吕美丽
目的 研究复发性自然流产(RSA)中子宫蜕膜组织前列腺素E2(PGE2)的水平变化及子宫平滑肌细胞前列腺素E受体(EP)的表达分布,探讨PGE2/EP系统在RSA发病中的作用及机制.方法 选择37例RSA患者作为RSA组和48例人工流产孕妇作为对照组.采用RT-PCR法检测蜕膜组织中环氧化酶-2(COX-2)、膜相关前列腺素E合成酶(mPGES)和子宫平滑肌细胞中EP表达水平,ELISA法检测蜕膜组织中PGE2和子宫平滑肌细胞中环磷酸腺苷(cAMP)表达水平,利用Fluo-3 AM绿色荧光染料检测子宫平滑肌细胞中钙离子浓度.结果 RSA组蜕膜组织中COX-2、mPGES和PGE2表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).RSA组子宫平滑肌细胞中EP1和EP3表达水平均高于对照组,而EP2、cAMP表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).RSA组子宫平滑肌细胞中钙离子浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫蜕膜组织PGE2的合成增加和平滑肌细胞EP受体分布异常可促使子宫的异常收缩而导致RSA.
作者：李旭升；洪丽霞；金庆跃 刊期： 2018年第07期
目的 探讨小气道功能指标在儿童哮喘缓解期病情评估中的意义.方法 对98例哮喘儿童进行急性发作期、缓解期肺功能测定,比较小气道功能的变化以及缓解期小气道功能障碍组与肺功能正常组的临床特征.结果 哮喘缓解期第一秒大呼气量占预计值百分比(FEV1％)、用力呼气峰流速占预计值百分比(PEF％)、25％肺活量时的呼气流速占预计值百分比(FEF25％)均高于发作期,差异均有统计学意义(均P＜0.05).缓解期小气道功能障碍组和肺功能正常组在年龄、规律吸入激素疗程、过敏性鼻炎病史、特异性皮炎病史、哮喘家族史等方面比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).小气道功能障碍组患儿的病程长于肺功能正常组患儿,哮喘严重程度重于肺功能正常组患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).小气道功能障碍组哮喘重度风险是功能正常组的4.127倍(95％CI:1.755～9.707,P＜0.05).结论 缓解期哮喘患儿小气道功能指标仍有异常,与病程及病情严重程度一致,可用于缓解期哮喘病情的评估.
作者：陈俊松；李敏；汤昱 刊期： 2018年第07期
目的 探讨肺腺癌上皮-间质转化(EMT)相关标识基因钙黏附蛋白E(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、Snail和Slug mRNA检测的临床意义.方法 收集术后临床病理资料完整的肺腺癌患者117例,抽提肺腺癌组织及相应癌旁组织RNA并逆转录,以GAPDH为内参,利用荧光定量PCR技术检测E-cadherin、Vimentin、Snail和Slug mRNA表达水平,对比癌组织与癌旁组织表达水平,并分析癌组织各基因表达水平与患者性别、年龄、吸烟史、肿块大小、淋巴结转移、病理类型、含微乳头结构(MPP)成分及肿瘤分期的关系.结果 与癌旁组织相比,肺腺癌组织E-cadherin mRNA表达水平下调,Vimentin、Snail、Slug mRNA表达水平均上调,差异均有统计学意义(均P＜0.05).有淋巴结转移者癌组织E-cadherin mRNA表达水平下调者所占比例高于无淋巴结转移者,而Vimentin、Snail mRNA表达水平上调者所占比例高于无淋巴结转移者(均P＜0.05).浸润性腺癌组Vimentin mRNA表达水平上调者所占比例高于原位腺癌+微浸润腺癌组(P＜0.05).含MPP成分组癌组织E-cadherin mRNA表达水平下调者所占比例高于不含MPP成分组,而Vimentin、Snail、Slug mRNA表达水平上调者所占比例高于不合MPP成分组(均P＜0.05).与Ⅰ/Ⅱ期肺腺癌组相比,Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌组癌组织E-cadherin mRNA表达水平下调者所占比例较高,而Vimentin、Snail、Slug mRNA表达水平上调者所占比例较高(均P＜0.05).结论 肺腺癌组织EMT相关标识基因表达水平改变,且与淋巴结转移、病理类型、肿瘤分期相关,提示其可能是评估肺腺癌预后的新指标及肿瘤治疗的新靶点.
作者：王烈；续力云；刘超武；陆畅畅；乐涵波 刊期： 2018年第07期
目的 分析上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床病理学特点.方法 观察6例EHE患者的临床及组织形态学特点,并随访.结果 镜下,上皮样肿瘤细胞呈实性增生或小巢状、条索状、不规则状分布于透明变或黏液样变的间质中,形成裂隙样结构.肿瘤细胞胞质较丰富,呈弱嗜酸性或嗜双色性,见胞质内空泡形成.肿瘤细胞无明显异型性,核分裂像0～1个/10HPF,1例见小片坏死.所有患者弥漫强表达2项或以上血管内皮标记,1例TFE3弥漫强表达,经荧光原位杂交技术检测确认Xp11.2染色体TFE3相关基因异位.初诊时2例为多发病灶,1例伴有淋巴结累及.5例手术治疗,1例对症治疗.随访6～48个月,2例20～42个月后复发,所有患者带瘤或无瘤生存.结论 EHE是少见的恶性血管肿瘤,极易误诊或漏诊.熟悉临床及组织形态学特点对避免误诊具有重要意义.
作者：朴正华；张慧芝；周新成；沈晓涵 刊期： 2018年第07期
目的 探讨CD4+、CD8+T淋巴细胞在非小细胞肺癌(NSCLC)术后行辅助放疗患者中的表达情况及其对预后的预测价值.方法 选择46例接受辅助放疗的Ⅱ～ ⅢN期NSCLC患者,收集患者的临床资料,应用免疫组化法,检测患者肿瘤组织、间质组织中CD4+、CD8+T淋巴细胞的表达情况.通过单因素与多因素分析,评估T淋巴细胞表达对NSCLC患者3年生存率的影响.结果 NSCLC患者的年龄、组织学分化程度以及淋巴结分期与总生存时间相关(均P＜0.05);肿瘤及间质组织中CD4及CD8表达与患者年龄、性别、病理类型、组织学分化程度及淋巴结分期等临床病理因素均无关(均P ＞0.05);肿瘤组织及间质组织高表达CD4者3年总生存率为52.94％、50.00％,间质组织高表达CD8者3年总生存率为61.11％,均明显高于低表达者(均P＜0.05);多因素分析显示,肿瘤组织CD4高表达者的HR为0.048(P＜0.01),是NSCLC患者3年总生存率的独立预测因子.结论 高表达CD4+T淋巴细胞可作为NSCLC术后患者是否选择辅助放疗的免疫标志物,肿瘤高表达CD4可以获得更好的预后.
作者：胡静；郑璐；张欢乐；张三典；陆妙珍；徐国栋；李旎；叶爽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨Ⅰa2～Ⅱa2期宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的影响因素.方法 选取Ⅰa2～Ⅱa2期宫颈癌患者370例,分析患者年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期、肿瘤分化程度、浸润深度、宫旁浸润、脉管栓塞、组织学类型和术前是否化疗等9项因素与盆腔淋巴结转移的关系;对差异有统计学意义的因素进一步作多因素logistic回归分析.结果 370例宫颈癌患者中,46例发生盆腔淋巴结转移,转移率为12.4％.肿瘤的转移部位以闭孔区淋巴结和髂内淋巴结高,分别为69.6％和45.7％.单因素分析显示年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期、浸润深度、宫旁浸润和脉管栓塞与盆腔淋巴结转移均有关联(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,肿瘤大小(OR=6.573,95％ CI:1.073～4.286,P＜0.05)、浸润深度(OR=3.442,95％CI:1.713 ～ 6.915,P＜0.01)、宫旁浸润(OR=7.171,95％CI:1.781 ～4.241,P＜0.01)和脉管栓塞(OR=6.001,95％CI:3.137～7.482,P＜0.01)是盆腔淋巴结转移的影响因素.结论 肿瘤大小、浸润深度、宫旁浸润和脉管栓塞是盆腔淋巴结转移的影响因素.
作者：王春艳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨苍南地区前列腺癌(PCa)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染的关系.方法 选取2012至2016年PCa患者64例(PCa组)和同期良性前列腺增生(BPH)患者72例(BPH组)作对照研究.两组患者的存档石蜡标本采用原位杂交方法检测HPV16/18感染情况,免疫组化En Vision法检测p16表达情况;第二代杂交捕获法检测2016年患者尿液中高危型HPV,电镜观测部分患者活检新鲜组织标本.结果 PCa组石蜡标本中HPV16/18和p16阳性率均明显高于BPH组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);两组尿液中高危型HPV阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).电镜下10例PCa新鲜组织标本中4例可见病毒样颗粒,7例BPH新鲜组织标本均未见病毒样颗粒.结论 本地区PCa患者HPV16/18的感染率高于BPH患者,HPV16/18的感染可能是本地区PCa的发病因素之一.
作者：黄兆浪；庄小艺；周炳同；温莉虹 刊期： 2018年第07期
目的 探讨绝经期和生育期雌激素(E2)缺乏对小鼠免疫系统的影响.方法 清洁级健康雌性C57BL/6小鼠100只,分为手术去卵巢组、药物去卵巢组、自然绝经组(3组实验组)及发情间期组(对照组),每组25只.经刀豆蛋白A(Con-A)刺激后,采用ELISA法检测血清免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA和E2水平,流式细胞术检测各组CD4/CD8比值,RT-PCR法检测4组小鼠脾脏IL-2、IL-4、IL-5、IL-10 mRNA表达水平.结果 3组实验组小鼠血清E2、IgM、IgG水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).手术去卵巢组小鼠血清IgM、lgG和IgA水平均低于药物去卵巢组和自然绝经组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).自然绝经组CD4/CD8比值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);手术去卵巢组、药物去卵巢组与对照组CD4/CD8比值比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).3组实验组小鼠IL-2、IL-4、IL-5 mRNA表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);各组小鼠IL-10 mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 Con-A刺激后E2缺乏状态下年轻与老龄化小鼠之间细胞因子模式有所不同,E2缺乏对IL-2、IL-4、IL-5和Ig水平有影响,而E2对IL-10水平作用有限.
作者：唐飞；徐娟；邵明君 刊期： 2018年第07期
目的 探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值.方法 选取宫腔镜下确诊为中重度宫腔粘连,并行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)成功重建宫腔形态的患者60例,术后予3个周期的雌孕激素序贯治疗后行宫腔镜二次探查为治疗组,未行宫腔镜二次探查为对照组,各30例.比较两组患者术后3个月月经量、黄体期子宫内膜厚度及妊娠结局.结果 术后3个月治疗组月经量较对照组明显改善,黄体期子宫内膜厚度较对照组明显增厚,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组妊娠率为40.0％,对照组妊娠率为20.0％.治疗组中度粘连者复粘率为15.8％,重度粘连者复粘率为45.5％.结论 中重度宫腔粘连患者TCRA术后复发率高,术后宫腔镜二次探查可以评估宫腔恢复情况,发现粘连及早分离,而且宫腔镜直视下取环可减少内膜损伤,改善术后月经情况及宫腔情况,提高妊娠率.
作者：毛艳芬；王联欢；刘淑华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨前内侧小钢板辅助技术联合外侧锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 选择老年闭合性肱骨近端粉碎性骨折患者22例,其中男7例,女15例;年龄62～81(69.2±16.2)岁.根据Neer分型,三部分骨折13例,四部分骨折9例.所有患者均接受前内侧小钢板辅助技术联合外侧锁定钢板治疗,术后3d、1个月、2个月、3个月、半年、1年随访观察肩关节功能、骨折愈合情况及并发症情况.结果 本组患者平均手术时间130min,平均术中出血量300ml,平均住院日15d.无一例发生术中损伤肱骨内侧血管.本组22例患者均获得随访,有2例分别于术后4个月及术后6个月失访,随访期间无一例死亡.随访时间4～27(15.0±6.7)个月.所有患者骨折均愈合,愈合时间2～4.5(2.8±0.9)个月,无一例出现肱骨内翻畸形或内固定失败.根据Neer评分,疗效优12例,良6例,中3例,差1例,优良率81.8％.结论 前内侧小钢板辅助技术联合外侧锁定钢板可以有效获得老年肱骨内侧稳定性,取得较好的短期疗效.中远期疗效有待进一步的随访证实.
作者：郑炜；李阳；陈建文；邹善琪 刊期： 2018年第07期
目的 研究牛膝多糖(ABPS)对硝普钠诱导的兔软骨细胞凋亡的影响及可能机制.方法 取新西兰白兔膝关节软骨建立兔软骨细胞体系,分别用白芦藜醇、尼克酰胺及不同浓度ABPS(200、300、400μg/ml)处理经硝普钠诱导凋亡后的P3代软骨细胞.采用流式细胞仪检测细胞凋亡率.采用RT-PCR法检测烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)、信息沉默因子1(Sirt1)、p53和Bax mRNA表达水平.结果 与硝普钠组比较,白芦藜醇组、ABPS各组软骨细胞凋亡率均明显下降(均P＜0.05),而尼克酰胺组软骨细胞凋亡率明显上升(P＞0.05).与ABPS 200μg/ml组比较,ABPS 300μg/ml组及ABPS 400μg/ml组软骨细胞凋亡率明显下降(均P＜0.05).ABPS可上调抗凋亡基因NAMPT、Sirt1 mRNA表达,同时使凋亡基因p53、Bax mRNA表达下调,并且浓度300μg/ml时效果明显.结论 ABPS可能通过激活NAMPT、Sirt1来抑制p38信号通路下游的关键基因p53,对软骨细胞凋亡起保护作用.
作者：周叶；高越；王晓楠；朱立；厉蓓 刊期： 2018年第07期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA检测在宫颈锥切术后宫颈残端不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者分流中的诊断价值.方法 对160例宫颈锥切术后随访中液基细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US患者行HPVE6/E7 mRNA和高危型HPV(HR-HPV) DNA检测,结合阴道镜检查、宫颈活检结果,以病理学结果为“金标准”,与HR-HPV DNA检测相比较,评价HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者分流诊断的价值.结果 HPV E6/E7 mRNA检测阳性率低于HR-HPVDNA检测阳性率(P＜0.01).宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+级和CIN Ⅲ+级者HPV E6/E7 mRNA检测阳性率分别高于CINⅡ-级和CINⅢ-级者(均P＜0.05).HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断正确率分别为0.80、0.90、0.79、0.91和86.9％;HR-HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为0.82、0.49、0.43、0.85和59.4％.HPV E6/E7 mRNA检测的特异度、阳性预测值和诊断正确率均高于HR-HPVDNA检测(均P＜0.05).宫颈病变级别高的患者HPV E6/E7 mRNA拷贝数明显增加,两者呈正相关(r=0.658,P＜0.01).结论 HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者的残留/复发具有重要预测价值,可作为术后ASC-US患者分流的有效指标.
作者：张飞芳；叶丽燕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨围术期程序护理干预对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者微创手术治疗中护理质量的影响.方法 选择老年OVCF行经皮球囊扩张后凸成形术(PKP)患者62例,采用随机数字表法分为观察组及对照组各31例,观察组采用程序护理,对照组采用常规护理.观察两组患者焦虑自量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较两组患者术后并发症发生情况及护理满意度.结果 护理干预后两组患者SAS评分及SDS评分均明显低于干预前,且观察组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为9.7％,明显低于对照组的22.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为96.7％,明显优于对照组的83.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行PKP的老年OVCF患者,围术期进行程序护理,能明显缓解其紧张焦虑情绪、有效防止术后并发症的发生、提高患者满意度,值得临床推广.
作者：吕美丽 刊期： 2018年第07期
目的 研究对氧磷酶1(PON1)基因L55M和Q192R位点基因多态性与患乳腺癌风险之间的相关性.方法 选择260例乳腺癌患者作为研究组,另选同期260例健康妇女作为对照组,抽取所有受试者约2ml肘静脉血,抽提基因组DNA,对L55M与Q192R位点基因多态性进行分析,并分析L55M和Q192R位点基因多态性与乳腺癌患者临床病理参数的关系.结果 两组L55M位点基因型和等位基因频率之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05).LM基因型、MM基因型、LM+MM基因型或M等位基因与乳腺癌发病风险增加有关(均P＜0.05).两组Q192R位点基因型和等位基因频率之间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).QR基因型、RR基因型、QR+RR基因型或R等位基因与乳腺癌发病风险无关(均P＞0.05).在绝经前和绝经后携带M等位基因的乳腺癌患者更容易发生淋巴结转移(均P＜0.05),而在Q192R位点处等位基因的突变情况与临床病理参数之间均无关联(均P＞0.05).结论 PON1基因L55M位点基因多态性可能与乳腺癌的风险相关,该基因位点具有作为乳腺癌预后的有用遗传标记的潜力.
作者：傅春燕；程雪；潘颖；陈述政；徐民 刊期： 2018年第07期
目的 探讨钝挫伤致眼睫状体脱离/分离的治疗方法,评估药物治疗及手术治疗的安全性及有效性.方法 钝挫伤致眼睫状体脱离/分离的59例(60眼)患者,分为睫状体脱离组43例(44眼)及睫状体分离组16例(16眼).给予药物保守治疗1个月,睫状体部分复位者,继续药物治疗.睫状体未复位者采取睫状体缝合复位术.结果 睫状体脱离组药物治疗1个月时,睫状体复位率84.1％,药物治疗终睫状体复位率88.6％.对未复位者行睫状体缝合复位术,4例(4眼)1次手术复位,1例(1眼)再次手术后复位,手术终复位率100.0％.睫状体分离组药物治疗1个月时,睫状体复位率18.8％,于第5周失访1例患者.对未复位者行睫状体缝合复位术,11例(11眼)1次手术复位,1例(1眼)再次手术后复位.手术终复位率100.0％.结论 钝挫伤性睫状体脱离患者临床上可首选药物治疗.钝挫伤性睫状体分离患者,分离范围＜60°者,可试行药物治疗,分离范围≥60°者,应尽早手术治疗.
作者：徐文荣；蒋云海；肖丽波 刊期： 2018年第07期
目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的肺部CT表现特点及分型,以提高对FES的诊治水平.方法 回顾性分析69例FES的CT检查资料,对其肺部CT表现特点进行归纳,并据此进行分型.结果 69例FES中,肺泡型28例,间质型9例,混合型32例.结论 FES肺部CT表现具有多样性和相对特征性,CT检查可为FES的诊断提供影像学信息,有利于临床采取正确治疗.
作者：华群；王华；潘云萍；李飞鹏；李先玉 刊期： 2018年第07期
目的 观察教育视频用于子宫全切除术后焦虑状态的临床效果,明确子宫全切除术后患者出现焦虑状态的原因.方法 选择行腹腔镜下子宫全切除术且术后出现焦虑症状的患者158例,采用随机数字表法分为视频组(观看科普视频)53例、手册组(阅读科普手册)53例和对照组(不进行任何干预)52例,比较术后1、3个月的干预效果.结果 术后1、3个月视频组和手册组患者的子宫相关知识正确率均显著高于对照组(均P＜0.01),且术后3个月视频组患者的子宫相关知识正确率显著高于手册组.术后1、3个月视频组和手册组患者汉密尔顿焦虑量表评分＜14分的例数较对照组显著增加(均P＜0.05),且视频组的干预效果明显优于手册组(均P＜0.05).逐步logistic回归分析显示术后1、3个月子宫相关功能的正确观念和绝经是影响术后焦虑状态的独立因素(均P＜0.05).结论 视频教育的有效性明显优于传统文本教育,对子宫功能的错误观念可能是导致患者子宫全切除术后出现焦虑状态的主要原因.
作者：卢莎；牛诤；刘晓阳；张治芬 刊期： 2018年第07期
随着“精准医学计划”的提出和基因工程的实施,许多遗传性疾病的诊治水平不断提高.在“精准医学计划”实施过程中,高通量测序是新兴并且具有强大优势的技术手段.当前新生儿遗传性疾病发病率在逐渐升高,且往往难以诊断、治疗,给家庭、社会带来沉重的负担.目前,高通量测序是其首选诊断方法,因其诊断价值较高,实用性较强,国内外已经有多个研究机构利用高通量测序的不同测序方法及平台对新生儿遗传性疾病进行研究,但仍存在需要进一步改进的地方,需要不断提升测序水平,提高生物信息学分析能力,完善管理方案.将高通量测序应用于疑难、危重、存在遗传性疾病高风险的新生儿,是目前的研究热点,可以提高新生儿整体医疗水平,丰富疾病谱.
作者：王丹；滕懿群；黄蓉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨阿托西班在晚期流产、先兆早产、前置胎盘伴出血和宫颈功能不全治疗中的效果,并分享一些用药经验.方法 选择住院治疗期间曾接受阿托西班治疗的孕妇55例作为研究对象,根据入院时的孕周及主要并发症,分为晚期流产或先兆早产组(43例)、前置胎盘伴出血组(8例)和宫颈功能不全组(4例).收集相关基本资料,以延长孕期48h和7d的有效率、孕期延长天数、母儿药物不良反应、妊娠结局和围生儿结局作为观察指标.在晚期流产或先兆早产组中,采用Kaplan-Meier生存曲线分别对不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周＜28周或≥28周孕妇的妊娠结局进行分析.结果 3组孕妇孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).宫颈功能不全组孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率明显大于其余两组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).晚期流产或先兆早产组、宫颈功能不全组妊娠终止时孕周数较阿托西班疗程开始时明显增加(均P＜0.05),而前置胎盘伴出血组妊娠终止时孕周数与阿托西班疗程开始时比较差异无统计学意义(P＞0.05).晚期流产或先兆早产组孕妇不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周这4项指标间妊娠结局比较差异均无统计学意义(均JP ＞0.05).结论 阿托西班对延长宫颈功能不全孕妇的妊娠时间有显著效果,其与利托君的联合治疗方法适用于不同年龄段、产次、孕期、胎数的晚期流产或先兆早产孕妇.
作者：金利栩；舒丹桦；吴乐；肖碧如；王海欧；包影；张文淼 刊期： 2018年第07期
目的 研究孕妇B族链球菌(GBS)感染的高危因素及预防性使用抗生素对母婴结局的影响.方法 选取2016年1月至2017年10月孕35周后产检并分娩的孕妇2 449例,采用细菌培养法进行GBS筛查,将2017年1至10月孕35周后筛查GBS阳性,并在临产或破膜后预防性使用抗生素的孕妇设为试验组(107例),同期有1 027例孕妇GBS筛查阴性,分析影响GBS感染的高危因素;另将2016年3至12月GBS筛查阳性,在临产或破膜后未预防性使用抗生素的孕妇设为对照组,观察预防性使用抗生素的临床意义.结果 孕早期BMI≥24kg/m2、经产妇、妊娠期糖耐量异常、合并阴道炎者的GBS阳性率均高于孕早期BMI＜24kg/m2、妊娠期糖耐量正常、初产妇和无阴道炎者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经多因素logistic回归分析显示孕早期BMI≥24kg/m2、经产妇、妊娠期糖耐量异常、合并阴道炎为影响GBS感染的高危因素(均P＜0.05).预防性使用抗生素后,试验组产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿上呼吸道感染发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组胎膜早破、早产、低出生体重儿、新生儿肺炎、新生儿败血症发生率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 肥胖、经产妇、妊娠期糖耐量异常、阴道炎为妊娠晚期孕妇GBS感染的可能高危因素,经预防性使用抗生素后,产妇自身的不良妊娠结局有较多改变,但新生儿感染、早产、胎膜早破、低出生体重儿等严重不良预后的结局改善不明显.
作者：杨振莉；姜贻乾；来汉江 刊期： 2018年第07期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
