2种气道给药方法治疗毛细支气管炎的疗效对比研究

吴敏

关键词：毛细支气管炎, 超声雾化吸入, 氧气雾化吸入

摘要：目的评价喘乐宁超声雾化吸入和氧气动力吸入2种方法治疗毛细支气管炎的疗效.方法 1998年1月～2001年7月住院确诊为毛细支气管炎的患儿158例,采用喘乐宁雾化治疗,其中92例为超声雾化给药,66例为氧气动力.比较2种给药途径的疗效.结果超声雾化给药的显效率明显高于氧气动力者(P<0.05);2组好转率无显著性差异(P>0.05);氧气动力组的无效率明显高于超声雾化组(P<0.01).结论喘乐宁超声雾化吸入是有效的治疗毛细支气管炎的辅助方法,超声雾化较氧气动力给药法更为有效.

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浅静脉留置针保护膜更换时间的探讨

目的探讨浅静脉留置针保护膜佳更换时间.方法将使用留置针患者随机分为A、B 2组,A组视保护膜污染状况随时更换,B组保护膜更换1次/d.结果 A组平均留置时间80.24 h,明显长于B组56.43 h(t=2.214,P<0.05);A组总更换保护膜次数31次(平均5.9 d更换1次),明显少于B组134次;A组出现脱出、肿胀25例,明显少于B组39例(P<0.05);A组静脉炎发生率与B组无显著性差异(P>0.05).结论根据污染状况随时更换保护膜,既减少保护膜的更换次数和脱出、肿胀的发生,又延长置管时间,从而大大提高工作效率,同时减轻患者的痛苦及经济负担.

作者：经霁；阎秀兰；郭瑛；全翔风；陆素青；李玉芹刊期： 2002年第06期
成人无关脐血移植病人的护理1例

造血干细胞移植是治疗恶性血液病及恶性肿瘤的佳方法之一.但近年来独生子女增加,异基因骨髓移植寻找HLA相合的供者越来越困难,限制了其广泛应用.脐血移植因脐血易取得,发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)危险性降低等优点,使得脐血移植在全世界广泛开展[1～5].目前,国内儿童进行脐血移植较多,成人无关脐血移植也已开展但尚少.我科2000年10月成功进行了1例成人无关脐血移植,现将护理体会报告如下.

作者：马海英；薛凤珠；艾建红；银慧贤刊期： 2002年第06期
鼻胃管置入法的护理研究进展

鼻胃管置入法是基础护理中常用的技术操作之一,虽大部分护士都能熟练掌握其操作方法,但临床置管困难,置管异常的现象仍屡见不鲜.近年来,常规的鼻胃管置入法已不能满足清醒病人、昏迷病人、特殊病人的置管需要.因此,对鼻胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化,广大护理同仁进行了大量的尝试和研究.现就不同患者鼻胃管置入法进行综述.

作者：王秀华；杜文碧刊期： 2002年第06期
循证护理在临床的初步实践

循证护理发生、发展在西方,我国护理界正在逐步认识与实践.我科护士于2001年4～12月在6项临床新疗法(肺组织瓣代气管行气管成形术、高渗液注射治疗下肢小隐静脉曲张、经内镜乳头气囊扩张治疗胆总管结石、人工全膝关节置换术的临床研究、经尿道前列腺剥脱术、一次性经肝动脉可植入性注射)系统化疗方法的改进,对术后患者进行循证护理.如以胸外科肺组织瓣代气管行气管成形术病人的护理为例,由于该疗法是通过大量的动物实验后首次应用于临床,国内外尚无治疗与护理的经验报道.

作者：宋敏；王鸿雁；王微刊期： 2002年第06期
对少尿、无尿患者尿量的直观简易监测法

临床上对少尿、无尿患者的尿量常采取留置导尿管后接集尿袋的方法来监测,用量杯测量比较后发现尿量越少测量就越不准确,现介绍一种准确简单直观的尿量监测方法.

作者：赵郡刊期： 2002年第06期
医院使用合同护士的调查分析

随着护理教育的多渠道、多途径的出现,以及市场经济下医院改革的不断深入,医院聘用合同护士越来越多.通过对30家医院使用合同护士情况调查,我们认为在使用合同护士中存在着许多问题,应引起管理部门的重视.否则,从远期效果看,将会严重影响护理队伍的整体素质和护理质量.

作者：许玉华；孙丽萍；韩梅刊期： 2002年第06期
112例住院病人健康教育评价与对策

我院在实施整体护理过程中,重视健康教育的落实,通过对教育效果的评价,不断改进措施,以提高质量.1 临床资料1.1 对象.2000年5～12月对我院112例住院病人进行了健康教育效果评价.做过特殊检查67例,手术后病人56例,评价当日出院病人30例.1.2 方法.评价者到床旁与病人或家属交谈,根据病情及个体治疗情况对10项教育内容分别提问,让病人复述、解释或示范,了解病人接受掌握程度.评价效果分为3等:A--病人基本掌握;B--病人部分掌握;C--病人未掌握.

作者：张晓雪；田芸刊期： 2002年第06期
血友病致眼眶出血不止患者的护理1例

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症[1].患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,而合并眼外伤出血不止较罕见.我们曾收治1例因第Ⅷ凝血因子缺乏外伤后眼眶出血不止患者,经过精心治疗和护理,取得了良好的效果.

作者：李宗美；孙时英；李顺利；冯雪莲刊期： 2002年第06期
新生儿感染性结膜炎的感染因素分析

感染性结膜炎是新生儿常见感染性疾病之一,文献报道约有40%的婴儿感染上此病[1].为了采取更好的防治措施,我们对34例重度患儿做了眼分泌物的细菌培养,分析感染因素.并根据感染因素制定了有效的预防措施,使发病率由原来的35.1%降至16.2%,而且无重症发病患儿.现将结果报告如下.

作者：侯孟彦；王司娥；赵华刊期： 2002年第06期
护理管理者如何保护和调节护士的身心健康

护理人员是为人们提供健康服务的特殊职业群体,他们不仅要具有完备的专业素质,更要有健康的身体和良好的心理素质.作为护理管理者必须有超前的意识观念,保护护理人员的生理、心理健康;作为护理人员本身要学会不断调整自身,使其达到并保持佳的身心健康状态.

作者：曲梅；张春艳刊期： 2002年第06期
优化门诊就诊秩序重塑医院为民形象

1 门诊就诊难1.1 门诊近40个专业科室,病人从挂号到完成就诊,少则数小时,多则二三天.就诊过程中,由于场所拥挤,病人的要求和咨询问题较多,使得候诊大厅的就诊秩序混乱.

作者：刘瑞容刊期： 2002年第06期
香港威尔斯亲王医院护理见闻

受香港关怀行动执委会的邀请,赴香港威尔斯亲王医院骨外科康复技术培训学习近1个月,感受深的是香港威尔斯亲王医院的护士敬业精神很强,护士对病人的护理非常细心、精心、耐心,有着很强的责任心和爱心,她们以严谨的工作作风,热情的工作态度,为病人创造了安静、整洁、温馨、方便、安全的住院环境,给我们留下了深刻的印象.现介绍如下.

作者：李应兰；熊华碧刊期： 2002年第06期
呼吸机湿化器加水方法的改进

1997年11月以来,我们改进了湿化器加水的方法,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1 用物瓶装无菌生理盐水或无菌蒸馏水、无菌输液器( 末端外径与加水口内径相适,无头皮针)、网套、开瓶器、输液架.2 方法`采用常规输液法进行操作至排气结束.然后打开呼吸机湿化器加水口,把输液管末端插入此口,打开输液器调速夹,使蒸馏水流入湿化器至所需刻度,后关闭输液器调速夹.再次加水时,只需打开此夹.

作者：张春燕；杨春玲；赵凤军刊期： 2002年第06期
发展高职护理双语教学

随着WTO的加入,我们既要看到护理教育面临挑战和冲击,也不可忽视其机遇所在.这就给我们的护理教育提出了全新的课题和要求.现就新形势发展高职护理双语教学提出一些想法,以供各界同仁共同探讨.

作者：李伟；商磊石刊期： 2002年第06期
腹前壁按压阻断脐出血在特殊脐带剪除中的应用1 558例

新生儿脐部是易感染部位,近年我科对新生儿脐带进行2次剪脐法,大大地减少了脐部感染的发生,但是脐带本身的原因或脐带结扎不当等特殊脐带,按传统方法剪脐极易并发脐出血,或剪脐不彻底,造成潜在的脐部感染的危险.本科1年多来,对特殊脐带采用腹前壁按压下剪脐,配合50%三氯乙酸局部烧灼,减少脐出血和脐残留,进一步降低脐炎的发生率,收到满意的效果.现报告如下.

作者：左希秋；陈水琴刊期： 2002年第06期
护生法律知识的现状调查与培养对策

为了解护生对法律知识的掌握及需求情况,通过调查结果提出有效的培养对策,对中专4年制4年级护生及3年级护生各100人进行了问卷调查及结果分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象.杭州护士学校4年制4年级临床实习中期护生和3年级在校学生各100人.1.2 方法.采用自行设计的调查问卷表,包括护生法律知识的掌握情况及需求情况.发出问卷200份,由护生无记名填写,回收有效问卷200份,回收率100%.

作者：王华芬；沈晓如刊期： 2002年第06期
妊娠期子宫肌瘤剜除术的护理配合1例

妊娠期伴发子宫肌瘤,国内报道较少,国外报道发生率为0.3%～2.6%,若不手术治疗,肌瘤可变性、扭转或造成产道阻塞,自然流产发生率为40%[1],而手术剜除肌瘤可导致不可控制的出血、流产、宫腔内感染等严重并发症,危险性很大.2001年4月我院成功施行了1例妊娠期子宫肌瘤剜除术,现将手术的护理配合介绍如下.1 临床资料患者,女,32岁,停经5个月,发现右下腹包块1个月入院,入院诊断:妊娠22周,子宫肌瘤.2001年4月7日患者在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中剜除整个肌瘤,手术历时1 h.术后患者生命体征平稳,未出现宫缩,胎心正常,1周后康复出院.院后随访,患者于10月13日顺产一女婴,母婴健康.

作者：蹇蔚红；王闽丽；刘志武刊期： 2002年第06期
肝硬化合并上消化道出血的四季分布调查与防护

目的探讨肝硬化门脉高压上消化道出血发生率与四季变化的关系.方法对370例肝炎肝硬化门脉高压患者发生的524例次上消化道出血的四季分布进行了回顾性调查. 结果四季出血发生率比较,冬季高,春季、秋季次之,夏季低,差异有显著性意义(P< 0.01).结论出血的发生率可能与四季变化有关.提出护士在出血高发季节应加强预防护理.

作者：王肃清；习羽刊期： 2002年第06期
无菌包有效期限的研究

笔者1997年到香港特区部分医院参观学习,仔细观摩了消毒供应室的工作,特别是无菌物品的保存方法,受到很大的启发,因此,从1999年初开始,我们对无菌包有效期限进行研究,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料.消毒供应室供应临床治疗护理用的胸穿包、腰穿包、缝合包、产包、气管切开包、导尿包、棉垫包、纱布包等所需用的物品,主要有止血钳、镊子、针头、注射器、刀柄、杯子、碗、孔巾等.把以上物品按常规清洁、烘干.备封口机1台、消毒的聚乙烯塑料以及检验科作细菌培养所需的一切设备.

作者：韦瑞兰；赵小平；黄芳艳；罗秀壮；汤丽霞；韦秀娟刊期： 2002年第06期
我国21世纪医疗体制改革与护理发展趋向

1 医疗体制改革的原因1.1 医疗资源的配置不合理.我国原有的医疗体制已不适应国家医疗工作重点的转移和发展.以往,国家医疗体制建设的重点是在城市,医疗资源和人力资源的分配偏重于城镇,而造成广大的农村地区医疗建设和供给薄弱,多数人不能享受正常的医疗待遇,城乡差别甚大.比如,医院等级的问题,三级医院如中央直属、省市级和一些教学医院,医疗设备先进,专业人员相对集中,有较好的医疗环境和完善的住院服务,因此吸引了大量病人;而小一些的一二级医院主要面向社区,由于医疗设施欠缺和专业人员较少,很难得到病人的信任,因而出现大医院病人拥挤不堪,住不进去,小医院空床的局面.这就是医疗资源分配不合理所造成的后果.

作者：林菊英刊期： 2002年第06期