6例.8例肾上腺淋巴瘤共14个病灶,其中双侧6例,单侧2例.均表现为肾上腺实性肿块,肿瘤长径3.6～ 14.4cm,中位数6.5cm.平扫呈等低密度,增强后动脉期肿瘤轻度强化,静脉期中度强化,未见钙化、囊变.结论 肾上腺淋巴瘤的多层螺旋CT表现有一定的特异性,CT对确定诊断及病变累及范围具有重要价值.
作者：毛明香；朱希松 刊期： 2012年第03期
目的 探讨自体输血在产科治疗中补充血容量的有效性.方法 对具有产后出血高危因素的拟进行自体输血的孕妇40例进行观察,并与同期入院的40例有产后出血高危因素的拟进行异体输血的孕妇作为对照,总结自体输血的临床效果.结果 40例自体输血的孕妇中有2例在采血过程中出现轻度眩晕、口干,经适度休息后好转,其余孕妇均未见表情紧张、虚汗、手脚冰凉、面色苍白等献血反应.采血过程中胎心音未见异常.采血前1天和采血后第2天孕妇均检查血常规,主要指标比较无显著性差异.观察组40例孕妇中有23例有输血指征行自体输血,对照组40例孕妇中有24例有输血指征输异体悬浮红细胞.两组有输血指征孕妇输血后第1天与输血前1天血常规指标差值比较无显著性差异.结论 自体输血在产科治疗中补充血容量效果明显,可以减少甚至替代异体输血、缓解血源紧张、减少异体输血的诸多弊端,值碍推广应用.
作者：高波；徐华林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨磁振热、音频对腕管综合征的治疗效果,减轻患者的痛苦.方法 对60例(74腕)腕管综合征患者给予磁振热、音频电治疗2个疗程后观察评估.结果 物理治疗组治疗两疗程后的有效率100％,与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 磁振热联合音频是治疗腕管综合征的快速有效方法.
作者：乐婉娜；吕美芬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨儿童感染性腹型荨麻疹胃肠穿孔早期误诊原因,总结早期诊断经验.方法 收集分析本院5例感染性腹型荨麻疹,胃肠穿孔早期误诊病例的临床资料.结果 误诊原因主观上把胃肠穿孔早期腹部症状归类于腹型荨麻疹的胃肠道表现,客观上腹部X线平片对诊断穿孔早期(6小时内)有一定的局限性,应结合腹部超声检查协助诊断.结论 儿童感染性腹型荨麻疹胃肠穿孔,早期诊断根据详细的病史采集及严格反复的体检,并掌握疾病的鉴别诊断,辅助检查应联合腹部X线平片及B超检查,必要时应重复检查,改变腹痛为腹型荨麻疹胃肠道症状的惯性思维.
作者：张满燕；何英；李琳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨抗青光眼术后的白内障摘除中透明角膜不同部位的切口对角膜散光及视力的影响.方法 68例(78眼)抗青光眼术后的白内障患者随机分为三组:A组上方透明角膜切口20例(24眼);B组颞侧透明角膜切口24例(26眼);C组角膜曲率引导下透明角膜切口(手术切口选择以角膜屈光力小的散光轴向方向)24例(28眼).比较3组患者术前、术后1周、1个月、3个月的角膜散光度及视力变化.结果 术前、术后1周三组间裸眼视力的差异无统计学意义(均P＞0.05);而术后1个月和3个月C组裸眼视力显著优于A、B组,差异有统计学意义(均P＜0.05),而A组与B组间的差异无统计学意义(均P＞0.05).C组在术后1周、1个月和3个月的角膜散光度显著小于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 角膜曲率引导下以角膜屈光力小的散光轴向方向做透明角膜切口能在一定程度上矫正抗青光眼术后引起的角膜散光,并有利于术后视力改善.
作者：黄明灿；屠叔丹；邵利琴 刊期： 2012年第03期
目的 总结亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析用亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年股骨转子间骨折35例患者的临床资料.结果 35例平均手术时间(40±5)分钟,平均出血量(95±15)mL.所有患者均骨性愈合,无重大并发症,按照Harris髋关节评分标准,优良率88.6％.结论 亚洲型髋关节螺钉系统具有操作步骤简单、手术时间短、切口小、出血少、骨折固定牢靠、并发症少及患者可早期功能锻炼等优点,适合治疗老年股骨转子间骨折.
作者：胡建鑫；曹国平；边红光；汪灿锋 刊期： 2012年第03期
目的 比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素与中效人胰岛素联合短效人胰岛素在短期强化治疗2型糖尿病中的疗效.方法 86例2型糖尿病患者随机分为两组:A组给予甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗,B组给予中效和普通胰岛素治疗,比较两组降糖效果、达标事件、胰岛素使用量和低血糖事件发生率.结果 治疗后两组FPG、2hPG、胰岛素用量无显著性差异(P＞0.05);达标时间A组短于B组(P＜0.01),低血糖事件发生率A组低于B组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素能有效模拟人的生理胰岛素分泌,尽早使血糖平稳达标,且低血糖发生率较低.
作者：沈洁；华燕吟；娄霞英；邢玉波；马江波；宋迎香；张宇律；王丽君 刊期： 2012年第03期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
