学术投稿

三种止吐药减缓曲马多术后镇痛中呕吐的临床观察

纪宏;邱丹华;唐介楚;顾沙

关键词:甲氧氯普胺, 恩丹西酮, 格拉司琼, 曲马多, 术后镇痛, 呕吐
摘要:目的:比较甲氧氯普胺、恩丹西酮、格拉司琼与氟哌利多分别配伍曲马多术后自控硬麻外镇痛时呕吐的发生.方法:随机将200例ASAⅠ~Ⅱ级病人分为4组,在连续硬膜外麻醉下腹部及下肢手术完毕时行自控硬麻外镇痛.Ⅰ组50例曲马多+氟哌利多作为对照、Ⅱ组50例曲马多+甲氧氯普胺、Ⅲ组50例曲马多+恩丹西酮、Ⅳ组50例曲马多+格拉司琼.结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐发生率明显降低,与Ⅰ组相比差异有显著性(P<0.05).结论:止吐药配伍曲马多于手术后行自控硬麻外镇痛可明显抑制恶心、呕吐的发生.
湖北省卫生职工医学院学报杂志相关文献
  • 磁疗加安神补脑液治疗神经衰弱266例疗效观察

    目的:观察耳穴磁疗加安神补脑液治疗神经衰弱的疗效.方法:266例神经衰弱患者,磁疗加口服安神补脑液,10ml/次,2次/d,10d为1个疗程,一般服用1~2个疗程.结果:磁疗加安神补脑液对神经衰弱各种症状都有较好效果,有效率为92.9%,治愈率为25.6%.结论:磁疗加安神补脑液是治疗神经衰弱的有效方法之一,简便易行且无明显副作用,值得推广.

    作者:谢家驹 刊期: 2004年第02期

  • 无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂犬肝动脉内栓塞的实验探讨

    目的:探讨不同比例、剂量无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂栓塞犬肝动脉的效果,了解栓塞后肝肾功能变化及栓塞区肝细胞、胆道的损伤情况,为临床推广运用提供依据.方法:以健康犬作为实验对象(n=12),将不同比例、剂量无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂及对照组平阳霉素碘化油乳剂经超选择注入不同犬肝动脉一远端分支内,术前、术后监测血常规、肝肾功能,术后复查肝动脉造影、CT并处死实验犬进行肝组织学检查.结果:术后复查肝动脉造影示靶肝动脉均明确闭塞.2:1组对胆道的损伤较重,1:2组对肝细胞的损伤较重,而1:1组对肝细胞和胆道的损伤相对较轻.对照组对肝细胞、胆道的损害均较重.肝功能均呈一过性损害,术后1~3wk逐渐恢复正常水平.结论:无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂能有效闭塞靶血管,1:1组无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂是一种对肝细胞、胆道损伤较轻的有效栓塞剂.

    作者:鄢龙;郑国勤;雷红卫;熊浩;李军川;赵永华;卢木发 刊期: 2004年第02期

  • 手术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效观察

    我科于1999年12月~2003年12月共收治65岁以上的股骨转子间骨折患者58例,均采用动力髋螺钉DHS固定,取得了较好疗效,现报道如下.

    作者:祝利平;佘斌兵;张继恩;何晓兵;张恒文 刊期: 2004年第02期

  • 皮肌炎误诊为慢性乙型肝炎2例分析

    皮肌炎与慢性乙型肝炎患者均有乏力的症状,可以缺乏阳性体征,两者病因不同,治疗方案相异,预后亦不同.现就2例皮肌炎患者初误诊为慢性乙型肝炎报道如下.

    作者:邹传鑫;陈海燕;史薇 刊期: 2004年第02期

  • 40例松果体区肿瘤临床分析

    目的:探讨松果体区肿瘤的临床特点.方法:回顾性分析1991~2003年收治的40例松果体区肿瘤患者的临床资料.结果:有完整病史资料及手术病理结果的21例中,生殖细胞瘤7例,松果体母细胞瘤4例,星形细胞瘤3例,不成熟性畸胎瘤3例,良性畸胎瘤2例,神经节神经胶质瘤2例.40例中治愈2例,好转1例,复发转移10例,死亡4例,未愈23例.结论:松果体区肿瘤的诊断须以病理组织学分类为依据,临床症状可提示肿瘤生长速度、大小及方向.治疗视肿瘤的组织学类型、部位、有无转移及是否合并脑积水而定,生殖细胞瘤预后较好,松果体母细胞瘤预后较差.

    作者:李婉媚;黄欣;姚斌;陈小华;许雯 刊期: 2004年第02期

  • 氯胺酮与安定在人流术中的应用

    为了减少病人在人流术中的痛苦,我们于2002年开始试用氯胺酮加安定用于人工流产手术,取得了较好的效果,现报道如下.

    作者:张萍 刊期: 2004年第02期

  • 肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石的体会

    我院于1998年至2003年对2例肝内胆管结石合并狭窄的病人进行了肝叶切除,获得满意效果,现将基层医院行肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石的体会报道如下.

    作者:秦光保 刊期: 2004年第02期

  • 腹膜后脏器损伤的诊治体会

    本文分析了我院自1973年以来收治的1284例腹部外伤患者中197例腹膜后脏器损伤病例,并对腹膜后脏器损伤的诊疗体会报道如下.

    作者:王玖言;黄欣;谢东升 刊期: 2004年第02期

  • 76%复方泛影葡胺静脉肾盂造影过敏反应的观察与处理(附65例分析)

    目的:探讨复方泛影葡胺行静脉肾盂造影过敏反应的程度.方法:对65例有不同程度过敏反应进行观察、处理、分析.结果:一部分碘试验虽为阴性,但仍有局部、全身、皮肤以及消化道的过敏反应.结论:严格进行碘试验,造影过程中应严格观察并采取相应措施.

    作者:夏骏;徐雁;刘珺;孙修身;杨先萍 刊期: 2004年第02期

  • 小儿术中输入葡萄糖对血糖的影响

    目的:探讨术中输入不同浓度葡萄糖时小儿麻醉期间血糖浓度的影响.方法:60例全麻或全麻加神经阻滞手术患儿,随机分为3组,各组20例,术中分别输入平衡液、2%葡萄糖溶液和5%葡萄糖溶液.结果:3组患儿术毕血糖浓度,平衡液组3.99±0.62mmol/L、2%葡萄糖液组4.90±1.31mmol/L、5%葡萄糖液组6.26±0.53mmol/L.结论:术前小儿禁食出现低血糖现象,术中输入2%葡萄糖液能使血糖浓度恢复正常范围.

    作者:张军华;曾庆利 刊期: 2004年第02期

  • 68例肺部真菌感染的临床与药物敏感性分析

    目的:了解肺真菌感染的临床特点与常用抗真菌剂敏感性.方法:收集临床肺部疾患者中误诊的肺部真菌感染病例进行临床分析,并用法国bioMerieux与丹麦Rosco公司生产试剂进行念珠菌药敏试验.结果:肺真菌病人临床症状与X线表现缺乏特异性.68例中有65例有基础病,并长期应用抗菌素或激素或细胞毒药物等治疗.真菌感染以白色念珠菌为主(70.6%),热带念珠菌与曲霉菌次之(14.7%与5.9%).64株念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑与氟康唑的敏感性依次为95.3%、100%、93.8%、79.7%、81.2%、82.8%与87.5%,对唑类药物有交叉耐药性.未发现白色念珠菌耐药株.结论:肺真菌病感染缺乏临床特异性,当存在基础病时,容易误诊.应尽早进行病原检查与药敏试验,去除发病危险因素,采取有针对性抗真菌治疗.

    作者:高丽娜;赵业琼;陈芳;林红 刊期: 2004年第02期

  • 耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌检测与分析

    目的:检测临床标本中耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌与耐万古霉素肠球菌分布及耐药频率,以配合院内感染监控工作开展,指导临床合理用药.方法:依据全国临床检验操作规程进行肠球菌分离及药敏试验.结果:从临床标本中分离466株病原菌,其中肠球菌63株占13.5%.肠球菌对庆大霉素高耐药率69.8%,低耐药率6.3%,敏感率23.8%;对链霉素高耐药率74.6%,低耐药率20.6%,敏感率4.8%.肠球菌高耐率分别占庆大霉素与链霉素耐药率91.7%与78.3%.尚未发现万古霉素耐药株.结论:肠球菌对氨基糖苷类抗生素的高度耐药性应引起临床和检验工作者的高度重视.

    作者:赵业琼;高丽娜;熊中兰;林红 刊期: 2004年第02期

  • 下段腰椎椎间孔狭窄CT诊断及其临床意义

    目的:评价CT对下段腰椎椎间孔狭窄的诊断及其临床意义.方法:回顾性分析72例腰椎椎间孔狭窄的CT表现.结果:腰椎椎间孔狭窄的主要表现为:①腰椎间盘变性,纤维环及软骨板形成的软组织块突出或膨出导致椎间孔狭窄;②椎小关节突增生肥大及骨赘形成,突入侧方椎间孔致使侧隐窝区及中间区狭窄;③腰椎体后外缘骨质增生肥大、骨刺及骨赘形成,突入侧方椎间孔引起狭窄;④椎小关节突骨赘形成、黄韧带肥厚伴侧外方椎间盘膨出导致全段椎间孔狭窄.结论:CT检查可充分显示椎间孔狭窄的解剖结构及引起椎间孔狭窄的各种病理改变,从而可为临床提供可靠的影像学诊断依据.

    作者:王晓彬;卢木发;郑卫华;王文辉;王勇;王广萍 刊期: 2004年第02期

  • 老年人心房颤动138例动态心电图分析

    我院近5年来对138例60岁以上心房颤动患者进行24h动态心电图监测,现就其动态心电图特征分析探讨如下.

    作者:王虹 刊期: 2004年第02期

  • 荆州市292例NGU患者病原菌的检测与耐药性分析

    目的:监测荆州市292例NGU患者病原菌种类及其药敏情况.方法:取泌尿生殖道分泌物进行细菌学培养及药敏试验.结果:检出493株病原菌,检出率93.2%,2种以上病原菌混合感染占63.1%;分离出的30种菌型中以G+球菌为主,其次为G-杆菌、真菌、加特纳菌、棒状杆菌等.大肠埃希氏菌对氨苄青霉素、四环素及庆大霉素的耐药率高达60%以上;表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为96.2%和100%,对四环素及红霉素的耐药率大于70%.7种主要病原菌对头孢噻肟钠、头孢唑啉或万古霉素药物敏感.结论:金葡、白念、化脓性链球菌等应视为NGU的病原菌,而重度生长加特纳菌.大肠杆菌、酵母样真菌等应引起高度重视.

    作者:卢松;吴帆;罗铜凯 刊期: 2004年第02期

  • 碘伏喷雾与擦拭消毒皮肤临床效果及成本分析

    目的:比较碘伏喷雾与擦拭消毒皮肤的临床效果及成本.方法:对30例实验对象左右肢体的相对应部位随机分组,一组采用喷雾法,另一组采用擦拭法,通过细菌培养了解其消毒效果;通过成本核算了解其费用成本.结果:喷雾和擦拭组消毒合格率分别为100.00%、96.67%(P>0.05),消毒效果差异无显著性.喷雾组每次消毒100~1200cm2皮肤的平均成本为0.05~0.36元,较擦拭组用18×13cm2纱块蘸碘伏消毒皮肤的成本0.74元,降低51.35%~93.24%.喷雾组每次消毒小于100cm2皮肤的平均成本为0.05元,较擦拭组用普通棉签蘸碘伏消毒的成本0.09元降低44.4%.结论:碘论喷雾与擦拭消毒皮肤的效果相同,喷雾法的成本较低.

    作者:薛菊兰;张玲;高祖梅;何晓燕 刊期: 2004年第02期

  • 红外线刺络拔罐结合功能锻炼治疗肩周炎58例疗效观察

    目的:探讨采用红外线照射联合刺络拔罐辅以功能锻炼治疗肩周炎的疗效.方法:先用红处线肩周痛区照射,再施以刺络拔罐法,同时辅以功能锻炼.结果:58例患者经1~4疗程治疗,治愈38例,显效6例.治愈率65.5%,总有效率100%.结论:本法能松解粘连,缓解疼痛,改善肩关节功能活动.

    作者:韩涛 刊期: 2004年第02期

  • 自制水合氯醛栓剂防治小儿高热惊厥的临床观察

    目的:探讨水合氯醛栓剂对小儿高热惊厥的预防.方法:对有2次以上高热惊厥发作的患儿随机分组,预防组给予自制的水合氯醛栓剂塞肛,比较发热时预防组与对照组惊厥复发率及发生率.结果:预防组惊厥复发率及发生率均明显降低,与对照组比较,X2分别为7.05和34.1,P<0.01.结论:水合氯醛栓剂可以有效预防小儿高热惊厥的发生.

    作者:郑英;陈秀君;王琳 刊期: 2004年第02期

  • 小剂量放疗治疗顽固性鼻出血

    目的:探讨简单、有效的治疗顽固性鼻出血的方法.方法:对27例顽固性鼻出血患者采用60Co300cGy/次,连续3d小剂量放疗.结果:25例患者接受小剂量放疗3次后止血,有效率92.6%.2例无效,通过其它方式止血.结论:小剂量放疗治疗顽固性鼻出血是一种经济、安全、有效的治疗方法.

    作者:鲁海涛;万俐佳;王钦;张先群 刊期: 2004年第02期

  • 小梁切除术治疗急性发作期闭角型青光眼20例

    我科于1999年11月~2003年11月收治的原发性急性闭角型青光眼中,有20例在急性期高眼压状态下施行小梁切除术,取得良好疗效,现总结如下.

    作者:金齐;马格乐 刊期: 2004年第02期

湖北省卫生职工医学院学报杂志

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主管:湖北省教育厅

主办:长江大学