吴敏
1991年9月～2001年3月,我院采用血液灌流(HP)串联透析(HD)对87例有机磷农药中毒的患者进行102例次抢救,效果良好.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料.患者87例,男性52例,女性35例,年龄15～77岁,平均年龄42岁;口服中毒80例,服药量30～200 ml;7例皮肤黏膜中毒、胆碱酯酶活力10例为10 U,其余为0;浅昏迷10例,中度昏迷26例,深度昏迷26例,心肺复苏、人工呼吸机辅助呼吸15例.中毒至治疗时间3～52 h.
作者：董素莲 刊期： 2002年第06期
介入治疗心脏病可能导致与心脏病相关的并发症,而血管迷走性反射(即临床常称的过度迷走神经反射)是少见却极危险的并发症[1].因此,系统掌握血管迷走性反射的临床特征,有效的预防和抢救措施尤为重要.
作者：章洁苓；熊晓云 刊期： 2002年第06期
循证护理发生、发展在西方,我国护理界正在逐步认识与实践.我科护士于2001年4～12月在6项临床新疗法(肺组织瓣代气管行气管成形术、高渗液注射治疗下肢小隐静脉曲张、经内镜乳头气囊扩张治疗胆总管结石、人工全膝关节置换术的临床研究、经尿道前列腺剥脱术、一次性经肝动脉可植入性注射)系统化疗方法的改进,对术后患者进行循证护理.如以胸外科肺组织瓣代气管行气管成形术病人的护理为例,由于该疗法是通过大量的动物实验后首次应用于临床,国内外尚无治疗与护理的经验报道.
作者：宋敏；王鸿雁；王微 刊期： 2002年第06期
我院近年来,采用一次性吸痰管为65例慢性盆腔炎患者进行保留灌肠,取得了满意效果,现报告如下.1 用物准备1.1 治疗车上备品.治疗盘内放16号吸痰管1根,治疗碗2只,一次性50 ml注射器1副,弯盘、棉签、卫生纸、小橡胶单、治疗巾、垫枕、小杯(内盛石蜡油)、一次性手套1副、水温计、清热利湿红藤汤150～200 ml(温度39～41 ℃).
作者：徐琳琳；黄兰兰；覃桂珍 刊期： 2002年第06期
护理人员是为人们提供健康服务的特殊职业群体,他们不仅要具有完备的专业素质,更要有健康的身体和良好的心理素质.作为护理管理者必须有超前的意识观念,保护护理人员的生理、心理健康;作为护理人员本身要学会不断调整自身,使其达到并保持佳的身心健康状态.
作者：曲梅；张春艳 刊期： 2002年第06期
目的探讨浅静脉留置针保护膜佳更换时间.方法将使用留置针患者随机分为A、B 2组,A组视保护膜污染状况随时更换,B组保护膜更换1次/d.结果 A组平均留置时间80.24 h,明显长于B组56.43 h(t=2.214,P<0.05);A组总更换保护膜次数31次(平均5.9 d更换1次),明显少于B组134次;A组出现脱出、肿胀25例,明显少于B组39例(P<0.05);A组静脉炎发生率与B组无显著性差异(P>0.05).结论根据污染状况随时更换保护膜,既减少保护膜的更换次数和脱出、肿胀的发生,又延长置管时间,从而大大提高工作效率,同时减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：经霁；阎秀兰；郭瑛；全翔风；陆素青；李玉芹 刊期： 2002年第06期
鼻胃管置入法是基础护理中常用的技术操作之一,虽大部分护士都能熟练掌握其操作方法,但临床置管困难,置管异常的现象仍屡见不鲜.近年来,常规的鼻胃管置入法已不能满足清醒病人、昏迷病人、特殊病人的置管需要.因此,对鼻胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化,广大护理同仁进行了大量的尝试和研究.现就不同患者鼻胃管置入法进行综述.
作者：王秀华；杜文碧 刊期： 2002年第06期
为了解护生对法律知识的掌握及需求情况,通过调查结果提出有效的培养对策,对中专4年制4年级护生及3年级护生各100人进行了问卷调查及结果分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象.杭州护士学校4年制4年级临床实习中期护生和3年级在校学生各100人.1.2 方法.采用自行设计的调查问卷表,包括护生法律知识的掌握情况及需求情况.发出问卷200份,由护生无记名填写,回收有效问卷200份,回收率100%.
作者：王华芬；沈晓如 刊期： 2002年第06期
1 医疗体制改革的原因1.1 医疗资源的配置不合理.我国原有的医疗体制已不适应国家医疗工作重点的转移和发展.以往,国家医疗体制建设的重点是在城市,医疗资源和人力资源的分配偏重于城镇,而造成广大的农村地区医疗建设和供给薄弱,多数人不能享受正常的医疗待遇,城乡差别甚大.比如,医院等级的问题,三级医院如中央直属、省市级和一些教学医院,医疗设备先进,专业人员相对集中,有较好的医疗环境和完善的住院服务,因此吸引了大量病人;而小一些的一二级医院主要面向社区,由于医疗设施欠缺和专业人员较少,很难得到病人的信任,因而出现大医院病人拥挤不堪,住不进去,小医院空床的局面.这就是医疗资源分配不合理所造成的后果.
作者：林菊英 刊期： 2002年第06期
现将1例导管折断于血管中的处理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料.患者,男,45岁.因外伤后大出血而急诊入院.入院时神志清楚,表情痛苦,面色苍白,四肢冰凉,体温不升,脉搏细数,呼吸浅快,血压测不到,需立即建立静脉输液通路,快速补充血容量,纠正休克,维持水、电解质及酸碱平衡,使用20号套管针作静脉穿刺.
作者：鲁金翠 刊期： 2002年第06期
目的评价喘乐宁超声雾化吸入和氧气动力吸入2种方法治疗毛细支气管炎的疗效.方法 1998年1月～2001年7月住院确诊为毛细支气管炎的患儿158例,采用喘乐宁雾化治疗,其中92例为超声雾化给药,66例为氧气动力.比较2种给药途径的疗效.结果超声雾化给药的显效率明显高于氧气动力者(P<0.05);2组好转率无显著性差异(P>0.05);氧气动力组的无效率明显高于超声雾化组(P<0.01).结论喘乐宁超声雾化吸入是有效的治疗毛细支气管炎的辅助方法,超声雾化较氧气动力给药法更为有效.
作者：吴敏 刊期： 2002年第06期
临床上对少尿、无尿患者的尿量常采取留置导尿管后接集尿袋的方法来监测,用量杯测量比较后发现尿量越少测量就越不准确,现介绍一种准确简单直观的尿量监测方法.
作者：赵郡 刊期： 2002年第06期
病人在气管插管机械通气过程中常常体验许多痛苦和不适,本文根据对机械通气病人感受的调研结果[1],从增加病人舒适的角度,提出以下几点护理建议.1 气管导管的舒适护理气管插管机械通气常常给病人带来极大的不适和痛苦.调研提示除有效地支撑呼吸回路外,要经常检查牙垫的位置是否得当.另外,密切观察病人有无辅助呼吸反而感到呼吸费力的现象,如果有,要及时建议医生及早撤离呼吸机.对于长期辅助呼吸的病人,教会病人进行呼吸锻炼,树立信心,争取尽早撤机.
作者：李学兰；刘化侠 刊期： 2002年第06期
随着护理教育的多渠道、多途径的出现,以及市场经济下医院改革的不断深入,医院聘用合同护士越来越多.通过对30家医院使用合同护士情况调查,我们认为在使用合同护士中存在着许多问题,应引起管理部门的重视.否则,从远期效果看,将会严重影响护理队伍的整体素质和护理质量.
作者：许玉华；孙丽萍；韩梅 刊期： 2002年第06期
目的了解冠状动脉造影(CAG)推注造影剂对心脏电活动的影响,评价ECG改变的临床意义,探讨预防或减少并发症的护理措施.方法在CAG过程中进行持续的心电监测,常用的ECG记录导联是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF导联,必要时还选用胸导联,对用60%泛影葡胺和欧乃派克2种造影剂在冠脉造影时引起的心电变化进行观察与护理.结果当造影剂注入右冠脉后,ECG上可出现Ⅱ、Ⅲ、 avF导联T波倒置,有时还可见窦性心动过缓和动脉血压下降,严重时可出现窦性停搏,左CAG时ECG变化不如右CAG时明显,有时可见T波高尖,窦缓和暂时性动脉低血压,60%泛影葡胺组明显重于欧乃派克组,还可出现房早或室早、短阵室速、房扑或房颤、短阵结性心律及AVB.经过及时处理,无严重并发症发生.结论造影剂发生的这些ECG变化与造影剂的高离子渗透性有关,目前多用欧乃派克,且严密观察,精心护理至关重要.
作者：李玉兰；王茂桂；吴鹏；杨晖 刊期： 2002年第06期
我院在实施整体护理过程中,重视健康教育的落实,通过对教育效果的评价,不断改进措施,以提高质量.1 临床资料1.1 对象.2000年5～12月对我院112例住院病人进行了健康教育效果评价.做过特殊检查67例,手术后病人56例,评价当日出院病人30例.1.2 方法.评价者到床旁与病人或家属交谈,根据病情及个体治疗情况对10项教育内容分别提问,让病人复述、解释或示范,了解病人接受掌握程度.评价效果分为3等:A--病人基本掌握;B--病人部分掌握;C--病人未掌握.
作者：张晓雪；田芸 刊期： 2002年第06期
临床上,经腹会阴直肠癌根治术的病人,大便由腹部造瘘口排出,需用肛袋接取大便.肛袋分2种:一种是一次性肛袋,另一种是橡胶肛袋.病人使用一次性肛袋,有的粘贴不住,效果不佳,消费也高.使用橡胶肛袋效果虽好,但肛袋每次大便后需洗刷,否则异味难闻,脏而不能再扣在身上.有时吃油腻性食物,很难洗刷干净,必须每次用热水冲洗,晾干才能再用,外出很受限制.
作者：尹爱良 刊期： 2002年第06期
妊娠期伴发子宫肌瘤,国内报道较少,国外报道发生率为0.3%～2.6%,若不手术治疗,肌瘤可变性、扭转或造成产道阻塞,自然流产发生率为40%[1],而手术剜除肌瘤可导致不可控制的出血、流产、宫腔内感染等严重并发症,危险性很大.2001年4月我院成功施行了1例妊娠期子宫肌瘤剜除术,现将手术的护理配合介绍如下.1 临床资料患者,女,32岁,停经5个月,发现右下腹包块1个月入院,入院诊断:妊娠22周,子宫肌瘤.2001年4月7日患者在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中剜除整个肌瘤,手术历时1 h.术后患者生命体征平稳,未出现宫缩,胎心正常,1周后康复出院.院后随访,患者于10月13日顺产一女婴,母婴健康.
作者：蹇蔚红；王闽丽；刘志武 刊期： 2002年第06期
营养的重要性早为人们所熟知,在疾病治疗的同时常被视为治疗方法之一.临床营养支持有肠内与肠外两大类,肠内营养的大优点是有食物通过肠道,有助于改善门静脉系统循环,改进空肠的功能,特别是肠道的血液灌注与氧的供给,增进肠蠕动,促进肠道激素与免疫球蛋白的释放,利于肠黏膜的渗透性,维护肠黏膜屏障功能,减少MODS(多器官功能障碍综合征)的发生.
作者：谭懿；童玛玲；白鸽 刊期： 2002年第06期
随着WTO的加入,我们既要看到护理教育面临挑战和冲击,也不可忽视其机遇所在.这就给我们的护理教育提出了全新的课题和要求.现就新形势发展高职护理双语教学提出一些想法,以供各界同仁共同探讨.
作者：李伟；商磊石 刊期： 2002年第06期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
