胡奕；陆翔；戚维波；王明堂；陆松春
目的 探讨喉部神经源性肿瘤的CT表现.方法 回顾分析经手术病理证实的6例喉部神经源性肿瘤影像特征.结果 神经鞘瘤4例,平扫时呈低或中等密度,增强后均匀或不均匀强化.2例神经纤维瘤平扫显示均匀低密度.结论 CT可清楚显示肿瘤的形态、范围大小和密度特征,为诊断定性和临床治疗提供重要依据.
作者：管元飞；陈晓黎；吴荣升 刊期： 2008年第06期
目的 通过对HBV感染者血清中LHBs水平与HBV-DNA拷贝数的相关分析,探讨IMBs作为HBV复制指标的临床意义.方法 340份HBV感染血清LHBs和HBV-M分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨免疫荧光分析法检测,HBV-DNA定量检测采用荧光定量PCR法.结果 340份HBV感染血清中,在HBV-DNA拷贝数为<103、103-4、105-6和>107拷贝/ml组别中,LHBs水平分别为(110.88±6.74)、(18.72±10.03)、(34.99±20.05)和(127.57±33.81)ng/ml,两者具有相关性,相关系数r=0.903(P=0.000);LHBs的吸光度(OD值)和DNA拷贝数随着拉米夫定治疗时间延长而下降;148份HBeAg阳性血清中,HBV-DNA、LHBs阳性率分别为99.32%、93.2,4%;192份HBeAg阴性血清中,HBV-DNA、LHBs阳性率分别为68.75%、65.10%,两者差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 血清中LHBs水平能反映HBV感染者体内HBV复制程度,可作为判断HBV复制的血清学指标之一.
作者：秦基取；钱福初；何建方；高敏；戴利成 刊期： 2008年第06期
目的 探讨热应激(Heat Stress,HS)和热惊厥(Febrile Convulsions,FC)对丘脑胆囊收缩素蛋白(Chole-cystokinin,CCK)表达的影响.方法 采用热水浴诱导21日龄大鼠FC模型,应用免疫组织化学技术对HS和FC大鼠CCK免疫反应性在丘脑区的表达进行分析.结果 (1)对照组和HS组丘脑偶见零星表达.而FC组则于丘脑及下丘脑见大量CCK-IR阳性细胞,呈弥漫性分布,无明显核团分布特征;(2)FC组大鼠丘脑CCK-IR阳性细胞数明显高于HS和对照组大鼠(P<0.01).HS和对照两组丘脑CCK-IR阳性细胞数无显著性差异(P>0.05).结论 CCK在FC组丘脑明显表达,表明CCK参与丘脑等前脑结构对惊厥活动的中枢调控.
作者：陈大庆；倪宏；水泉祥；李上淼；丁振尧 刊期： 2008年第06期
目的 回顾总结23例小儿输尿管囊肿的诊断及治疗.方法 全部病例经B超、CT、IVU及膀胱镜等检查确诊,其中19例行上肾段及输尿管切除或囊肿切除加膀胱输尿管再植术,2例经尿道内窥镜囊肿切开术,2例下肾段发育不良或没有功能而行全肾输尿管切除术.结果 14例行上肾段及输尿管切除术,5例囊肿切除加膀胱输尿管再植术,除1例上肾段及输尿管切除术后反复泌尿系感染而再行输尿管残端及囊肿切除术外,均一次手术治愈.结论 上肾段及输尿管切除或囊肿切除加输尿管膀胱再吻合术方法简单,效果良好,是基本治疗手段之一,对膀胱内囊肿、新生儿输尿管囊肿及输尿管囊肿合并严重泌尿系感染者,可先行经尿道内窥镜囊肿切开术.
作者：刘海峰；陈馨；白志强 刊期： 2008年第06期
目的 观察天花粉蛋白针治疗未破裂型异位妊娠的疗效.方法 对有生育要求的196例未破裂型异位妊娠患者分别采用天花粉蛋白针及MTX治疗,并随访患者一般情况、血β-HCG、盆腔包块等情况,评估两药的临床疗效.结果 注射天花粉蛋白针组治愈率,血β-HCG下降速度,包块缩小时间明显优于MTX组;随访2年,两组宫内受孕率无明显差异.结论 天花粉蛋白针治疗未破裂型异位妊娠疗效显著.
作者：曹宠华；杨英 刊期： 2008年第06期
目的 评价胸部CT气道重建和增强扫描在气管支气管狭窄诊治中的应用价值.方法 回顾性分析32例患儿(其中11例存在气管支气管狭窄)的胸部CT平扫、气道重建和增强扫描诊断分析结果,比较其对气管支气管狭窄诊断的敏感性.结果 CT气道重建对气管支气管狭窄的检出率(34.38%)高于CT平扫(12.50%);且CT平扫在显示气管支气管的微小狭窄、气道与临近纵隔的关系方面存在一定的限制,而气道重建可清晰显示气管、支气管狭窄的部位、形态、内部特征及程度;增强扫描可清晰显示气道周围的血管与淋巴结、纵隔、心脏的病变,进一步明确气管支气管狭窄及其原因.结论 胸部CT气道重建对气管、支气管狭窄具有特征性征象,是较准确的无创性诊断方法;增强扫描可进一步明确气管支气管狭窄的原因,两者联合应用对气管支气管狭窄的诊断具有重要的临床价值.
作者：黄爱蓉；金益梅；杨好妹；何时军 刊期： 2008年第06期
目的 探讨盐酸多奈哌齐(商品名:安理申)联合阿米三嗪(商品名:都可喜)治疗血管性痴呆(VD)的有效性及安全性.方法 将94例VD患者随机分为三组,为盐酸多奈哌齐联合阿米三嗪联合治疗组、单纯用盐酸多奈哌齐组和单纯用阿米三嗪组,进行12周临床试验.以MMSE为主要评价指标,日常生活能力量表(ADL)为次要评价指标.结果 12周后,联合治疗组较单用组MMSE、ADL改善显著(均P<0.01).结论 多奈哌齐联合阿米三嗪可显著改善VD患者的认知功能和日常生活自理能力,且安全性和耐受性良好.
作者：连妙芬 刊期： 2008年第06期
目的 了解单纯白细胞减少患者骨髓检查情况.方法 对2001年1月～2008年5月来本院就诊的71例单纯白细胞减少患者进行骨髓像分析.结果 1例单纯白细胞减少患者,骨髓镜检无特殊改变9例(12.7%),有异常改变62例(87.3%),其中造血功能低下20例(28.2%),感染性骨髓像19例(26.8%),粒系成熟障碍17例(23.9%),符合粒细胞减少症3例(4.2%),骨髓增生异常综合征伴原始粒细胞增多1例(1.4%),急性非淋巴细胞性白血病2例(2.8%).结论 单纯白细胞减少患者与骨髓造血功能低下、恶性血液病有一定的关系,应引起重视.对于不明原因白细胞减少患者宜早行骨髓穿刺,明确病因.
作者：李伶俐 刊期： 2008年第06期
目的 探讨特发性乙状结肠急性穿孔的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析本院17例特发性乙状结肠急性穿孔患者的临床特征、治疗方法和结果.结果 17例中11例发病前有腹内压增高诱因,16例以腹膜炎表现就诊,1例以严重的不明原因休克就诊,7例合并感染性休克.全组行穿孔修补7例,局部肠切除10例,17例均行结肠造瘘;其中5例就诊较迟者(>18小时)术后死于感染中毒性休克及多脏器功能衰竭,另12例无重大并发症,恢复较好.结论 特发性乙状结肠急性穿孔发病突然、病情进展快,尽早剖腹探查作恰当的手术处置是成功治疗的关键.
作者：王启斌；朱锦辉；詹义星 刊期： 2008年第06期
目的 了解晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和CA125的变化,并分析其与疗效的关系.方法 应用酶联免疫吸附法检测45例Ⅳ期、初治NSCLC患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和CA125值.结果 (1)化疗后,鳞癌患者CYFRA21-1显著下降(P<0.05);腺癌患者CEA和CA125显著下降(P<0.0).(2)疗效评价为部分缓解(PR)的患者CEA、CYFRA21-1和CA125明显下降(P<0.05);疾病稳定(SD)患者CYFRA21-1和CA125显著下降(P<0.05);疾病进展(PD)患者CEA显著增高(P<0.05).结论 晚期NSCLC患者化疗前后,CEA、CYFRA21-1和CA125水平变化与组织学类型有关,同时对疗效和预后有一定的判断价值.
作者：李福明；袁瑛 刊期： 2008年第06期
目的 探讨松动术结合PNF(本体感觉神经肌肉促进技术)疗法对术后膝关节功能障碍的影响.方法 将80例术后膝功能障碍患者随机分为治疗组40例和对照组40例,两组均接受常规治疗和松动术训练同时治疗组加以PNF疗法训练,比较两组治疗后2个月的膝关节功能,评定指标:AROM_/PROM(Active/Passive Range ofMovement,主动/被动关节活动度)、MMT(Manual Muscle Test,手动肌力评定)和VAS(Visual Analogue Scale,视觉模拟评分).结果 (1)AROM/PROM(主动/被动关节活动度)评定:两组患者均较治疗前提高,但治疗组较对照组显著(P<0.05);(2)MMT评定:治疗组较对照组高出Ⅱ级;(3)VAS评分:两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 松动术结合PNF疗法治疗膝关节功能障碍具有明显疗效.
作者：武建福；张雄伟；李辉；顾旭东；姚云海 刊期： 2008年第06期
目的 观察肾造瘘导管用于肾铸型结石手术的疗效.方法 对33例实施开放性手术的肾铸型结石患者术中放置肾造瘘导管,导管近端置于肾盂处,远端直至膀胱.结果 全组手术时间70-240分钟,平均135分钟.术后导管内引流液肉眼血尿时间2-9天,平均4天.全组患者围手术期均无继发性出血、感染及后腹膜尿漏等并发症.肾造瘘导管拨除时间为术后14-21天,平均16天.结论 肾造瘘导管用于肾铸型结石手术对于减少手术并发症、促进患者康复有一定作用.
作者：胡勤勇；张杰；许新民 刊期： 2008年第06期
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的经验和临床价值.方法 回顾总结2003年12月～2007年10月无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝39例临床资料.结果 全组均治愈,3例出现切口红肿,经红外线照射,及加强抗炎治疗,切口红肿消失.平均住院8天,33例获得随访4～46个月,均无复发.结论 成年患者的腹股沟嵌顿疝均可行一期补片无张力疝修补术,但需采取防范感染及复发的措施.
作者：马玉亮；唐黎明；任培土 刊期： 2008年第06期
目的 探讨以呼吸道为首发症状的复发性多软骨炎的临床、影像、支气管镜下特点.方法 回顾性分析5例以呼吸道症状为首发表现的复发性多软骨炎病例的临床资料.结果 首发呼吸道症状有声嘶、咳嗽、咳痰、憋气、喘息、胸闷、呼吸困难、打鼾、胸痛等,CT检查有气管、支气管狭窄、气管软骨变形、肋骨破坏等,喉镜、支气管镜表现有不同程度的声带水肿、声门下环状软骨塌陷、声带麻痹、喉腔狭窄和主气道、左右支气管及其分支弥漫或局限狭窄、充血水肿、软骨结构消失,激素或联用免疫抑制剂效果尚可.结论 应该提高对复发性多软骨炎累及气道的认识,对于症状不典型的喘鸣、呼吸困难、咳嗽等应及时行胸部CT、支气管镜等检查,及时发现、早期治疗能改善患者的长期预后.
作者：楼翰健；吴春玲；贾维 刊期： 2008年第06期
目的 探讨内镜治疗消化道息肉的临床效果.方法 对采用高频电凝电切术、电凝烧灼术、活检钳或热活检钳钳取术治疗消化道息肉情况进行回顾性总结.结果 336例消化道息肉(453颗)患者使用高频电凝电切摘除息肉268颗(59.2%),电凝烧灼息肉89颗(19.6%),活检钳或热活检钳钳取息肉96颗(21.2%).其中323例一次性治疗成功,13例治疗3次(8例多发息肉,5例较大息肉21～25mm)治愈.结论 内镜治疗消化道息肉具有简单、安全、创伤小、痛苦少、恢复快、费用低等优点,效果良好.
作者：张保环；徐惠萍；乐怀浙 刊期： 2008年第06期
目的 探讨多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的应用.方法 对15例髋臼骨折患者进行多层螺旋CT薄层容积扫描,然后进行表面遮盖法重建(SSD)、容积成像(VR)、多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)以观察骨折.结果 CT二维横断面显示髋臼骨折11例,诊断符合率为73.3%(11/15);SsD及VR显示髋臼骨折13例,诊断符合率为86.7%(13/15);MPR及MIP显示髋臼骨折15例,显示率为100%(15/15).结论 多层螺旋CT三维重建对髋臼骨折定位、关节完整性评价、提供佳手术入路有一定的临床价值.
作者：曾瑞敏 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腹茧症的临床特点及诊治方法,提高对腹茧症的认识,减少误诊.方法 分析15例腹茧症患者的临床资料.结果 术前12例诊断为肠梗阻,2例诊断为急性阑尾炎,1例诊断为腹部包块性质待定.15例均行手术治疗并确诊为腹茧症.结论 反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能.术前行放射学及腹腔镜检查对本病诊断很有价值.手术是主要的治疗方法.
作者：任于晗；董志春；司令；冯展；卢晓林 刊期： 2008年第06期
目的 探讨恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8+CD28-表达及意义.方法 采用流式细胞仪检测35例恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8+CD28-及CD8+CD28-.结果 恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8+CD28+及CD8+CD28-与正常对照有显著性差异(P<0.05):治疗有效后两者趋于正常(P>0.05);而无效组与正常对照组相比仍有显著性差异(P<0.05).结论 恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8+CD28+及CD8+CD28-表达异常,不同治疗效果表达不同,恶性淋巴瘤患者有免疫功能异常,治疗有效后免疫功能恢复正常.
作者：钱素英；张顺；陈亚敏；方治；徐建芬；夏兆雄；刘东海 刊期： 2008年第06期
目的 研究聚乙烯微粒诱发人工关节假体周围骨溶解的机制,探讨IL-6在骨溶解过程中的影响作用.方法 健康成年新西兰大白兔40只,随机分为三组实验组及对照组,各10只.在实验组建立聚乙烯微粒诱发骨溶解的动物模型,观察骨溶解的组织病理学改变.ELISA法检测不同时间段外周血清和关节液中IL-6的含量.结果 聚乙烯微粒可诱发假体周围形成一层纤维结缔组织界膜,界膜中可见大量巨噬细胞和聚乙烯微粒.在不同时间段,各组外周血清中IL-6含量的差异无统计学意义,各组关节液中IL-6含量的差异有统计学意义(P<0.05),且差异伴随着实验时间的延长而增加.结论 聚乙烯微粒可以诱发假体周围骨溶解.在骨溶解过程中,外周血清IL-6水平无影响,而关节液中的IL-6水平与骨溶解有关,提示IL-6可以作为假体周围骨溶解的生物标志.
作者：杨胜武；滕红林；王健；郑晓群；沈权 刊期： 2008年第06期
目的 比较齐拉西酮(商品名:思贝格)和利培酮(商品名:维思通)治疗女性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将86例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 齐拉西酮组和利培酮组治疗8周后的有效率分别为90.7%和93%.两药疗效无显著差异(P>0.05),不良反应总的发生率分别为23.2%和56.2%,有显著性差异(P<0.05),齐拉西酮组出现泌乳、月经改变、体重增加明显低于利培酮组.结论 齐拉西酮对女性精神分裂症疗效与利培酮相当,但不良反应明显减少,更适合女性精神分裂症患者.
作者：郑学宝；李金亮；罗忠；章旭东 刊期： 2008年第06期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
