姜鸿；程骏章；石立清
我院从1996年3月到2003年10月应用动态静脉肾盂造影定位行体外冲击波碎石术ESWL治疗输尿管阴性结石52例,该方法具有定位准确、创伤小、无痛苦、安全可靠等优点,收到了满意的效果.在实践中我们体会到,做好治疗过程中的护理配合是减轻患者痛苦,保证碎石成功的关键,现将护理要点介绍如下.
作者：钱艳红 刊期： 2004年第02期
目的:探讨术中输入不同浓度葡萄糖时小儿麻醉期间血糖浓度的影响.方法:60例全麻或全麻加神经阻滞手术患儿,随机分为3组,各组20例,术中分别输入平衡液、2%葡萄糖溶液和5%葡萄糖溶液.结果:3组患儿术毕血糖浓度,平衡液组3.99±0.62mmol/L、2%葡萄糖液组4.90±1.31mmol/L、5%葡萄糖液组6.26±0.53mmol/L.结论:术前小儿禁食出现低血糖现象,术中输入2%葡萄糖液能使血糖浓度恢复正常范围.
作者：张军华；曾庆利 刊期： 2004年第02期
目的:探讨不同比例、剂量无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂栓塞犬肝动脉的效果,了解栓塞后肝肾功能变化及栓塞区肝细胞、胆道的损伤情况,为临床推广运用提供依据.方法:以健康犬作为实验对象(n=12),将不同比例、剂量无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂及对照组平阳霉素碘化油乳剂经超选择注入不同犬肝动脉一远端分支内,术前、术后监测血常规、肝肾功能,术后复查肝动脉造影、CT并处死实验犬进行肝组织学检查.结果:术后复查肝动脉造影示靶肝动脉均明确闭塞.2:1组对胆道的损伤较重,1:2组对肝细胞的损伤较重,而1:1组对肝细胞和胆道的损伤相对较轻.对照组对肝细胞、胆道的损害均较重.肝功能均呈一过性损害,术后1～3wk逐渐恢复正常水平.结论:无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂能有效闭塞靶血管,1:1组无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂是一种对肝细胞、胆道损伤较轻的有效栓塞剂.
作者：鄢龙；郑国勤；雷红卫；熊浩；李军川；赵永华；卢木发 刊期： 2004年第02期
目的:比较甲氧氯普胺、恩丹西酮、格拉司琼与氟哌利多分别配伍曲马多术后自控硬麻外镇痛时呕吐的发生.方法:随机将200例ASAⅠ～Ⅱ级病人分为4组,在连续硬膜外麻醉下腹部及下肢手术完毕时行自控硬麻外镇痛.Ⅰ组50例曲马多+氟哌利多作为对照、Ⅱ组50例曲马多+甲氧氯普胺、Ⅲ组50例曲马多+恩丹西酮、Ⅳ组50例曲马多+格拉司琼.结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐发生率明显降低,与Ⅰ组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:止吐药配伍曲马多于手术后行自控硬麻外镇痛可明显抑制恶心、呕吐的发生.
作者：纪宏；邱丹华；唐介楚；顾沙 刊期： 2004年第02期
本文分析了我院自1973年以来收治的1284例腹部外伤患者中197例腹膜后脏器损伤病例,并对腹膜后脏器损伤的诊疗体会报道如下.
作者：王玖言；黄欣；谢东升 刊期： 2004年第02期
目的:观察耳穴磁疗加安神补脑液治疗神经衰弱的疗效.方法:266例神经衰弱患者,磁疗加口服安神补脑液,10ml/次,2次/d,10d为1个疗程,一般服用1～2个疗程.结果:磁疗加安神补脑液对神经衰弱各种症状都有较好效果,有效率为92.9%,治愈率为25.6%.结论:磁疗加安神补脑液是治疗神经衰弱的有效方法之一,简便易行且无明显副作用,值得推广.
作者：谢家驹 刊期： 2004年第02期
妊娠合并急性阑尾炎较少见,如合并糖尿病则更加少见.其诊断、治疗、护理都有一定的难度.在护理中,既要考虑宫内存活的胎儿,又要注意预防糖尿病并发症的发生,还要做好阑尾炎术前术后护理.我们针对这些特殊性,采取了有效的护理措施,取得了满意的效果.
作者：刘烃 刊期： 2004年第02期
对于血液透析治疗的质量评定是许多人在研究的一个课题,并且讨论的分歧很多.除死亡率统计外,还没有共同可接受的标准.本研究的目的在于比较个体内每次透析时间的长短不同来探讨透析时间的延长和/或血流量的增加能使透析效率改善.鉴于维持性血液透析病人的发病率和死亡率Tassip1,2,3,4等结论提示透析时间是一个重要意义的因素.Schoenweiss认为透析时间越长越频,预后越好,寿命越长,且避免并发症的可能[5].
作者：姜鸿；程骏章；石立清 刊期： 2004年第02期
目的:探讨在二氧化碳气腹下腹腔镜胆囊切除术中游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的变化及其意义.方法:42例腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉前、气腹前、气腹后10min、气腹后30min及气腹毕各个时间点抽取静脉血标本,放免法检测FT3、FT4、TSH浓度,同时记录生命体征变化.结果:FT4在气腹后10min、30min及气腹毕明显升高(P＜0.01),TSH和FT3在气腹前后与麻醉前相比,差异无显著性;.结论:气腹可明显影响FT4浓度,导致应激反应增强.对原有甲亢病的患者施行气腹时应引起注意,以免造成意外.
作者：倪蓉；王力甚；苏是苍；关涛 刊期： 2004年第02期
皮肌炎与慢性乙型肝炎患者均有乏力的症状,可以缺乏阳性体征,两者病因不同,治疗方案相异,预后亦不同.现就2例皮肌炎患者初误诊为慢性乙型肝炎报道如下.
作者：邹传鑫；陈海燕；史薇 刊期： 2004年第02期
我院胃镜室自1999年7月至2003年7月,采用胃镜下喷孟氏液治疗上消化道出血160例,疗效满意,现报道如下.
作者：肖安华 刊期： 2004年第02期
目的:探讨老年患者上消化道出血发病原因及急诊胃镜注意事项.方法:老年上消化道出血患者,充分术前准备下行急诊胃镜检查.结果:126例患者急诊胃镜成功率100%.出血病因:消化性溃疡75.38%,出血性胃炎14.28%,胃癌4.76%,其他5.54%,其中上消化道出血伴慢性疾病者占94.4%.结论:老年上消化道出血患者在充分术前准备下急诊胃镜成功率高,消化性溃疡占多数,大多数合并慢性疾病,与老年性疾病长期用药有关.
作者：周东兵；廖晓宏；余红；鲜想娥；袁斌 刊期： 2004年第02期
病例:男,54岁,患2型糖尿病13年,长期服用达美康疗效不理想.92年出现视力下降,诊断为糖尿病合并白内障,94年出现双下肢畏冷、跛行及多处皮肤溃疡,伴失眠、便秘,并因酮症酸中毒在恩施市中心人民医院住院治疗,病情缓解后出院.97年初,患者双膝以下形成39处大小不等的皮肤坏死灶,右足第五趾骨基底坏死伴局部软组织溃疡,在外科行扩创术,术后形成直径为3.5cm,深达6.0cm的深部溃疡愈.
作者：邢丹智；金明珠 刊期： 2004年第02期
我院近5年来对138例60岁以上心房颤动患者进行24h动态心电图监测,现就其动态心电图特征分析探讨如下.
作者：王虹 刊期： 2004年第02期
脊髓血吸虫病是血吸虫卵异位性损害,引起神经系统症状的少见类型.CT、MRI诊断脑型血吸虫病国内外均有报道1～3,但脊髓血吸虫病的MRI诊断报道极少见.脊髓血吸虫病与脊髓内其它病变的影像诊断难以鉴别.我院曾误诊2例,笔者就2例经手术、病理证实的脊髓型日本血吸虫病做回顾分析,寻找及总结诊断该病的MRI特征性表现,以利于同道们对本病提高认识.
作者：郑国勤；鄢龙；雷红卫；卢木发；易洋 刊期： 2004年第02期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic chole-stasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的进行性皮肤瘙痒和生化性胆汁淤积为特征的妊娠并发症,常发生于妊娠中、晚期,其主要危险是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡和产后出血率1,是近几年导致围产儿死亡的主要原因之一,其发病率呈上升趋势.为探讨ICP孕妇的护理,减轻围产儿的损害,现就我科收治的84例ICP患者的护理体会报道如下.
作者：丁永艳；陈红琼 刊期： 2004年第02期
目的:评价早期静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床疗效.方法:将不同时期收治的140例急性心肌梗塞患者应用链激酶或爱通立行溶栓治疗,并观察梗塞相关血管(IRA)的再通率、心功能、并发症发生率及住院期间的死亡率.结果:140例AMI患者行静脉溶栓治疗后,梗塞相关血管的再通率为69.29%,心脏左室射血分数(LVEF)值为48.91%±6.40%,死亡率为9.29%,再灌注性心律失常发生率54.29%,出血并发症发生率为42.14%.结论:早期静脉溶栓治疗有较高的冠脉再通率,改善心肌供血,提高心功能,降低死亡率.
作者：夏志宏；骆峰 刊期： 2004年第02期
目的:探讨简单、有效的治疗顽固性鼻出血的方法.方法:对27例顽固性鼻出血患者采用60Co300cGy/次,连续3d小剂量放疗.结果:25例患者接受小剂量放疗3次后止血,有效率92.6%.2例无效,通过其它方式止血.结论:小剂量放疗治疗顽固性鼻出血是一种经济、安全、有效的治疗方法.
作者：鲁海涛；万俐佳；王钦；张先群 刊期： 2004年第02期
鼻骨骨折在临床经常遇见,由于其解剖特殊、结构复杂,普通X线片及普通CT扫描很难暴露其全貌,我院从1997～2003年就30例头面部外伤疑有骨折的患者分别行鼻骨普通冠状和改良鼻骨冠状扫描,现报道如下.
作者：杨忠平；陈昌毅；鄢龙 刊期： 2004年第02期
目的:了解肺炎链球菌的耐药性.方法:常规K-B法(纸片扩散法)对肺炎链球菌进行药物敏感试验.结果:98株肺炎链球菌对红霉素的耐药率高,达40.8%,青霉素的耐药率为16.3%,对万古霉素的耐药率为0%.结论:万古霉为治疗肺炎链球菌感染的佳选择.
作者：余杨；边藏丽；艾彪 刊期： 2004年第02期
湖北省卫生职工医学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：长江大学
