韩华；陈闻月
目的 探讨围术期程序护理干预对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者微创手术治疗中护理质量的影响.方法 选择老年OVCF行经皮球囊扩张后凸成形术(PKP)患者62例,采用随机数字表法分为观察组及对照组各31例,观察组采用程序护理,对照组采用常规护理.观察两组患者焦虑自量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较两组患者术后并发症发生情况及护理满意度.结果 护理干预后两组患者SAS评分及SDS评分均明显低于干预前,且观察组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为9.7％,明显低于对照组的22.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为96.7％,明显优于对照组的83.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行PKP的老年OVCF患者,围术期进行程序护理,能明显缓解其紧张焦虑情绪、有效防止术后并发症的发生、提高患者满意度,值得临床推广.
作者：吕美丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值.方法 选取宫腔镜下确诊为中重度宫腔粘连,并行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)成功重建宫腔形态的患者60例,术后予3个周期的雌孕激素序贯治疗后行宫腔镜二次探查为治疗组,未行宫腔镜二次探查为对照组,各30例.比较两组患者术后3个月月经量、黄体期子宫内膜厚度及妊娠结局.结果 术后3个月治疗组月经量较对照组明显改善,黄体期子宫内膜厚度较对照组明显增厚,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组妊娠率为40.0％,对照组妊娠率为20.0％.治疗组中度粘连者复粘率为15.8％,重度粘连者复粘率为45.5％.结论 中重度宫腔粘连患者TCRA术后复发率高,术后宫腔镜二次探查可以评估宫腔恢复情况,发现粘连及早分离,而且宫腔镜直视下取环可减少内膜损伤,改善术后月经情况及宫腔情况,提高妊娠率.
作者：毛艳芬；王联欢；刘淑华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨苍南地区前列腺癌(PCa)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染的关系.方法 选取2012至2016年PCa患者64例(PCa组)和同期良性前列腺增生(BPH)患者72例(BPH组)作对照研究.两组患者的存档石蜡标本采用原位杂交方法检测HPV16/18感染情况,免疫组化En Vision法检测p16表达情况;第二代杂交捕获法检测2016年患者尿液中高危型HPV,电镜观测部分患者活检新鲜组织标本.结果 PCa组石蜡标本中HPV16/18和p16阳性率均明显高于BPH组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);两组尿液中高危型HPV阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).电镜下10例PCa新鲜组织标本中4例可见病毒样颗粒,7例BPH新鲜组织标本均未见病毒样颗粒.结论 本地区PCa患者HPV16/18的感染率高于BPH患者,HPV16/18的感染可能是本地区PCa的发病因素之一.
作者：黄兆浪；庄小艺；周炳同；温莉虹 刊期： 2018年第07期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内血清缺血修饰蛋白(IMA)水平变化,探讨IMA对OSAHS的诊断价值.方法 选择门诊拟诊OSAHS的患者108例,根据多导睡眠监测结果,分为OSAHS组63例,控制组45例.两组患者于多导睡眠监测当天19:00及次日7:00分别抽取静脉血检测IMA,比较各组不同时点间及两组相同时点间IMA水平.进一步分析IMA水平与AHI的相关性,绘制ROC曲线评价IMA对OSAHS的诊断价值.结果 OSAHS组7:00与19:00的IMA水平均明显高于控制组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).OSAHS组7:00的IMA水平显著高于19:00的IMA水平,差异有统计学意义(P＜0.01).控制组7:00与19:00的IMA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).7:00及19:00的IMA水平与AHI均呈正相关(r=0.681和0.583,均P＜0.01).根据7:00不同IMA临界值所对应诊断OSAHS的灵敏度和特异度描绘的ROC曲线,AUC为0.883,IMA佳临界值为70.26U/L,以IMA≥ 70.26U/L为标准诊断OSAHS的灵敏度为0.84,特异度为0.78.结论 IMA在OSAHS患者体内明显升高,是一个有助于诊断OSAHS的良好血清学指标.
作者：徐钦星；堵钧伟；张晓燕；蒋建敏；徐则兰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨绝经期和生育期雌激素(E2)缺乏对小鼠免疫系统的影响.方法 清洁级健康雌性C57BL/6小鼠100只,分为手术去卵巢组、药物去卵巢组、自然绝经组(3组实验组)及发情间期组(对照组),每组25只.经刀豆蛋白A(Con-A)刺激后,采用ELISA法检测血清免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA和E2水平,流式细胞术检测各组CD4/CD8比值,RT-PCR法检测4组小鼠脾脏IL-2、IL-4、IL-5、IL-10 mRNA表达水平.结果 3组实验组小鼠血清E2、IgM、IgG水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).手术去卵巢组小鼠血清IgM、lgG和IgA水平均低于药物去卵巢组和自然绝经组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).自然绝经组CD4/CD8比值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);手术去卵巢组、药物去卵巢组与对照组CD4/CD8比值比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).3组实验组小鼠IL-2、IL-4、IL-5 mRNA表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);各组小鼠IL-10 mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 Con-A刺激后E2缺乏状态下年轻与老龄化小鼠之间细胞因子模式有所不同,E2缺乏对IL-2、IL-4、IL-5和Ig水平有影响,而E2对IL-10水平作用有限.
作者：唐飞；徐娟；邵明君 刊期： 2018年第07期
目的 研究复发性自然流产(RSA)中子宫蜕膜组织前列腺素E2(PGE2)的水平变化及子宫平滑肌细胞前列腺素E受体(EP)的表达分布,探讨PGE2/EP系统在RSA发病中的作用及机制.方法 选择37例RSA患者作为RSA组和48例人工流产孕妇作为对照组.采用RT-PCR法检测蜕膜组织中环氧化酶-2(COX-2)、膜相关前列腺素E合成酶(mPGES)和子宫平滑肌细胞中EP表达水平,ELISA法检测蜕膜组织中PGE2和子宫平滑肌细胞中环磷酸腺苷(cAMP)表达水平,利用Fluo-3 AM绿色荧光染料检测子宫平滑肌细胞中钙离子浓度.结果 RSA组蜕膜组织中COX-2、mPGES和PGE2表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).RSA组子宫平滑肌细胞中EP1和EP3表达水平均高于对照组,而EP2、cAMP表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).RSA组子宫平滑肌细胞中钙离子浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫蜕膜组织PGE2的合成增加和平滑肌细胞EP受体分布异常可促使子宫的异常收缩而导致RSA.
作者：李旭升；洪丽霞；金庆跃 刊期： 2018年第07期
目的 探讨小气道功能指标在儿童哮喘缓解期病情评估中的意义.方法 对98例哮喘儿童进行急性发作期、缓解期肺功能测定,比较小气道功能的变化以及缓解期小气道功能障碍组与肺功能正常组的临床特征.结果 哮喘缓解期第一秒大呼气量占预计值百分比(FEV1％)、用力呼气峰流速占预计值百分比(PEF％)、25％肺活量时的呼气流速占预计值百分比(FEF25％)均高于发作期,差异均有统计学意义(均P＜0.05).缓解期小气道功能障碍组和肺功能正常组在年龄、规律吸入激素疗程、过敏性鼻炎病史、特异性皮炎病史、哮喘家族史等方面比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).小气道功能障碍组患儿的病程长于肺功能正常组患儿,哮喘严重程度重于肺功能正常组患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).小气道功能障碍组哮喘重度风险是功能正常组的4.127倍(95％CI:1.755～9.707,P＜0.05).结论 缓解期哮喘患儿小气道功能指标仍有异常,与病程及病情严重程度一致,可用于缓解期哮喘病情的评估.
作者：陈俊松；李敏；汤昱 刊期： 2018年第07期
目的 分析上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床病理学特点.方法 观察6例EHE患者的临床及组织形态学特点,并随访.结果 镜下,上皮样肿瘤细胞呈实性增生或小巢状、条索状、不规则状分布于透明变或黏液样变的间质中,形成裂隙样结构.肿瘤细胞胞质较丰富,呈弱嗜酸性或嗜双色性,见胞质内空泡形成.肿瘤细胞无明显异型性,核分裂像0～1个/10HPF,1例见小片坏死.所有患者弥漫强表达2项或以上血管内皮标记,1例TFE3弥漫强表达,经荧光原位杂交技术检测确认Xp11.2染色体TFE3相关基因异位.初诊时2例为多发病灶,1例伴有淋巴结累及.5例手术治疗,1例对症治疗.随访6～48个月,2例20～42个月后复发,所有患者带瘤或无瘤生存.结论 EHE是少见的恶性血管肿瘤,极易误诊或漏诊.熟悉临床及组织形态学特点对避免误诊具有重要意义.
作者：朴正华；张慧芝；周新成；沈晓涵 刊期： 2018年第07期
目的 探讨老年男性室外运动与骨代谢标志物(BMMs)、骨密度(BMD)的关系.方法 对512例老年男性室外运动情况进行调查,根据室外运动情况分为坚持组435例和未坚持组77例.比较两组BMMs和BMD水平的差异.分析老年男性未坚持室外运动的原因.结果 与未坚持室外运动老年男性相比,坚持室外运动老年男性的血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)和总l型胶原氨基端前肽(P1NP)水平均较低,血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、股骨颈BMD和股骨总髋部BMD水平均较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).77例未坚持室外运动的老年男性中,常见的是因腰腿痛、视力不好等原因而难以外出行走,其次是不喜欢运动,第3是喜欢在家上网、看报纸.结论 坚持室外运动可能有助于降低老年男性的骨转换水平,提高其血清25(OH)D水平,延缓其髋部骨质丢失.
作者：钱素凤；吴惠英；边平达；陈锦平 刊期： 2018年第07期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA检测在宫颈锥切术后宫颈残端不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者分流中的诊断价值.方法 对160例宫颈锥切术后随访中液基细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US患者行HPVE6/E7 mRNA和高危型HPV(HR-HPV) DNA检测,结合阴道镜检查、宫颈活检结果,以病理学结果为“金标准”,与HR-HPV DNA检测相比较,评价HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者分流诊断的价值.结果 HPV E6/E7 mRNA检测阳性率低于HR-HPVDNA检测阳性率(P＜0.01).宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+级和CIN Ⅲ+级者HPV E6/E7 mRNA检测阳性率分别高于CINⅡ-级和CINⅢ-级者(均P＜0.05).HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断正确率分别为0.80、0.90、0.79、0.91和86.9％;HR-HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为0.82、0.49、0.43、0.85和59.4％.HPV E6/E7 mRNA检测的特异度、阳性预测值和诊断正确率均高于HR-HPVDNA检测(均P＜0.05).宫颈病变级别高的患者HPV E6/E7 mRNA拷贝数明显增加,两者呈正相关(r=0.658,P＜0.01).结论 HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者的残留/复发具有重要预测价值,可作为术后ASC-US患者分流的有效指标.
作者：张飞芳；叶丽燕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨钝挫伤致眼睫状体脱离/分离的治疗方法,评估药物治疗及手术治疗的安全性及有效性.方法 钝挫伤致眼睫状体脱离/分离的59例(60眼)患者,分为睫状体脱离组43例(44眼)及睫状体分离组16例(16眼).给予药物保守治疗1个月,睫状体部分复位者,继续药物治疗.睫状体未复位者采取睫状体缝合复位术.结果 睫状体脱离组药物治疗1个月时,睫状体复位率84.1％,药物治疗终睫状体复位率88.6％.对未复位者行睫状体缝合复位术,4例(4眼)1次手术复位,1例(1眼)再次手术后复位,手术终复位率100.0％.睫状体分离组药物治疗1个月时,睫状体复位率18.8％,于第5周失访1例患者.对未复位者行睫状体缝合复位术,11例(11眼)1次手术复位,1例(1眼)再次手术后复位.手术终复位率100.0％.结论 钝挫伤性睫状体脱离患者临床上可首选药物治疗.钝挫伤性睫状体分离患者,分离范围＜60°者,可试行药物治疗,分离范围≥60°者,应尽早手术治疗.
作者：徐文荣；蒋云海；肖丽波 刊期： 2018年第07期
随着“精准医学计划”的提出和基因工程的实施,许多遗传性疾病的诊治水平不断提高.在“精准医学计划”实施过程中,高通量测序是新兴并且具有强大优势的技术手段.当前新生儿遗传性疾病发病率在逐渐升高,且往往难以诊断、治疗,给家庭、社会带来沉重的负担.目前,高通量测序是其首选诊断方法,因其诊断价值较高,实用性较强,国内外已经有多个研究机构利用高通量测序的不同测序方法及平台对新生儿遗传性疾病进行研究,但仍存在需要进一步改进的地方,需要不断提升测序水平,提高生物信息学分析能力,完善管理方案.将高通量测序应用于疑难、危重、存在遗传性疾病高风险的新生儿,是目前的研究热点,可以提高新生儿整体医疗水平,丰富疾病谱.
作者：王丹；滕懿群；黄蓉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的肺部CT表现特点及分型,以提高对FES的诊治水平.方法 回顾性分析69例FES的CT检查资料,对其肺部CT表现特点进行归纳,并据此进行分型.结果 69例FES中,肺泡型28例,间质型9例,混合型32例.结论 FES肺部CT表现具有多样性和相对特征性,CT检查可为FES的诊断提供影像学信息,有利于临床采取正确治疗.
作者：华群；王华；潘云萍；李飞鹏；李先玉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨肺腺癌上皮-间质转化(EMT)相关标识基因钙黏附蛋白E(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、Snail和Slug mRNA检测的临床意义.方法 收集术后临床病理资料完整的肺腺癌患者117例,抽提肺腺癌组织及相应癌旁组织RNA并逆转录,以GAPDH为内参,利用荧光定量PCR技术检测E-cadherin、Vimentin、Snail和Slug mRNA表达水平,对比癌组织与癌旁组织表达水平,并分析癌组织各基因表达水平与患者性别、年龄、吸烟史、肿块大小、淋巴结转移、病理类型、含微乳头结构(MPP)成分及肿瘤分期的关系.结果 与癌旁组织相比,肺腺癌组织E-cadherin mRNA表达水平下调,Vimentin、Snail、Slug mRNA表达水平均上调,差异均有统计学意义(均P＜0.05).有淋巴结转移者癌组织E-cadherin mRNA表达水平下调者所占比例高于无淋巴结转移者,而Vimentin、Snail mRNA表达水平上调者所占比例高于无淋巴结转移者(均P＜0.05).浸润性腺癌组Vimentin mRNA表达水平上调者所占比例高于原位腺癌+微浸润腺癌组(P＜0.05).含MPP成分组癌组织E-cadherin mRNA表达水平下调者所占比例高于不含MPP成分组,而Vimentin、Snail、Slug mRNA表达水平上调者所占比例高于不合MPP成分组(均P＜0.05).与Ⅰ/Ⅱ期肺腺癌组相比,Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌组癌组织E-cadherin mRNA表达水平下调者所占比例较高,而Vimentin、Snail、Slug mRNA表达水平上调者所占比例较高(均P＜0.05).结论 肺腺癌组织EMT相关标识基因表达水平改变,且与淋巴结转移、病理类型、肿瘤分期相关,提示其可能是评估肺腺癌预后的新指标及肿瘤治疗的新靶点.
作者：王烈；续力云；刘超武；陆畅畅；乐涵波 刊期： 2018年第07期
目的 评价STOP-Bang问卷在基层医院筛查慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的作用.方法 选取COPD可疑合并OSAHS的患者230例,用STOP-Bang问卷评分,并行多导睡眠监测(PSG)患者睡眠.使用Kappa检验评价STOP-Bang问卷评分和PSG诊断结果的一致性,绘制ROC曲线,计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 根据呼吸暂停指数(AHI)结果将230例患者分为OSAHS组171例和非OSAHS组59例.STOP-Bang问卷评分结果与PSG监测结果符合率为82.17％.以STOP-Bang问卷评分≥3分为诊断界值,以AHI≥5次/h、AHI≥15次/h、≥30次/h为金标准,灵敏度分别为89.53％、95.74％、98.02％,特异度分别为46.15％、35.96％、27.91％,阳性预测值分别为89.53％、70.31％和51.56％,阴性预测值分别为47.37％,84.21％和94.74％.当AHI≥5次/h时,AUC为0.881.结论 STOP-Bang问卷可用于筛查COPD合并OSAHS患者,该量表评价实施简单,灵敏度较高,适合在基层医院推广.
作者：陆华东；施富强；沈国娣；周佳；王刚；王斌 刊期： 2018年第07期
目的 探讨阴道菌群与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫颈癌伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性.方法 选择体检发现的不同宫颈病变的患者153例作为研究对象,根据HPV DNA检测结果将其分为HPV阳性组120例和HPV阴性组33例两组.采用导流杂交基因芯片技术检测HPVDNA,悬滴湿片法检测滴虫,革兰染色检测念珠菌、淋球菌、乳酸杆菌,采用培养法进行支原体属及衣原体属鉴定,并分析阴道菌群与CIN、宫颈癌伴HPV感染的相关性.结果 HPV阳性组乳酸杆菌阴性率、念珠菌及衣原体感染率均高于HPV阴性组(均P＜0.05).HPV单一感染率随宫颈病变的严重程度呈上升趋势,而多重感染率呈下降趋势(均P＜0.05).同时,HPV感染亚型中以HPV16型占比高,且随宫颈病变的严重程度感染率呈上升趋势(P＜0.05).HPV阳性组乳酸杆菌阴性率、衣原体感染率随着宫颈病变的严重程度均呈上升趋势(均P＜0.05).结论 HPV感染可导致阴道局部乳酸杆菌减少,阴道局部菌群结构发生紊乱.
作者：韩华；陈闻月 刊期： 2018年第07期
目的 探讨CD4+、CD8+T淋巴细胞在非小细胞肺癌(NSCLC)术后行辅助放疗患者中的表达情况及其对预后的预测价值.方法 选择46例接受辅助放疗的Ⅱ～ ⅢN期NSCLC患者,收集患者的临床资料,应用免疫组化法,检测患者肿瘤组织、间质组织中CD4+、CD8+T淋巴细胞的表达情况.通过单因素与多因素分析,评估T淋巴细胞表达对NSCLC患者3年生存率的影响.结果 NSCLC患者的年龄、组织学分化程度以及淋巴结分期与总生存时间相关(均P＜0.05);肿瘤及间质组织中CD4及CD8表达与患者年龄、性别、病理类型、组织学分化程度及淋巴结分期等临床病理因素均无关(均P ＞0.05);肿瘤组织及间质组织高表达CD4者3年总生存率为52.94％、50.00％,间质组织高表达CD8者3年总生存率为61.11％,均明显高于低表达者(均P＜0.05);多因素分析显示,肿瘤组织CD4高表达者的HR为0.048(P＜0.01),是NSCLC患者3年总生存率的独立预测因子.结论 高表达CD4+T淋巴细胞可作为NSCLC术后患者是否选择辅助放疗的免疫标志物,肿瘤高表达CD4可以获得更好的预后.
作者：胡静；郑璐；张欢乐；张三典；陆妙珍；徐国栋；李旎；叶爽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨阿托西班在晚期流产、先兆早产、前置胎盘伴出血和宫颈功能不全治疗中的效果,并分享一些用药经验.方法 选择住院治疗期间曾接受阿托西班治疗的孕妇55例作为研究对象,根据入院时的孕周及主要并发症,分为晚期流产或先兆早产组(43例)、前置胎盘伴出血组(8例)和宫颈功能不全组(4例).收集相关基本资料,以延长孕期48h和7d的有效率、孕期延长天数、母儿药物不良反应、妊娠结局和围生儿结局作为观察指标.在晚期流产或先兆早产组中,采用Kaplan-Meier生存曲线分别对不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周＜28周或≥28周孕妇的妊娠结局进行分析.结果 3组孕妇孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).宫颈功能不全组孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率明显大于其余两组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).晚期流产或先兆早产组、宫颈功能不全组妊娠终止时孕周数较阿托西班疗程开始时明显增加(均P＜0.05),而前置胎盘伴出血组妊娠终止时孕周数与阿托西班疗程开始时比较差异无统计学意义(P＞0.05).晚期流产或先兆早产组孕妇不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周这4项指标间妊娠结局比较差异均无统计学意义(均JP ＞0.05).结论 阿托西班对延长宫颈功能不全孕妇的妊娠时间有显著效果,其与利托君的联合治疗方法适用于不同年龄段、产次、孕期、胎数的晚期流产或先兆早产孕妇.
作者：金利栩；舒丹桦；吴乐；肖碧如；王海欧；包影；张文淼 刊期： 2018年第07期
目的 研究对氧磷酶1(PON1)基因L55M和Q192R位点基因多态性与患乳腺癌风险之间的相关性.方法 选择260例乳腺癌患者作为研究组,另选同期260例健康妇女作为对照组,抽取所有受试者约2ml肘静脉血,抽提基因组DNA,对L55M与Q192R位点基因多态性进行分析,并分析L55M和Q192R位点基因多态性与乳腺癌患者临床病理参数的关系.结果 两组L55M位点基因型和等位基因频率之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05).LM基因型、MM基因型、LM+MM基因型或M等位基因与乳腺癌发病风险增加有关(均P＜0.05).两组Q192R位点基因型和等位基因频率之间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).QR基因型、RR基因型、QR+RR基因型或R等位基因与乳腺癌发病风险无关(均P＞0.05).在绝经前和绝经后携带M等位基因的乳腺癌患者更容易发生淋巴结转移(均P＜0.05),而在Q192R位点处等位基因的突变情况与临床病理参数之间均无关联(均P＞0.05).结论 PON1基因L55M位点基因多态性可能与乳腺癌的风险相关,该基因位点具有作为乳腺癌预后的有用遗传标记的潜力.
作者：傅春燕；程雪；潘颖；陈述政；徐民 刊期： 2018年第07期
目的 探讨前内侧小钢板辅助技术联合外侧锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 选择老年闭合性肱骨近端粉碎性骨折患者22例,其中男7例,女15例;年龄62～81(69.2±16.2)岁.根据Neer分型,三部分骨折13例,四部分骨折9例.所有患者均接受前内侧小钢板辅助技术联合外侧锁定钢板治疗,术后3d、1个月、2个月、3个月、半年、1年随访观察肩关节功能、骨折愈合情况及并发症情况.结果 本组患者平均手术时间130min,平均术中出血量300ml,平均住院日15d.无一例发生术中损伤肱骨内侧血管.本组22例患者均获得随访,有2例分别于术后4个月及术后6个月失访,随访期间无一例死亡.随访时间4～27(15.0±6.7)个月.所有患者骨折均愈合,愈合时间2～4.5(2.8±0.9)个月,无一例出现肱骨内翻畸形或内固定失败.根据Neer评分,疗效优12例,良6例,中3例,差1例,优良率81.8％.结论 前内侧小钢板辅助技术联合外侧锁定钢板可以有效获得老年肱骨内侧稳定性,取得较好的短期疗效.中远期疗效有待进一步的随访证实.
作者：郑炜；李阳；陈建文；邹善琪 刊期： 2018年第07期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
