方金洲；姜忠于；陈立中；车晓玲；何帮志；张树亭
目的观察立体定向伽玛射线体部治疗系统(以下简称体部伽玛刀)治疗肺癌的近期疗效及治疗前后CT影像的变化.方法应用OUR-QGD型体部伽玛刀分次大剂量照射肺癌肿块,照射后3个月左右行CT随访复查,比较治疗前后肿瘤大小、内部结构及周围组织的变化情况.结果肺癌肿块经体部伽玛刀分次大剂量照射后,肿块明显缩小或消失;肿块内部出现液化、坏死或空洞形成;其周围出现放射性肺炎或肺纤维化,部分中央型肺癌照射后出现相应肺不张;转移的肿大淋巴结均缩小.结论体部伽玛刀治疗肺癌近期疗效确切,毒副反应小,可明显改善病人的生存质量
作者：方金洲；姜忠于；陈立中；车晓玲；何帮志；张树亭 刊期： 2005年第01期
目的了解胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效.方法对52例无严重肝肾功能不全,无甲状腺疾病的心力衰竭并发室性心律失常的患者,在常规抗心衰治疗的同时给予静脉注射或口服胺碘酮抗心律失常治疗,观察控制心律失常的疗效、对心功能的影响及不良反应.结果控制心律失常的有效率达76.9%,无1例心功能恶化,且不良反应轻微.结论胺碘酮可作为心力衰竭并发室性心律失常的首选药物.
作者：裘宇芳；袁敏 刊期： 2005年第01期
目的探讨高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症与2型糖尿病肾病的关系.方法测定121例2型糖尿病患者及28例健康对照者血浆同型半胱氨酸(serumhomocysteine,sHcy)水平,121例2型糖尿病患者分为无肾病组74例,早期肾病组33例,临床蛋白尿组14例,比较各组间sHcy的水平.结果糖尿病组sHcy显著高于对照组(P＜0.05),肾病组又显著高于无肾病组(P＜0.05).结论高sHcy血症可能与糖尿病肾病有关,sHcy水平可作为糖尿病肾病病情监测指标之一.
作者：杨虹；卢学勉；叶成夫；陈良苗 刊期： 2005年第01期
目的探讨各类慢性乙型肝炎血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的水平及其意义.方法用ELISA法检测118例各种类型慢性乙型肝炎患者sFas、sFasL的含量,并与30例健康献血者比较.结果重型肝炎(FH)、慢性乙型肝炎(CHB)重度、中度和轻度的sFas明显高于正常对照组(P＜0.01,0.01,0.01,0.05),其升高的顺序为FH＞CHB重度＞CHB中度＞CHB轻度(P＜0.01,0.05,0.01),sFas与总胆红素(TBil)呈显著性正相关(r=0.605,P＜0.01);FH和CHB重度的sFasL明显高于正常对照组(均P＜0.01).结论sFas、sFasL的水平与慢性乙型肝炎的病情轻重有关,监测两者水平变化有助于判断病情.
作者：何建方；周建方；戴利成；施柏年；王伟洪 刊期： 2005年第01期
目的评价钛网片在颅骨缺损修补术中的应用效果.方法观察60例钛网片修补颅骨缺损的手术疗效.结果60例患者颅骨修补术后无1例头皮下积液、切口感染,均达Ⅰ期愈合.结论钛网片修补颅骨缺损效果良好,术后并发症少,是一种理想的修补材料.
作者：陈孟宗；孙琪；谢光天 刊期： 2005年第01期
目的探讨雌、孕激素受体(ER,PR)在甲状腺肿瘤中的诊断价值.方法采用酶联亲和组化法对手术切除的甲状腺标本112例进行ER及PR检测,其中甲状腺癌39例,甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿25例,瘤旁正常甲状腺组织26例.结果ER及PR的阳性率分别为:甲状腺癌48.7%和82.1%:甲状腺腺瘤36.4%和40.9%;结节性甲状腺肿16%和24%;正常甲状腺组织3.8%和11.5%.甲状腺癌和腺瘤组织中ER及PR的阳性率,均明显高于正常甲状腺组织(P＜0.01,0.05).年龄＜40岁组的甲状腺癌ER阳性率,明显高于＞40岁组(P＜0.05).女性甲状腺癌PR的阳性率明显高于男性(P＜0.05).结论甲状腺良、恶性病变及正常组织中均可检测到ER及PR,以甲状腺癌组织中含量高,甲状腺腺瘤次之.雌激素很可能是诱发甲状腺癌的重要因素,分化型甲状腺癌可能是雌激素依赖性肿瘤,ER及PR的检验为甲状腺癌的临床诊断和治疗提供了新的途径.
作者：干正琦 刊期： 2005年第01期
目的提高对急性附睾炎治疗的认识.方法急性附睾炎采用手术治疗63例,其中59例行附睾精索外膜切开引流术,4例行附睾切除术;非手术治疗23例.结果急性附睾炎手术组患者术后降温效果好,止痛迅速,复发率低,残留硬结少.结论急性附睾炎行附睾精索外膜切开引流能迅速止痛,降低附睾炎的复发,提高睾丸的存活,减少不育.
作者：李韧；刘宗元；朱剑勇；胡树松 刊期： 2005年第01期
目的探讨亚急性联合变性的病因、临床表现及治疗情况.方法通过对11例亚急性联合变性病例的临床分析、了解其发病原因、临床表现、辅助检查特点及治疗预后.结果大多数病例血清维生素B12降低,表现为感觉缺失,肌力下降等.结论亚急性联合变性主要与血清维生素B12缺乏有关,病变可累及中枢及周围神经,早期用维生素B12治疗对预后有明显好处.
作者：应忠明；丁美萍 刊期： 2005年第01期
目的探讨C-反应蛋白(CRP)对2型糖尿病(T2DM)患者并发冠心病的影响.方法用ELISA方法测定单纯2型糖尿病患者、T2DM并发冠心病患者及正常对照组的CRP水平变化.结果T2DM并发冠心病组在体重指数(BM1)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP)均高于其它两组,胰岛素敏感指数(IAI)低于其它两组,血清CRP与IAI呈显著相关,与BMI显著正相关.结论T2DM并发冠心病组CRP值较其它两组明显增高,提示T2DM发生大血管病与炎症急性时相反应有关.
作者：操向瑛 刊期： 2005年第01期
本院1998年3月至2003年5月,在应用垂体后叶素(PTT)治疗大咯血中出现低钠血症17例,现报告如下.
作者：陈志萍；裘晓华 刊期： 2005年第01期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后意外胆囊癌的治疗及其预后.方法回顾分析两院1998年6月～2002年10月LC1330例,共发现UGC10例,对其治疗结果进行分析.结果本组10例UGC,经病理证实8例癌细胞至少侵及浆膜,无论是否接受再次手术,预后差;2例癌细胞局限于粘膜层的早期胆囊癌,预后良好.结论随着LC的普及,意外胆囊癌因其极易发生转移,预后差,而引起人们关注,外科医师应当警惕UGC并积极预防切口种植的发生.
作者：林水泉；杨惠民；吴军富；王李华 刊期： 2005年第01期
目的探讨超声早期诊断残角子宫妊娠的方法.方法腹部超声结合阴道超声检查,其中2例在腹部超声下行诊断性刮宫术.结果超声诊断残角子宫妊娠7例,其中左侧4例,右侧3例,合并右肾缺如1例,与手术病理相符.其中6例未破裂前诊断,1例停经14周破裂后诊断.结论利用阴道超声能在术前诊断残角子宫妊娠,必要时在腹部超声下行诊断性刮宫术可明确诊断,及早诊断与手术可避免严重并发症发生.
作者：金社红；解左平 刊期： 2005年第01期
目的探讨骨与关节烧伤创面组织瓣移植修复的方法和效果.方法61例伴有骨与关节烧伤的患者,受伤部位70处,清创后共采用了78例次的皮瓣或肌皮瓣移植修复,组织瓣面积小8cm×5cm,大52cm×22cm.结果72例次的组织瓣完全成活,2例次因组织瓣坏死进行了再次手术修复,4例次组织瓣远端小面积脱表皮,经换药治愈.结论选择恰当的组织瓣移植修复骨关节烧伤创面,能较好地防止深部组织感染和渐进性坏死,是一种有效、可靠的治疗方法.
作者：张元海；杨顺江；刘利平；蒋瑞明；叶春江；喻三宝 刊期： 2005年第01期
目的探讨后尿道损伤早期有效的治疗方法.方法回顾性分析39例后尿道损伤尿道会师牵引术的临床资料.结果随访1.5～10年,疗效满意33例,不满意6例,其中2例拔管后尿道扩张困难,后期行尿道吻合术,4例未定期尿道扩张,出现明显尿道狭窄,需Ⅱ期手术.结论尿道会师牵引术是治疗早期后尿道损伤的有效方法.
作者：陈咨毅 刊期： 2005年第01期
目的探讨血清总胆红素与冠心病的关系.方法以酶学比色法对103例冠心病患者和120例健康者的血清总胆红素检测对比分析.结果冠心病组血清总胆红素(8.42±5.14μmol/L)与健康对照组(12.32±5.30μmol/L)比较有显著性差异(P＜0.001).结论血清低胆红素含量与冠心病之间有密切关系,有可能成为预测或控制冠心病的重要指标.
作者：于真；季广厚；毛维荣；董艳；侯传玲；杨杰英 刊期： 2005年第01期
目的比较心痛定与硫酸镁治疗早产的临床疗效.方法心痛定组初始量为20mg舌下含服,半小时后再给10mg直至宫缩消失,然后用10mg每8h 1次,3天后停用.硫酸镁组起始量为25%硫酸镁30ml加入5%葡萄糖中以每小时1～2g的速度静脉滴注,直至宫缩消失.用药过程需监测血镁浓度、尿量、膝反射、呼吸血压等情况.结果心痛定与硫酸镁在药物显效时间、先兆早产、早产及孕足月的疗效及新生儿孕周、体重、窒息、围产儿死亡率等方面两者均无显著性差异.不良反应,心痛定组发生率较低,症状轻均能坚持用药.硫酸镁组发生率相对偏高,小部分难以坚持用药改用其他药物.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论心痛定治疗早产具有显效快,给药方便、经济易被病人接受.
作者：章惠琴；包美玉 刊期： 2005年第01期
自身免疫是指机体免疫系统针对自身组织成分产生了抗体和致敏淋巴细胞,引起免疫应答的现象.当自身免疫引起自身组织器官功能障碍并出现临床症状者,称为自身免疫病(autoimmune dis-ease,AID).目前发现的自身免疫病有30余种,大多为原发性,少数为继发性.原发性自身免疫病原因不明,与遗传因素密切相关,分为器官特异性和非器官特异性.器官特异性AID的靶抗原和病变常局限于某一特定器官,非器官特异性AID的靶抗原和病变常呈全身性或系统性.
作者：杨亚冬；张文元；何浙生 刊期： 2005年第01期
目的探讨外伤性脾破裂保脾手术的治疗方法和效果.方法对21例外伤性脾破裂患者行脾修补术10例,脾部分切除术8例及脾修补加部分切除术3例.结果21例保脾手术皆成功,均Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论综合应用脾修补术、脾部分切除术等方法,改进手术技巧,可提高保脾手术成功率.
作者：甘新君；杨俊杰 刊期： 2005年第01期
目的了解糖尿病并发尿路感染的特点.方法回顾性分析34例糖尿病并发尿路感染的临床资料.结果男4例,女30例,中段尿培养细菌阳性者11例,培养出致病菌株21株,5例为复合感染.结论糖尿病患者易并发尿路感染,两者互相影响可加重病情,控制血糖是基础,抗生素选择要慎重.
作者：赵向彤 刊期： 2005年第01期
目的探讨大肠癌的临床及结肠镜检查的表现.方法回顾396例经结肠镜检查及病理确诊的大肠癌患者,就性别、年龄、临床表现、结肠镜检查及病理作出分析.结果大肠癌男女发病率相当,≥60岁的大肠癌252例(63.64%),首发主诉症状为便血的有235例,部位依次为直肠癌198例(50%)、乙状结肠112例(28.28%),大肠癌伴腺瘤性息肉者51例(12.88%),病理明确提示腺瘤性息肉恶变者43例(10.86%).结论大肠癌的患病率随着年龄呈上升趋势,而与性别无相关性,临床表现以便血多见,发病部位以直肠居首,乙状结肠次之,且发病与大肠腺瘤密切相关.
作者：任爱群；柯建利 刊期： 2005年第01期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
