吴杰；吴晶；李素敏；孙吉林
骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节软骨下骨囊肿等,是一种少见的发生于邻关节骨内的囊性病变,但其影像学表现尤其是CT表现报道较少.本院手术治疗并经病理证实的双侧胫骨上端对称性骨内腱鞘囊肿1例,并复习文献,综合报道如下.
作者：徐春林；张雪梅；朱卫峰；郑传彬；刘伟；曹真真 刊期： 2007年第05期
X线直接数字摄影双能量减影技术是指应用密度不同的骨与软组织对能量不同的X线光子吸收衰减方式不同的特点,将普通X线胸片中骨或软组织的影像成分选择性减去后,生成仅有软组织或骨成分图像的技术[1].双能量减影(DES)虽然近年来才开始应用于临床,而且大都只用于胸部阳性病例的检查,但已取得了令人认可的效果,现对该技术在临床应用中的进展作一综述.
作者：陈建新；陈自谦 刊期： 2007年第05期
结石可发生在人体许多脏器,而阴囊内结石罕见,我院收治2例,报告如下.
作者：胡兴荣 刊期： 2007年第05期
目的:评价多层螺旋CT在胰头癌和壶腹癌诊断中的作用.方法:回顾性分析39例经手术病理确诊的胰头癌和壶腹癌患者的多层螺旋CT表现,其中胰头癌29例,壶腹癌10例,男24例,女15例,年龄39～81岁.应用Siemens Sensation 4层和16层CT,进行增强前后多期扫描.在原始横断面图像基础上结合多层面重建及其它后处理,对两组疾病的多层螺旋CT表现进行总结、比较,统计CT术前诊断的准确性.结果:本组病例的CT主要表现:①壶腹癌瘤体小,易向十二指肠腔突出,中心位于十二指肠腔内;胰头癌的中心则通常在胰腺内.②肿瘤与胆胰管、胰周血管的关系均可清晰显示.③两管靠近(扩张的胆胰管末端间距≤5mm)多见于壶腹癌,而两管分离(扩张的胆胰管末端间距＞5mm)多见于胰头癌.胰头癌和壶腹癌的多层螺旋CT肿块显示率分别为96.6%和90%,术前诊断准确率分别为93.1%和90%.结论:多层螺旋CT可以展现胰头癌和壶腹癌的影像特征,对术前诊断和分期有较高的价值.
作者：唐平；滑炎卿；王巍；殷于磊 刊期： 2007年第05期
四肢静脉疾病是临床上的常见病、多发病,而传统的X线静脉造影常常无法清晰显示靶血管的轮廓和管腔内病变.本组使用多层螺旋CT研究肢体静脉扫描技术,并探讨其在肢体静脉疾病诊断中的临床应用价值.
作者：彭志刚；李石玲；陈勇；魏培建；张敏；赵振江 刊期： 2007年第05期
病例 男,14岁,因先天性双手多指并指畸形来我院就诊,父母非近亲结婚,身体健康,无遗传性疾病.专科体检:右手拇指多节畸形,大鱼际肌萎缩,食指先天性关节挛缩畸形,呈屈曲、尺偏畸形,中指、环指并指畸形;左手拇指末节重复多指畸形,食指多指畸形并发育缺损,中指、环指并指畸形并屈曲、挛缩.患肢末梢血运、感觉正常,手指曲伸、对指、对掌受限,肌力弱.
作者：王显龙；全显跃；曾盛；朱俭 刊期： 2007年第05期
临床对心脏运动的研究从传统的长轴、短轴的研究发展到对心脏三维空间运动的研究,包括心脏的旋转(rotation)和扭转(torsion)[1],即收缩期从心尖看向心底,左室心尖部逆时针旋转,基底部顺时针旋转,使左室产生扭转变形,通过心肌纤维间的剪切力储存弹性势能;舒张期反之,弹性回缩解旋释放势能转化为动能,促使左室抽吸和早期充盈[2].
作者：童春；黎春雷 刊期： 2007年第05期
MR弥散成像包括弥散加权成像(DWI)及由此发展而来的弥散张量成像(DYI).弥散成像是目前能在活体上进行水分子弥散测量与成像的惟一方法,反映的是水分子的微观运动状况,是从细胞水平来研究脑疾病的一种基于平面回波技术的磁共振功能成像(fMRI).近年来,DWI与DTI尝试用于脑肿瘤的诊断与鉴别诊断,开拓并丰富了脑肿瘤诊断的思维,补充了常规MRI的不足.胶质瘤是中枢神经系统常见的原发肿瘤,术前评估肿瘤的恶性度对于治疗方案的制定及肿瘤的预后有着重要的意义.现将弥散成像在胶质瘤分级中的临床应用及研究进展做一综述.
作者：吕晓艳；刘怀军 刊期： 2007年第05期
多层螺旋CT自问世以来,以较高的时间分辨率和空间分辨率为心血管疾病的诊断提供了一种重要的无创检查工具.大量的文献证实其在成人冠状动脉疾患的筛查中具有极高的敏感性及特异性[1-3],但其在儿科患者冠状动脉病变中的应用文献国内外甚少[4-6],笔者总结我院35例川崎病患儿多层螺旋CT冠状动脉扫描结果,以资对多层螺旋CT小儿冠状动脉扫描技术进行探讨.
作者：刘劲松；侯阳；郭文力；冯国强；于涛；翟伟；吴显阳 刊期： 2007年第05期
病例 女,23岁.4小时前无明显诱因突感心慌、头晕,随即晕倒在地,约2分钟后自行苏醒,但仍感心慌、乏力.既往有多年心动过速史.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率:214次/分,律齐,未闻及杂音,血压:80/60 mmHg,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿.心电图各导可见P波,以2∶1下传,心室率108次/分,心房率220次/分,Ⅱ、Ⅲ、avF T波倒置.
作者：何志兵；陈敏；李光；尹家保；周洲；杨全喜 刊期： 2007年第05期
目的:探讨超声心动图对完全肺静脉异位引流的诊断价值.方法:回顾分析15例完全型肺静脉异位引流患儿超声心动图诊断资料,应用仪器为Philips IE33和ATL3000超声诊断系统.结果:15例患儿超声心动图均具有特征性改变:右房、右室增大,左房、左室较小.左房壁无肺静脉开口,于左房左后上方见一共同肺静脉干,均伴有房间隔缺损(10例)和/或卵圆孔未闭(6例).15例中心上型8例(53.3%),心内型5例(33.3%),未确定型2例(13.4%).心上型中2例(25%)伴有肺静脉引流部位狭窄.结论:完全肺静脉异位引流在超声心动图上具有特征性表现,超声心动图可确诊,并在确定引流部位及是否伴有引流部位狭窄上具有重要诊断价值,此外还可以评价肺动脉高压的程度.
作者：杨军；姜克新；王晓光；栾朝霞；张颖；韩冰；刘守君 刊期： 2007年第05期
膝关节内、外侧各有强大的支持结构,分别为胫侧副韧带和腓侧副韧带.膝关节胫、腓侧副韧带损伤在骨科并不少见,以往依靠损伤病史和体征,临床诊断韧带损伤并不困难,有时难以判断损伤的程度.我院2000年6月～2006年1月应用高频超声对正常膝关节侧副韧带和膝关节侧副韧带损伤的患者进行观察研究,旨在探讨高频超声在诊断膝关节侧副韧带损伤中的价值.
作者：甄景琴；张文云；李莉；朱瑾；殷春霞；张宇明 刊期： 2007年第05期
目的:比较青春期和成年多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢体积和卵泡数目的异同.方法:应用Toshiba Sonolayer SSA-220A型超声6.0MHz阴道探头对85例青春期PCOS患者和273例成年PCOS患者进行双侧卵巢经直肠或经阴道B超检查并计算卵巢体积和计数卵泡数目,采用t检验比较两组平均卵巢体积(MOV)、双侧较大卵巢体积(MaxOV)和平均卵泡数目(MFN).结果:青春期和成年多囊卵巢综合征患者的平均卵巢体积、双侧较大卵巢体积和平均卵泡数目分别是(9.33±3.87)cm3vs(10.00±4.97)cm3,P=0.83;(11.04±4.82)cm3 vs(11.89±7.42)cm3,P=0.86;(12.93±2.90)个vs(13.60±2.99)个,P=0.36.结论:青春期和成年多囊卵巢综合征患者卵巢体积和卵泡数目相比没有差异.
作者：陈亚肖；杨冬梓；李琳；陈晓莉；李予 刊期： 2007年第05期
目的:提高对淋巴结结核CT表现的认识.材料与方法:搜集经病理证实的淋巴结结核21例,其中男7例,女14例,年龄18～67岁,平均32岁,全部病例均行CT增强扫描.结果:21例颈部、纵隔及腹内不同部位的淋巴结结核CT增强表现分为5种:①均匀强化;②不均匀强化;③薄环状强化;④环状分隔样强化;⑤融合多环状强化.两种或两种以上类型强化联合存在16例,其中呈各种环形强化的共18例,占85.7%,以环状分隔样强化及融合多环状强化具特征.结论:淋巴结结核增强CT表现具有一定特征,是诊断本病的首选方法.
作者：梁峰；王明杰；陈淑艳；叶叔文 刊期： 2007年第05期
目的:探讨脊柱手术后并发症的MR表现和MR在诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法:对114例行MRI检查的脊柱手术后并发症患者的影像学资料进行回顾性分析,并与临床资料进行对照.结果:脊柱手术后主要并发症:椎管狭窄33例(硬膜外血肿或脓肿所致12例,硬膜外纤维化与瘢痕形成21例);脊柱失稳43例;感染23例(术后椎旁软组织感染7例,椎间盘炎5例,椎体及附件感染4例,硬脊膜外脓肿3例,脊髓炎2例,脊蛛网膜炎2例);其他28例(内固定失败12例,硬膜外血肿9例,脑脊液漏7例).结论:MRI可明确显示脊柱手术后的各种并发症,在其诊断和鉴别诊断中有独特价值.
作者：杨海涛；王仁法；李峰；张海栋；夏黎明；王承缘 刊期： 2007年第05期
食管癌是临床常见疾病,80%患者确诊时已属中晚期[1],食管支架为近年来广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗,结果表明食管支架可以解决患者的吞咽困难问题[2],但是食管内支架对肿瘤本身的发展进程无任何影响,能否有效地将放射治疗与食管支架配合起来、达到既解决患者吞咽困难又能抑制肿瘤、延长患者生命是本研究的目的.我院2002年1月～2005年1月对26例食管癌性狭窄患者,在放射治疗前或放射治疗后进行了内支架治疗,并对治疗后的情况进行了观察随访,现将治疗结果分析如下.
作者：吴荣；高振华 刊期： 2007年第05期
病例 男,24岁.主因双上肢进行性肌萎缩无力1年余.有烫吸海洛因史1年,0.5～1g/日.戒毒3个月后又静脉注射海洛因加安定10mg,出现昏迷,清醒后四肢无力,半月后自感双上肢近端肌肉无力,左侧尤重,逐渐萎缩变细,并向远端发展呈进行性加重,无肉跳及感觉异常.
作者：吴杰；吴晶；李素敏；孙吉林 刊期： 2007年第05期
目的:探讨磁共振SENSE技术在下肢静脉成像中的应用价值.方法:不用造影剂,采用非SENSE线圈及技术,SENSE线圈及技术对34例临床怀疑下肢静脉病变的患者同时进行磁共振静脉成像并分析其应用价值.结果:所有病例均较清晰显示下肢静脉,应用SENSE技术的下肢静脉图像与非SENSE技术的图像质量相同,扫描时间减少一半.在扫描范围及时间不变时提高分辨率的参数,可明显提高图像质量.结论:SENSE技术是一种可以大大减少扫描时间,不影响空间分辨率的新方法,在磁共振快速成像及临床中的应用前景广阔.
作者：余成新；陈江津；杨成；陆蓬；胡燕；徐亚卡 刊期： 2007年第05期
下腔静脉畸形临床上较少见,且绝大部分病人无临床症状及体征[1].几乎所有病例均在影像学检查,尤其是在CT或MRI检查中偶然发现.下腔静脉畸形可分为多种类型,影像学表现均不相同,部分类型的影像学表现与某些病变相似,只有掌握下腔静脉畸形的影像学特征,才能与其它病变相鉴别,避免误诊.现将日常工作中所遇到的不同类型的下腔静脉畸形的病例作一总结,找出其CT表现特点,以期加强对该类病变的认识.
作者：张翔；吕蓉；吴天 刊期： 2007年第05期
目的:利用CT灌注成像评价颅内外动脉狭窄血管支架置入术前后的脑血流动力学改变.方法:颅内外血管支架置入术前后做CT灌注成像检查的病人9例,比较手术前后MTT图、CBF图及CBV图的变化.结果:9例病人中3例为单支动脉狭窄,1例术前存在供血区缺血改变,术后复查CT灌注图像缺血区无明显改善,另2例术前术后未见脑缺血改变.6例为多支动脉狭窄,其中4例存在一侧颈内动脉狭窄而另一侧颈内动脉闭塞,术前CT灌注图像示1例双侧缺血;3例闭塞侧缺血,狭窄侧无缺血.术后复查双侧缺血病例术侧缺血有轻度改善,而对侧血管闭塞侧缺血加重;3例闭塞侧缺血的病例2例闭塞侧缺血加重,1例术前后无变化.术后病人均无合并症发生.结论:CT灌注成像能在血管支架置入术后早期即可显示出脑血流动力学的变化,是一种简单方便了解手术对脑循环影响的影像学方法.
作者：高思佳；石强；梁传声；刘静红；张妍芬；王忠辉；徐克 刊期： 2007年第05期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
