梅永添；方诗容；刘碧翠；李明伟；覃仕鹤；杨华
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部患者全麻苏醒期躁动的应用效果；方法112例腹部全麻手术患者随机分为常规护理的对照组和术前评估＋术后针对性护理的观察组各56例，比较两组血压、心率、躁动发生率。结果观察组收缩压、舒张压、心率、躁动发生率均明显低于对照组（ P＜0．05）；结论术前评估＋术后针对性护理模式有助于手术患者保持血压、心率相对平稳，减少躁动发生率。
作者：钱叶兰 刊期： 2014年第04期
目的：观察健阳片治疗弱精子症的临床疗效。方法选取128例男性不育弱精子症患者为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各64例。对照组服用五子衍宗丸治疗，观察组服用健阳片治疗。观察两组患者治疗后精子活力情况及怀孕率。结果观察组精子活力a级（34．5±7．89）％、精子活力（a＋b）级（75．4±10．16）％、妊娠率明显高于对照组（ P＜0.05）。结论健阳片可提高精子活力，有效改善弱精子症患者疲乏、无力、性冷淡症状，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：陈俊；玄绪军；于扬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨瑞芬太尼自控镇痛在自然分娩产妇中的应用。方法自然分娩患者90例随机分为瑞芬太尼组和对照组，每组各45例，对照组患者按照传统自然分娩流程进行，不使用任何镇痛措施，瑞芬太尼组在产妇宫口开至1 cm并有规律宫缩时行自控镇痛，镇痛药为瑞芬太尼20μg／mL，输注速度为0．02μg／（kg· min），产妇在规律宫缩后根据疼痛程度自己追加剂量，分别于镇痛前、镇痛后1、2 h和3 h测定两组产妇SBP、DBP和VAS评分，记录三个产程的时间、分娩过程中不良反应发生率和产后2 h出血量。结果镇痛后各时点SBP、DBP、 VAS值瑞芬太尼组均明显低于对照组（ P＜0.05，P＜0.01），瑞芬太尼组第一产程时间较对照组明显缩短（ P＜0．05），第二产程时间瑞芬太尼组较对照组明显延长（ P＜0．05），产后2 h出血量瑞芬太尼组明显少于对照组（ P＜0．05）。结论瑞芬太尼自控镇痛用于自然分娩产妇可有效缓解产妇疼痛，产后出血量减少，可在临床中广泛推广。
作者：邱友庆 刊期： 2014年第04期
目的：探讨机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法选取40例新生儿肺出血患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，分别采用机械通气联合肾上腺素盐水和机械通气联合蛇毒血凝酶治疗，观察两组患者的治疗疗效。结果观察组机械通气时间、肺出血停止时间均明显少于对照组（ P＜0.05）；两组患儿均未发生过敏反应、血栓及器官功能性损伤疾病等，对照组患儿1例死亡，观察组无死亡病例。结论机械通气联合蛇毒血凝酶可以有效治疗新生儿肺出血，具有临床应用及推广价值。
作者：徐丽；唐文燕；谭玮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨个性化心理护理干预对腹部手术患者围术期疼痛自我管理行为的影响。方法132例腹部外科手术患者采用随机数表法将其分为干预组与对照组，每组66例，对照组患者采取临床基础护理措施，干预组患者基于对照组应用个性化心理护理干预。比较不同护理干预对两组患者术中疼痛感知及术后疼痛自我管理行为的影响。结果干预组患者15、30、60 min时点VAS评分均低于对照组（ P＜0．05）；术后疼痛自我管理行为分析中，干预组疼痛自我管理行为评分明显高于对照组（ P＜0．05）。结论对腹部外科手术患者采取个性化心理护理干预可显著降低术中疼痛程度，提高术后疼痛自我管理行为，对降低应激反应发生率及提高临床治疗效果具有重要意义。
作者：华迪 刊期： 2014年第04期
目的：了解宁波市区学龄前儿童家长营养知信行（ KAP ）现状，为完善学龄前儿童营养教育模式和营养干预措施提供资料。方法采用整群抽样方法，选取宁波市老三区六所幼儿园800名家长，以自填式调查问卷的方式进行营养KAP现状调查。结果调查对象营养知识、态度、行为得分及格率分别为53．2％、89．6％、30．3％。家庭收入对家长营养KAP水平的影响无统计学意义（P＞0．05），职业和学历对家长营养行为的影响有统计学意义（P＜0.05），家长的营养知、信、行三者之间相关性不强（ P＞0．05）。结论宁波市学龄前儿童家长营养知识水平较低，营养行为存在诸多不合理现象，应加强营养宣教，完善营养宣教模式。
作者：丁强；张义喜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨舒血宁注射液临床用药剂量对患者肝功能的影响。方法120例舒血宁注射液输注治疗患者随机分为实验组与对照组，每组60例，对照组患者依据舒血宁注射液说明书推荐剂量20 mL以内进行输注，实验组患者给予说明书推荐剂量21～50 mL治疗，治疗期间共采集2次患者丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）行临床结局评价。采用倾向性评分法分析舒血宁应用剂量对ALT、AST的影响。结果倾向性评分前经典Logistic回归分析显示舒血宁注射液的单次用药剂量对ALT异常变化无显著影响（ P＝0．237）；而对AST变化影响分析中，P＝0.513。结论本组实验未发现舒血宁注射液单次剂量21～50 mL对患者肝功能产生影响，证实舒血宁注射液单次应用剂量低于50 mL时不对肝功能产生影响，其应用安全性、可靠性较高。
作者：王志波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗结核性支气管狭窄的临床疗效及安全性。方法结核性支气管狭窄患者32例对其进行电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗，于术前和后一次球囊扩张及冷冻治疗后当天，对狭窄段支气管直径、FEV1进行测定并进行气促评分、随访，观察治疗效果及并发症发生情况。结果32例患者经支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗后胸闷、呼吸困难及痰不易咳出等症状好转；患者治疗前气道内径为（4．93±1．54）mm，治疗后为（10．03±2．14）mm；气促评分治疗前为（2．75±0．84）分，治疗后为（0．93±0．66）分；FEV1治疗前为（1．56±0．47）L，治疗后为（2．46±0．47）分；治疗前后比较差异显著（P＜0．05）。32例患者均未出现气胸、大出血、支气管壁受压坏死、呼吸心跳骤停等严重并发症。结论电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗结核性支气管狭窄，方法安全、操作简便、疗效肯定，避免了大部分患者肺叶切除。
作者：梅永添；方诗容；刘碧翠；李明伟；覃仕鹤；杨华 刊期： 2014年第04期
Bcl－2基因是Bcl－2家族中重要的抗细胞凋亡基因，它能够抑制细胞凋亡、延长细胞寿命。 Bcl－2基因与肿瘤的发生、发展、预后相关。本文就Bcl－2的结构、功能、作用机制以及在肿瘤诊治方面的相关研究进展作一综述。
作者：张国富；高建明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨影响血吸虫病肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素分析。方法筛选2013年1月至2014年6月我院收治的血吸虫病肝硬化食管静脉曲张患者105例，回顾性分析影响血吸虫病肝硬化食管静脉曲张破裂出血的高危因素。结果出血组患者凝血酶原时间为（22．34±3．09）s，超声下门静脉主干内径（1．38±0.41）cm，重度食管静脉曲张31例，曲张静脉瘤样病变率达71．43％（45例），与非出血组患者结果数据比较存在显著差异（ P＜0.05）。结论凝血酶时间延长、门静脉主干内径扩张、食管静脉曲张程度加重、曲张静脉瘤样病变均为血吸虫病肝硬化食管静脉曲张破裂出血的高危因素。
作者：鲁琴 刊期： 2014年第04期
目的：研究微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾我院2011年1月－2014年7月120例慢性硬膜下血肿的患者，随机分成两组，60例采用微创穿刺引流术进行治疗（ A组），60例采用钻孔引流术进行治疗（B组）。结果 A组手术平均时间明显短于B组（P＜0.05）；A组并发症发生率（10．0％）显著低于 B 组（36.7％）（P＜0.05）；A组神经功能恢复优良率（93．3％）明显高于B组（81．7％）（P＜0.05）；结论微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿，能够明显缩短手术平均时间，提高神经功能恢复优良率，降低手术后并发症发生率，是目前具有广阔前景的新技术。
作者：周珍贵 刊期： 2014年第04期
目的：观察转录因子NF－E2相关因子2（ Nrf2）－抗氧化反应序列元件（ ARE）通路在子痫前期产妇胎盘组织表达，探讨Nrf2在子痫前期疾病中的作用。方法随机选择60例择期行子宫下段剖宫产术的子痫前期产妇， ASAⅠ－Ⅱ级，根据病情分为轻度子痫前期组（P1组，n＝30）及重度子痫前期组（P2组，n＝30），另外随机选择正常行剖宫产患者为空白对照组（ C组，n＝30）。胎儿取出后断脐前取脐静脉血检测瘤坏死因子－α（ TNF－α）、丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）活性；断脐后取胎盘组织用Western blot法检测Nrf2表达，免疫组化法检测血红素加氧酶－1（ HO－1）的表达。结果与C组比较， P1、P2组患者脐静脉血TNF－α、MDA活性显著升高， SOD活性显著降低（ P＜0．05）；与C组比较，P1、P2组患者胎盘组织的Nrf2与HO－1表达显著降低（ P＜0．05）；与P1组比较，P2组患者TNF－α、MDA活性显著升高， SOD活性显著降低（ P＜0.05）；与P1组比较， P2组患者胎盘组织的Nrf2与HO－1表达显著降低（ P＜0.05） 。结论子痫前期患者胎盘组织抗氧化能力显著降低，其机制可能与核因子E2相关因子2表达下调有关。
作者：颜学滔；郑文忠；程晓莉；袁小芳 刊期： 2014年第04期
传统的医学微生物学实验教学模式不能适应医学人才培养的需要，从改变教学理念、优化教学内容、丰富教学方法、完善考核体系等方面进行大胆改革，才能调动学生参与实验的积极性，有利于培养学生的思考能力、实践能力和创新能力。
作者：黄筱钧 刊期： 2014年第04期
目的：探究贯穿式教学在医学形态学科教学中的应用及效果。方法选择2011级临床医学专业本科1～8班（391人）为研究对象，分为两组：试验组（1～4班，197人）和对照组（5～8班，194人），实验组实施形态学贯穿式教学模式；对照组采用传统的不同学期组织学与病理学分开教学法，两组均由相同教师带教，教学过程结束1周内进行自我评价式问卷调查，比较两组的切片考试成绩及闭卷考试成绩。结果试验组学生对贯穿式教学模式满意度显著高于对照组（ P＜0．05）；试验组标本及理论考试成绩较对照组有明显提高（ P＜0．05）。结论医学形态学科贯穿式教学实践不仅加强了形态学科教学团队的建设，而且在教学中提高了学生对教师的授课疲劳阈值，更好的提高课堂效率。
作者：彭璇；严米娅；陈宗海 刊期： 2014年第04期
目的：观察杏丁注射液对慢性肾脏疾病（ CKD）的疗效。方法治疗组选择300例CKD患者，按K－DOQI指南肾功能分为A（ CKD1－2期）、B（ CKD3－4期）组，设相应对照组。治疗组除加用杏丁注射液（每日一次，每次20～30 mL，共14～21 d），余治疗同对照组。记录两组患者治疗前后肾功能、蛋白尿、血脂等生化指标及凝血功能。结果三组血清肌酐、内生肌酐清除率等肾功能指标也均有明显改善（ P＜0．05），但试验组与对照组相比较有明显差异（P＜0．05）。试验组经治疗后TC、TG、LDL－C均有明显降低（P＜0．05），HDL－C无明显变化，促进肾功能的恢复，调节血脂，改善高凝状态中有较显著作用，值得临床推广。
作者：盛鹏 刊期： 2014年第04期
目的：总结急性重症胰腺炎（SAP）患者连续性静脉血液滤过（CVVH）的护理方法及效果。方法选择我院2010年1月～2013年12月收治的26例SAP患者，给予CVVH 治疗，同时给予心理护理、保护血管通路、监测生命体征等护理。结果23例SAP中，痊愈19例，死亡2例，放弃治疗2例。19例SAP患者护理后血清总胆红素、门冬氨酸氨基转移酶、血清淀粉酶、血清脂肪酶、心率、呼吸、MAP、急性生理和慢性健康状况评分APACHEⅡ等指标均较治疗前明显降低（ P＜0．05）。结论 SAP患者CVVH治疗中，给予恰当的护理，可以缓解临床症状，提高抢救成功率。
作者：陈晓东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨丙泊酚辅助麻醉下行腹腔镜手术气腹体位对呼吸及循环功能的影响。方法108例腹腔镜手术患者根据手术类型随机分为观察组与对照组，每组54例，两组患者采取不同体位进行手术治疗，采集两组患者气腹前（T0）、气腹后10min（T1）、体位改变后15min（T2）、体位改变后30min（T3）及撤除气腹并恢复体位10min （T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）及PETCO2、气道峰压（Ppeak）并进行比较。结果 T1、T2、T3时点两组患者MAP、HR、Ppeak及PETCO2与T0期比较存在显著差异（P＜0.05），观察组T2、T3时点MAP、Ppeak、PETCO2明显高于对照组，T4时点观察组MAP及HR明显高于对照组（P＜0．05）。结论腹腔镜手术中体位是影响呼吸及循环功能的主要因素，应根据患者的实际病情及手术操作选择为适宜的体位进行腹腔镜手术治疗。
作者：向飞 刊期： 2014年第04期
三百棒又名见血飞、大救驾等，为芸香科飞龙掌血属植物飞龙掌血（ Toddalia asiatica Lam．）的根和根皮。经文献调查发现，三百棒在东非、东南亚、澳洲以及我国湖北、湖南、广西、云南、四川等地区均有分布，应用和研究颇多。本文就近年来国内外对该药的临床应用、化学成分和药理作用的研究报道综述如下。
作者：吴朝伟；袁德培；郜红利；向阳；张艺；袁林 刊期： 2014年第04期
车祸常导致多人受伤，伤情不一，重患者多，为使车祸伤员能得到更加快速、具体、高效率、高质量的救治，提高这类患者的救治成功率［1］，我科从2013年1月起实行流程管理，在批量车祸伤员的急诊救治中取得良好效果。
作者：王伟；李代明；王莉平 刊期： 2014年第04期
湖北民族学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北民族学院
