许玉华；孙丽萍；韩梅
目的了解冠状动脉造影(CAG)推注造影剂对心脏电活动的影响,评价ECG改变的临床意义,探讨预防或减少并发症的护理措施.方法在CAG过程中进行持续的心电监测,常用的ECG记录导联是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF导联,必要时还选用胸导联,对用60%泛影葡胺和欧乃派克2种造影剂在冠脉造影时引起的心电变化进行观察与护理.结果当造影剂注入右冠脉后,ECG上可出现Ⅱ、Ⅲ、 avF导联T波倒置,有时还可见窦性心动过缓和动脉血压下降,严重时可出现窦性停搏,左CAG时ECG变化不如右CAG时明显,有时可见T波高尖,窦缓和暂时性动脉低血压,60%泛影葡胺组明显重于欧乃派克组,还可出现房早或室早、短阵室速、房扑或房颤、短阵结性心律及AVB.经过及时处理,无严重并发症发生.结论造影剂发生的这些ECG变化与造影剂的高离子渗透性有关,目前多用欧乃派克,且严密观察,精心护理至关重要.
作者：李玉兰；王茂桂；吴鹏；杨晖 刊期： 2002年第06期
我院在实施整体护理过程中,重视健康教育的落实,通过对教育效果的评价,不断改进措施,以提高质量.1 临床资料1.1 对象.2000年5～12月对我院112例住院病人进行了健康教育效果评价.做过特殊检查67例,手术后病人56例,评价当日出院病人30例.1.2 方法.评价者到床旁与病人或家属交谈,根据病情及个体治疗情况对10项教育内容分别提问,让病人复述、解释或示范,了解病人接受掌握程度.评价效果分为3等:A--病人基本掌握;B--病人部分掌握;C--病人未掌握.
作者：张晓雪；田芸 刊期： 2002年第06期
现将1例导管折断于血管中的处理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料.患者,男,45岁.因外伤后大出血而急诊入院.入院时神志清楚,表情痛苦,面色苍白,四肢冰凉,体温不升,脉搏细数,呼吸浅快,血压测不到,需立即建立静脉输液通路,快速补充血容量,纠正休克,维持水、电解质及酸碱平衡,使用20号套管针作静脉穿刺.
作者：鲁金翠 刊期： 2002年第06期
病人在气管插管机械通气过程中常常体验许多痛苦和不适,本文根据对机械通气病人感受的调研结果[1],从增加病人舒适的角度,提出以下几点护理建议.1 气管导管的舒适护理气管插管机械通气常常给病人带来极大的不适和痛苦.调研提示除有效地支撑呼吸回路外,要经常检查牙垫的位置是否得当.另外,密切观察病人有无辅助呼吸反而感到呼吸费力的现象,如果有,要及时建议医生及早撤离呼吸机.对于长期辅助呼吸的病人,教会病人进行呼吸锻炼,树立信心,争取尽早撤机.
作者：李学兰；刘化侠 刊期： 2002年第06期
目的评价喘乐宁超声雾化吸入和氧气动力吸入2种方法治疗毛细支气管炎的疗效.方法 1998年1月～2001年7月住院确诊为毛细支气管炎的患儿158例,采用喘乐宁雾化治疗,其中92例为超声雾化给药,66例为氧气动力.比较2种给药途径的疗效.结果超声雾化给药的显效率明显高于氧气动力者(P<0.05);2组好转率无显著性差异(P>0.05);氧气动力组的无效率明显高于超声雾化组(P<0.01).结论喘乐宁超声雾化吸入是有效的治疗毛细支气管炎的辅助方法,超声雾化较氧气动力给药法更为有效.
作者：吴敏 刊期： 2002年第06期
临床上对少尿、无尿患者的尿量常采取留置导尿管后接集尿袋的方法来监测,用量杯测量比较后发现尿量越少测量就越不准确,现介绍一种准确简单直观的尿量监测方法.
作者：赵郡 刊期： 2002年第06期
我院1998年3月～2000年12月共收治急性河豚中毒患者70例,其中11例出现呼吸肌麻痹自主呼吸停止,昏迷;2例出现心跳、呼吸停止,70例均抢救成功,现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料.男63例,女7例,年龄14～70岁,平均(41.8±9.51)岁.1.2 发病时间.70例患者均为进食河豚鱼中毒,出现临床症状的短时间为进食河豚后10 min,长10 h,其中餐后2～4 h发病者49例,占70%.
作者：常娟；赵向东 刊期： 2002年第06期
1997年11月以来,我们改进了湿化器加水的方法,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1 用物瓶装无菌生理盐水或无菌蒸馏水、无菌输液器( 末端外径与加水口内径相适,无头皮针)、网套、开瓶器、输液架.2 方法`采用常规输液法进行操作至排气结束.然后打开呼吸机湿化器加水口,把输液管末端插入此口,打开输液器调速夹,使蒸馏水流入湿化器至所需刻度,后关闭输液器调速夹.再次加水时,只需打开此夹.
作者：张春燕；杨春玲；赵凤军 刊期： 2002年第06期
主动脉内气囊反搏(IABP)是机械性辅助循环的方法之一,其作用为辅助功能衰竭的心脏,改善心肌供血、供氧,减轻心脏负担,改善左心室功能[1].1998年10月～2001年8月,我院CCU病区在抢救心肌梗死合并心源性休克的病人时使用了IABP辅助循环技术,由于护理人员及时发现病情变化,及时上机,并在护理过程中严密观察,严格操作规程,有效地控制和减少了并发症的发生、发展,保证了抢救的成功.
作者：蔡丽；鲍丽；陈静 刊期： 2002年第06期
20世纪80年代,欧美国家无合并症急性心肌梗死(AMI)患者于发病第5天已下床活动[1]. 而且有结果表明,这一方案并不增加死亡及并发症的发生率,并能加快患者体力及心理状态的恢复,提高以后的生活质量[2]. 我国目前多数医院,主要是基层医院AMI患者仍卧床3～4周.本文介绍56例无主要合并症AMI患者于发病第4天下床活动的护理方法及体会.
作者：范巧珍；邱小红 刊期： 2002年第06期
虽然心理学家普遍认为个体的气质相对稳定并具有延续性,但在儿童心理的发展过程中,由于受外部环境的影响,特别是家庭因素的影响,气质特征也可以发生变化[1].本研究利用住院期间便于连续观察和护理的有利条件,就诸多家庭因素中的父母素质因素对慢性疾病患儿气质的影响进行分析,并针对患儿及家长气质和素质的不同,分别实施心理--行为干预为主的综合护理措施,以期有利于患儿向优良气质特征转化和疾病的康复.
作者：林茂英；洪新如；任榕娜；徐静 刊期： 2002年第06期
我院近年来,采用一次性吸痰管为65例慢性盆腔炎患者进行保留灌肠,取得了满意效果,现报告如下.1 用物准备1.1 治疗车上备品.治疗盘内放16号吸痰管1根,治疗碗2只,一次性50 ml注射器1副,弯盘、棉签、卫生纸、小橡胶单、治疗巾、垫枕、小杯(内盛石蜡油)、一次性手套1副、水温计、清热利湿红藤汤150～200 ml(温度39～41 ℃).
作者：徐琳琳；黄兰兰；覃桂珍 刊期： 2002年第06期
医院内感染是医院质量管理中的一项重要内容,泌尿系统感染率的高低反映了医院的护理管理水平.如何大限度地减少泌尿系统感染的发生,是医院护理管理的重要内容之一,现将我院精神科住院病人泌尿系统感染情况作初步分析如下.
作者：毛月满 刊期： 2002年第06期
介入治疗心脏病可能导致与心脏病相关的并发症,而血管迷走性反射(即临床常称的过度迷走神经反射)是少见却极危险的并发症[1].因此,系统掌握血管迷走性反射的临床特征,有效的预防和抢救措施尤为重要.
作者：章洁苓；熊晓云 刊期： 2002年第06期
目的探讨浅静脉留置针保护膜佳更换时间.方法将使用留置针患者随机分为A、B 2组,A组视保护膜污染状况随时更换,B组保护膜更换1次/d.结果 A组平均留置时间80.24 h,明显长于B组56.43 h(t=2.214,P<0.05);A组总更换保护膜次数31次(平均5.9 d更换1次),明显少于B组134次;A组出现脱出、肿胀25例,明显少于B组39例(P<0.05);A组静脉炎发生率与B组无显著性差异(P>0.05).结论根据污染状况随时更换保护膜,既减少保护膜的更换次数和脱出、肿胀的发生,又延长置管时间,从而大大提高工作效率,同时减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：经霁；阎秀兰；郭瑛；全翔风；陆素青；李玉芹 刊期： 2002年第06期
鼻胃管置入法是基础护理中常用的技术操作之一,虽大部分护士都能熟练掌握其操作方法,但临床置管困难,置管异常的现象仍屡见不鲜.近年来,常规的鼻胃管置入法已不能满足清醒病人、昏迷病人、特殊病人的置管需要.因此,对鼻胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化,广大护理同仁进行了大量的尝试和研究.现就不同患者鼻胃管置入法进行综述.
作者：王秀华；杜文碧 刊期： 2002年第06期
1 门诊就诊难1.1 门诊近40个专业科室,病人从挂号到完成就诊,少则数小时,多则二三天.就诊过程中,由于场所拥挤,病人的要求和咨询问题较多,使得候诊大厅的就诊秩序混乱.
作者：刘瑞容 刊期： 2002年第06期
新护士长上任之初存在角色转换困难.为了更好、更有针对性地对她们进行传帮带,作者在问卷调查的基础上对新任护士长角色转换困难进行分析,收到了良好的效果.1 对象与方法1.1 对象.13名新护士长,年龄25～35岁,护龄8～18 a.学历:本科3名,大专10名;职称:主管护师7名,护师6名.5名为本科室护士骨干提拔,8名为他科调入任命,其中7名由外科或专科调入内科任护士长.
作者：刘玉梅；方玉桂 刊期： 2002年第06期
为了解护生对法律知识的掌握及需求情况,通过调查结果提出有效的培养对策,对中专4年制4年级护生及3年级护生各100人进行了问卷调查及结果分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象.杭州护士学校4年制4年级临床实习中期护生和3年级在校学生各100人.1.2 方法.采用自行设计的调查问卷表,包括护生法律知识的掌握情况及需求情况.发出问卷200份,由护生无记名填写,回收有效问卷200份,回收率100%.
作者：王华芬；沈晓如 刊期： 2002年第06期
血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症[1].患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,而合并眼外伤出血不止较罕见.我们曾收治1例因第Ⅷ凝血因子缺乏外伤后眼眶出血不止患者,经过精心治疗和护理,取得了良好的效果.
作者：李宗美；孙时英；李顺利；冯雪莲 刊期： 2002年第06期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
