许玉华；孙丽萍；韩梅
目的探讨浅静脉留置针保护膜佳更换时间.方法将使用留置针患者随机分为A、B 2组,A组视保护膜污染状况随时更换,B组保护膜更换1次/d.结果 A组平均留置时间80.24 h,明显长于B组56.43 h(t=2.214,P<0.05);A组总更换保护膜次数31次(平均5.9 d更换1次),明显少于B组134次;A组出现脱出、肿胀25例,明显少于B组39例(P<0.05);A组静脉炎发生率与B组无显著性差异(P>0.05).结论根据污染状况随时更换保护膜,既减少保护膜的更换次数和脱出、肿胀的发生,又延长置管时间,从而大大提高工作效率,同时减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：经霁；阎秀兰；郭瑛；全翔风；陆素青；李玉芹 刊期： 2002年第06期
目的评价喘乐宁超声雾化吸入和氧气动力吸入2种方法治疗毛细支气管炎的疗效.方法 1998年1月～2001年7月住院确诊为毛细支气管炎的患儿158例,采用喘乐宁雾化治疗,其中92例为超声雾化给药,66例为氧气动力.比较2种给药途径的疗效.结果超声雾化给药的显效率明显高于氧气动力者(P<0.05);2组好转率无显著性差异(P>0.05);氧气动力组的无效率明显高于超声雾化组(P<0.01).结论喘乐宁超声雾化吸入是有效的治疗毛细支气管炎的辅助方法,超声雾化较氧气动力给药法更为有效.
作者：吴敏 刊期： 2002年第06期
感染性结膜炎是新生儿常见感染性疾病之一,文献报道约有40%的婴儿感染上此病[1].为了采取更好的防治措施,我们对34例重度患儿做了眼分泌物的细菌培养,分析感染因素.并根据感染因素制定了有效的预防措施,使发病率由原来的35.1%降至16.2%,而且无重症发病患儿.现将结果报告如下.
作者：侯孟彦；王司娥；赵华 刊期： 2002年第06期
主动脉内气囊反搏(IABP)是机械性辅助循环的方法之一,其作用为辅助功能衰竭的心脏,改善心肌供血、供氧,减轻心脏负担,改善左心室功能[1].1998年10月～2001年8月,我院CCU病区在抢救心肌梗死合并心源性休克的病人时使用了IABP辅助循环技术,由于护理人员及时发现病情变化,及时上机,并在护理过程中严密观察,严格操作规程,有效地控制和减少了并发症的发生、发展,保证了抢救的成功.
作者：蔡丽；鲍丽；陈静 刊期： 2002年第06期
目的了解小容量静脉推注药液中的不溶性微粒污染情况,探讨控制的对策.方法用ZWF-4型注射液微粒分析仪检测静脉推注药液中不溶性微粒的数目.结果 3组未经过过滤的静脉推注药液中,不溶性微粒均显著增加. 结论应重视小容量静脉推注药液中不溶性微粒的污染,静脉推注药液应该滤过,以提高静脉推注的安全性.
作者：谢小华；李立新；郑碧霞；陶金成；吴建龙 刊期： 2002年第06期
随着护理教育的多渠道、多途径的出现,以及市场经济下医院改革的不断深入,医院聘用合同护士越来越多.通过对30家医院使用合同护士情况调查,我们认为在使用合同护士中存在着许多问题,应引起管理部门的重视.否则,从远期效果看,将会严重影响护理队伍的整体素质和护理质量.
作者：许玉华；孙丽萍；韩梅 刊期： 2002年第06期
肾穿刺活组织检查应用于儿童肾脏病的诊断已广泛开展[1],现将我院行肾穿刺活检术患儿的护理体会如下.1 临床资料收集2001年1～8月住院患儿病例共50例.男40例,女10例;年龄3～15岁.其中单纯性血尿30例,紫癜性肾炎5例,难治性肾病3例(激素耐药1例,依赖2例),单纯性蛋白尿2例.所有患儿均予经皮肾活检术.
作者：唐亚玫；孟群 刊期： 2002年第06期
做好临终关怀护理,让临终病人能舒适、安详、有尊严地走完人生后路程,是医护人员应尽的责任,也是开展临终关怀的宗旨.1 临终病人的心理特征1.1 否认期病人不承认自己病情严重,认为可能是搞错了,但又总想从医护人员那里得到证实.
作者：秦小华 刊期： 2002年第06期
血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症[1].患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,而合并眼外伤出血不止较罕见.我们曾收治1例因第Ⅷ凝血因子缺乏外伤后眼眶出血不止患者,经过精心治疗和护理,取得了良好的效果.
作者：李宗美；孙时英；李顺利；冯雪莲 刊期： 2002年第06期
1997年11月以来,我们改进了湿化器加水的方法,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1 用物瓶装无菌生理盐水或无菌蒸馏水、无菌输液器( 末端外径与加水口内径相适,无头皮针)、网套、开瓶器、输液架.2 方法`采用常规输液法进行操作至排气结束.然后打开呼吸机湿化器加水口,把输液管末端插入此口,打开输液器调速夹,使蒸馏水流入湿化器至所需刻度,后关闭输液器调速夹.再次加水时,只需打开此夹.
作者：张春燕；杨春玲；赵凤军 刊期： 2002年第06期
1 临床资料患者,女,29岁,自诉3 a前患甲亢,经药物治疗后病情稳定,现因妊娠36周,近2个月来出现心悸、气促,活动后加剧,夜间难以入眠.于2001年11月1日收入院.入院查体:T 36.8 ℃,P 104次/min,R 24次/min,Bp 128/90 mmHg,甲亢面容,多汗,胎心音正常.入院后给间断吸氧,高氧液及能量合剂静滴.11月2日下午5时30分,改变体位后,突然出现呼吸困难,气促、发绀、三凹征明显,左肺下叶呼吸音消失,心率148次/min,R44次/min,Bp 45/30 mmHg,神志尚清,烦躁,左下肺野区疼痛,经内科会诊确诊为左下肺动脉栓塞,立即给高流量吸氧,镇静止痛,利尿,尿激酶溶栓治疗,晚9时,呼吸明显好转,三凹征消失,心率126次/min,R 26～28次/min,Bp 120/75～128/90 mmHg,胎心音消失.11月3日早8时,孕妇出现规律宫缩,2pm顺娩一男性死婴.产后阴道出血不止,血液不凝,病人出现心慌、气短、头晕、四肢无力,考虑为溶栓后引起的出血并发症.立即按摩子宫,止血药物联合应用,分次输血1 200 ml后,产妇自觉症状明显好转,阴道血性恶露量少,产后第3天,转为浆液性恶露,病情平稳,表明此患者抢救成功.
作者：丁风霞；张玲萍 刊期： 2002年第06期
洗胃是临床常见的急救护理措施[1],目的是清除胃内容物或刺激物,避免毒物吸收,或为某些手术及检查作准备.洗胃基本的操作方法是胃管洗胃和口服催吐法[2],如何通过正确的洗胃,达到佳洗胃效果,是至关重要的.但由于洗胃方法不当,给患者造成严重的后果,针对人为后果,正确分析原因,采取相应的护理措施,使患者达到佳的治疗效果.
作者：计月红；张伟 刊期： 2002年第06期
我院近年来,采用一次性吸痰管为65例慢性盆腔炎患者进行保留灌肠,取得了满意效果,现报告如下.1 用物准备1.1 治疗车上备品.治疗盘内放16号吸痰管1根,治疗碗2只,一次性50 ml注射器1副,弯盘、棉签、卫生纸、小橡胶单、治疗巾、垫枕、小杯(内盛石蜡油)、一次性手套1副、水温计、清热利湿红藤汤150～200 ml(温度39～41 ℃).
作者：徐琳琳；黄兰兰；覃桂珍 刊期： 2002年第06期
1 医疗体制改革的原因1.1 医疗资源的配置不合理.我国原有的医疗体制已不适应国家医疗工作重点的转移和发展.以往,国家医疗体制建设的重点是在城市,医疗资源和人力资源的分配偏重于城镇,而造成广大的农村地区医疗建设和供给薄弱,多数人不能享受正常的医疗待遇,城乡差别甚大.比如,医院等级的问题,三级医院如中央直属、省市级和一些教学医院,医疗设备先进,专业人员相对集中,有较好的医疗环境和完善的住院服务,因此吸引了大量病人;而小一些的一二级医院主要面向社区,由于医疗设施欠缺和专业人员较少,很难得到病人的信任,因而出现大医院病人拥挤不堪,住不进去,小医院空床的局面.这就是医疗资源分配不合理所造成的后果.
作者：林菊英 刊期： 2002年第06期
我科1994年1月～2001年5月诊治致命性室性心律失常患者118例,并将观察与护理进行回顾总结.1 临床资料1994年1月～2001年5月本科经过监护明确有致命性室性心律失常的患者共118例,其中男性85例,女性33例,年龄26～92岁.其中原发病为冠心病52例,心肌病36例,QT间期延长8例,电解质紊乱5例,药物中毒4例,无器质性心脏病13例.经单纯药物治疗控制37例,除颤转律加药物治疗成功52例,安置ICD(埋藏式自动转复除颤器)11例,射频消融终止室速2例,经治疗无效死亡17例.
作者：包淑媚；李军；章莉丽 刊期： 2002年第06期
临床上,经腹会阴直肠癌根治术的病人,大便由腹部造瘘口排出,需用肛袋接取大便.肛袋分2种:一种是一次性肛袋,另一种是橡胶肛袋.病人使用一次性肛袋,有的粘贴不住,效果不佳,消费也高.使用橡胶肛袋效果虽好,但肛袋每次大便后需洗刷,否则异味难闻,脏而不能再扣在身上.有时吃油腻性食物,很难洗刷干净,必须每次用热水冲洗,晾干才能再用,外出很受限制.
作者：尹爱良 刊期： 2002年第06期
目的了解冠状动脉造影(CAG)推注造影剂对心脏电活动的影响,评价ECG改变的临床意义,探讨预防或减少并发症的护理措施.方法在CAG过程中进行持续的心电监测,常用的ECG记录导联是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF导联,必要时还选用胸导联,对用60%泛影葡胺和欧乃派克2种造影剂在冠脉造影时引起的心电变化进行观察与护理.结果当造影剂注入右冠脉后,ECG上可出现Ⅱ、Ⅲ、 avF导联T波倒置,有时还可见窦性心动过缓和动脉血压下降,严重时可出现窦性停搏,左CAG时ECG变化不如右CAG时明显,有时可见T波高尖,窦缓和暂时性动脉低血压,60%泛影葡胺组明显重于欧乃派克组,还可出现房早或室早、短阵室速、房扑或房颤、短阵结性心律及AVB.经过及时处理,无严重并发症发生.结论造影剂发生的这些ECG变化与造影剂的高离子渗透性有关,目前多用欧乃派克,且严密观察,精心护理至关重要.
作者：李玉兰；王茂桂；吴鹏；杨晖 刊期： 2002年第06期
我院在实施整体护理过程中,重视健康教育的落实,通过对教育效果的评价,不断改进措施,以提高质量.1 临床资料1.1 对象.2000年5～12月对我院112例住院病人进行了健康教育效果评价.做过特殊检查67例,手术后病人56例,评价当日出院病人30例.1.2 方法.评价者到床旁与病人或家属交谈,根据病情及个体治疗情况对10项教育内容分别提问,让病人复述、解释或示范,了解病人接受掌握程度.评价效果分为3等:A--病人基本掌握;B--病人部分掌握;C--病人未掌握.
作者：张晓雪；田芸 刊期： 2002年第06期
我科2001～2002年3月对18例恶性胸腔积液(MPE)患者实施了红霉素胸腔内注射治疗,并辅以相应的护理,有效率达90.9%.从临床效果看,红霉素加顺铂胸腔内注射治疗MPE效果更好.具有较其他硬化剂副作用小,胸膜反应轻的特点.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者18例,男性15例,女性3例.年龄53～74岁.其中恶性胸膜间皮瘤1例,腺癌15例,小细胞性肺癌2例.本组病例均经B超或CT确诊为大量胸腔积液.10例为血性胸水,8例为淡黄色胸水.
作者：施新娟；刘淑凤；赛立夏 刊期： 2002年第06期
介入治疗心脏病可能导致与心脏病相关的并发症,而血管迷走性反射(即临床常称的过度迷走神经反射)是少见却极危险的并发症[1].因此,系统掌握血管迷走性反射的临床特征,有效的预防和抢救措施尤为重要.
作者：章洁苓；熊晓云 刊期： 2002年第06期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
