徐春林；张雪梅；朱卫峰；郑传彬；刘伟；曹真真
病例 女,23岁.4小时前无明显诱因突感心慌、头晕,随即晕倒在地,约2分钟后自行苏醒,但仍感心慌、乏力.既往有多年心动过速史.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率:214次/分,律齐,未闻及杂音,血压:80/60 mmHg,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿.心电图各导可见P波,以2∶1下传,心室率108次/分,心房率220次/分,Ⅱ、Ⅲ、avF T波倒置.
作者：何志兵；陈敏；李光；尹家保；周洲；杨全喜 刊期： 2007年第05期
目的:探讨磁共振SENSE技术在下肢静脉成像中的应用价值.方法:不用造影剂,采用非SENSE线圈及技术,SENSE线圈及技术对34例临床怀疑下肢静脉病变的患者同时进行磁共振静脉成像并分析其应用价值.结果:所有病例均较清晰显示下肢静脉,应用SENSE技术的下肢静脉图像与非SENSE技术的图像质量相同,扫描时间减少一半.在扫描范围及时间不变时提高分辨率的参数,可明显提高图像质量.结论:SENSE技术是一种可以大大减少扫描时间,不影响空间分辨率的新方法,在磁共振快速成像及临床中的应用前景广阔.
作者：余成新；陈江津；杨成；陆蓬；胡燕；徐亚卡 刊期： 2007年第05期
临床对心脏运动的研究从传统的长轴、短轴的研究发展到对心脏三维空间运动的研究,包括心脏的旋转(rotation)和扭转(torsion)[1],即收缩期从心尖看向心底,左室心尖部逆时针旋转,基底部顺时针旋转,使左室产生扭转变形,通过心肌纤维间的剪切力储存弹性势能;舒张期反之,弹性回缩解旋释放势能转化为动能,促使左室抽吸和早期充盈[2].
作者：童春；黎春雷 刊期： 2007年第05期
病例 女,43岁,发现左乳房肿物持续增大3年.查体:左乳房皮肤略红、充血,表面静脉曲张,可触及30cm×25cm×20cm肿块,占据整个乳房,肿物呈分叶状,无压痛,无乳头溢液及皮肤橘皮样改变,肿物可移动,左腋下触及肿大淋巴结.超声检查:左乳房明显增大,其内可见多个回声不均匀的中低回声,伴不规则无回声区及囊实混合性肿块.
作者：洪民 刊期： 2007年第05期
贲门切迹假性肿块的影像学表现报道较少,而巨大假性肿块更少见.我们遇到有完整资料的病例1例.
作者：韩春庆；刘向东 刊期： 2007年第05期
目的:分析股动脉穿刺术后常见并发症血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘的超声特征及其临床价值.方法:彩色多普勒超声观察46例股动脉穿刺术后出现肿块及血管杂音者,分析肿块的内部回声特征及血流状态,肿块与股动脉的关系,股动脉与周围静脉之间的关系.结果:46例中21例单纯血肿,肿块内无流动性血流,临床未给予特殊处理;16例假性动脉瘤,肿块内有流动性血流并通过股动脉前壁的破口与股动脉相通,15例局部加压闭合动脉瘤,1例手术修复动脉瘤;9例动静脉瘘,在股动、静脉之间见血流交通并在瘘口静脉端探及双期连续性血流频谱,7例局部加压闭合瘘口,2例手术修复瘘口.结论:彩色多普勒超声对股动脉穿刺术后并发症的诊断简便易行、准确性高,已成为首选影像学检查方法,为临床选择治疗方案提供准确的信息.
作者：李冬蓓；黄云洲；任书堂；龙进；王勇；王翠华；周健华；孙佳英 刊期： 2007年第05期
病例 男,45岁,1周前因外伤右下腹包块来院检查.体检:右下腹部见明显肿大的包块,表面呈紫红色,触质软,站立时包块明显,仰卧位逐渐缩小.超声检查:患者取仰卧位,探头置于包块处可见腹壁层次结构紊乱,肌肉连续性中断,内可见点状、团状强回声蠕动.
作者：邹艳秋；徐勇；曹白宇；莫建丽 刊期： 2007年第05期
下腔静脉畸形临床上较少见,且绝大部分病人无临床症状及体征[1].几乎所有病例均在影像学检查,尤其是在CT或MRI检查中偶然发现.下腔静脉畸形可分为多种类型,影像学表现均不相同,部分类型的影像学表现与某些病变相似,只有掌握下腔静脉畸形的影像学特征,才能与其它病变相鉴别,避免误诊.现将日常工作中所遇到的不同类型的下腔静脉畸形的病例作一总结,找出其CT表现特点,以期加强对该类病变的认识.
作者：张翔；吕蓉；吴天 刊期： 2007年第05期
病例 男,14岁,因先天性双手多指并指畸形来我院就诊,父母非近亲结婚,身体健康,无遗传性疾病.专科体检:右手拇指多节畸形,大鱼际肌萎缩,食指先天性关节挛缩畸形,呈屈曲、尺偏畸形,中指、环指并指畸形;左手拇指末节重复多指畸形,食指多指畸形并发育缺损,中指、环指并指畸形并屈曲、挛缩.患肢末梢血运、感觉正常,手指曲伸、对指、对掌受限,肌力弱.
作者：王显龙；全显跃；曾盛；朱俭 刊期： 2007年第05期
食管癌是临床常见疾病,80%患者确诊时已属中晚期[1],食管支架为近年来广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗,结果表明食管支架可以解决患者的吞咽困难问题[2],但是食管内支架对肿瘤本身的发展进程无任何影响,能否有效地将放射治疗与食管支架配合起来、达到既解决患者吞咽困难又能抑制肿瘤、延长患者生命是本研究的目的.我院2002年1月～2005年1月对26例食管癌性狭窄患者,在放射治疗前或放射治疗后进行了内支架治疗,并对治疗后的情况进行了观察随访,现将治疗结果分析如下.
作者：吴荣；高振华 刊期： 2007年第05期
目的:探讨超声心动图对完全肺静脉异位引流的诊断价值.方法:回顾分析15例完全型肺静脉异位引流患儿超声心动图诊断资料,应用仪器为Philips IE33和ATL3000超声诊断系统.结果:15例患儿超声心动图均具有特征性改变:右房、右室增大,左房、左室较小.左房壁无肺静脉开口,于左房左后上方见一共同肺静脉干,均伴有房间隔缺损(10例)和/或卵圆孔未闭(6例).15例中心上型8例(53.3%),心内型5例(33.3%),未确定型2例(13.4%).心上型中2例(25%)伴有肺静脉引流部位狭窄.结论:完全肺静脉异位引流在超声心动图上具有特征性表现,超声心动图可确诊,并在确定引流部位及是否伴有引流部位狭窄上具有重要诊断价值,此外还可以评价肺动脉高压的程度.
作者：杨军；姜克新；王晓光；栾朝霞；张颖；韩冰；刘守君 刊期： 2007年第05期
神经鞘瘤又称雪旺瘤(Schwannoma),是一种起源于周围神经鞘膜细胞的肿瘤.肢体神经鞘瘤包括良性和恶性肢体神经鞘瘤.本文仅研究分析良性肢体神经鞘瘤.现回顾分析我院2000年2月～2006年10月经病理证实的17例神经鞘瘤的超声表现,现报道如下.
作者：轩维锋；张红环；陈祎 刊期： 2007年第05期
目的:采用1-丁基-3-甲基咪唑三氟甲基磺酸酯(BMI)离子液体作为相转移催化剂(PTC)一步法合成18F-FLT.为临床提供简单、快速、稳定的18F-FLT合成方法.材料和方法:从加速器获得18F离子分离后,以BMI离子液体作为相转移催化剂、{3-N-叔丁基酰基-[5'-O-(4,4'-二甲氧三苯甲基)-2'-脱氧-3'-O-(4-硝基苯磺酰)-b-D-5呋喃]}胸腺嘧啶作为前体对在不同K2CO3体积、不同加热温度下及前体量时对佳合成效率进行研究.结果:采用0.1ml 1M K2CO3,在130℃加热温度、前体30mg获得高的合成效率.结论:采用离子液体作为PTC能够快速、稳定合成18F-FLT.
作者：辛军；李宏利；郭启勇；赵周社 刊期： 2007年第05期
目的:评价多层螺旋CT在胰头癌和壶腹癌诊断中的作用.方法:回顾性分析39例经手术病理确诊的胰头癌和壶腹癌患者的多层螺旋CT表现,其中胰头癌29例,壶腹癌10例,男24例,女15例,年龄39～81岁.应用Siemens Sensation 4层和16层CT,进行增强前后多期扫描.在原始横断面图像基础上结合多层面重建及其它后处理,对两组疾病的多层螺旋CT表现进行总结、比较,统计CT术前诊断的准确性.结果:本组病例的CT主要表现:①壶腹癌瘤体小,易向十二指肠腔突出,中心位于十二指肠腔内;胰头癌的中心则通常在胰腺内.②肿瘤与胆胰管、胰周血管的关系均可清晰显示.③两管靠近(扩张的胆胰管末端间距≤5mm)多见于壶腹癌,而两管分离(扩张的胆胰管末端间距＞5mm)多见于胰头癌.胰头癌和壶腹癌的多层螺旋CT肿块显示率分别为96.6%和90%,术前诊断准确率分别为93.1%和90%.结论:多层螺旋CT可以展现胰头癌和壶腹癌的影像特征,对术前诊断和分期有较高的价值.
作者：唐平；滑炎卿；王巍；殷于磊 刊期： 2007年第05期
膝关节内、外侧各有强大的支持结构,分别为胫侧副韧带和腓侧副韧带.膝关节胫、腓侧副韧带损伤在骨科并不少见,以往依靠损伤病史和体征,临床诊断韧带损伤并不困难,有时难以判断损伤的程度.我院2000年6月～2006年1月应用高频超声对正常膝关节侧副韧带和膝关节侧副韧带损伤的患者进行观察研究,旨在探讨高频超声在诊断膝关节侧副韧带损伤中的价值.
作者：甄景琴；张文云；李莉；朱瑾；殷春霞；张宇明 刊期： 2007年第05期
目的:探讨脊柱手术后并发症的MR表现和MR在诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法:对114例行MRI检查的脊柱手术后并发症患者的影像学资料进行回顾性分析,并与临床资料进行对照.结果:脊柱手术后主要并发症:椎管狭窄33例(硬膜外血肿或脓肿所致12例,硬膜外纤维化与瘢痕形成21例);脊柱失稳43例;感染23例(术后椎旁软组织感染7例,椎间盘炎5例,椎体及附件感染4例,硬脊膜外脓肿3例,脊髓炎2例,脊蛛网膜炎2例);其他28例(内固定失败12例,硬膜外血肿9例,脑脊液漏7例).结论:MRI可明确显示脊柱手术后的各种并发症,在其诊断和鉴别诊断中有独特价值.
作者：杨海涛；王仁法；李峰；张海栋；夏黎明；王承缘 刊期： 2007年第05期
睾丸附件位于睾丸的上端靠近附睾头的下方,大小为1～10 mm圆形小体,为胚胎期中肾旁管头端的残留.睾丸附件扭转是儿童阴囊急性肿痛的常见原因.本文总结了彩色多普勒超声对此病的诊断特点和价值.
作者：齐国新；郑津生 刊期： 2007年第05期
四肢静脉疾病是临床上的常见病、多发病,而传统的X线静脉造影常常无法清晰显示靶血管的轮廓和管腔内病变.本组使用多层螺旋CT研究肢体静脉扫描技术,并探讨其在肢体静脉疾病诊断中的临床应用价值.
作者：彭志刚；李石玲；陈勇；魏培建；张敏；赵振江 刊期： 2007年第05期
肺单发或多发软组织结节影在影像诊断中经常遇到,见于多种疾病,如:周围型肺癌、结核、多发球形肺炎、血源性肺脓肿、肺转移瘤等.这时判定病灶的良恶性为重要.本人发现一些位于胸膜下的软组织结节影,有的甚至几毫米,但同时并发气胸或液气胸,终均经病理确诊为恶性结节,具有明显的临床意义,以往文献尚未见这方面的专门报道,现予以总结.
作者：陆明园；温淑英；郑鹏宇；王毅纯；杨勇 刊期： 2007年第05期
骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节软骨下骨囊肿等,是一种少见的发生于邻关节骨内的囊性病变,但其影像学表现尤其是CT表现报道较少.本院手术治疗并经病理证实的双侧胫骨上端对称性骨内腱鞘囊肿1例,并复习文献,综合报道如下.
作者：徐春林；张雪梅；朱卫峰；郑传彬；刘伟；曹真真 刊期： 2007年第05期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
