郝鸣政；陈学新；於淑英；韩然驰；尚桂菊；郝群；夏瀛
对78例有完整影像学资料非手术治疗无效的腰椎间盘突出症患者,按照影像学区域定位[1]进行分类,并与手术结果对比分析,旨在探讨非手术治疗无效与影像学所见的相关因素,从而选择正确的治疗方法,提高治疗效果.
作者：刘明忱；付立明；银河；张志杰；洪福训；姜永淼 刊期： 2001年第06期
资料和方法肺心病合并急性脑梗死62例,均符合1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准和第四届脑血管病诊断标准[1],经CT扫描确诊.紫外线照射充氧液体输注(UDIO)组32例,男18例,女14例;年龄58～81岁,平均63.6岁;脑梗死病程6 h～7 d,平均4.2 d.对照组30例,男17例,女13例;年龄56～82岁,平均62.8岁;脑梗死病程5.5 h～8 d,平均4.3 d.两组患者年龄、性别、病情程度(临床神经功能缺损程度)、既往史及并发症等评分,差异均无显著性(P＞0.05).对照组应用PSS、脑复康、川芎嗪及消炎、平喘等药物常规治疗,UDIO组除常规治疗外,加用紫外线照射充氧液体输注疗法,即采用河南产ZWG-B双路双功能光量子氧透射治疗仪,取5%葡萄糖250 ml,以5 L/min流量充氧5 min,然后用一次性石英输液器进行紫外线照射,紫外线波长为254 nm,能量密度为136 mJ/cm2,以30～40滴/min速度静脉输注,每日1次,10次为1个疗程.两组在治疗前、1个疗程后分别进行疗效评定,检测血气分析及血液流变学指标.统计学方法:等级资料用秩和检验,计量资料用t检验,
作者：王振升；孙英华；王莉；陈红兵 刊期： 2001年第06期
资料和方法1998年12月至2001年8月住院患者68例,符合全国第二次脑血管病学术会议修订的标准,并经头颅CT证实.病程均在1周内,为基底节病变,脑出血量25～40 ml,均首次发病,除外意识障碍,感觉性失语,明显智力障碍、严重心肝肾合并症及轻度运动障碍(Fugl-Mayer评分＞84分).分为康复组36例,男25例,女11例;平均年龄58.6岁;脑梗死26例,脑出血10例;对照组32例,男23例,女9例;平均年龄58.2岁;脑梗死21例,脑出血11例.两组患者情况差异无显著性,具有可比性.
作者：赵丽娟；范戏颖；赵红辉；吴晓艳 刊期： 2001年第06期
资料和方法脑血管病患者98例,均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经CT或MRI检查证实首次发病,除外糖尿病,认知功能障碍及明显的智力减退;康复组49例,男29例,女20例;年龄49～70岁,平均60.8岁;左侧偏瘫26例,右侧23例;脑出血18例,脑梗死31例.对照组49例,男27例,女22例,年龄48～70岁,平均61.3岁;左侧偏瘫25例,右侧24例;脑出血19例,脑梗死30例.两组患者在年龄、性别等方面差异无显著性,具有可比性.
作者：李世军；沈立英；冯尚武 刊期： 2001年第06期
近年来,随着医学科技的发展,多种物理治疗的新技术、新方法相继在康复医学中应用,不但适用范围有了拓广,而且在疗效上亦有突破,其中机械振动疗法这一古老的治疗技术亦逐步再次受到重视,现将这一疗法的新进展作一简要综述.
作者：王颖 刊期： 2001年第06期
我院1994年8月至1999年12月应用高压氧治疗原发性失眠症患者68例,男45例,女23例;年龄22～65岁,平均45岁;睡眠时间1 d累计少于6 h,自觉头昏,乏力、注意力不集中等,晚上睡眠质量差;病程3个月～15年,平均5.6年;均符合原发性失眠症的诊断标准.分为两组.高压氧组38例,男22例,女16例;年龄22～63岁,平均43岁;采用浙江产YYC-18D小型高压氧舱,用压缩空气加压至0.2 MPa,戴面罩吸纯氧60 min,中间休息10 min,同时配以轻音乐,每次治疗2 h,每日1次,12次为1个疗程.本组一般治疗1个疗程,疗程间休息2～3 d.药物组30例,男17例,女13例;年龄25～62岁,平均43岁;患者每晚睡前服安定2.5～7.5 mg,舒乐安定1～3 mg,同时配以心理治疗.本组患者分别治疗3周以上.
作者：戴毓华 刊期： 2001年第06期
患者男,70岁,右肘关节疼痛伴活动受限数月,加重1周.检查:右肘关节部压痛,肘关节屈曲45度,局部皮肤未见异常.X线片示右肘关节骨质增生,关节间隙变窄.诊断为右肘骨关节炎.采用北京产LDT-CD31A型超短波治疗机,频率40.68 MHz,波长7.2 m,输出功率300 W,板状电极15 cm×22 cm×2,右肘部对置,间隙3～4 cm,微热量,每日1次,15 min.治疗4次后,治疗部位皮肤出现瘙痒、灼热、微痛,淡红色斑,轻微水肿,界限明显,停止治疗1周后,红斑逐渐消退.1个月后,再次右肘部超短波治疗,方法及剂量同前,治疗2次后,治疗局部皮肤又出现同样红斑,且在红斑基础上有数个米粒大小水疱,未破溃,伴右上肢胀痛,立即停止治疗,经皮肤科会诊,诊断为过敏性皮炎.
作者：秦秀；付照华；孙杨梅 刊期： 2001年第06期
目的研究康复治疗对脊髓损伤患者的运动功能,感觉平面恢复,排尿功能及ADL等的影响,为脊髓康复程序化治疗提供可靠的依据.方法脊髓损伤患者32例,损伤水平颈段11例,胸段9例,腰段12例.发病后距康复治疗时间为1～10个月,平均(4.8±3.6)个月, 康复治疗持续时间为58～90 d.采取运动功能训练,ADL训练,理疗,心理疏导等方法,进行运动平面总积分,感觉平面总积分,排尿功能分级,Barthel指数的评定.结果 32例脊髓损伤患者治疗后运动平面总积分(55.88±16.48),感觉平面总积分(68.09±17.63),排尿功能分级(2.03±1.57)及Barthel指数(67.81±20.54),与康复治疗前比较差异均有非常显著性(P＜0.001);9例完全性脊髓损伤中,经康复治疗后,运动平面总积分,感觉平面总积分及Barthel指数均有明显提高(P＜0.05),而排尿功能分级改变不大(P＞0.05).结论脊髓损伤患者有一定恢复的潜力,不完全性脊髓损伤的恢复潜力较大.完全性脊髓损伤的排尿功能分级康复治疗前后变化不大,但运动功能、感觉功能及ADL均有明显改善.
作者：林惠；李桂珍；逄辉 刊期： 2001年第06期
资料和方法阻塞性输卵管炎不孕症患者171例,婚后25年未育,均经妇科通液检查证实输卵管不通或通而不畅,同时排除男方不育因素,以及女方生殖系统生理缺陷及先天畸形,如子宫发育不良等.治疗分为3组:超短波组40例,年龄25～32岁,平均(26.5±1.2)岁;病程6个月～5年,平均(1.7±0.9)年;丹参直流电导入组(导入组)35例,年龄25～30岁,平均(27.0±1.4)岁;病程6个月～5年,平均(1.7±0.9)年;超短波与丹参直流电导入组(综合组)96例,年龄25～35岁,平均(26.9±1.6)岁;病程6个月～6年,平均(1.7±0.8)年.各组患者的年龄、病程等差异均无显著性,具可比性.
作者：张佐佳；和素芬；程全安；吴海岩；苗慧 刊期： 2001年第06期
资料和方法食管癌患者26例,男20例,女6例;年龄46～89岁,平均69岁;能间歇性进水18例,进水困难8例;扩张导丝第一次均未能插入到病变远端.经1次微波凝固疏通治疗后,可插到病变远端16例,经2次8例,3次2例.支架在插入导丝并经扩张器扩张均一次安置成功.有2例支架放置后发生移位,重新取出并放置双喇叭支架后,未再移位.
作者：霍裕民；陈丽颖；许孝新；闫召华；曲崎；王丽琴 刊期： 2001年第06期
目的观察肢体负压(LNP)对肢体动脉闭塞犬血浆内皮素(ET)的影响,并探讨其对ET影响的意义.方法犬20只,随机分治疗组10只和对照组10只,均采用切断左后肢股动脉所有分支,动脉腔内置入一根螺旋状金属丝的方法,制作肢体动脉闭塞性病变模型.在模型制作后2周,治疗组行患肢负压治疗,连续10 d;对照组不做负压治疗.两组均于模型制作前、制作后2周及负压治疗10 d后或相应时间,用放射免疫分析的方法检测患肢股静脉血浆ET水平,治疗组随机选4只犬,分别于负压治疗第1,5,10,15天,测血浆ET水平.结果负压治疗后,治疗组血浆ET水平显著低于治疗前,由治疗前(112.25±10.14)pg/ml降低到治疗后(81.02±7.84)pg/ml,P＜0.001.随着治疗时间延长,浓度逐渐减低, 对照组LNP相应时间ET无明显变化(P＞0.05).结论肢体负压可显著降低肢体动脉闭塞犬的血浆ET水平,且随治疗时间延长逐渐降低.
作者：袁时芳；宁莫凡；张聚良；卢宝弼 刊期： 2001年第06期
患儿男,7个月,因生后运动发育落后以“脑性瘫痪”于1999年6月20日入院.患儿系第1胎第1产,足月在当地医院出生,体重3 400 g,生后哭声低弱,宫内窘迫情况不祥,未做任何检查及治疗.患儿生后7个月时其家长发现运动发育落后于同龄儿,6个月才能抬头,7个月双手仍不能主动抓物及玩耍玩具,不能坐立.检查:头围42 cm,双眼无光感,对眼前摆动的物体无瞬目反射,双眼外观无异常,眼球运动自如,瞳孔对光反射灵敏,双眼底正常;心肺未见异常;患儿不能两腿伸直独坐,即扶成坐位松手后随即向后倒下;从坐位拉双手成直立时膝关节不能弯曲,两下肢僵直、双足尖着地;Vojta姿势反射:拉起反射时两下肢硬性伸直;立位悬垂反射时下肢硬性伸直、足尖及双小腿交叉;Collis水平反射时肩回缩、上肢硬性伸展,下肢硬直、尖足等异常改变.头颅CT示局部脑沟、脑裂增宽、增深,蛛网膜下腔稍增宽.多普勒超声示脑血流量减少.入院诊断为脑性瘫痪并皮质盲.采用北京产YLC0.5型婴儿氧舱,20 min左右均匀升达所需压力0.06～0.10 MPa,每日1次,1 h,10 d为1个疗程,20 d后进行第2个疗程,同时静脉输入脑活素、胞二磷胆碱,口服尼莫地平等.2个疗程后(8月21日),患儿双手能握住玩具,可短时间坐及爬行,双眼可缓慢随有颜色的玩具转动;4个疗程后患儿头围44 cm,能坐稳、站立、主动爬行抓物及玩玩具,能说单词语,视觉活动正常.6个疗程治疗后,视觉活动完全正常,经CT和多普勒检查症状较治疗前明显改善,运动发育基本达到同龄儿水平.
作者：霍江萍；王福民；屈晓；陈小兰 刊期： 2001年第06期
跟痛症是困扰众多中老年人的高发病率慢性顽固性疾病,其中以痛性跟骨骨刺为常见,即跟骨结节下跖筋膜附着处生长骨刺,合并该处跖筋膜炎的跟下痛类型.常规疗法如中药外敷、外洗加按摩,小针刀配合封闭治疗等疗效尚不理想.自1997年11月以来,我们应用体外冲击波治疗痛性跟骨骨刺44例,并与对照组39例同类患者疗效进行比较,取得了较好的临床效果.
作者：刘成山；张鹏；江建明 刊期： 2001年第06期
目的观察磁处理酒对大鼠血液流变学的影响.方法 3组大鼠分别饮用含10%乙醇磁处理白酒(磁酒组)、10%未经磁处理白酒(白酒组)、自来水(对照组)30 d后,取全血测定血液流变学的各项指标.结果磁酒组与对照组比较,能显著降低高切变率(200 s-1)、中切变率(100 s-1,30 s-1)、低切变率(3 s-1)下的全血粘度和卡松粘度及全血还原粘度,差异有显著性或非常显著性(分别为t=2.611 8,2.612 9,2.665 4,2.134 9和2.698 6,2.581 8,2.189 7及3.170 8;P＜0.05或P＜0.01),白酒组上述指标虽亦低于对照组,但两组之间差异均无显著性(P＞0.05).磁酒组的红细胞聚集指数(8.344 4±0.828 7)和血液屈服应力(1.372 2 ±0.086 0)亦均显著低于对照组(9.137 8±0.891 0)和(1.460 0±0.086 5)(t =2.061 9和2.276 9,均P＜0.05);而白酒组(8.610 0±0.816 3)和(1.418 9±0.108 6)与对照组差异均无显著性(P＞0.05).磁酒组红细胞电泳时间(26.438 9±3.563 1)s显著短于对照组(32.154 4±5.935 3)s(t=2.610 1,P＜0.05);白酒组(27.207 8±5.216 1)s 虽亦短于对照组,但两组差异无显著性(P＞0.05).磁酒组红细胞刚性指数(TX)(1.005 6±0.054 6)较对照组(1.065 6±0.083 4)降低,但差异未达统计学上显著水平(t=1.903 4,0.05＜P＜0.1);而白酒组(1.040 0±0.099 0)与对照组比,无明显变化(P＞0.05).磁酒组血浆纤维蛋白原含量(4.755 6±0.548 0)g/L显著低于对照组(5.366 7±0.572 3)g/L(t=2.438 9,P＜0.05);而白酒组(5.312 5±0.777 2)g/L与对照组差异无显著性(P＞0.05).磁酒组和白酒组血浆粘度、红细胞压积、血沉及血沉方程K值与对照组比,均无显著性变化(均P＞0.05).结论磁处理白酒在降低血液粘度,改善血液的流变特性,促进血液循环等方面优于白酒.
作者：张慧灵；计晶晶；梁彩云；杨煜荣 刊期： 2001年第06期
资料和方法椎动脉型颈椎病102例,符合临床疾病诊断依据治愈好转标准[1],经CT或MRI等有关检查,排除颅内占位性、血管性疾病及内耳疾患.观察组(氦氖激光血管内照射加颈椎牵引与手法)53例,男21例,女32例;年龄30～39岁5例,～49岁14例,～59岁25例,～71岁9例.对照组(颈椎牵引与手法)49例,男18例,女31例;年龄30～39岁6例,～49岁15例,～59岁19例,～71岁9例,观察时间为1个疗程.
作者：施锋；金强；王金法；赵咏梅 刊期： 2001年第06期
资料和方法太田痣患者438例,男90例,女348例;年龄2～68岁,其中2～10岁44例,11～20岁143例,21～30岁147例,31～40岁70例,41岁以上34例;皮损面积2～210 cm2.进行激光治疗前未作过其他治疗.
作者：陈艳芳；郭金鹏；邓其谋；刘培生；梁红英；张蕾 刊期： 2001年第06期
移植术后,移植物抗原可刺激受者的免疫系统,受者也可刺激移植物中的免疫细胞,从而诱发免疫应答,此乃移植排斥反应,该反应包括宿主抗移植物反应(host versus graft reaction,HVGR)和移植物抗宿主反应(graft versus host reaction,GVHR)两大类.GVHR是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞识别宿主组织抗原而发生的一种排斥反应.GVHR的发生依靠下列条件:①宿主与移植物间组织相容抗原不符;②移植物中含有足够数量的免疫细胞,尤其是T细胞;③移植受者处于免疫无能或免疫功能低下状态.为此,组织配型、严格选择供者、抑制受者免疫应答、诱导移植耐受以及加强移植后的免疫监测是移植术成功的关键[1].
作者：岳寿伟；吴宗耀 刊期： 2001年第06期
资料和方法136例腰肌劳损患者均符合诊断标准[1],治疗分为三组.A组46例,男28例,平均年龄(37.4±5.1)岁;女18例,平均年龄(32.3±5.7)岁;平均病程(8.3±3.4)年;急性腰肌损伤后失治16例,腰肌慢性累积性损伤27例,腰骶椎先天性畸形3例.B组45例,男27例,平均年龄(36.3±3.4)岁;女18例,平均年龄(34.5±5.9)岁;平均病程(9.7±3.4)年;急性腰肌损伤后失治16例,腰肌慢性累积性损伤26例,腰骶椎先天性畸形3例.C组45例,男27例,平均年龄(36.8±4.2)岁;女18例,平均年龄(35.1±5.6);平均病程(9.8±4.0)年;急性腰肌损伤后失治16例,腰肌慢性累积性损伤27例,腰骶椎先天性畸形2例.各组患者基本情况经统计学处理,P＞0.05,具有可比性.
作者：尹兰山；朱晓丹；欧阳少凤 刊期： 2001年第06期
由于宿主的控制和癌细胞的反控制都和生物电磁现象有关.因此,近年来有关磁场对癌细胞生长分裂影响的研究引起了人们的关注[1-3].我们在原有研究的基础上[4-7],选用脉冲强磁场对接种H22肝癌的昆明小鼠进行实验研究,通过对组织形态学改变,特别是对其超微结构形态学的改变进行观察,探讨脉冲强磁场对肿瘤杀伤效应及有关机制.
作者：胡大为；赵小明；孙立新；张瑞祥；张洪存；丁燕 刊期： 2001年第06期
本组患者202例,男76例,女126例;年龄6～67岁;雀斑48例,色素痣32例,黄褐斑25例,寻常疣17例,扁平疣15例,皮赘15例,血管痣12例,睑黄疣11例,传染性软疣8例,粟丘疹8例,面部毛细血管扩张6例,老年痣5例;病程数月至数年不等.有的患者曾接受过中西医诊治,未取得明显效果.采用长春产WFL-DⅢ型微波多功能治疗仪,输出功率0～90 W,逐档可调,频率(2 450±50)MHz,波长12.5 cm.充分暴露治疗部位,皮肤常规消毒,直径＜1 cm的皮损多无需麻醉,治疗时热凝作用使局部组织出现黄白色点继而膨胀、凝固变形使病变脱落.黄褐斑、雀斑的治疗功率为15～20 W,时间1～2 s;扁平疣、粟丘疹、老年疣、面部毛细血管扩张的治疗功率为20～25 W,时间2～3 s;其余病变治疗功率为25～35 W,时间3～4 s.对皮损较深且＞1 cm者(面部除外)功率为30～40 W,时间3～5 s.皮损小而浅的病变,采取短柄针式辐射器直接轻触病损处进行点状辐射治疗;皮损面积稍大而表浅者,以短柄针式辐射器,置于病损中心,由内向外缓慢旋动的移动辐射法,直至皮损全部凝固,凝固范围要大于皮损1.5 mm,且达到一定深度;皮损＞1.0 cm且浸润较深者(面部不宜),用长柄针式辐射器插入皮损基底部,凝固范围不超过皮损边缘2～3 mm,对边缘不整齐的皮损可适当扩大凝固范围.为防止术后感染,减少色素沉着及瘢痕形成,治疗后局部外涂海普林软膏(肝素钠软膏),3次/日.伤面多于7～15 d愈合.凡治疗后辐射伤面愈合,症状消失,新生肉芽组织填充,上皮修复,皮面平整,经1～6个月随访观察无复发为痊愈;疗效观察均以对皮损达到治愈的次数作为治疗次数,凡在同一部位进行3次治疗未愈且有复发倾向为无效.对同一种皮损在一名患者身上呈多发性或多部位发病采取分次分批治疗者,仍以1例计算.
作者：郭燕蓉；俞长玺；茆建国 刊期： 2001年第06期
中华理疗杂志
主管:中国科协
主办：中华医学会
