徐琳琳；黄兰兰；覃桂珍
造血干细胞移植是治疗恶性血液病及恶性肿瘤的佳方法之一.但近年来独生子女增加,异基因骨髓移植寻找HLA相合的供者越来越困难,限制了其广泛应用.脐血移植因脐血易取得,发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)危险性降低等优点,使得脐血移植在全世界广泛开展[1～5].目前,国内儿童进行脐血移植较多,成人无关脐血移植也已开展但尚少.我科2000年10月成功进行了1例成人无关脐血移植,现将护理体会报告如下.
作者：马海英；薛凤珠；艾建红；银慧贤 刊期： 2002年第06期
1991年9月～2001年3月,我院采用血液灌流(HP)串联透析(HD)对87例有机磷农药中毒的患者进行102例次抢救,效果良好.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料.患者87例,男性52例,女性35例,年龄15～77岁,平均年龄42岁;口服中毒80例,服药量30～200 ml;7例皮肤黏膜中毒、胆碱酯酶活力10例为10 U,其余为0;浅昏迷10例,中度昏迷26例,深度昏迷26例,心肺复苏、人工呼吸机辅助呼吸15例.中毒至治疗时间3～52 h.
作者：董素莲 刊期： 2002年第06期
新生儿脐部是易感染部位,近年我科对新生儿脐带进行2次剪脐法,大大地减少了脐部感染的发生,但是脐带本身的原因或脐带结扎不当等特殊脐带,按传统方法剪脐极易并发脐出血,或剪脐不彻底,造成潜在的脐部感染的危险.本科1年多来,对特殊脐带采用腹前壁按压下剪脐,配合50%三氯乙酸局部烧灼,减少脐出血和脐残留,进一步降低脐炎的发生率,收到满意的效果.现报告如下.
作者：左希秋；陈水琴 刊期： 2002年第06期
20世纪80年代,欧美国家无合并症急性心肌梗死(AMI)患者于发病第5天已下床活动[1]. 而且有结果表明,这一方案并不增加死亡及并发症的发生率,并能加快患者体力及心理状态的恢复,提高以后的生活质量[2]. 我国目前多数医院,主要是基层医院AMI患者仍卧床3～4周.本文介绍56例无主要合并症AMI患者于发病第4天下床活动的护理方法及体会.
作者：范巧珍；邱小红 刊期： 2002年第06期
近年来,随着围产医学的发展,剖宫产适应证的扩大,剖宫产率也随之急剧上升,因此,加强剖宫产术术中护理,能保持机体内外环境稳定,有利于手术的顺利进行,在一定程度上降低产妇及围产儿的死亡率.现将我院180例剖宫产术术中护理情况报告如下.1 临床资料2000年1月～2000年12月,行子宫下段剖宫产180例;年龄21～38岁,平均年龄28.7岁;初产妇156例,经产妇82例;足月产166例,过期产10例,早产4例;双胞胎3例,低体重儿8例,巨大儿15例;羊水污染Ⅱ度12例,Ⅲ度18例;新生儿1 min Apgar评分0～3分2例,4～7分12例,8～10分169例;均行L2-3硬膜外持续阻滞麻醉,手术时间平均45 min.
作者：王智君 刊期： 2002年第06期
1 临床资料患者,女,29岁,自诉3 a前患甲亢,经药物治疗后病情稳定,现因妊娠36周,近2个月来出现心悸、气促,活动后加剧,夜间难以入眠.于2001年11月1日收入院.入院查体:T 36.8 ℃,P 104次/min,R 24次/min,Bp 128/90 mmHg,甲亢面容,多汗,胎心音正常.入院后给间断吸氧,高氧液及能量合剂静滴.11月2日下午5时30分,改变体位后,突然出现呼吸困难,气促、发绀、三凹征明显,左肺下叶呼吸音消失,心率148次/min,R44次/min,Bp 45/30 mmHg,神志尚清,烦躁,左下肺野区疼痛,经内科会诊确诊为左下肺动脉栓塞,立即给高流量吸氧,镇静止痛,利尿,尿激酶溶栓治疗,晚9时,呼吸明显好转,三凹征消失,心率126次/min,R 26～28次/min,Bp 120/75～128/90 mmHg,胎心音消失.11月3日早8时,孕妇出现规律宫缩,2pm顺娩一男性死婴.产后阴道出血不止,血液不凝,病人出现心慌、气短、头晕、四肢无力,考虑为溶栓后引起的出血并发症.立即按摩子宫,止血药物联合应用,分次输血1 200 ml后,产妇自觉症状明显好转,阴道血性恶露量少,产后第3天,转为浆液性恶露,病情平稳,表明此患者抢救成功.
作者：丁风霞；张玲萍 刊期： 2002年第06期
目的探讨浅静脉留置针保护膜佳更换时间.方法将使用留置针患者随机分为A、B 2组,A组视保护膜污染状况随时更换,B组保护膜更换1次/d.结果 A组平均留置时间80.24 h,明显长于B组56.43 h(t=2.214,P<0.05);A组总更换保护膜次数31次(平均5.9 d更换1次),明显少于B组134次;A组出现脱出、肿胀25例,明显少于B组39例(P<0.05);A组静脉炎发生率与B组无显著性差异(P>0.05).结论根据污染状况随时更换保护膜,既减少保护膜的更换次数和脱出、肿胀的发生,又延长置管时间,从而大大提高工作效率,同时减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：经霁；阎秀兰；郭瑛；全翔风；陆素青；李玉芹 刊期： 2002年第06期
妊娠期伴发子宫肌瘤,国内报道较少,国外报道发生率为0.3%～2.6%,若不手术治疗,肌瘤可变性、扭转或造成产道阻塞,自然流产发生率为40%[1],而手术剜除肌瘤可导致不可控制的出血、流产、宫腔内感染等严重并发症,危险性很大.2001年4月我院成功施行了1例妊娠期子宫肌瘤剜除术,现将手术的护理配合介绍如下.1 临床资料患者,女,32岁,停经5个月,发现右下腹包块1个月入院,入院诊断:妊娠22周,子宫肌瘤.2001年4月7日患者在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中剜除整个肌瘤,手术历时1 h.术后患者生命体征平稳,未出现宫缩,胎心正常,1周后康复出院.院后随访,患者于10月13日顺产一女婴,母婴健康.
作者：蹇蔚红；王闽丽；刘志武 刊期： 2002年第06期
新护士长上任之初存在角色转换困难.为了更好、更有针对性地对她们进行传帮带,作者在问卷调查的基础上对新任护士长角色转换困难进行分析,收到了良好的效果.1 对象与方法1.1 对象.13名新护士长,年龄25～35岁,护龄8～18 a.学历:本科3名,大专10名;职称:主管护师7名,护师6名.5名为本科室护士骨干提拔,8名为他科调入任命,其中7名由外科或专科调入内科任护士长.
作者：刘玉梅；方玉桂 刊期： 2002年第06期
受香港关怀行动执委会的邀请,赴香港威尔斯亲王医院骨外科康复技术培训学习近1个月,感受深的是香港威尔斯亲王医院的护士敬业精神很强,护士对病人的护理非常细心、精心、耐心,有着很强的责任心和爱心,她们以严谨的工作作风,热情的工作态度,为病人创造了安静、整洁、温馨、方便、安全的住院环境,给我们留下了深刻的印象.现介绍如下.
作者：李应兰；熊华碧 刊期： 2002年第06期
我院1998年3月～2000年12月共收治急性河豚中毒患者70例,其中11例出现呼吸肌麻痹自主呼吸停止,昏迷;2例出现心跳、呼吸停止,70例均抢救成功,现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料.男63例,女7例,年龄14～70岁,平均(41.8±9.51)岁.1.2 发病时间.70例患者均为进食河豚鱼中毒,出现临床症状的短时间为进食河豚后10 min,长10 h,其中餐后2～4 h发病者49例,占70%.
作者：常娟；赵向东 刊期： 2002年第06期
目的探讨肝硬化门脉高压上消化道出血发生率与四季变化的关系.方法对370例肝炎肝硬化门脉高压患者发生的524例次上消化道出血的四季分布进行了回顾性调查. 结果四季出血发生率比较,冬季高,春季、秋季次之,夏季低,差异有显著性意义(P< 0.01).结论出血的发生率可能与四季变化有关.提出护士在出血高发季节应加强预防护理.
作者：王肃清；习羽 刊期： 2002年第06期
肾穿刺活组织检查应用于儿童肾脏病的诊断已广泛开展[1],现将我院行肾穿刺活检术患儿的护理体会如下.1 临床资料收集2001年1～8月住院患儿病例共50例.男40例,女10例;年龄3～15岁.其中单纯性血尿30例,紫癜性肾炎5例,难治性肾病3例(激素耐药1例,依赖2例),单纯性蛋白尿2例.所有患儿均予经皮肾活检术.
作者：唐亚玫；孟群 刊期： 2002年第06期
病人在气管插管机械通气过程中常常体验许多痛苦和不适,本文根据对机械通气病人感受的调研结果[1],从增加病人舒适的角度,提出以下几点护理建议.1 气管导管的舒适护理气管插管机械通气常常给病人带来极大的不适和痛苦.调研提示除有效地支撑呼吸回路外,要经常检查牙垫的位置是否得当.另外,密切观察病人有无辅助呼吸反而感到呼吸费力的现象,如果有,要及时建议医生及早撤离呼吸机.对于长期辅助呼吸的病人,教会病人进行呼吸锻炼,树立信心,争取尽早撤机.
作者：李学兰；刘化侠 刊期： 2002年第06期
我科1994年1月～2001年5月诊治致命性室性心律失常患者118例,并将观察与护理进行回顾总结.1 临床资料1994年1月～2001年5月本科经过监护明确有致命性室性心律失常的患者共118例,其中男性85例,女性33例,年龄26～92岁.其中原发病为冠心病52例,心肌病36例,QT间期延长8例,电解质紊乱5例,药物中毒4例,无器质性心脏病13例.经单纯药物治疗控制37例,除颤转律加药物治疗成功52例,安置ICD(埋藏式自动转复除颤器)11例,射频消融终止室速2例,经治疗无效死亡17例.
作者：包淑媚；李军；章莉丽 刊期： 2002年第06期
介入治疗心脏病可能导致与心脏病相关的并发症,而血管迷走性反射(即临床常称的过度迷走神经反射)是少见却极危险的并发症[1].因此,系统掌握血管迷走性反射的临床特征,有效的预防和抢救措施尤为重要.
作者：章洁苓；熊晓云 刊期： 2002年第06期
血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症[1].患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,而合并眼外伤出血不止较罕见.我们曾收治1例因第Ⅷ凝血因子缺乏外伤后眼眶出血不止患者,经过精心治疗和护理,取得了良好的效果.
作者：李宗美；孙时英；李顺利；冯雪莲 刊期： 2002年第06期
1 门诊就诊难1.1 门诊近40个专业科室,病人从挂号到完成就诊,少则数小时,多则二三天.就诊过程中,由于场所拥挤,病人的要求和咨询问题较多,使得候诊大厅的就诊秩序混乱.
作者：刘瑞容 刊期： 2002年第06期
临床上,经腹会阴直肠癌根治术的病人,大便由腹部造瘘口排出,需用肛袋接取大便.肛袋分2种:一种是一次性肛袋,另一种是橡胶肛袋.病人使用一次性肛袋,有的粘贴不住,效果不佳,消费也高.使用橡胶肛袋效果虽好,但肛袋每次大便后需洗刷,否则异味难闻,脏而不能再扣在身上.有时吃油腻性食物,很难洗刷干净,必须每次用热水冲洗,晾干才能再用,外出很受限制.
作者：尹爱良 刊期： 2002年第06期
虽然心理学家普遍认为个体的气质相对稳定并具有延续性,但在儿童心理的发展过程中,由于受外部环境的影响,特别是家庭因素的影响,气质特征也可以发生变化[1].本研究利用住院期间便于连续观察和护理的有利条件,就诸多家庭因素中的父母素质因素对慢性疾病患儿气质的影响进行分析,并针对患儿及家长气质和素质的不同,分别实施心理--行为干预为主的综合护理措施,以期有利于患儿向优良气质特征转化和疾病的康复.
作者：林茂英；洪新如；任榕娜；徐静 刊期： 2002年第06期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
