夏晓青；崔敏娴；唐亚萍；柴鸣雷
目的 探讨固体硅胶假体隆鼻术中生物材料应用于鼻尖处的可行性.方法 取适当的耳甲腔软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮,附在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下进行隆鼻.结果 本组29例随访3个月～4年,未发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论 应用耳软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮可加强鼻尖部自体组织厚度,联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的发生.
作者：秦瑞雨；夏力 刊期： 2008年第03期
1 病例介绍患者,男,34岁.因反复头痛2月,加重10天就诊.体检生命体征平稳,意识清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏.颜面部痛觉、角膜反射及听力粗测正常.
作者：鲍黎明；张蕴颖 刊期： 2008年第03期
目的 观察东莨菪碱配伍氯诺昔康复合液用于术后镇痛的疗效及不良反应.方法 80例患者进行术后镇痛随机分为两组,给予氯诺昔康不同配方进行镇痛治疗.结果 两组有效率均为100%,但东莨菪碱组不良反应少且满意度高(P<0.01及P<0.05).结论 东莨菪碱配伍氯诺昔康复合液用于术后镇痛不良反应少.
作者：袁昌政 刊期： 2008年第03期
目的 探讨培菲康和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘(Functional Constipation,FC)的疗效和不良反应.方法 选择96例功能性便秘患儿,对照组采用饮食调节、训练排便习惯、每天进行适量的活动治疗;观察组在上述治疗基础上采用培菲康和乳果糖协同治疗.结果 治疗组总有效率为91.7%,明显高于对照组的39.6%(P<0.01).结论 培菲康和乳果糖协同治疗儿童FC安全、有效.
作者：刘晟；方静；蔡海芳 刊期： 2008年第03期
目的 观察儿童支气管哮喘急性发作期、缓解期的肺功能特点并对缓解期患儿行气道反应性测定,探讨其临床意义.方法 对63例急性发作期哮喘患儿做肺功能测定,经治疗后选取符合缓解期标准的患儿56例,再做肺功能测定并予运动激发试验,比较两期患儿肺功能并观察哮喘缓解期患儿的气道反应性.结果 急性发作期患儿肺功能FEV1、PEF明显低于缓解期,差异有显著性(P<0.01).哮喘缓解期患儿中肺功能异常38例(67.9%),FEF25、FEF50、FEF75在急性发作期与缓解期比较差异均无显著性(P>0.05).哮喘缓解期运动激发试验阳性39例(69.6%).肺功能异常组运动激发试验阳性率明显高于肺功能正常组(P<0.001).结论 哮喘急性发作期大小气道均存在功能异常,而哮喘缓解期主要为小气道功能异常,反映小气道功能的FEF25、FEF50、FEF75在急性发作期与缓解期变化不大,表明哮喘患儿小气道可逆性差,大部分缓解期患儿仍存在小气道炎症及气道高反应性,需长期维持治疗.定期复查肺功能有助于指导缓解期治疗.
作者：夏晓青；崔敏娴；唐亚萍；柴鸣雷 刊期： 2008年第03期
目的 探讨微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的疗效、优点、适应证和注意事项.方法 回顾性分析52例经微创穿刺治疗的慢性硬膜下血肿患者的病例资料.结果 52例均一次穿刺成功,临床症状完全消失.拔除穿刺针前复查头颅CT示48例血肿基本清除,4例血肿腔残留少量硬膜下积液,所有病例无继发性脑损伤、颅内感染、张力性气颅等发生.结论 微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿方法安全简单,费用低,适合在基层医院开展.
作者：高雄伟 刊期： 2008年第03期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)被认为是自身免疫性疾病的一种,许多细胞因子与细胞因子网络直接参与了该疾病的形成和发展,这一观点越来越受到重视,这将可能为临床使用免疫调节剂治疗UC带来新的希望.
作者：钟燕敏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨孤立性蝶窦疾病的诊治方法.方法 回顾性分析39例经鼻内镜手术治疗的孤立性蝶窦疾病患者的临床资料.结果 39例中,蝶窦炎症19例,囊肿12例,真菌病7例,蝶窦鳞状细胞癌1例.经鼻内镜手术后随访6个月至1年,蝶窦前壁开窗通畅,窦腔各壁光滑,症状明显改善,无并发症发生.结论 头痛是孤立性蝶窦疾病的常见症状,另有血性涕、眼部症状及其他脑神经麻痹症状,CT及MRI为其诊断提供有力依据;鼻内镜手术治疗是一种安全、有效的治疗方法.
作者：李海同；骆云珍；徐斌 刊期： 2008年第03期
目的 探讨超薄液基细胞技术(TCT)结果中,性质不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及相关因素.方法 对106例TCT结果为ASCUS进行阴道镜检查取活检病理诊断.结果 106例患者中炎症62例,湿疣样变16例,湿疣样变伴宫颈上皮肉瘤样变Ⅰ级(CIN Ⅰ)6例,CNI20例,CINⅡ5例,CINⅢ1例,宫颈癌2例.30～39岁患者宫颈湿疣样变和低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)发生率高于其他年龄段.结论 阴道脱落细胞学结果为ASCUS的患者,其病理组织学检查结果范围广,临床必需严密随访.
作者：景闻天 刊期： 2008年第03期
目的 探讨改良式切口缝合法在妇产科腹式手术中的应用价值.方法 对照组400例行常规皮内缝合法缝合皮下脂肪及皮肤,改良组450例采用改良式缝皮法缝合皮肤,皮下脂肪不作缝合但严密止血.结果 改良组与对照组在关腹时间、住院时间及切口1级疼痛率上均有显著性差异(P<0.01),切口甲级愈合率两组无显著性差异(P>0.05).结论 改良式皮肤缝合法简单、省时、切口愈合好.
作者：应光红；徐建华；陈士民；侯克刚 刊期： 2008年第03期
目的 观察熊去氧胆酸联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 观察组30例给予熊去氧胆酸联合易善复治疗,对照组30例仅予以易善复治疗,6个月后(一个疗程)观察两组患者治疗前后血清酶学(ALT、AST、GGTP)、血脂(TG、TC)和肝/脾CT比值的变化.结果 两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),观察组血清酶、血脂较对照组有显著性下降(P<0.01),肝/脾CT值两组无显著性差异(P>0.05),肝/脾CT值组内比较,观察组治疗前后有显著性差异(P<0.05),对照组无显著性差异(P>0.05).结论 熊去氧胆酸联合易善复对非酒精性脂肪性肝病具有良好的疗效.
作者：李婷 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肺隐球菌病的早期诊断方法.方法 回顾性分析20例肺隐球菌病患者的临床表现、影像学及各实验室检查结果.结果 5例经开胸肺活检确诊,3例由经皮肺穿刺确诊,12例由经支气管镜肺活检(TBLB)确诊.结论 肺隐球菌病临床表现、影像学及实验室检查均无特异性,确诊有赖于痰、气管镜下肺泡灌洗液、病灶毛刷直接涂片或培养、TBLB、经皮肺活检等综合检查.
作者：孙德彬；陆书生；吕素珍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨钙化上皮瘤的超声声像图特点.方法 回顾性分析35例(38个病灶)术前行超声检查,术后病理诊断为钙化上皮瘤的超声和临床资料.结果 钙化上皮瘤均位于皮下,平均直径(15±8)mm,32个(84%)病灶内部有强回声或点状强回声,术前超声误诊率92.1%.结论 头面颈部浅表处有质硬肿块,生长缓慢,超声检查有病灶伴钙化,部位在真皮深部与皮下脂肪交界处,应想到钙化上皮瘤的可能.
作者：陈涧新；何晓清 刊期： 2008年第03期
目的 探讨输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术,配合甲氨蝶呤治疗的效果.方法 回顾分析2003年11月～2006年7月本院86例未破裂型输卵管妊娠中的42例行输卵管线型切开取胚术,绒毛种植部注射甲氨蝶呤20mg;与44例只行输卵管线型切开取胚术患者比较.结果 42例手术均获成功,手术时间、手术出血量、体温恢复正常时间、肠蠕动恢复正常时间,两组病例均无明显差异.未注射甲氨蝶呤患者4.67%发生持续性异位妊娠.术后3个月行输卵管造影术观察输卵管通畅情况,两组比较差异无统计意义.结论 腹腔镜下治疗输卵管妊娠行保守性手术,绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可明显降低持续性异位妊娠率.
作者：俞菊红 刊期： 2008年第03期
目的 观察间苯三酚联合吲哚美辛栓治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法 肾绞痛患者91例,随机分为A、B、C 3组,A组31例及B组30例给予间苯三酚40mg,C组30例给予山莨菪碱10mg,分别加入5%葡萄糖注射溶液100ml静脉滴注,同时A组加吲哚美辛栓50mg塞肛.观察用药30分钟后效果及不良反应.结果 A、B、C组有效率分别为90.3%,70.0%和36.7%,3组间比较差异有显著性(P<0.05).A、B组症状显著改善、起效时间缩短、无明显不良反应、无药物依赖病例.结论 间苯三酚联合吲哚美辛栓治疗肾绞痛疗效较高,安全性好,值得临床推广应用.
作者：刘小燕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨坐、卧姿对血压、脉搏、血常规监测值的影响.方法 组织89位志愿者经自身配对设计,对坐、卧两种姿态同一部位的血压、脉搏、血常规等8项指标进行监测,用SPSS 12.0统计软件进行自身配对t检验,比较不同体位8项监测值差异有无统计学意义.结果 从卧姿到坐姿,血压、脉搏、血常规测定,除收缩压和WBC无显著性差异外(P>0.05),其余各项指标差异均有统计学意义(P<0.01).结论 不同体位对血压、脉搏、血常规等测量结果均有影响,护理人员在观察患者血压、脉搏变化和血液采集时,需保持同一体位,以减少误差.
作者：胡培英；陈国强；梅梦寒 刊期： 2008年第03期
目的 探讨HBV DNA对测定对HBsAg阴性慢性乙型肝炎(隐匿性乙型肝炎)的临床意义.方法 对83例HBsAg阴性的慢性乙型肝炎HBV感染患者用酶联免疫检测法检测HBVM(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc),同时采用PCR技术对血清HBV DNA进行定量分析.对照组为同期经典的慢性乙型肝炎患者.结果 83例HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者中,HBV DNA阳性率为28.9%,单独抗-HBs阳性的慢性肝炎组HBV DNA阳性率为27.3%,抗-HBe,抗-HBc并存者HBV DNA阳性率为24%,抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc三者阳性的慢性乙型肝炎患者HBV DNA阳性率为35%.单一的抗-HBc阳性的慢性乙型肝炎组HBV DNA阳性率为25%,HBeAg、抗-HBc阳性者HBV DNA阳性率为66.7%.结论 HBsAg阴性HBV感染仍是我国原因不明肝病的主要原因之一,也是乙型肝炎疫苗接种无应答的原因之一,临床应重视这种低水平的HBV复制,以免造成宫内输血及肝移植后HBV感染.
作者：黄贵；沈丹红；朱珠 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肝硬化患者血钠变化及对预后的影响.方法 测定的138例肝硬化患者的血钠水平,同时进行Child-Pugh肝功能分级,并分析与预后的关系.结果 低钠血症发生率随肝功能分级升高而明显,且与肝硬化腹水、肝性脑病发生有关系,死亡率比较差异有统计学意义.结论 低钠血症是肝硬化失代偿期常见的电解质紊乱之一,病情重,预后差,病死率高.
作者：潘颖颖；付文安；秦月花；王丽敏 刊期： 2008年第03期
大咯血指每小时出血量超过200 ml,或24小时出血量大于600 ml,是常见的内科急症之一,病情危重者可引起窒息或失血性休克.其发病原因主要是支气管扩张和肺结核.
作者：戚静波；孟如芬；陈林军 刊期： 2008年第03期
目的 探讨一种新的供皮区取皮方法,使供皮区缺损能够直接缝合修复.方法 治疗组采用滚轴刀切取中厚或薄中厚皮片,供皮面积超过受皮面积的20%～40%,供皮片的远端不离断,剪取所需植皮片,将游离端与进刀侧拉拢缝合修复供皮创面.对照组采用供皮区切取中厚皮片,常规治疗,自然愈合.结果 供皮区缺损能够直接缝合,治疗组供皮区创面愈合时间明显短于对照组供皮区创面(P<0.05),且瘢痕增生程度对照组较轻.结论 植皮修复小面积皮肤缺损时,即时修复供皮法是一种很实用的取皮方法.
作者：金汉宏；刘丹；冯国友；凌晨 刊期： 2008年第03期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
