经霁；阎秀兰；郭瑛；全翔风；陆素青；李玉芹
葡萄球菌性烧伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS),绝大多数发生在新生儿,系属新生儿重症性疾病.国外报道即使合理使用抗生素,儿童死亡率3%,成人死亡率大于50%[1,2].该疾病较少见,有关临床护理国内外报道很少涉及.由于其疾病的特殊性,预后与护理直接相关,护理质量要求较高,临床护理有一定的困难[3].本文将结合该病的临床特点讨论其相关的护理问题.
作者：熊珍玉；冯贵碧；程红；李萍；刘春华 刊期： 2002年第06期
我科2001～2002年3月对18例恶性胸腔积液(MPE)患者实施了红霉素胸腔内注射治疗,并辅以相应的护理,有效率达90.9%.从临床效果看,红霉素加顺铂胸腔内注射治疗MPE效果更好.具有较其他硬化剂副作用小,胸膜反应轻的特点.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者18例,男性15例,女性3例.年龄53～74岁.其中恶性胸膜间皮瘤1例,腺癌15例,小细胞性肺癌2例.本组病例均经B超或CT确诊为大量胸腔积液.10例为血性胸水,8例为淡黄色胸水.
作者：施新娟；刘淑凤；赛立夏 刊期： 2002年第06期
1997年11月以来,我们改进了湿化器加水的方法,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1 用物瓶装无菌生理盐水或无菌蒸馏水、无菌输液器( 末端外径与加水口内径相适,无头皮针)、网套、开瓶器、输液架.2 方法`采用常规输液法进行操作至排气结束.然后打开呼吸机湿化器加水口,把输液管末端插入此口,打开输液器调速夹,使蒸馏水流入湿化器至所需刻度,后关闭输液器调速夹.再次加水时,只需打开此夹.
作者：张春燕；杨春玲；赵凤军 刊期： 2002年第06期
做好临终关怀护理,让临终病人能舒适、安详、有尊严地走完人生后路程,是医护人员应尽的责任,也是开展临终关怀的宗旨.1 临终病人的心理特征1.1 否认期病人不承认自己病情严重,认为可能是搞错了,但又总想从医护人员那里得到证实.
作者：秦小华 刊期： 2002年第06期
新护士长上任之初存在角色转换困难.为了更好、更有针对性地对她们进行传帮带,作者在问卷调查的基础上对新任护士长角色转换困难进行分析,收到了良好的效果.1 对象与方法1.1 对象.13名新护士长,年龄25～35岁,护龄8～18 a.学历:本科3名,大专10名;职称:主管护师7名,护师6名.5名为本科室护士骨干提拔,8名为他科调入任命,其中7名由外科或专科调入内科任护士长.
作者：刘玉梅；方玉桂 刊期： 2002年第06期
目的评价喘乐宁超声雾化吸入和氧气动力吸入2种方法治疗毛细支气管炎的疗效.方法 1998年1月～2001年7月住院确诊为毛细支气管炎的患儿158例,采用喘乐宁雾化治疗,其中92例为超声雾化给药,66例为氧气动力.比较2种给药途径的疗效.结果超声雾化给药的显效率明显高于氧气动力者(P<0.05);2组好转率无显著性差异(P>0.05);氧气动力组的无效率明显高于超声雾化组(P<0.01).结论喘乐宁超声雾化吸入是有效的治疗毛细支气管炎的辅助方法,超声雾化较氧气动力给药法更为有效.
作者：吴敏 刊期： 2002年第06期
目的了解冠状动脉造影(CAG)推注造影剂对心脏电活动的影响,评价ECG改变的临床意义,探讨预防或减少并发症的护理措施.方法在CAG过程中进行持续的心电监测,常用的ECG记录导联是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF导联,必要时还选用胸导联,对用60%泛影葡胺和欧乃派克2种造影剂在冠脉造影时引起的心电变化进行观察与护理.结果当造影剂注入右冠脉后,ECG上可出现Ⅱ、Ⅲ、 avF导联T波倒置,有时还可见窦性心动过缓和动脉血压下降,严重时可出现窦性停搏,左CAG时ECG变化不如右CAG时明显,有时可见T波高尖,窦缓和暂时性动脉低血压,60%泛影葡胺组明显重于欧乃派克组,还可出现房早或室早、短阵室速、房扑或房颤、短阵结性心律及AVB.经过及时处理,无严重并发症发生.结论造影剂发生的这些ECG变化与造影剂的高离子渗透性有关,目前多用欧乃派克,且严密观察,精心护理至关重要.
作者：李玉兰；王茂桂；吴鹏；杨晖 刊期： 2002年第06期
为了解护生对法律知识的掌握及需求情况,通过调查结果提出有效的培养对策,对中专4年制4年级护生及3年级护生各100人进行了问卷调查及结果分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象.杭州护士学校4年制4年级临床实习中期护生和3年级在校学生各100人.1.2 方法.采用自行设计的调查问卷表,包括护生法律知识的掌握情况及需求情况.发出问卷200份,由护生无记名填写,回收有效问卷200份,回收率100%.
作者：王华芬；沈晓如 刊期： 2002年第06期
临床上对少尿、无尿患者的尿量常采取留置导尿管后接集尿袋的方法来监测,用量杯测量比较后发现尿量越少测量就越不准确,现介绍一种准确简单直观的尿量监测方法.
作者：赵郡 刊期： 2002年第06期
目的探讨浅静脉留置针保护膜佳更换时间.方法将使用留置针患者随机分为A、B 2组,A组视保护膜污染状况随时更换,B组保护膜更换1次/d.结果 A组平均留置时间80.24 h,明显长于B组56.43 h(t=2.214,P<0.05);A组总更换保护膜次数31次(平均5.9 d更换1次),明显少于B组134次;A组出现脱出、肿胀25例,明显少于B组39例(P<0.05);A组静脉炎发生率与B组无显著性差异(P>0.05).结论根据污染状况随时更换保护膜,既减少保护膜的更换次数和脱出、肿胀的发生,又延长置管时间,从而大大提高工作效率,同时减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：经霁；阎秀兰；郭瑛；全翔风；陆素青；李玉芹 刊期： 2002年第06期
目的探讨破伤风抗毒素(TAT)皮试结果判断标准和注射方法.方法对1 981例门急诊病人随机分为2组,传统组802例,改进组1 179例,分别用不同的判断标准和注射方法,进行对照研究.结果传统组阴性120例,阳性682例;改进组阴性918例,阳性252例,强阳性9例,2组之间有显著性差异(P<0.01),过敏反应均为1例,无显著性差异(P>0.05).结论传统的TAT皮试判断标准阳性率高,需频繁地为患者做脱敏注射,痛苦多,时间长,改进的判断标准阳性率低,注射次数少,耗时短,有利于门急诊病人的救治.
作者：黄叶莉；朱晓法；黄建萍；杨敏；王文珍；张勇 刊期： 2002年第06期
随着WTO的加入,我们既要看到护理教育面临挑战和冲击,也不可忽视其机遇所在.这就给我们的护理教育提出了全新的课题和要求.现就新形势发展高职护理双语教学提出一些想法,以供各界同仁共同探讨.
作者：李伟；商磊石 刊期： 2002年第06期
1 门诊就诊难1.1 门诊近40个专业科室,病人从挂号到完成就诊,少则数小时,多则二三天.就诊过程中,由于场所拥挤,病人的要求和咨询问题较多,使得候诊大厅的就诊秩序混乱.
作者：刘瑞容 刊期： 2002年第06期
我科1994年1月～2001年5月诊治致命性室性心律失常患者118例,并将观察与护理进行回顾总结.1 临床资料1994年1月～2001年5月本科经过监护明确有致命性室性心律失常的患者共118例,其中男性85例,女性33例,年龄26～92岁.其中原发病为冠心病52例,心肌病36例,QT间期延长8例,电解质紊乱5例,药物中毒4例,无器质性心脏病13例.经单纯药物治疗控制37例,除颤转律加药物治疗成功52例,安置ICD(埋藏式自动转复除颤器)11例,射频消融终止室速2例,经治疗无效死亡17例.
作者：包淑媚；李军；章莉丽 刊期： 2002年第06期
受香港关怀行动执委会的邀请,赴香港威尔斯亲王医院骨外科康复技术培训学习近1个月,感受深的是香港威尔斯亲王医院的护士敬业精神很强,护士对病人的护理非常细心、精心、耐心,有着很强的责任心和爱心,她们以严谨的工作作风,热情的工作态度,为病人创造了安静、整洁、温馨、方便、安全的住院环境,给我们留下了深刻的印象.现介绍如下.
作者：李应兰；熊华碧 刊期： 2002年第06期
1 医疗体制改革的原因1.1 医疗资源的配置不合理.我国原有的医疗体制已不适应国家医疗工作重点的转移和发展.以往,国家医疗体制建设的重点是在城市,医疗资源和人力资源的分配偏重于城镇,而造成广大的农村地区医疗建设和供给薄弱,多数人不能享受正常的医疗待遇,城乡差别甚大.比如,医院等级的问题,三级医院如中央直属、省市级和一些教学医院,医疗设备先进,专业人员相对集中,有较好的医疗环境和完善的住院服务,因此吸引了大量病人;而小一些的一二级医院主要面向社区,由于医疗设施欠缺和专业人员较少,很难得到病人的信任,因而出现大医院病人拥挤不堪,住不进去,小医院空床的局面.这就是医疗资源分配不合理所造成的后果.
作者：林菊英 刊期： 2002年第06期
介入治疗心脏病可能导致与心脏病相关的并发症,而血管迷走性反射(即临床常称的过度迷走神经反射)是少见却极危险的并发症[1].因此,系统掌握血管迷走性反射的临床特征,有效的预防和抢救措施尤为重要.
作者：章洁苓；熊晓云 刊期： 2002年第06期
1 优化的护理记录单的格式、内容及记录方法(见表1)2 讨论2.1 运用优化护理记录单记录简单、实用.我们将住院护理评估表、护理诊断项目表、PIO记录单进行优化,设计以护理程序为核心的优化的护理记录单,遵循分级护理的原则,做到该记不漏、不重复记、有护理问题随时记;格式和内容先进、实用,大大减少护理记录多、重复记、护理专业记录少的问题.经统计每位病人护理记录可节约3 min,全年全院累计节约17 010 h.病历纸张全年可节约共8万张.
作者：郭小红；郭巧英；吴碧君 刊期： 2002年第06期
目的对金黄纱条、生肌橡皮纱条抑菌效力、热稳定性进行研究.方法将2种纱条分别在灭菌前、后进行体外抑菌效力的耐热实验和将2种纱条各自分为灭菌组、开启使用组、未灭菌组,应用细菌学定性、定量实验方法,确定中药纱条的抑菌效力在延长纱条的有效使用期限、保存期限中的作用.结果中药纱条具有抑菌作用,可以延长纱条的有效使用期限、保存期限,并且这种抑菌作用不受热压的影响.
作者：张露凡；刘伟民；董承超；李新；李平；康淑荷；王舒 刊期： 2002年第06期
洗胃是临床常见的急救护理措施[1],目的是清除胃内容物或刺激物,避免毒物吸收,或为某些手术及检查作准备.洗胃基本的操作方法是胃管洗胃和口服催吐法[2],如何通过正确的洗胃,达到佳洗胃效果,是至关重要的.但由于洗胃方法不当,给患者造成严重的后果,针对人为后果,正确分析原因,采取相应的护理措施,使患者达到佳的治疗效果.
作者：计月红；张伟 刊期： 2002年第06期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
