内支架配合放射治疗对中晚期食管癌的临床意义

吴荣；高振华

关键词：食管肿瘤, 支架

摘要：食管癌是临床常见疾病,80%患者确诊时已属中晚期[1],食管支架为近年来广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗,结果表明食管支架可以解决患者的吞咽困难问题[2],但是食管内支架对肿瘤本身的发展进程无任何影响,能否有效地将放射治疗与食管支架配合起来、达到既解决患者吞咽困难又能抑制肿瘤、延长患者生命是本研究的目的.我院2002年1月～2005年1月对26例食管癌性狭窄患者,在放射治疗前或放射治疗后进行了内支架治疗,并对治疗后的情况进行了观察随访,现将治疗结果分析如下.

中国临床医学影像杂志相关文献

高频彩色多普勒超声在膝关节胫、腓侧副韧带损伤诊断中的价值

膝关节内、外侧各有强大的支持结构,分别为胫侧副韧带和腓侧副韧带.膝关节胫、腓侧副韧带损伤在骨科并不少见,以往依靠损伤病史和体征,临床诊断韧带损伤并不困难,有时难以判断损伤的程度.我院2000年6月～2006年1月应用高频超声对正常膝关节侧副韧带和膝关节侧副韧带损伤的患者进行观察研究,旨在探讨高频超声在诊断膝关节侧副韧带损伤中的价值.

作者：甄景琴；张文云；李莉；朱瑾；殷春霞；张宇明刊期： 2007年第05期
多层螺旋CT顺行性肢体静脉造影术(附6例报告)

四肢静脉疾病是临床上的常见病、多发病,而传统的X线静脉造影常常无法清晰显示靶血管的轮廓和管腔内病变.本组使用多层螺旋CT研究肢体静脉扫描技术,并探讨其在肢体静脉疾病诊断中的临床应用价值.

作者：彭志刚；李石玲；陈勇；魏培建；张敏；赵振江刊期： 2007年第05期
海洛因中毒性脊髓病1例

病例男,24岁.主因双上肢进行性肌萎缩无力1年余.有烫吸海洛因史1年,0.5～1g/日.戒毒3个月后又静脉注射海洛因加安定10mg,出现昏迷,清醒后四肢无力,半月后自感双上肢近端肌肉无力,左侧尤重,逐渐萎缩变细,并向远端发展呈进行性加重,无肉跳及感觉异常.

作者：吴杰；吴晶；李素敏；孙吉林刊期： 2007年第05期
超声心动图对完全肺静脉异位引流的诊断价值

目的:探讨超声心动图对完全肺静脉异位引流的诊断价值.方法:回顾分析15例完全型肺静脉异位引流患儿超声心动图诊断资料,应用仪器为Philips IE33和ATL3000超声诊断系统.结果:15例患儿超声心动图均具有特征性改变:右房、右室增大,左房、左室较小.左房壁无肺静脉开口,于左房左后上方见一共同肺静脉干,均伴有房间隔缺损(10例)和/或卵圆孔未闭(6例).15例中心上型8例(53.3%),心内型5例(33.3%),未确定型2例(13.4%).心上型中2例(25%)伴有肺静脉引流部位狭窄.结论:完全肺静脉异位引流在超声心动图上具有特征性表现,超声心动图可确诊,并在确定引流部位及是否伴有引流部位狭窄上具有重要诊断价值,此外还可以评价肺动脉高压的程度.

作者：杨军；姜克新；王晓光；栾朝霞；张颖；韩冰；刘守君刊期： 2007年第05期
磁共振弥散成像评价胶质瘤术前分级的应用价值

MR弥散成像包括弥散加权成像(DWI)及由此发展而来的弥散张量成像(DYI).弥散成像是目前能在活体上进行水分子弥散测量与成像的惟一方法,反映的是水分子的微观运动状况,是从细胞水平来研究脑疾病的一种基于平面回波技术的磁共振功能成像(fMRI).近年来,DWI与DTI尝试用于脑肿瘤的诊断与鉴别诊断,开拓并丰富了脑肿瘤诊断的思维,补充了常规MRI的不足.胶质瘤是中枢神经系统常见的原发肿瘤,术前评估肿瘤的恶性度对于治疗方案的制定及肿瘤的预后有着重要的意义.现将弥散成像在胶质瘤分级中的临床应用及研究进展做一综述.

作者：吕晓艳；刘怀军刊期： 2007年第05期
胸膜下软组织结节影并气胸或液气胸在病灶定性诊断中的意义(附24例分析)

肺单发或多发软组织结节影在影像诊断中经常遇到,见于多种疾病,如:周围型肺癌、结核、多发球形肺炎、血源性肺脓肿、肺转移瘤等.这时判定病灶的良恶性为重要.本人发现一些位于胸膜下的软组织结节影,有的甚至几毫米,但同时并发气胸或液气胸,终均经病理确诊为恶性结节,具有明显的临床意义,以往文献尚未见这方面的专门报道,现予以总结.

作者：陆明园；温淑英；郑鹏宇；王毅纯；杨勇刊期： 2007年第05期
64层螺旋CT小儿冠状动脉扫描技术探讨

多层螺旋CT自问世以来,以较高的时间分辨率和空间分辨率为心血管疾病的诊断提供了一种重要的无创检查工具.大量的文献证实其在成人冠状动脉疾患的筛查中具有极高的敏感性及特异性[1-3],但其在儿科患者冠状动脉病变中的应用文献国内外甚少[4-6],笔者总结我院35例川崎病患儿多层螺旋CT冠状动脉扫描结果,以资对多层螺旋CT小儿冠状动脉扫描技术进行探讨.

作者：刘劲松；侯阳；郭文力；冯国强；于涛；翟伟；吴显阳刊期： 2007年第05期
影像诊断先天性孤立性左心室巨大憩室1例

病例女,23岁.4小时前无明显诱因突感心慌、头晕,随即晕倒在地,约2分钟后自行苏醒,但仍感心慌、乏力.既往有多年心动过速史.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率:214次/分,律齐,未闻及杂音,血压:80/60 mmHg,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿.心电图各导可见P波,以2∶1下传,心室率108次/分,心房率220次/分,Ⅱ、Ⅲ、avF T波倒置.

作者：何志兵；陈敏；李光；尹家保；周洲；杨全喜刊期： 2007年第05期
脾脏结核1例

病例女,35岁.左上腹不适1个月,体重呈进行性减轻,余无特殊.查体:无特殊阳性体征.实验室检查:血常规正常.

作者：杨述根；欧光乾；陈东；韩福刚；唐光才刊期： 2007年第05期
单脐动脉的超声诊断及意义

目的:探讨二维超声及彩色多普勒超声对单脐动脉的诊断及其临床意义.方法:应用常规产前彩色超声检查,发现胎儿异常者仔细检查脐血管;发现单脐动脉者仔细检查是否合并胎儿畸形.同时测量脐动脉血流参数,估测胎儿大小并评价其与孕周是否相符.结果:2005年2月～2006年6月来我院就诊并做超声检查的7623名孕妇中,发现单脐动脉10例,5例伴有胎儿畸形,1例脐动脉阻力指数增高,3例脐动脉舒张期血流缺失,2例胎儿大小明显小于孕周.10例患者单脐动脉及其伴发畸形均经引产或正常产证实.结论:应用超声检查可以对单脐动脉做出明确诊断.单脐动脉与诸多胎儿异常关系密切,超声诊断医师应当高度重视脐血管的检查及单脐动脉的诊断,以有效指导临床.

作者：张会萍；刘锦平；杜联芳；闫峰；关云萍刊期： 2007年第05期
股动脉穿刺术后常见并发症的彩色多普勒超声诊断及其临床价值

目的:分析股动脉穿刺术后常见并发症血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘的超声特征及其临床价值.方法:彩色多普勒超声观察46例股动脉穿刺术后出现肿块及血管杂音者,分析肿块的内部回声特征及血流状态,肿块与股动脉的关系,股动脉与周围静脉之间的关系.结果:46例中21例单纯血肿,肿块内无流动性血流,临床未给予特殊处理;16例假性动脉瘤,肿块内有流动性血流并通过股动脉前壁的破口与股动脉相通,15例局部加压闭合动脉瘤,1例手术修复动脉瘤;9例动静脉瘘,在股动、静脉之间见血流交通并在瘘口静脉端探及双期连续性血流频谱,7例局部加压闭合瘘口,2例手术修复瘘口.结论:彩色多普勒超声对股动脉穿刺术后并发症的诊断简便易行、准确性高,已成为首选影像学检查方法,为临床选择治疗方案提供准确的信息.

作者：李冬蓓；黄云洲；任书堂；龙进；王勇；王翠华；周健华；孙佳英刊期： 2007年第05期
青春期和成年多囊卵巢综合征患者卵巢体积和卵泡数目的比较

目的:比较青春期和成年多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢体积和卵泡数目的异同.方法:应用Toshiba Sonolayer SSA-220A型超声6.0MHz阴道探头对85例青春期PCOS患者和273例成年PCOS患者进行双侧卵巢经直肠或经阴道B超检查并计算卵巢体积和计数卵泡数目,采用t检验比较两组平均卵巢体积(MOV)、双侧较大卵巢体积(MaxOV)和平均卵泡数目(MFN).结果:青春期和成年多囊卵巢综合征患者的平均卵巢体积、双侧较大卵巢体积和平均卵泡数目分别是(9.33±3.87)cm3vs(10.00±4.97)cm3,P=0.83;(11.04±4.82)cm3 vs(11.89±7.42)cm3,P=0.86;(12.93±2.90)个vs(13.60±2.99)个,P=0.36.结论:青春期和成年多囊卵巢综合征患者卵巢体积和卵泡数目相比没有差异.

作者：陈亚肖；杨冬梓；李琳；陈晓莉；李予刊期： 2007年第05期
X线直接数字摄影双能量减影技术的临床应用进展

X线直接数字摄影双能量减影技术是指应用密度不同的骨与软组织对能量不同的X线光子吸收衰减方式不同的特点,将普通X线胸片中骨或软组织的影像成分选择性减去后,生成仅有软组织或骨成分图像的技术[1].双能量减影(DES)虽然近年来才开始应用于临床,而且大都只用于胸部阳性病例的检查,但已取得了令人认可的效果,现对该技术在临床应用中的进展作一综述.

作者：陈建新；陈自谦刊期： 2007年第05期
下腔静脉畸形的CT诊断

下腔静脉畸形临床上较少见,且绝大部分病人无临床症状及体征[1].几乎所有病例均在影像学检查,尤其是在CT或MRI检查中偶然发现.下腔静脉畸形可分为多种类型,影像学表现均不相同,部分类型的影像学表现与某些病变相似,只有掌握下腔静脉畸形的影像学特征,才能与其它病变相鉴别,避免误诊.现将日常工作中所遇到的不同类型的下腔静脉畸形的病例作一总结,找出其CT表现特点,以期加强对该类病变的认识.

作者：张翔；吕蓉；吴天刊期： 2007年第05期
彩超诊断阴茎闭合性白膜及部分海绵体损伤的体会

阴茎闭合性白膜及海绵体损伤是泌尿外科少见的急症,现将我科应用彩色多普勒诊断该病的体会总结如下.

作者：于敏；梁丹；邹恩泽刊期： 2007年第05期
经阴道彩色多普勒超声诊断宫内残留物的价值

流产(药物、人工)作为一种方便、有效的终止早期妊娠的方法,目前已广泛地应用于临床,并收到了较满意的效果.但部分病例流产后阴道出血时间延长仍是临床期待解决的问题,本文应用TVS-CD观察185例流产后2周仍有阴道不规则出血患者宫腔内异常回声及其彩色血流分布状况,结合尿HCG检查,指导临床处理.

作者：蔡菁；邱莲刊期： 2007年第05期
脊柱手术后并发症的MR表现及鉴别诊断

目的:探讨脊柱手术后并发症的MR表现和MR在诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法:对114例行MRI检查的脊柱手术后并发症患者的影像学资料进行回顾性分析,并与临床资料进行对照.结果:脊柱手术后主要并发症:椎管狭窄33例(硬膜外血肿或脓肿所致12例,硬膜外纤维化与瘢痕形成21例);脊柱失稳43例;感染23例(术后椎旁软组织感染7例,椎间盘炎5例,椎体及附件感染4例,硬脊膜外脓肿3例,脊髓炎2例,脊蛛网膜炎2例);其他28例(内固定失败12例,硬膜外血肿9例,脑脊液漏7例).结论:MRI可明确显示脊柱手术后的各种并发症,在其诊断和鉴别诊断中有独特价值.

作者：杨海涛；王仁法；李峰；张海栋；夏黎明；王承缘刊期： 2007年第05期
乳腺叶状肿瘤超声表现1例

病例女,43岁,发现左乳房肿物持续增大3年.查体:左乳房皮肤略红、充血,表面静脉曲张,可触及30cm×25cm×20cm肿块,占据整个乳房,肿物呈分叶状,无压痛,无乳头溢液及皮肤橘皮样改变,肿物可移动,左腋下触及肿大淋巴结.超声检查:左乳房明显增大,其内可见多个回声不均匀的中低回声,伴不规则无回声区及囊实混合性肿块.

作者：洪民刊期： 2007年第05期
肢体良性神经鞘瘤的超声表现

神经鞘瘤又称雪旺瘤(Schwannoma),是一种起源于周围神经鞘膜细胞的肿瘤.肢体神经鞘瘤包括良性和恶性肢体神经鞘瘤.本文仅研究分析良性肢体神经鞘瘤.现回顾分析我院2000年2月～2006年10月经病理证实的17例神经鞘瘤的超声表现,现报道如下.

作者：轩维锋；张红环；陈祎刊期： 2007年第05期
彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值

睾丸附件位于睾丸的上端靠近附睾头的下方,大小为1～10 mm圆形小体,为胚胎期中肾旁管头端的残留.睾丸附件扭转是儿童阴囊急性肿痛的常见原因.本文总结了彩色多普勒超声对此病的诊断特点和价值.

作者：齐国新；郑津生刊期： 2007年第05期