吴晨娟
目的为提高对低钾麻痹诊断及治疗的再认识.方法回顾性总结本院收治的136例低钾麻痹患者临床表现、辅助检查及治疗方法.结果 136例中甲亢35例,缺钾和缺镁同时存在6例,双下肢瘫56例,四肢瘫68例,代偿性酸中毒73例,CK、CK-MB升高88例,心电图低钾改变93例,全部病例治愈.结论测定血清酶对评价心肌和肌肉损伤及严重程度有一定意义,认为凡以发作性肌无力而就诊的病例,如有高代谢症状,应常规进行甲状腺功能测定,口服补钾,适当补镁是常用的且安全的方法.
作者：陈国校；潘光成 刊期： 2004年第01期
目的探讨采用间接免疫荧光法(Indirect Immunoflurescence Assay,IFA)检测咽拭子腮腺炎病毒抗原对儿童腮腺炎病毒感染的诊断价值.方法对48例临床确诊腮腺炎的患儿,进行咽拭子腮腺炎病毒抗原检测及血清补体结合试验总抗体检测,比较两种方法的检测结果.结果 48例中IFA、补体结合阳性检出率分别为83%、35%.结论咽拭子腮腺炎病毒抗原检测法是一种快速,敏感,特异的检测方法.
作者：金益梅；汪盈；张桂莲 刊期： 2004年第01期
目的探讨脑干诱发电位对椎基底动脉供血不足性眩晕的诊断意义.方法对146例临床诊断为椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕患者进行常规低刺激频率(10Hz)及高刺激频率(50Hz)脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,记录各波潜伏期(PL),波峰间潜伏期(IPL)的数据,进行统计学处理.结果高刺激频率组BAEP各波PL、IPL均明显长于低刺激频率组(P＜0.001),异常率也明显高于低刺激频率组(P＜0.005).结论高刺激频率BAEP检测为诊断VBI提供了客观依据.
作者：裴君 刊期： 2004年第01期
目的观察早期削痂中厚皮片移植治疗手部深度烧伤的结果.方法对57例71只手部深度烧伤、生命体征较平稳、供皮区较充裕的中小面积实施早期削痂、中厚皮片移植,观察术后效果.结果 57只手皮片全部成活,7只手皮片成活面积大于80%,6只手皮片成活面积小于80%,1只手皮片全部坏死.结论该手术方法简单,术后外形及功能恢复均较满意,可有效地预防患者手部烧伤的的畸形.
作者：孟朝晖 刊期： 2004年第01期
目的通过实验室及影像学检查,对新生儿颅内出血(NICH)作出早期临床诊断和治疗,以降低病死率及对中枢神经系统的损害.方法 52例新生儿颅内出血患儿均作颅脑CT检查及血常规、血气分析.结果 52例颅脑CT均见颅内不同程度出血,49例血气分析异常.结论颅脑CT检查对新生儿颅内出血能作出定性及定位诊断,并可判断预后,为首选的检查方法,但有搬动患儿及射线损害等缺点,而血气分析及B超检查虽然方便且无射线损伤,但分辨率低,易漏诊,只能作为互补方式.
作者：陈淑芳；朱棠春 刊期： 2004年第01期
自2002年11月中旬我国广东省佛山市出现首例严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS,当时称为不明原因肺炎)以来,在此后半年多的时间里,该病迅速传播.由于该病传染性极强,且易引起急性呼吸窘迫综合征,病死率较高,引起全球广泛关注.目前,SARS的疫情虽然已经得到控制,但不排除仍有死灰复燃的可能.国内外学者从各个方面对SARS进行研究,取得了许多可喜的成果.本文简要介绍SARS的病原学、流行病学及诊治进展.
作者：陈华忠；白雪玲；阮冰 刊期： 2004年第01期
目的观察微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿的疗效.方法选择儿童急性硬膜外血肿病人18例,行微创钻孔,吸除血肿后放置硅胶管,负压引流.血肿未完全清除者用尿激酶灌注.结果 18例患儿术后48小时复查CT,有16例病人血肿完全清除.结论微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿疗效显著,创伤小.
作者：陈炜毅；任浩君；周巍；陈光烈；沈峰 刊期： 2004年第01期
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)与再生障碍性贫血(AA)的临床表现和血液学改变的差异.方法对19例骨髓增生异常综合征和16例再生障碍性贫血的临床表现、血液学特征、骨髓细胞形态学、骨髓活检、染色体核型等方面进行观察.结果所有病例均有血细胞减少,其中骨髓增生异常综合征患者有肝、脾和(或)淋巴结肿大,胸骨压痛占36.8%,而再生障碍性贫血组则缺如(P＜0.01);骨髓涂片中见到二系以上造血细胞的病态造血,其中红系病态造血占89.47%,粒系病态造血占63.15%,巨核系病态造血占47.36%;ALIP检出率为42.8%(6/14);染色体核型有异常占31.2%(5/16).而再生障碍性贫血组病态造血主要是有核红细胞的巨幼样变,占18.7%,未发现ALIP和染色体核型异常.ALIP和染色体核型异常比较,两组有显著差异(P＜0.05).结论联合观察骨髓细胞形态学、骨髓ALIP、染色体核型异常,有助于对骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血的诊断及鉴别.
作者：罗文纪；史军；桑桂珍；钟湘云；李仪；贺超奇；武忍侠 刊期： 2004年第01期
目的临床观察硬膜外隙注入氟哌啶醇用以消除吗啡等术后镇痛不良反应的作用.方法将妇产科择期手术病人分A、B两组,各30例,A组:吗啡0.02mg/ml,罗哌卡因1mg/ml,氯胺酮0.4mg/ml,肾上腺素0.022μg/ml;B组则在A组基础上加氟哌啶醇0.02mg/ml.两组均配成150ml用于术后镇痛,负荷量10ml,一次量2.5ml,持续量2.5ml/h,观察24小时、48小时内的镇痛效果及不良反应.结果两组病人术后镇痛满意度为100%.B组瘙痒、恶心呕吐明显减少,与A组相比有显著性差异(P＜0.05).结论氟哌啶醇能明显改善硬膜外隙镇痛引起的不良反应.
作者：陶艳初；刘辉；卢光涛；徐金龙 刊期： 2004年第01期
目的了解脑干听觉诱发电位(brain stem auditory evoked potentials,BAEP)在Ramsay-Hunt综合征的变化.方法对17例Ramsay-Hunt综合征进行BAEP检查,并与20例正常对照组BAEP结果比较.结果 Ramsay-Hunt综合征组患者Ⅰ波分化不良或波形消失,PL延长及其后各波相应延长,Ⅰ～Ⅲ波IPL相应增大.结论 BAEP能发现Ramsay-Hunt综合征的听神经损害的亚临床表现.
作者：黄向东；韩丽雅；陈卫东；伊琴 刊期： 2004年第01期
目的探讨颌骨中央性血管瘤的诊治及大出血的救治措施.方法对9例颌骨中央性血管瘤的临床资料作回顾性分析.结果手术治疗的8例均经病理证实为颌骨中央性血管瘤,随访6个月～3年,无肿瘤复发.行动脉栓塞1例,6个月后复查有一定程度复发.结论手术切除仍为目前常用、有效的方法.肿瘤范围大者,对手术风险及术后生活质量等问题要有充分认识.DSA可明确肿瘤的范围、血供情况以及与周围软组织的关系.TCAE术作为术前一项重要辅助措施可明显减少术中出血.
作者：徐卫文；刘建华；来映明 刊期： 2004年第01期
目的观察舒喘灵喷吸联合利多卡因局麻对纤支镜检查时心率、指脉血氧饱和度(SpO2)和血压的影响.方法将进行纤支镜检查的115例门诊和住院病人分为观察组和对照组,前者首先喷吸舒喘灵气雾剂2喷,5分钟后利多卡因局麻行纤支镜检查;后者单用利多卡因局麻下纤支镜检查.观察两组纤支镜进声门时的心率和SpO2以及操作时的心率、SpO2和血压,分别与术前比较和组间比较.结果纤支镜进声门时两组心率较术前均增快(P＜0.01),但对照组较观察组心率增快明显(P＜0.05),操作时观察组SpO2较术前无降低,舒张压无升高(P＞0.05),而对照组与术前相比,SpO2降低(P＜0.01),舒张压升高(P＜0.05).结论先舒喘灵气雾剂喷吸,然后利多卡因局麻,能使纤支镜进声门时心率增快不明显,操作时SpO2下降和血压增高不明显,不适反应少,值得临床应用.
作者：刘加良；陈敏芳；赵庆东；俞霞琴 刊期： 2004年第01期
目的报告微创手术治疗高血压性脑出血.方法采用小切口小骨窗微创手术依据42例临床资料,对手术时机、术式及并发症进行分析.结果 ADLⅠ级6例,Ⅱ～Ⅲ级18例,Ⅳ～Ⅴ级11例,死亡7例.结论微创手术能在直视下清除血肿,时间短、创伤小.超早期手术能降低死亡率.
作者：沈峥；孙虎；罗安华 刊期： 2004年第01期
目的探讨各型颧弓骨折的治疗方法及后遗症的预防措施.方法对176例颧弓骨折病例分别行保守治疗34例,手术治疗142例,其中手术治疗包括钢丝、克氏针、微型钛板固定及口内切开复位四种方法.结果 176例无1例死亡,出院出局部肿痛消失,开口度明显改善,出院后不影响进食,但手术治疗有37例出现不同程度的后遗症.结论治疗颧弓骨折的各种方法都有其优缺点和适应证,微型钛板在颌骨内固定中有一定的发展空间,但应掌握正常的手术技巧.
作者：区跃坚 刊期： 2004年第01期
目的探讨超声引导肺穿刺活检在诊断肺部实质性病变中的价值.方法对胸片、CT或B超提示肺内有占位病灶,且病灶前无气体及骨骼遮盖的35例患者行超声引导下肺穿刺活检,活检组织送病理及涂片,疑似感染者送细菌培养.结果 35例中1次穿刺成功34例,取材成功率97%.34例均获得明显的组织学诊断.其中恶性病变25例,良性10例.并发症主要为咯血4例和气胸1例,发生率14.2%.结论超声对贴近胸壁的病变可获得良好的图像,超声引导下自动活检为这部分病变提供了极好的组织学诊断和鉴别诊断的方法,取材成功率高,并发症少、轻.
作者：全丽娟；朱文军；杨易平；许月珍；吕晓东 刊期： 2004年第01期
目的研究葛根素注射液对高血压患者血液流变学的影响.方法 60例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,分别予葛根素注射液及葡萄糖注射液静脉滴注,共14天,治疗前后分别测定各组的血液流变学指标.结果葛根素治疗后全血粘度、毛血管血浆粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数等均明显降低,对照组无改变,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论葛根素注射液对高血压患者血液流变学异常有明显改善作用.
作者：陆玉良；韦凡平 刊期： 2004年第01期
腮腺炎并发心肌炎临床较少见,本院2000年9月～12月收治3例,现报道如下.
作者：徐雅萍 刊期： 2004年第01期
目的探讨有关胰岛素抵抗(IR)与高血压性脑出血(HIH)的关系。方法回顾分析55例HIH患者空腹血糖(FPG)和血清胰岛素(FINS)水平,并与非脑出血对照组比较。结果 HIH患者FPG和FINS均较对照组高,胰鸟素敏感指数(ISI)较对照组低,差异有显著性;FPG和FINS在伴有高血压、出血量大于或等于10ml和脑内血肿破入脑室者均较不伴高血压、出血量小于10ml和血肿不破入脑室者高,ISI较低,差异也有显著性。结论 IR存在于HIH患者,并与有否伴有高血压、破入脑室和出血量有关。
作者：吴晨娟 刊期： 2004年第01期
目的探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的方法及疗效.方法总结35例腺样体肥大行鼻内窥镜下电动切割器切除的疗效.结果术后全部随访3个月～1年,治愈27例(77.1%),好转8例(22.9%).疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定.结论鼻内窥镜下以电动切割器切除腺样体手术疗效肯定,术野暴露良好,操作清楚,切除部位、范围准确,易掌握,减少了圆枕损伤等并发症.
作者：钟水军；杨雪明；李海同；岳利华 刊期： 2004年第01期
目的探讨精神分裂症阴性与阳性症状的关系.方法用PANSS量表评定45例符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症住院患者的症状,并对阴性症状和阳性症状作多因素相关分析.结果阴性症状总分与阳性症状总分及因子分无关;N1、N4与P4、P5负相关(P＜0.05或P＜0.01),N2与P4负相关(P＜0.01),N6与P1、P5、P6负相关(P＜0.05),N7与P5和阳性症状总分正相关(P＜0.05).结论阴性和阳性症状部分因子呈负相关,部分因子呈正相关.
作者：吕跃中；朱跃华；胡纪明 刊期： 2004年第01期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
