学术投稿

黏膜下注射联合氩离子凝固治疗慢性放射性肠病出血

施先艳;黄星;刘静;周瑞;韩洁

关键词:慢性放射性肠病, 内镜, 黏膜下注射, 氩离子凝固
摘要:目的:探讨黏膜下药物注射联合氩离子凝固治疗慢性放射性肠病出血的有效性和安全性.方法:对42例均经过药物灌肠或口服,其中3例加用高压氧治疗仍有顽固性出血者,应用结肠镜黏膜下注射联合氩离子凝固并随访,观察治疗前后便血情况、血红蛋白水平、病变面积和黏膜脆性,以及治疗后的并发症.结果:治疗后便血次数和量明显减少(P<0.005和P<0.000 1),血红蛋白水平明显上升(P<0.01),病变面积缩小和黏膜脆性减少(P<0.000 2或0.000 01).除2例合并溃疡出血,40例经过1次或2次治疗,1次有效率87.5%(35/40),总有效率达100%(40/40).40例随访期间(平均68.5个月)维持缓解.无严重的并发症.结论:内镜黏膜下药物注射联合氩离子凝固治疗慢性放射性肠病出血安全有效.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 一种“非穿孔性阑尾炎”的证实及其特征

    目的:分析南方某中学阑尾炎爆发病例的特征以及爆发的原因.方法:调查阑尾炎爆发的人群和时间分布及暴露因素,复习爆发病例的病历和病理切片.结果:2005年1月-2006年12月间该校出现阑尾炎病例36名,男女生的发病率分别为1.9%和8.6%(Z=3.67,P<0.01).男女生的生活习惯不同.病例常成簇出现,病例间常有接触史.极少数病例体温、白细胞和中性粒细胞百分比增高.所有病例组织学诊断为急性单纯性阑尾炎,组织学改变的特征为阑尾组织出血、淋巴细胞和嗜酸细胞浸润.结论:爆发病例是“非穿孔性阑尾炎”实体,可能由传染因子所致.

    作者:郭一天;叶德强;汪晖 刊期: 2017年第05期

  • 神经节苷脂治疗带状疱疹神经痛的临床观察

    目的:观察神经修复药物单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(神经节苷脂,GM1)为主的综合疗法治疗老年患者带状疱疹神经痛的临床疗效.方法:将老年带状疱疹神经痛患者随机纳入实验组或对照组,实验组接受以GM1为主的综合治疗,对照组接受除了GM1之外的其他治疗,疗程7d,并在治疗结束后的3-4周对患者进行电话回访,期间用视觉模拟评分法(VAS)和语言评价量表(VRS-4)评价患者疼痛的变化.结果:实验组治疗7d后VAS评分下降了(75±20)%,显著高于对照组的(52±12)%(P=0.007).治疗7d后,实验组8例患者VRS-4评分下降了2刻度,而对照组仅有4例患者VRS-4评分下降了1刻度,实验组治疗后VRS-4评分的下降幅度显著高于对照组(P=0.001).3-4周后,实验组5例患者VRS-4评分为0,疼痛完全缓解,而对照组仅有1例患者疼痛完全缓解.结论:以GM1为主的综合治疗可迅速有效地缓解老年患者带状疱疹神经痛,并阻止带状疱疹后遗神经痛的发生.

    作者:张波;沈琴;石全 刊期: 2017年第05期

  • 反馈装置对不同人群胸外按压质量的影响

    目的:探究在心肺复苏操作中应用实时反馈装置对不同人群胸外按压质量的影响.方法:有抢救心肺复苏病人经验的急诊科医护人员、获得基础生命支持培训证书的医学生和仅简单学习过心肺复苏知识的旁观者各25人,先背对心肺复苏反馈装置显示屏按照2015年指南要求实施2 min的无反馈胸外按压,在休息6h后再面对反馈装置的显示屏进行2 min的有反馈胸外按压,记录受试者胸外按压质量.结果:3组受试者有无反馈装置的胸外按压质量均有显著统计学差异(P<0.01),3组结果分别为(53.7±25.2)% vs(18.3±23.2)%,(53.5±32.5)% vs(25.6±31.5)%,(33.9±30.8)% vs(6.9±15.8)%;旁观者无反馈的胸外按压质量明显低于医护人员和医学生(P<0.01),但使用反馈装置之后3组受试者按压质量的差异无统计意义.结论:使用实时反馈装置可以显著改善不同人群胸外按压质量,同时也可以减少不同人群之间胸外按压质量的差异.

    作者:王黄磊;熊丹;王静;李顺青;刘瑞宁;赵剡 刊期: 2017年第05期

  • 以跨肺压为导向的肺保护通气策略对犬急性呼吸窘迫综合征模型呼吸生理及肺损伤的影响

    目的:比较以跨肺压(PL)为导向的肺保护通气策略(控制PL)和传统肺保护通气策略(控制Pplat)分别在机控通气和保留自主呼吸模式下对犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型呼吸生理的影响,并探讨其机制.方法:18只比格犬采用静注油酸复制ARDS模型,随机分为3组,每组6只:A组(镇静组):充分镇静肌松,呼吸机控制通气,控制Pplat=30 cmH2O(即相当于控制吸气末PL=20 cmH2 O);B组(控制PL组):保留自主呼吸,控制吸气末PL=20 cmH2O;C组(控制Pplat组):保留自主呼吸,控制Pplat=30 cmH2O.观察动物基础状态(成模前)及肺保护通气前后的氧合功能、呼吸力学指标变化,胸活检取肺组织,HE染色进行病理学评分.结果:与A、B两组相比,C组动态肺顺应性(CL-dyn)、静态肺顺应性(CL-stat)明显低于A组和B组(P<0.05),潮气量(VT)高于A组和B组(P<0.05);C组氧输送(DO2)明显低于A组和B组,肺内分流比例(Qs/Qt)高于A组和B组(P<0.05);C组的肺损伤总分高于A组和B组(P<0.05);肺损伤分类评分中,C组中性白细胞浸润评分和间质水肿高于A组和B组(P<0.05),C组肺不张评分均低于A组和B组(P<0.05);结论:监控PL无论在自主呼吸或机控呼吸状态下,均能够有效地调控肺容量,改善肺顺应性和氧输送,减轻呼吸机相关性肺损伤(VILI);在保留自主呼吸时,单纯监控Pplat不能有效的调控肺容量,可加重VILI.

    作者:温德良;肖锐;王鑫;顾为丽;熊旭明;陈荣昌 刊期: 2017年第05期

  • 雅培Ruby与UF-1000i在脑脊液细胞计数中的比较分析

    目的:探讨雅培Ruby与UF-1000i在脑脊液细胞计数中的应用.方法:245例脑脊液标本,分别用雅培Ruby与UF-1000i测定其红细胞(RBC)数目、白细胞(WBC)数目、单个核的白细胞(MN)数目、分叶核的白细胞(PMN)数目,并与手工计数法结果比较.结果:两台仪器所测得的红细胞(RBC)数均和手工计数法结果有良好的相关性,结果可用于临床;仪器法所测WBC>500×106个/L时,两台仪器的结果均不可信,需要手工法复查;仪器法所测WBC<499×106个/L时,两台仪器的结果准确,且相关性好,均可用于临床.结论:临床上进行脑脊液细胞计数时,应优先采用雅培Ruby与UF-1000i等仪器法进行测定,结果存疑时需用手工计数法复查.

    作者:刘潘 刊期: 2017年第05期

  • 丘脑底核深部脑电刺激术对帕金森病患者神经心理功能的影响

    目的:探讨帕金森(PD)患者丘脑底核深部脑电刺激术(STN-DBS)后神经心理功能的变化特征.方法:共纳入2014年12月到2016年3月武汉大学中南医院诊断的42例PD患者,分为手术组(接受STN-DBS,同时服用抗PD药物)和对照组(仅服用抗PD药物).在基线期和6月随访期,服用抗PD药物和电刺激的状态下,收集一般人口学信息,并用统一帕金森评分量表、艾森布鲁克认知检测-修订版、Hoehn-Yahr分期、Schwab-England日常生活能力、汉密尔顿焦虑和抑郁量表对患者的精神、日常生活能力、运动症状、药物并发症、定向力和注意力、记忆、语言流畅性、语言、视空间、疾病分期、焦虑和抑郁进行评测.用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验比较基线和随访期资料,用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较手术组和对照组资料.结果:手术组PD患者术后总体认知功能未见明显变化,语言流畅性显著下降(P=0.022).与对照组相比,手术组PD患者运动能力(P=0.000)、日常生活能力(P=0.047)、抑郁(P=0.009)和焦虑(P=0.003)症状显著改善,服用抗帕金森药物减少(P=0.000).结论:STN-DBS对PD患者认知功能总体安全,可改善患者日常生活能力、抑郁、焦虑和运动等症状.本前瞻性研究可为中晚期PD患者接受STN-DBS治疗提供一定的指导意义.

    作者:谢袆;梁津瑜;杜雪蓓;燕灏敏;肖劲松;张捷;章军建 刊期: 2017年第05期

  • 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者甲状腺功能与血小板检测的相关性

    目的:研究急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者甲状腺功能与血小板检测结果之间的关系.方法:选取2014年12月至2016年2月人住西安交通大学第一附属医院,且诊断为急性心肌梗死(AMI)的患者为AMI组,对照组为不稳定型心绞痛(UA)患者.共纳入患者122例,其中男性88人,女性34人.AMI组77人,UA组患者45人.比较两组临床基线资料.血生化指标包括:HbA1c、血糖、LDL-C、HDL-C、TG、LPA、CREA、UA、hsCRP、BNP、CKMB、cTNI、D-Dimer.心功能检测指标为EF(%).甲状腺功能指标:TT3,TT4,FT3,FT4,TSH.依据患者血清FT3水平四分位数二次分组,比较组间血小板相关检测结果:PLT、MPV、PDW、P-LCR,hsCRP、D-Dimer的差异情况.分析FT3与MPV的相关性.结果:UA组和AMI组之间,hsCRP、BNP、CKMB、CTNI、D-Dimer差异具有明显的统计学意义(P<0.01).FT3、FT4差异具有明显的统计学意义(P<0.01).而TSH、TT3、TT4的没有明显的差异(P>0.05).在以FT3四分位数进行分组中,越低的FT3,会有越高的MPV,hsCRP和D-Dimer.结论:AMI组伴有明显的FT3,TT3的降低,且AMI组FT3与TT3有良好的相关性,越低的FT3会有越高的MPV,hsCRP和D-Dimer.急性心肌梗死患者较低的FT3可以预测患者的临床风险的增加.

    作者:梁琦;雷新军;薛小临;李红兵;范力宏;黄欣;袁祖贻 刊期: 2017年第05期

  • 低氧预处理减缓缺氧对大鼠海马突触功能抑制及其机制初探

    目的:探讨低氧预处理对大鼠海马神经元缺氧性神经突触损伤的保护作用及其机制.方法:①将成年雄性Wistar大鼠或培养的新生大鼠海马神经元分别随机分为三组:对照组、缺氧组和低氧预处理组.麻醉后分别取海马切片,进行CA3区Schaffer侧支刺激,记录CA1区椎体细胞诱发电位的变化.②将新生大鼠海马神经元培养7-11 d,分组处理后,用免疫组织化学染色方法检测三组海马神经元c-fos蛋白表达变化并进行光密度分析.结果:经低氧预处理后,可以使海马脑片的群峰电位在缺氧后开始减小、完全消失的时间出现延迟,分别为(4.52±0.99)min和(9.04±1.93)min,与缺氧组比较差异有统计学意义(P<0.05);培养的海马神经元c-fos表达阳性率显著性降低、平均光密度值显著性减少(P<0.05).结论:低氧预处理可以延缓缺氧对大鼠海马神经突触的抑制作用,这种保护作用可能与神经元c-fos表达减少有关.

    作者:陈堃;张志发;廖明锋;徐萍;李璐;吴娅琴;龙思;王学仁 刊期: 2017年第05期

  • 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的临床危险因素

    目的:分析感染耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌(CRABC)的相关危险因素,为临床工作提供参考依据.方法:收集本院2015年1-12月鲍曼不动杆菌培养阳性的住院病人的年龄、性别、住院天数、病区、侵入性检查及抗生素治疗情况,根据CRABC和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSABC)两组收集的信息,运用SPSS 16.0进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:纳入研究的280株鲍曼不动杆菌中有201株是CRABC,占71.8%.多因素Logistic回归分析显示入住ICU(OR 0.313,95%CI 0.107-0.739,P=0.001 0)、气管插管(OR 0.279,95%cI0.122-0.640,P=0.003)、气管切开(OR 0.251,95%CI 0.088-0.717,P=0.010)、手术引流(OR 0.322,95%CI0.132-0.788,P=0.013)和碳青霉烯类药物(OR 0.461,95%CI 0.230-0.922,P=0.029)的治疗具有统计学意义.结论:人住ICU、气管插管、气管切开、手术引流和碳青霉烯类抗生素的经验性治疗是感染CRABC的危险因素,应该引起临床医生的重视.

    作者:张建武;沈平华;郭清莲 刊期: 2017年第05期

  • 脂氧素A4对睾丸扭转大鼠CD4+T细胞的调节和保护作用

    目的:研究脂氧素A4在睾丸缺血-再灌注损伤过程中对免疫细胞CD4+T的调节,保护生殖细胞功能作用.方法:健康成年大鼠40只随机分成A组(假手术组)、B组(睾丸扭转组)、C组(扭转复位组)、D组(扭转复位脂氧素A4治疗组),每组各10只.于术后24 h分别检测患侧睾丸组织中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的浓度,以及睾丸组织中MDA、SOD、GPx含量.对各组睾丸组织行生殖细胞凋亡检测,行HE染色和Johnsen功能评分等形态学观察.结果:与A组相比,睾丸扭转后细胞因子IFN-γ、IL-2和组织中MDA显著升高(P<0.05),而SOD、GPx明显降低.与B和C组比较,D组细胞因子IL-4 、IL-10,以及组织中SOD、GPx显著升高(P<0.05),细胞因子IFN-γ、IL-2和睾丸组织MDA水平降低明显.与B和C组比较,D组睾丸凋亡指数明显降低(P<0.05),Johnsen评分明显升高(P<o.05).透视电镜下,B组和C组生殖细胞内线粒体内嵴结构破坏,溶酶体肿胀,细胞间隙增宽,D组细胞结构完整.结论:在睾丸缺血-再灌注过程中LXA4可以通过调节CD4+T细胞炎性因子的释放,减轻再灌注损伤炎症对生殖细胞的损伤,对生殖功能起保护作用.

    作者:陈元;朱登安;杨奇盛;周贤龙;赵剡;宋小兵;沈俊;张志远;刘靖;涂小鹏 刊期: 2017年第05期

  • 阿魏酸钠对慢性脑低灌注大鼠认知功能及对磷酸化ERK、CREB和BDNF表达的影响

    目的:观察阿魏酸钠对慢性脑低灌注大鼠空间学习记忆能力及对海马细胞外信号调节激酶(ERK 1/2)、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的磷酸化(p-ERK及p-CREB)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法:将SD大鼠随机分为3组,假手术组(SHAM+NS)、慢性脑低灌注组(2VO+ NS)、阿魏酸钠治疗组(2 VO+ SF).采用新奇物体识别试验、Morris水迷宫检测3组大鼠的认知;用Western Blot检测3组大鼠海马中的p-ERK、p-CREB、BDNF的表达.结果:通过行为学检测,模型组大鼠识别新物体能力下降,阿魏酸钠可以缓解这种下降趋势(P<0.05).模型组大鼠Morris水迷宫中逃避潜伏期延长,空间探索时间明显减少;阿魏酸钠治疗组可以缩短大鼠的逃避潜伏期(P<0.05),空间探索时间明显增加(P<0.05).模型组p-ERK、p-CREB、BDNF的表达较假手术组明显下降(P<0.05,P<0.01,P<0.001),治疗组p-ERK、BDNF的表达较模型组显著升高(P<0.01,P<0.05).结论:阿魏酸钠能改善慢性脑低灌注大鼠空间学习记忆能力,其作用机制可能与介导了海马中p-ERK、p-CREB、BDNF的表达水平升高有关.

    作者:杜雪蓓;燕灏敏;梁津瑜;谢袆;章军建 刊期: 2017年第05期

  • 一氧化碳释放分子2通过影响HMGB1分布及表达减轻心肌细胞缺氧损伤

    目的:探讨一氧化碳释放分子(CORM-2)对心肌细胞缺氧的保护作用及其机制.方法:将大鼠心肌细胞H9C2分为4组:正常组(H9C2)、缺氧组(Hypoxia+H9C2)、CORM-2组(CORM-2+Hypoxia+ H9C2)和iCORM-2组(iCORM-2+ Hypoxia+ H9C2).CCK-8和流式细胞术分别检测心肌细胞活性和凋亡情况;免疫荧光检测HMGB1核浆分布情况;Western Blot检测心肌细胞胞浆内HMGB1表达和总HMGB1的表达情况,以及相关凋亡蛋白表达.结果:缺氧组与正常组比较,细胞活性下降,凋亡率增高(9.5% vs 27.4%,P<0.05),胞浆HMGB1迁移增加,细胞总HMGB1及凋亡相关蛋白表达增加(P<0.05).CORM-2组与缺氧组相比,细胞的活性升高(P<0.05),凋亡率降低至14.1%,胞浆HMGB1释放量及总表达量减少,Cleaved Caspase-3表达降低,ICORM-2组与缺氧组无明显变化.结论:CORM-2通过影响HMGB1分布及表达减轻心肌细胞缺氧损伤.

    作者:黄晓锋;王志维;胡锐;胡小平;徐鹏;李博文 刊期: 2017年第05期

  • 超声双定标法在乳腺癌化疗患者肝衰减定量分析中的应用

    目的:应用超声双定标法检测乳腺癌患者化疗后肝衰减系数,分析其临床应用价值.方法:对54例乳腺癌(Ⅰ期)术后患者分别在化疗前、化疗3次、化疗6次后分别用超声双定标分析软件计算得出每次的肝衰减系数,同时检测患者肝功能相关指标(AST及ALT),用统计学方法比较3组间参数的差别,并计算衰减系数变化与肝功能的相关性.结果:3组间衰减系数和肝功能相关指标逐渐增高,差异均有统计学意义(P均<0.05);衰减系数与AST及ALT成正相关(r=0.544,0.597,P<0.05).结论:超声双定标方法可以客观量化肝衰减,对于肝衰减的分度具有指导价值.

    作者:王晓静;史念曾;王岩青 刊期: 2017年第05期

  • 血清降钙素原与新生儿感染性肺炎的相关性

    目的:观察血清降钙素原(PCT)与新生儿感染性肺炎的相关性.方法:以我院接受治疗的45例感染性新生儿患儿为观察对象,同时选取50例健康新生儿作为对照组.观察两组患儿血清PCT水平、血清炎症细胞因子水平和血气指标的差异,分析PCT与炎症细胞因子水平和血气指标的相关性.结果:感染组PCT、IL-18、IL-6和hs-CRP水平分别为(6.24±2.08),(32.35士6.89),(18.68±5.24)和(12.28士3.16)μg/ml,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组患儿SpO2水平及PET CO2水平均显著降低,而两组患者的血pH水平无明显差别(P>0.05);PCT与IL-18、IL-6和hs-CRP水平显著正相关(r=0.612,0.595和0.569,P<0.05),而与血pH、SpOz和PET CO2水平无明显相关关系.结论:感染性新生儿患儿血清PCT水平较高,且与患者的血清炎症细胞因子水平密切相关,可作为临床监测指标.

    作者:刘晟;姚宝珍 刊期: 2017年第05期

  • 系统围生期管理对促进剖宫产术后再次妊娠阴道试产的效果

    目的:探讨系统的围生期管理及宣教对剖宫产后再次妊娠阴道试产(TOLAO)接受程度及成功率的影响.方法:收集湖北省黄冈市妇幼保健院2013-2016年收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇422例,筛选并随机分配至管理组及对照组,管理组自孕早期即给予反复TOLAC宣教、B超监测疤痕厚度、严格体重管理等,对符合适应证并愿意TOLAC者在严密监护下一对一陪产、充分阴道试产,比较两组患者阴道试产接受度及成功率.结果:105例符合TOLAC条件的管理组产妇中,剖宫产术后选择性再次剖宫产(ERCS) 18例(17.1%),TOLAC 87例(82.9%),其中剖宫产后顺产阴道分娩(VBAC)成功64例(73.6%);90例有TOLAC适应证的对照组产妇中,ERCS 73例(81.1%),TOLAC产妇仅17例(18.9%),其中VBAC成功6例(35.3%).管理组的TOLAC率及VBAC成功率均显著高于对照组(P<0.001,P<0.05),而择期剖宫产率显著低于对照组(P<0.001),因社会因素TOLAC过程中转剖宫产者也显著低于对照组(P<0.05).全部TOLAC孕妇中,均无完全性子宫破裂,无孕产妇死亡及围产儿死亡发生.结论:从孕早期即开始初筛TOLAC适合人选,给予系统围生期管理、TOLAC宣教,严格掌握阴道试产指征,加强产前评估及产时监测,有助于提高剖宫产术后再次妊娠阴道试产的接受度及成功率,增强TOLAC开展的安全性.

    作者:聂世书;陈慧君;张元珍;张玲 刊期: 2017年第05期

  • 黏膜下注射联合氩离子凝固治疗慢性放射性肠病出血

    目的:探讨黏膜下药物注射联合氩离子凝固治疗慢性放射性肠病出血的有效性和安全性.方法:对42例均经过药物灌肠或口服,其中3例加用高压氧治疗仍有顽固性出血者,应用结肠镜黏膜下注射联合氩离子凝固并随访,观察治疗前后便血情况、血红蛋白水平、病变面积和黏膜脆性,以及治疗后的并发症.结果:治疗后便血次数和量明显减少(P<0.005和P<0.000 1),血红蛋白水平明显上升(P<0.01),病变面积缩小和黏膜脆性减少(P<0.000 2或0.000 01).除2例合并溃疡出血,40例经过1次或2次治疗,1次有效率87.5%(35/40),总有效率达100%(40/40).40例随访期间(平均68.5个月)维持缓解.无严重的并发症.结论:内镜黏膜下药物注射联合氩离子凝固治疗慢性放射性肠病出血安全有效.

    作者:施先艳;黄星;刘静;周瑞;韩洁 刊期: 2017年第05期

  • 快速康复外科中小茴香热敷对胃肠吻合术后胃肠功能恢复的影响

    目的:探讨快速康复外科中小茴香热敷对胃肠吻合术后胃肠功能恢复的影响.方法:192例胃肠吻合手术患者分为两组(开放式手术92例,腹腔镜手术100例),每组按术后处理方式分为小茴香热敷组(试验组)和热毛巾热敷组(对照组).记录术前基本情况、手术时间、术后首次排气、排便、进食时间,术后住院天数,腹痛腹胀评分,炎症反应指标和营养状态指标.结果:与对照组相比,试验组第一次肛门排气时间、第一次进食时间和术后住院天数缩短,腹胀明显减轻,第一次肛门排便时间、腹痛评分、炎症反应指标和营养状态指标未见显著性差异.结论:小茴香热敷能促进胃肠吻合术患者术后胃肠功能提早恢复,降低术后腹胀的发生率,推动腹部外科手术患者术后快速康复.

    作者:何玉琨;刘权焰;刘志苏 刊期: 2017年第05期

  • 实时剪切波弹性成像定量评价新生儿正常甲状腺组织

    目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术应用于新生儿甲状腺组织的可行性,并探讨其正常范围.方法:应用剪切波弹性成像对30例足月儿和30例早产儿甲状腺组织进行检测,获取弹性模量值进行分析.结果:同一研究对象甲状腺左右侧叶弹性模量差异无统计学意义(P>0.05).早产儿组甲状双侧叶弹性模量值均高于足月儿组,并且两组之间弹性模量差异有统计学意义(P<0.05).结论:实时剪切波成像可定量评价新生儿正常甲状腺组织,为临床诊断甲状腺病变提供正常参考范围.

    作者:伍玉晗;陈欣林;赵胜;刘沁;刘丽萍;张莉;王玉波 刊期: 2017年第05期

  • A/B超引导下激光治疗玻璃体混浊的疗效

    目的:观察A/B超联合定位下Nd:YAG激光治疗玻璃体混浊的疗效.方法:2015年1月至2016年3月主诉眼前有黑影飘动的患者177例181只眼纳入治疗组,应用ELLEX公司YAG激光消融机对玻璃体混浊进行激光消融治疗.激光治疗后随访1d、1周、1月、3月,观察患者改善情况,评估患者症状.结果:181只眼中,不同病因所致症状完全消失133只眼(占73.48%),好转48只眼(占26.52%),无效0只眼.其中玻璃体后脱离(PVD)患眼症状完全消失115只眼(占79.86%),好转29只眼(占20.14%).高度近视患眼症状完全消失8只眼(占29.63%),好转19只眼(占70.37%).玻璃体液化变性患眼症状完全消失10只眼(占100%).治疗后随访3月未出现与治疗相关的视力及视野损伤,未出现眼压升高、晶状体损伤,未出现视网膜血管损伤等.结论:A/B超联合定位下Nd∶YAG激光治疗玻璃体混浊可以改善视觉质量,是一个安全、操作简便、可重复的治疗方法.

    作者:李璟;王盼盼;陈茜 刊期: 2017年第05期

  • 卵泡液中双酚A浓度与卵巢储备功能下降的相关性

    目的:初步探讨卵泡液中双酚A(BPA)浓度与卵巢储备功能下降(DOR)的相关性.方法:于取卵日收集行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)的DOR患者和非DOR患者的卵泡液,酶联免疫吸附(ELISA)技术测定54例DOR患者及67例非DOR患者卵泡液中BPA浓度及激素水平,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果:DOR组较非DOR组卵泡液中BPA浓度显著升高[(234.048±81.736) ng/Lvs(193.300±67.225) ng/L,P<0.01];DOR组较非DOR组卵泡液中抗苗勒氏管激素(AMH)[(555.689±74.224) pg/ml vs(587.178±77.731) pg/ml,P<0.05]及雌二醇(E2)[(209.720±31.556) pg/ml vs(221.845±32.632) pg/ml,P<0.05)水平低;且卵泡液中BPA与AMH及E2水平有弱负相关性(rBPA&AMH=-0.312,P<0.05;rBPA&E2=-0.290,P<0.05).结论:DOR患者卵泡液中BPA浓度显著偏高,卵泡液BPA浓度与卵泡液AMH和E2浓度呈弱负相关性;BPA可能通过调节卵泡液中激素水平来影响卵巢储备功能.

    作者:姚燕如;瞿鑫兰;张铭;周春;李莉;史蕾;覃菊玲;张元珍 刊期: 2017年第05期

武汉大学学报(医学版)杂志

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