羊水过少108例临床分析

王家云

关键词：羊水过少, 剖宫产术

摘要：目的探讨羊水过少对围产儿的影响.方法 108例羊水过少应用胎心监护,NST检测.71例NST无反应,其中32例分娩时发现羊水Ⅱ°～Ⅲ°混浊.108例羊水过少,脐动脉血流监测发现S/D＞3.胎儿宫内窘迫40例,新生儿窒息17例.结果 108例羊水过少,胎儿宫内窘迫,剖宫产92例,新生儿窒息发生率20.37%,羊水污染29.63%,脐带绕颈21.30%.结论羊水过少出现NST无反应,脐动脉血流监测发现S/D＞3,及时剖宫产术可以降低新生儿窒息及围产儿死亡率.

浙江实用医学杂志相关文献

自然组织谐波成像与基波成像在输尿管病变中的对比观察

目的通过自然组织谐波成像(NTHI)与常规基波成像的对比观察,探讨NTHI在输尿管病变中的应用价值.方法对比分析110例输尿管病变的自然组织谐波成像和基波成像结果.结果自然组织谐波成像较常规基波成像能明显改善二维超声图像.结论自然组织谐波成像技术提高了对输尿管病变诊断的准确性.

作者：黄声岳；朱红敏；凌聪达刊期： 2004年第01期
腮腺炎并发心肌炎致心电图改变3例

腮腺炎并发心肌炎临床较少见,本院2000年9月～12月收治3例,现报道如下.

作者：徐雅萍刊期： 2004年第01期
鼻内窥镜下腺样体切除术35例

目的探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的方法及疗效.方法总结35例腺样体肥大行鼻内窥镜下电动切割器切除的疗效.结果术后全部随访3个月～1年,治愈27例(77.1%),好转8例(22.9%).疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定.结论鼻内窥镜下以电动切割器切除腺样体手术疗效肯定,术野暴露良好,操作清楚,切除部位、范围准确,易掌握,减少了圆枕损伤等并发症.

作者：钟水军；杨雪明；李海同；岳利华刊期： 2004年第01期
高龄大肠癌外科治疗与围手术期处理分析(附108例报告)

目的探讨高龄大肠癌外科治疗与围手术期处理的有关问题.方法回顾性分析108例70岁以上大肠癌病例.结果本组108例病人中,失访16例,在随访的92例中,1年存活率61%,2年存活率41%,3年存活率36%,5年存活率30%,其中有2例存活已达10年.结论充分的术前准备,适当的手术时机与手术方式,精细简洁的手术操作,加强术中与术后监测和防治术后并发症,是提高高龄大肠癌患者手术切除率、减少术后并发症和病死率的关键.

作者：吴善水；吴荣兴；王文武刊期： 2004年第01期
淋巴性甲状腺炎外科治疗的体会(附37例分析)

目的探讨如何使淋巴性甲状腺炎的诊断和治疗合理化.方法收集近5年经手术确诊的37例淋巴性甲状腺炎病例,分析其临床治疗结果.结果发病以青壮年女性多见,实验室检查缺乏特异性很高的指标,术中快速冰冻切片确诊率高,能保留一侧以上甲状腺者术后并发症少.结论诊断上要重视淋巴性甲状腺炎存在的可能,实验室检查作参考,术中快速病理切片是治疗合理化的关键.

作者：管鸣；斯诚刊期： 2004年第01期
超声引导经皮肺穿刺活检35例分析

目的探讨超声引导肺穿刺活检在诊断肺部实质性病变中的价值.方法对胸片、CT或B超提示肺内有占位病灶,且病灶前无气体及骨骼遮盖的35例患者行超声引导下肺穿刺活检,活检组织送病理及涂片,疑似感染者送细菌培养.结果 35例中1次穿刺成功34例,取材成功率97%.34例均获得明显的组织学诊断.其中恶性病变25例,良性10例.并发症主要为咯血4例和气胸1例,发生率14.2%.结论超声对贴近胸壁的病变可获得良好的图像,超声引导下自动活检为这部分病变提供了极好的组织学诊断和鉴别诊断的方法,取材成功率高,并发症少、轻.

作者：全丽娟；朱文军；杨易平；许月珍；吕晓东刊期： 2004年第01期
流行性发疹疾病122例临床分析

目的探讨流行性发疹疾病的病因及临床、实验室特点.方法对122例流行性发疹疾病发生的主要对象、症状和体征以及对该病的治疗、预后及鉴别诊断等进行分析.结果流行性发疹疾病与风疹在临床发病特点方面有异同之处.结论流行性发疹疾病的病原体可能为病毒,是否为风疹病毒中的变异型,有待进一步证实.

作者：王晓华；毛薇；钱大宁；王佳华刊期： 2004年第01期
葛根素对高血压患者血液流变学的影响

目的研究葛根素注射液对高血压患者血液流变学的影响.方法 60例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,分别予葛根素注射液及葡萄糖注射液静脉滴注,共14天,治疗前后分别测定各组的血液流变学指标.结果葛根素治疗后全血粘度、毛血管血浆粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数等均明显降低,对照组无改变,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论葛根素注射液对高血压患者血液流变学异常有明显改善作用.

作者：陆玉良；韦凡平刊期： 2004年第01期
氟哌啶醇防治硬膜外隙镇痛不良反应的临床观察

目的临床观察硬膜外隙注入氟哌啶醇用以消除吗啡等术后镇痛不良反应的作用.方法将妇产科择期手术病人分A、B两组,各30例,A组:吗啡0.02mg/ml,罗哌卡因1mg/ml,氯胺酮0.4mg/ml,肾上腺素0.022μg/ml;B组则在A组基础上加氟哌啶醇0.02mg/ml.两组均配成150ml用于术后镇痛,负荷量10ml,一次量2.5ml,持续量2.5ml/h,观察24小时、48小时内的镇痛效果及不良反应.结果两组病人术后镇痛满意度为100%.B组瘙痒、恶心呕吐明显减少,与A组相比有显著性差异(P＜0.05).结论氟哌啶醇能明显改善硬膜外隙镇痛引起的不良反应.

作者：陶艳初；刘辉；卢光涛；徐金龙刊期： 2004年第01期
67例脑弥漫性轴索损伤临床特点与诊治

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(Diffuse Axonic Injury,DAI)的临床特点、诊断及治疗.方法对67例DAI进行回顾性调查,分析其临床特点,病理改变,诊断及治疗方法.结果 DAI是重型原发性脑损伤的一种特殊病理类型.DAI的临床表现与影像学检查并不一致,诊断困难,本病的特征是昏迷时间长,CT与MRI虽然不能直接显示轴索损害,但能直接显示出血性病变的大小,形态与部位.在诊断脑实质内小病灶或挫伤方面,特别是对脑干、胼胝体、小脑、透明隔和穹窿损伤的观察上,MRI明显优于CT.治疗方面如能阻止非崩解性轴索损伤的继发性轴索断裂或能促进损伤轴索的恢复,则可以提高DAI的救治水平.结论 DAI是影响颅脑损伤病死率、致残率与预后的重要的因素.正确有效地处理DAI,是提高颅脑损伤救治效率的关键.

作者：林君挺；韩春燕；蔡德群；朱良才；彭余江；尹康刊期： 2004年第01期
176例颧弓骨折临床治疗体会

目的探讨各型颧弓骨折的治疗方法及后遗症的预防措施.方法对176例颧弓骨折病例分别行保守治疗34例,手术治疗142例,其中手术治疗包括钢丝、克氏针、微型钛板固定及口内切开复位四种方法.结果 176例无1例死亡,出院出局部肿痛消失,开口度明显改善,出院后不影响进食,但手术治疗有37例出现不同程度的后遗症.结论治疗颧弓骨折的各种方法都有其优缺点和适应证,微型钛板在颌骨内固定中有一定的发展空间,但应掌握正常的手术技巧.

作者：区跃坚刊期： 2004年第01期
带蒂肝细胞癌10例报告

带蒂肝癌属于原发性肝癌巨块型的一种类型,其特点是肿瘤带蒂向肝外生长,发病率占原发性肝癌的0.3%～2.4%[1],此型肝癌少见,国内仅有数例个案报道.作者总结10例,为提高对该病诊治的认识,今予以总结报告如下.

作者：陈君武；黄亮；严以群刊期： 2004年第01期
高血压性脑出血的微创手术治疗

目的报告微创手术治疗高血压性脑出血.方法采用小切口小骨窗微创手术依据42例临床资料,对手术时机、术式及并发症进行分析.结果 ADLⅠ级6例,Ⅱ～Ⅲ级18例,Ⅳ～Ⅴ级11例,死亡7例.结论微创手术能在直视下清除血肿,时间短、创伤小.超早期手术能降低死亡率.

作者：沈峥；孙虎；罗安华刊期： 2004年第01期
低钾麻痹136例临床分析

目的为提高对低钾麻痹诊断及治疗的再认识.方法回顾性总结本院收治的136例低钾麻痹患者临床表现、辅助检查及治疗方法.结果 136例中甲亢35例,缺钾和缺镁同时存在6例,双下肢瘫56例,四肢瘫68例,代偿性酸中毒73例,CK、CK-MB升高88例,心电图低钾改变93例,全部病例治愈.结论测定血清酶对评价心肌和肌肉损伤及严重程度有一定意义,认为凡以发作性肌无力而就诊的病例,如有高代谢症状,应常规进行甲状腺功能测定,口服补钾,适当补镁是常用的且安全的方法.

作者：陈国校；潘光成刊期： 2004年第01期
椎基底动脉供血不足性眩晕的脑干诱发电位分析

目的探讨脑干诱发电位对椎基底动脉供血不足性眩晕的诊断意义.方法对146例临床诊断为椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕患者进行常规低刺激频率(10Hz)及高刺激频率(50Hz)脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,记录各波潜伏期(PL),波峰间潜伏期(IPL)的数据,进行统计学处理.结果高刺激频率组BAEP各波PL、IPL均明显长于低刺激频率组(P＜0.001),异常率也明显高于低刺激频率组(P＜0.005).结论高刺激频率BAEP检测为诊断VBI提供了客观依据.

作者：裴君刊期： 2004年第01期
舒喘灵联合利多卡因局麻对纤支镜检查时心率、SpO2和血压的影响

目的观察舒喘灵喷吸联合利多卡因局麻对纤支镜检查时心率、指脉血氧饱和度(SpO2)和血压的影响.方法将进行纤支镜检查的115例门诊和住院病人分为观察组和对照组,前者首先喷吸舒喘灵气雾剂2喷,5分钟后利多卡因局麻行纤支镜检查;后者单用利多卡因局麻下纤支镜检查.观察两组纤支镜进声门时的心率和SpO2以及操作时的心率、SpO2和血压,分别与术前比较和组间比较.结果纤支镜进声门时两组心率较术前均增快(P＜0.01),但对照组较观察组心率增快明显(P＜0.05),操作时观察组SpO2较术前无降低,舒张压无升高(P＞0.05),而对照组与术前相比,SpO2降低(P＜0.01),舒张压升高(P＜0.05).结论先舒喘灵气雾剂喷吸,然后利多卡因局麻,能使纤支镜进声门时心率增快不明显,操作时SpO2下降和血压增高不明显,不适反应少,值得临床应用.

作者：刘加良；陈敏芳；赵庆东；俞霞琴刊期： 2004年第01期
7例人造血管行血液透析的护理

目的应用人造血管行血液透析,探讨使用过程中的护理.方法选择患者一侧上肝,在臂丛阻滞麻醉下,钝性分离肱动脉及浅表静脉,分别切开纵形切口,在腕关节上6cm放入聚四氟乙烯人造血管.结果 4例患者因人造血管血栓形成无法再通而弃用,3例患者运行良好.结论预防血栓形成是延长通路寿命的关键.

作者：应波刊期： 2004年第01期
新生儿颅内出血52例临床分析

目的通过实验室及影像学检查,对新生儿颅内出血(NICH)作出早期临床诊断和治疗,以降低病死率及对中枢神经系统的损害.方法 52例新生儿颅内出血患儿均作颅脑CT检查及血常规、血气分析.结果 52例颅脑CT均见颅内不同程度出血,49例血气分析异常.结论颅脑CT检查对新生儿颅内出血能作出定性及定位诊断,并可判断预后,为首选的检查方法,但有搬动患儿及射线损害等缺点,而血气分析及B超检查虽然方便且无射线损伤,但分辨率低,易漏诊,只能作为互补方式.

作者：陈淑芳；朱棠春刊期： 2004年第01期
严重急性呼吸综合征的病原学、流行病学及诊治进展

自2002年11月中旬我国广东省佛山市出现首例严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS,当时称为不明原因肺炎)以来,在此后半年多的时间里,该病迅速传播.由于该病传染性极强,且易引起急性呼吸窘迫综合征,病死率较高,引起全球广泛关注.目前,SARS的疫情虽然已经得到控制,但不排除仍有死灰复燃的可能.国内外学者从各个方面对SARS进行研究,取得了许多可喜的成果.本文简要介绍SARS的病原学、流行病学及诊治进展.

作者：陈华忠；白雪玲；阮冰刊期： 2004年第01期
精神分裂症阴性与阳性症状的相关性观察

目的探讨精神分裂症阴性与阳性症状的关系.方法用PANSS量表评定45例符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症住院患者的症状,并对阴性症状和阳性症状作多因素相关分析.结果阴性症状总分与阳性症状总分及因子分无关;N1、N4与P4、P5负相关(P＜0.05或P＜0.01),N2与P4负相关(P＜0.01),N6与P1、P5、P6负相关(P＜0.05),N7与P5和阳性症状总分正相关(P＜0.05).结论阴性和阳性症状部分因子呈负相关,部分因子呈正相关.

作者：吕跃中；朱跃华；胡纪明刊期： 2004年第01期