卢忠生;毛永平;刘庆森;范开春;黄英才
患者女,32岁。因阵发性心悸,胸闷,乏力1年,加重1个月就诊。检查:体温36℃,脉搏58次,呼吸18次,血压13.8/8.0 kPa,白细胞2.8×109/L,中等白细胞比率(W-MCR)0.040,大型白细胞比率(W-LCR)0.379,中等白细胞计数(W-MCC)0.2×109/L,大型白细胞计数(W-LCC)1.1×109/L。
作者:姜山;钟云玫;陈淑云;陈玉兰 刊期: 2001年第03期
资料和方法 老年急性脑梗死患者60例,诊断标准参照1986年中华医学会全国脑血管病学术会议第3次修订的各类脑血管病诊断要点[1],均经CT及临床表现确诊为急性脑梗死。按入院顺序分为两组,高压氧(HBO)综合治疗组30例,男28例,女2例;年龄60~81岁;有高血压病史18例,糖尿病史10例,中风病史7例;按照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2]进行评分,轻型损害(0~15分)4例,中型(16~30分)23例,重型(31~45分)3例。
作者:高振华 刊期: 2001年第03期
目的观察高压氧(HBO)对糖尿病患者周围神经传导速度(NCV)的影响。方法糖尿病患者112例分为2组,对照组56例采用糖尿病饮食、降血糖、能量合剂、促代谢药物等治疗,HBO 组56例在上述治疗的基础上加用HBO治疗。采用多人高压氧舱,在舱内停留100min,压力0.25 MPa,戴面罩吸入纯氧60 min,中间休息10 min,每日1次,10 d为1个疗程,共4个疗程,疗程间隔4~6 d。分别于治疗前、治疗2个月后测定正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经的NCV并进行比较。结果治疗后HBO组各运动神经传导速度(MNCV)、正中神经感觉神经传导速度(SNCV)显著加快(P<0.01);对照组仅正中神经MNCV显著加快(P<0.01),组间比较差异有显著性。HBO治疗后无周围神经症状者NCV均显著加快(P<0.01或0.05);有周围神经症状者仅正中神经MNCV和SNCV、腓总神经、尺神经MNCV显著加快(P<0.01或0.05)。结论 HBO能有效地改善糖尿病患者的NCV,治疗越早,改善越显著。
作者:赵景礼;丁素菊;崔毅;喻莉;周翠玲;赵楠 刊期: 2001年第03期
头皮血肿患者104例,男68例,女36例;年龄≤1岁12例,~40岁67例,>40岁25例;病程<1个月98例,>1个月6例,血肿已有不同程度的机化表现;车祸撞伤82例,拳击伤3例,摔伤7例,婴儿产伤血肿8例,颅脑术后积血积液4例;前额部48例,右顶部21例,左顶部27例,枕部8例;头皮血肿面积2.5 cm×3.0 cm~8.0 cm×10.4 cm。分为2组。
作者:陈端香;李满英 刊期: 2001年第03期
目的观察氦氖激光血管内照射疗法(ILIB)综合治疗放射性脑病的效果。方法 ILIB 组39例放射性脑病患者应用ILIB治疗,每日1次,每次50 min,加药物辅助治疗。对照组35例患者单纯药物治疗,比较两组疗效。结果ILIB组痊愈3例,总有效率为74%,对照组总有效率为40%,两组疗效比较,采用Ridit分析法,R值95%可信区间为0.222 8~0.4,P<0.05,差异有显著性,ILIB组疗效明显优于对照组。结论放射性脑病在常规药物治疗的同时进行ILIB有更好的治疗效果。
作者:罗国仪;孙振权;刘秀芳;马琴娟;冼超贵;罗汉钰;李景茹 刊期: 2001年第03期
136例面神经麻痹患者均在急性期接受治疗,病程<14 d,均有不同程度的面肌瘫痪,如患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,颜面做张力及主动运动时有不同程度的不对称,如患侧额纹消失,眼睑闭合不全或闭合无力,鼓腮吹口哨动作不能完成或能力差。分为两种激光照射组。砷化镓激光穴位照射组72例,女37例,男35例;年龄4~80岁。采用北京产SUNDOM-300型半导体激光仪,波长810 nm,终端激光输出功率0~800 mW连续可调,光束直径5 mm,患侧面部选穴阳白、颊车、下关、地仓、翳风、合谷,每穴照射3 min,功率输出300 mW。氦氖激光照射组64例,男35例,女29例;年龄4~78岁。
作者:王小兵 刊期: 2001年第03期
资料和方法 血管运动性鼻炎患者110例,男62例,女48例;年龄15~65岁,平均35岁;病程1~25年;全部病例均应用抗组胺和糖皮质激素类药物,但疗效不明显。诊断标准:病史中有阵发性喷嚏,流清涕伴鼻塞、鼻痒等,无明显季节性,多与温度变化、情绪激动和特殊气味刺激有关,变应性原皮肤激发试验阴性,IgE测定阴性。病情按表1评分标准分为重度(8分以上),中度(7分)和轻度(6分)。
作者:王海彬;黄毅平;陈军丽;郭羽中 刊期: 2001年第03期
资料和方法 自1991年2月以来共收治急性脑缺氧伴意识障碍患者33例,男18例,女15例;年龄8个月~68岁;深昏迷14例,浅昏迷12例,朦胧或谵妄状态7例;病因:绞缢18例,电击或雷击8例,溺水及麻醉意外各2例,气管异物、羊水栓塞、猝死各1例;本院初诊11例,外院转诊22例
作者:谢金祥 刊期: 2001年第03期
氦氖激光治疗肿瘤生物效应的机制目前尚无公认的理论。一氧化氮(NO)具有广泛的生物活性,生物体内适量浓度的NO可以抑制和杀伤肿瘤细胞,近年来研究发现NO与血管形成密切相关,其促血管形成作用与血管内皮细胞生长因子(VEGF)有关。为进一步揭示氦氖激光抗肿瘤的直接与间接机制,我们通过实验研究氦氖激光腹腔内照射H22肝癌小鼠对NO与VEGF的影响。
作者:李刚;王获程;李庆平;王淑英;刘先玲;黄玮;曾庆 刊期: 2001年第03期
目的探讨低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)治疗对急性脑梗死患者血清神经元特异性稀醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)含量及神经功能恢复的影响。方法 42例急性脑梗死患者随机分为A、B两组,两组的基础治疗相同,A组加用ILIB治疗10次。两组分别在病后3 d内、14 d 测定血清NSE水平和神经功能缺损程度。另选21名年龄、性别相匹配健康体检者为对照组。结果病后3 d内,A、B两组血清NSE水平明显高于对照组(P<0.001);A、B组间血清NSE水平及神经功能缺损程度差异均无显著性(P>0.05)。病后14 d,A、B两组血清NSE水平均显著降低(P<0.001),神经功能缺损程度明显减轻(P<0.001);但A组变化比B组更明显(P<0.05)。结论ILIB治疗能改善急性脑梗死后神经组织的修复,促进神经功能恢复。
作者:郑华;邢永前;王义刚;赵斌;黄迪南;陈小江;梁学标 刊期: 2001年第03期
目的观察氦氖激光血管内照射(ILIB)对慢性肺心病呼吸衰竭患者的治疗效果。方法采用氦氖激光进行肘正中静脉或贵要静脉内照射治疗50例慢性肺心病呼吸衰竭患者,每日1次,每次50 min,连用10 d为1个疗程。结果治疗后PaO2平均上升(16.5±2.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),PaCO2平均下降(13.8±3.6)mm Hg,红细胞压积平均下降(8.1±1.5)%。结论 ILIB治疗慢性肺心病呼吸衰竭患者,有改善缺氧和二氧化碳潴留,降低血液粘稠度及改善微循环的作用。
作者:刘春丽;段继瑜;张凤林 刊期: 2001年第03期
带状疱疹104例均为本院门诊患者,分为两组。激光并药物治疗(光药组)54例,男28例,女26例;年龄11~67岁;病程1~13 d,平均5.1 d;疼痛2~14 d,平均6.1 d;红斑基底上群集的丘疱疹,血疱及水疱,分布于胸背部22例,腰腹部16例,头颈部9例,四肢5例,臀部2例。药物组50例,男28例,女22例,年龄10~69岁;病程2~14 d,平均5.3 d;疼痛2~16 d,平均6.7 d;皮疹分布于胸背部22例,腰腹部18例,头颈部5例,四肢3例,臀部2例。
作者:陈慧 刊期: 2001年第03期
患者女,7岁。于4个月前因感冒在当地就诊时发现心脏有杂音,安静状态时无自觉症状,活动后感心悸、乏力,并曾发现口唇发绀现象。母孕2个月时有感冒病史。检查:双颊面红,唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心前区稍隆起,心尖搏动位于第4肋间,锁骨中线外侧0.5 cm,胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤,心界向左扩大,心率100次,律齐,心音有力,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音。心脏彩超示先天性心脏病肺动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全;心电图示窦性心律,右心室肥大,肺型P波,临床诊断为先天性肺动脉狭窄。
作者:李飞;郝明;陈长芬 刊期: 2001年第03期
冠心病患者50例,均为我科住院患者,符合WHO缺血性心脏病的诊断标准。男38例,女12例,年龄48~82岁,平均(66.2±7.6)岁;病程1~22年,平均(6.6±1.2)年;急性心肌梗死(AMI)5例,不稳定型心绞痛(UAP)28例,稳定型心绞痛(SAP)17例;心功能Ⅰ级9例,Ⅱ级20例,Ⅲ级17例,Ⅳ级4例。试验前1周停用影响ET(硝苯吡啶、开搏通)和PGI2(消炎痛、硫酸镁)的药物。
作者:林玲;蹇在金;贺卒英;田辉 刊期: 2001年第03期
资料和方法 痔疮患者500例,男289例,女211例;年龄8~93岁;病程3 d~20年;内痔347例,Ⅰ~Ⅱ期混合痔153例;痔核788颗,内痔583颗,Ⅰ~Ⅱ期混合痔205颗。采用美国产WD-Ⅱ型直流电痔疮治疗仪,患者左侧卧位,6 cm×14 cm铜丝网状阴极,其上的泡沫塑料垫用水浸湿后置于患者左侧臀部皮肤下压紧,以内窥直筒肛镜暴露痔核,0.1%新洁尔灭擦洗痔核表面,2%利多卡因2~3 ml局麻后,将针状电极(阳极)露出的1 cm长尖端轻轻放置于痔核根部或体部表面,稍加压力,电流强度每2 s增加2 mA,直至痔核渐转为紫黑色,针状电极与痔核接触处冒出白色泡沫,痔核体积较前缩小,逐渐减少电流强度到0位,观察疮面无异常,结束治疗。
作者:周世芳 刊期: 2001年第03期
3岁以下婴幼儿肺炎96例,男60例,女36例;年龄1~6个月14例,~1岁28例,~2岁25例,~3岁19例;支气管肺炎70例,喘憋性肺炎26例,均无合并症,病程平均(2.36±0.71)d。将患儿分观察组50例和对照组46例,两组患者的年龄、性别、病情轻重及病程均无差异。治疗方法:观察组采用鞍山产晶体管超声雾化器,药物超声雾化吸入给药。
作者:朱萍;刘丽 刊期: 2001年第03期
资料和方法 瘀胆型肝炎60例均为我院1993年8月至1998年7月住院患者,男42例,平均42.6岁;女18例,平均46.2岁;急性24例,慢性36例。诊断均符合1995年5月北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。分为常规治疗组,高压氧治疗组。两组均无治疗禁忌证,一般资料差异无显著性,具可比性。常规治疗主要是茵栀黄、能量合剂、维生素类药物等,不使用丹参、血管活性药物,疗程6周左右。
作者:谭友文 刊期: 2001年第03期
目的回顾分析应用钬激光治疗癌性及瘢痕性食管狭窄的治疗效果及影响治疗效果的因素。方法钬激光治疗食管狭窄计99例,照射230次。结果 20例镜身可通过的食管贲门癌患者平均治疗1.8次(1~4次),有效17例,无效3例;16例镜身不能通过的病例平均治疗3.7次(2~6次),有效8例(3例结合扩张),8例无效。术后瘢痕性狭窄中,狭窄段<1.0 cm 32例,平均治疗1.1次(1~2次),均有效;狭窄段1.0~2.0 cm 16例,平均治疗1.8次(1~3次),均有效;狭窄段>2.0 cm的12例,平均治疗2.6次(2~4次),6例有效(3例结合扩张),6例无效。化学烧伤后狭窄3例,平均治疗3次(2~4次),均有效(1例结合扩张)。所有治疗均无并发症。结论钬激光治疗食管狭窄安全有效。影响治疗效果的因素有首次治疗时管腔阻塞程度及浸润长度;瘢痕狭窄的长度;能量-脉冲设置及照射方式的选择。
作者:卢忠生;毛永平;刘庆森;范开春;黄英才 刊期: 2001年第03期
随着微波和超声加温技术的发展,高温治癌已成为肿瘤治疗的一项常规技术广泛应用于临床,但其治癌机制纷繁复杂[1]。既往针对其治癌机制的研究普遍认为,高温产生的热作用杀伤细胞的靶器官是细胞膜,通过细胞膜的流动性和通透性改变引起细胞内环境的变化,从而导致细胞不可逆性损害而死亡[2,3]。
作者:许川山;余茜;吴士明;唐建民 刊期: 2001年第03期
目的观察低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)配合泼尼松综合治疗面神经麻痹的临床疗效。方法对两组各46例面神经麻痹患者分别采用常规泼尼松治疗和加用ILIB进行综合治疗,两周后对其疗效进行评价。结果 ILIB治疗组治愈率22%,有效率87%;常规治疗组治愈率13%,有效率67%(P<0.05)。结论加用ILIB配合泼尼松综合治疗面神经麻痹疗效优于常规的激素疗法。
作者:田有勇;刘瑞华;贺勇;周少华 刊期: 2001年第03期