郭小红；郭巧英；吴碧君
感染性结膜炎是新生儿常见感染性疾病之一,文献报道约有40%的婴儿感染上此病[1].为了采取更好的防治措施,我们对34例重度患儿做了眼分泌物的细菌培养,分析感染因素.并根据感染因素制定了有效的预防措施,使发病率由原来的35.1%降至16.2%,而且无重症发病患儿.现将结果报告如下.
作者：侯孟彦；王司娥；赵华 刊期： 2002年第06期
目的探讨浅静脉留置针保护膜佳更换时间.方法将使用留置针患者随机分为A、B 2组,A组视保护膜污染状况随时更换,B组保护膜更换1次/d.结果 A组平均留置时间80.24 h,明显长于B组56.43 h(t=2.214,P<0.05);A组总更换保护膜次数31次(平均5.9 d更换1次),明显少于B组134次;A组出现脱出、肿胀25例,明显少于B组39例(P<0.05);A组静脉炎发生率与B组无显著性差异(P>0.05).结论根据污染状况随时更换保护膜,既减少保护膜的更换次数和脱出、肿胀的发生,又延长置管时间,从而大大提高工作效率,同时减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：经霁；阎秀兰；郭瑛；全翔风；陆素青；李玉芹 刊期： 2002年第06期
临床上,经腹会阴直肠癌根治术的病人,大便由腹部造瘘口排出,需用肛袋接取大便.肛袋分2种:一种是一次性肛袋,另一种是橡胶肛袋.病人使用一次性肛袋,有的粘贴不住,效果不佳,消费也高.使用橡胶肛袋效果虽好,但肛袋每次大便后需洗刷,否则异味难闻,脏而不能再扣在身上.有时吃油腻性食物,很难洗刷干净,必须每次用热水冲洗,晾干才能再用,外出很受限制.
作者：尹爱良 刊期： 2002年第06期
新生儿脐部是易感染部位,近年我科对新生儿脐带进行2次剪脐法,大大地减少了脐部感染的发生,但是脐带本身的原因或脐带结扎不当等特殊脐带,按传统方法剪脐极易并发脐出血,或剪脐不彻底,造成潜在的脐部感染的危险.本科1年多来,对特殊脐带采用腹前壁按压下剪脐,配合50%三氯乙酸局部烧灼,减少脐出血和脐残留,进一步降低脐炎的发生率,收到满意的效果.现报告如下.
作者：左希秋；陈水琴 刊期： 2002年第06期
造血干细胞移植是治疗恶性血液病及恶性肿瘤的佳方法之一.但近年来独生子女增加,异基因骨髓移植寻找HLA相合的供者越来越困难,限制了其广泛应用.脐血移植因脐血易取得,发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)危险性降低等优点,使得脐血移植在全世界广泛开展[1～5].目前,国内儿童进行脐血移植较多,成人无关脐血移植也已开展但尚少.我科2000年10月成功进行了1例成人无关脐血移植,现将护理体会报告如下.
作者：马海英；薛凤珠；艾建红；银慧贤 刊期： 2002年第06期
洗胃是临床常见的急救护理措施[1],目的是清除胃内容物或刺激物,避免毒物吸收,或为某些手术及检查作准备.洗胃基本的操作方法是胃管洗胃和口服催吐法[2],如何通过正确的洗胃,达到佳洗胃效果,是至关重要的.但由于洗胃方法不当,给患者造成严重的后果,针对人为后果,正确分析原因,采取相应的护理措施,使患者达到佳的治疗效果.
作者：计月红；张伟 刊期： 2002年第06期
现将1例导管折断于血管中的处理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料.患者,男,45岁.因外伤后大出血而急诊入院.入院时神志清楚,表情痛苦,面色苍白,四肢冰凉,体温不升,脉搏细数,呼吸浅快,血压测不到,需立即建立静脉输液通路,快速补充血容量,纠正休克,维持水、电解质及酸碱平衡,使用20号套管针作静脉穿刺.
作者：鲁金翠 刊期： 2002年第06期
目的评价喘乐宁超声雾化吸入和氧气动力吸入2种方法治疗毛细支气管炎的疗效.方法 1998年1月～2001年7月住院确诊为毛细支气管炎的患儿158例,采用喘乐宁雾化治疗,其中92例为超声雾化给药,66例为氧气动力.比较2种给药途径的疗效.结果超声雾化给药的显效率明显高于氧气动力者(P<0.05);2组好转率无显著性差异(P>0.05);氧气动力组的无效率明显高于超声雾化组(P<0.01).结论喘乐宁超声雾化吸入是有效的治疗毛细支气管炎的辅助方法,超声雾化较氧气动力给药法更为有效.
作者：吴敏 刊期： 2002年第06期
1 临床资料患者,女,29岁,自诉3 a前患甲亢,经药物治疗后病情稳定,现因妊娠36周,近2个月来出现心悸、气促,活动后加剧,夜间难以入眠.于2001年11月1日收入院.入院查体:T 36.8 ℃,P 104次/min,R 24次/min,Bp 128/90 mmHg,甲亢面容,多汗,胎心音正常.入院后给间断吸氧,高氧液及能量合剂静滴.11月2日下午5时30分,改变体位后,突然出现呼吸困难,气促、发绀、三凹征明显,左肺下叶呼吸音消失,心率148次/min,R44次/min,Bp 45/30 mmHg,神志尚清,烦躁,左下肺野区疼痛,经内科会诊确诊为左下肺动脉栓塞,立即给高流量吸氧,镇静止痛,利尿,尿激酶溶栓治疗,晚9时,呼吸明显好转,三凹征消失,心率126次/min,R 26～28次/min,Bp 120/75～128/90 mmHg,胎心音消失.11月3日早8时,孕妇出现规律宫缩,2pm顺娩一男性死婴.产后阴道出血不止,血液不凝,病人出现心慌、气短、头晕、四肢无力,考虑为溶栓后引起的出血并发症.立即按摩子宫,止血药物联合应用,分次输血1 200 ml后,产妇自觉症状明显好转,阴道血性恶露量少,产后第3天,转为浆液性恶露,病情平稳,表明此患者抢救成功.
作者：丁风霞；张玲萍 刊期： 2002年第06期
为了解护生对法律知识的掌握及需求情况,通过调查结果提出有效的培养对策,对中专4年制4年级护生及3年级护生各100人进行了问卷调查及结果分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象.杭州护士学校4年制4年级临床实习中期护生和3年级在校学生各100人.1.2 方法.采用自行设计的调查问卷表,包括护生法律知识的掌握情况及需求情况.发出问卷200份,由护生无记名填写,回收有效问卷200份,回收率100%.
作者：王华芬；沈晓如 刊期： 2002年第06期
虽然心理学家普遍认为个体的气质相对稳定并具有延续性,但在儿童心理的发展过程中,由于受外部环境的影响,特别是家庭因素的影响,气质特征也可以发生变化[1].本研究利用住院期间便于连续观察和护理的有利条件,就诸多家庭因素中的父母素质因素对慢性疾病患儿气质的影响进行分析,并针对患儿及家长气质和素质的不同,分别实施心理--行为干预为主的综合护理措施,以期有利于患儿向优良气质特征转化和疾病的康复.
作者：林茂英；洪新如；任榕娜；徐静 刊期： 2002年第06期
随着WTO的加入,我们既要看到护理教育面临挑战和冲击,也不可忽视其机遇所在.这就给我们的护理教育提出了全新的课题和要求.现就新形势发展高职护理双语教学提出一些想法,以供各界同仁共同探讨.
作者：李伟；商磊石 刊期： 2002年第06期
营养的重要性早为人们所熟知,在疾病治疗的同时常被视为治疗方法之一.临床营养支持有肠内与肠外两大类,肠内营养的大优点是有食物通过肠道,有助于改善门静脉系统循环,改进空肠的功能,特别是肠道的血液灌注与氧的供给,增进肠蠕动,促进肠道激素与免疫球蛋白的释放,利于肠黏膜的渗透性,维护肠黏膜屏障功能,减少MODS(多器官功能障碍综合征)的发生.
作者：谭懿；童玛玲；白鸽 刊期： 2002年第06期
目的探讨肝硬化门脉高压上消化道出血发生率与四季变化的关系.方法对370例肝炎肝硬化门脉高压患者发生的524例次上消化道出血的四季分布进行了回顾性调查. 结果四季出血发生率比较,冬季高,春季、秋季次之,夏季低,差异有显著性意义(P< 0.01).结论出血的发生率可能与四季变化有关.提出护士在出血高发季节应加强预防护理.
作者：王肃清；习羽 刊期： 2002年第06期
血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症[1].患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,而合并眼外伤出血不止较罕见.我们曾收治1例因第Ⅷ凝血因子缺乏外伤后眼眶出血不止患者,经过精心治疗和护理,取得了良好的效果.
作者：李宗美；孙时英；李顺利；冯雪莲 刊期： 2002年第06期
1 优化的护理记录单的格式、内容及记录方法(见表1)2 讨论2.1 运用优化护理记录单记录简单、实用.我们将住院护理评估表、护理诊断项目表、PIO记录单进行优化,设计以护理程序为核心的优化的护理记录单,遵循分级护理的原则,做到该记不漏、不重复记、有护理问题随时记;格式和内容先进、实用,大大减少护理记录多、重复记、护理专业记录少的问题.经统计每位病人护理记录可节约3 min,全年全院累计节约17 010 h.病历纸张全年可节约共8万张.
作者：郭小红；郭巧英；吴碧君 刊期： 2002年第06期
我科2001～2002年3月对18例恶性胸腔积液(MPE)患者实施了红霉素胸腔内注射治疗,并辅以相应的护理,有效率达90.9%.从临床效果看,红霉素加顺铂胸腔内注射治疗MPE效果更好.具有较其他硬化剂副作用小,胸膜反应轻的特点.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者18例,男性15例,女性3例.年龄53～74岁.其中恶性胸膜间皮瘤1例,腺癌15例,小细胞性肺癌2例.本组病例均经B超或CT确诊为大量胸腔积液.10例为血性胸水,8例为淡黄色胸水.
作者：施新娟；刘淑凤；赛立夏 刊期： 2002年第06期
目的了解冠状动脉造影(CAG)推注造影剂对心脏电活动的影响,评价ECG改变的临床意义,探讨预防或减少并发症的护理措施.方法在CAG过程中进行持续的心电监测,常用的ECG记录导联是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF导联,必要时还选用胸导联,对用60%泛影葡胺和欧乃派克2种造影剂在冠脉造影时引起的心电变化进行观察与护理.结果当造影剂注入右冠脉后,ECG上可出现Ⅱ、Ⅲ、 avF导联T波倒置,有时还可见窦性心动过缓和动脉血压下降,严重时可出现窦性停搏,左CAG时ECG变化不如右CAG时明显,有时可见T波高尖,窦缓和暂时性动脉低血压,60%泛影葡胺组明显重于欧乃派克组,还可出现房早或室早、短阵室速、房扑或房颤、短阵结性心律及AVB.经过及时处理,无严重并发症发生.结论造影剂发生的这些ECG变化与造影剂的高离子渗透性有关,目前多用欧乃派克,且严密观察,精心护理至关重要.
作者：李玉兰；王茂桂；吴鹏；杨晖 刊期： 2002年第06期
近年来,随着围产医学的发展,剖宫产适应证的扩大,剖宫产率也随之急剧上升,因此,加强剖宫产术术中护理,能保持机体内外环境稳定,有利于手术的顺利进行,在一定程度上降低产妇及围产儿的死亡率.现将我院180例剖宫产术术中护理情况报告如下.1 临床资料2000年1月～2000年12月,行子宫下段剖宫产180例;年龄21～38岁,平均年龄28.7岁;初产妇156例,经产妇82例;足月产166例,过期产10例,早产4例;双胞胎3例,低体重儿8例,巨大儿15例;羊水污染Ⅱ度12例,Ⅲ度18例;新生儿1 min Apgar评分0～3分2例,4～7分12例,8～10分169例;均行L2-3硬膜外持续阻滞麻醉,手术时间平均45 min.
作者：王智君 刊期： 2002年第06期
受香港关怀行动执委会的邀请,赴香港威尔斯亲王医院骨外科康复技术培训学习近1个月,感受深的是香港威尔斯亲王医院的护士敬业精神很强,护士对病人的护理非常细心、精心、耐心,有着很强的责任心和爱心,她们以严谨的工作作风,热情的工作态度,为病人创造了安静、整洁、温馨、方便、安全的住院环境,给我们留下了深刻的印象.现介绍如下.
作者：李应兰；熊华碧 刊期： 2002年第06期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
