聂世书；陈慧君；张元珍；张玲
目的:研究急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者甲状腺功能与血小板检测结果之间的关系.方法:选取2014年12月至2016年2月人住西安交通大学第一附属医院,且诊断为急性心肌梗死(AMI)的患者为AMI组,对照组为不稳定型心绞痛(UA)患者.共纳入患者122例,其中男性88人,女性34人.AMI组77人,UA组患者45人.比较两组临床基线资料.血生化指标包括:HbA1c、血糖、LDL-C、HDL-C、TG、LPA、CREA、UA、hsCRP、BNP、CKMB、cTNI、D-Dimer.心功能检测指标为EF(％).甲状腺功能指标:TT3,TT4,FT3,FT4,TSH.依据患者血清FT3水平四分位数二次分组,比较组间血小板相关检测结果:PLT、MPV、PDW、P-LCR,hsCRP、D-Dimer的差异情况.分析FT3与MPV的相关性.结果:UA组和AMI组之间,hsCRP、BNP、CKMB、CTNI、D-Dimer差异具有明显的统计学意义(P＜0.01).FT3、FT4差异具有明显的统计学意义(P＜0.01).而TSH、TT3、TT4的没有明显的差异(P＞0.05).在以FT3四分位数进行分组中,越低的FT3,会有越高的MPV,hsCRP和D-Dimer.结论:AMI组伴有明显的FT3,TT3的降低,且AMI组FT3与TT3有良好的相关性,越低的FT3会有越高的MPV,hsCRP和D-Dimer.急性心肌梗死患者较低的FT3可以预测患者的临床风险的增加.
作者：梁琦；雷新军；薛小临；李红兵；范力宏；黄欣；袁祖贻 刊期： 2017年第05期
目的:探讨胚胎培养液中低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(LRP-1)的表达与胚胎形态学评分及其与移植后妊娠率的关系.方法:收集培养第3天可利用胚胎的培养液,用ELISA方法检测其中LRP 1的表达水平,比较不同胚胎形态学评分间胚胎培养液中LRP-1水平的差异,并比较妊娠组与未妊娠组间移植胚胎培养液中LRP-1水平.结果:①优质胚胎对应的培养液中LRP-1的表达水平高于Ⅲ级胚胎的表达水平[(991.79±182.60)pg/mlvs (639.22±108.09) pg/ml],差异具有统计学意义(P＜0.05);②妊娠组胚胎培养液中LRP-1的表达水平[(1 056.34±166.82) pg/ml]高于未妊娠组的表达水平[(899.46±169.37) pg/ml],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胚胎培养液中LRP-1的表达水平可作为预测胚胎发育潜能及妊娠结局的参考指标之一.
作者：李恒星；史蕾；周春 刊期： 2017年第05期
目的:应用超声双定标法检测乳腺癌患者化疗后肝衰减系数,分析其临床应用价值.方法:对54例乳腺癌(Ⅰ期)术后患者分别在化疗前、化疗3次、化疗6次后分别用超声双定标分析软件计算得出每次的肝衰减系数,同时检测患者肝功能相关指标(AST及ALT),用统计学方法比较3组间参数的差别,并计算衰减系数变化与肝功能的相关性.结果:3组间衰减系数和肝功能相关指标逐渐增高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);衰减系数与AST及ALT成正相关(r=0.544,0.597,P＜0.05).结论:超声双定标方法可以客观量化肝衰减,对于肝衰减的分度具有指导价值.
作者：王晓静；史念曾；王岩青 刊期： 2017年第05期
目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术应用于新生儿甲状腺组织的可行性,并探讨其正常范围.方法:应用剪切波弹性成像对30例足月儿和30例早产儿甲状腺组织进行检测,获取弹性模量值进行分析.结果:同一研究对象甲状腺左右侧叶弹性模量差异无统计学意义(P＞0.05).早产儿组甲状双侧叶弹性模量值均高于足月儿组,并且两组之间弹性模量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实时剪切波成像可定量评价新生儿正常甲状腺组织,为临床诊断甲状腺病变提供正常参考范围.
作者：伍玉晗；陈欣林；赵胜；刘沁；刘丽萍；张莉；王玉波 刊期： 2017年第05期
目的:分析南方某中学阑尾炎爆发病例的特征以及爆发的原因.方法:调查阑尾炎爆发的人群和时间分布及暴露因素,复习爆发病例的病历和病理切片.结果:2005年1月-2006年12月间该校出现阑尾炎病例36名,男女生的发病率分别为1.9％和8.6％(Z=3.67,P＜0.01).男女生的生活习惯不同.病例常成簇出现,病例间常有接触史.极少数病例体温、白细胞和中性粒细胞百分比增高.所有病例组织学诊断为急性单纯性阑尾炎,组织学改变的特征为阑尾组织出血、淋巴细胞和嗜酸细胞浸润.结论:爆发病例是“非穿孔性阑尾炎”实体,可能由传染因子所致.
作者：郭一天；叶德强；汪晖 刊期： 2017年第05期
目的:通过研究RhoA/ROCK通路对转化生长因子-β(TGF-β)诱导的良性前列腺增生(BPH)上皮细胞发生的上皮-间质转化(EMT)的影响,提示BPH的可能发生机制,为治疗BPH提供新的靶点.方法:TGF-p处理BPH上皮细胞系(BPH-1),检测EMT相关分子和RhoA的mRNA表达.随后用ROCK抑制剂Y-27632和TGF-β共处理BPH-1,检测EMT相关分子和RhoA的mRNA和蛋白表达.结果:TGF-β诱导BPH-1细胞发生EMT,上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)表达降低,神经型钙黏蛋白(N cadherin)、波形蛋白(vimentin)表达升高,同时BPH-1细胞RhoA的mRNA表达上调.Y-27632能够逆转TGF-β诱导的BPH-1细胞E-cadherin、N-cadherin、vimentin的mRNA表达和E-cadherin、N-cadherin蛋白表达改变,差异具有统计学意义.结论:EMT在BPH的发生过程中可能有着重要作用,而RhoA/ROCK通路参与了TGF-β诱导的EMT的调控.
作者：郭雨鸣；陈平；向涵；肖和；赵珂珂；张新华 刊期： 2017年第05期
目的:探讨基底细胞癌患者合适的整形外科手术,总结美容修复体会及预后效果.方法:对我科2010年1月至2015年12月收治的80例基底细胞癌患者的手术方式及美容修复情况进行回顾.结果:80例患者基底细胞癌患者切口愈合良好,术后外观美容,预后良好.结论:面部基底细胞癌患者选择与病灶部位、大小等相匹配的整形外科手术方式,可以取得良好的美容效果及预后.
作者：袁玉明；余墨声；王荣；彭梦龙；冯先才 刊期： 2017年第05期
目的:探讨多氯联苯(PCB118)慢性暴露对小鼠着床期子宫内膜特定基因启动子区甲基化水平及基因表达的影响.方法:将40只3周大CD-1小鼠随机分为4组:空白对照组,1μg/kg PCB118剂量组,10 μg/kg PCB118剂量组,100 μg/kg PCB118剂量组.各组灌胃1个月后,行促排卵合笼,于妊娠第4.5天断椎处死小鼠,留取子宫内膜组织.采用甲基化DNA免疫共沉淀-实时定量PCR(MeDIP-qPCR)检测特定基因启动子区甲基化水平;实时定量RT-PCR检测特定基因mRNA表达水平.结果:MeDIP-qPCR显示,相对于空白对照组,剂量组中PCDH17、ITGB8、FREM2及FGF4这4个基因启动子呈现高甲基化,与我们前期DNA甲基化芯片结果一致,有显著统计学差异(P＜0.05).Real-time PCR显示,PCDH17、ITGB8、FREM2及FGF4基因的mRNA水平在各剂量组均显著降低(P＜0.05),与其启动子区DNA甲基化水平呈现负相关.结论:慢性PCB118暴露诱导着床期特定基因启动子区发生高甲基化,进而引起这些基因表达沉默,这可能是PCB118生殖毒性产生的分子机制之一.
作者：左驰；瞿鑫兰；张铭；曹羽明；杨寒笑；姚燕如；张元珍 刊期： 2017年第05期
目的:为探讨溶酶体酸脂酶(LAL)在代谢性疾病的功能及作用机制,本实验构建小鼠源性LAL基因的慢病毒表达载体,并研究LAL在肝细胞中高表达的作用.方法:根据C57BL/6J小鼠肝脏cDNA文库设计对应引物,定点诱变PCR扩增得到两端含Pac I酶切位点的目的基因,经酶切连接至pWPI-GFP慢病毒载体后筛选并测序鉴定.重组载体经Lipofectamine 2000瞬时转染至小鼠Hepa 1-6肝癌细胞系,荧光显微镜观察GFP表达反映转染效率,利用30 μg/ml氧化的LDL(ox-LDL)孵育细胞8h作为氧化应激条件,实时定量PCR (qPCR)检测目的基因LAL及肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)等基因的mRNA水平.结果:所构建的pWPI-LAL慢病毒表达载体序列正确,瞬时转染Hepa 1-6细胞有效升高LAL的mRNA表达水平;与基础及氧化刺激下的对照组相比,LAL表达均显著降低炎症相关基因TNFα、IL-6的mRNA水平(P＜0.01).结论:成功构建的pWPI-LAL慢病毒载体可在肝细胞内有效表达,并发挥抗炎作用.
作者：李皓；李菲菲；李文婧；曹佳；喻红；吴东方 刊期： 2017年第05期
目的:探讨快速康复外科中小茴香热敷对胃肠吻合术后胃肠功能恢复的影响.方法:192例胃肠吻合手术患者分为两组(开放式手术92例,腹腔镜手术100例),每组按术后处理方式分为小茴香热敷组(试验组)和热毛巾热敷组(对照组).记录术前基本情况、手术时间、术后首次排气、排便、进食时间,术后住院天数,腹痛腹胀评分,炎症反应指标和营养状态指标.结果:与对照组相比,试验组第一次肛门排气时间、第一次进食时间和术后住院天数缩短,腹胀明显减轻,第一次肛门排便时间、腹痛评分、炎症反应指标和营养状态指标未见显著性差异.结论:小茴香热敷能促进胃肠吻合术患者术后胃肠功能提早恢复,降低术后腹胀的发生率,推动腹部外科手术患者术后快速康复.
作者：何玉琨；刘权焰；刘志苏 刊期： 2017年第05期
目的:探讨一氧化碳释放分子(CORM-2)对心肌细胞缺氧的保护作用及其机制.方法:将大鼠心肌细胞H9C2分为4组:正常组(H9C2)、缺氧组(Hypoxia+H9C2)、CORM-2组(CORM-2+Hypoxia+ H9C2)和iCORM-2组(iCORM-2+ Hypoxia+ H9C2).CCK-8和流式细胞术分别检测心肌细胞活性和凋亡情况;免疫荧光检测HMGB1核浆分布情况;Western Blot检测心肌细胞胞浆内HMGB1表达和总HMGB1的表达情况,以及相关凋亡蛋白表达.结果:缺氧组与正常组比较,细胞活性下降,凋亡率增高(9.5％ vs 27.4％,P＜0.05),胞浆HMGB1迁移增加,细胞总HMGB1及凋亡相关蛋白表达增加(P＜0.05).CORM-2组与缺氧组相比,细胞的活性升高(P＜0.05),凋亡率降低至14.1％,胞浆HMGB1释放量及总表达量减少,Cleaved Caspase-3表达降低,ICORM-2组与缺氧组无明显变化.结论:CORM-2通过影响HMGB1分布及表达减轻心肌细胞缺氧损伤.
作者：黄晓锋；王志维；胡锐；胡小平；徐鹏；李博文 刊期： 2017年第05期
目的:探讨在内毒素(LPS)作用下盐酸戊乙奎醚(PHCD)对肺微血管内皮细胞的作用及β-抑制蛋白-2(β-arrestin-2)表达的影响.方法:培养人肺微血管内皮细胞,用随机数字表法将其分为4组:正常对照组(C组)、LPS诱导组(L组)、PHCD+LPS组(PL组)及PHCD对照组(P组).P组和PL组加入终浓度为2μg/ml的PH-CD,L组及PL组加入终浓度为0.1 μg/ml的LPS,PL组于加入PHCD后60 min再加入LPS,C组加入同等体积的培养基.加入LPS 60 min后,测细胞LDH水平、VCAM-1、VE-cadherin表达及β-arrestin-2的表达.结果:与C组比较,L组细胞LDH水平、VCAM-1表达升高,VE-cadherin和β-arrestin-2表达降低;与L组比较,PL组细胞LDH水平、VCAM1表达降低,而VE-cadherin和β-arrestin-2表达增加.结论:盐酸戊乙奎醚预处理,可以通过上调β-arrestin-2的表达,减轻LPS引起的肺微血管内皮细胞损伤.
作者：姚曙东；郑菲；詹佳 刊期： 2017年第05期
目的:探讨白细胞介素(IL)-17对A549细胞上皮-间质转化的影响及TGF-β1/Smad2信号通路在其中的作用.方法:用不同浓度(0,10,25,50,100 ng/ml)IL-17刺激A549细胞48 h,RT-PCR检测E-钙黏蛋白(E-cad)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、TGF-β1的表达.将体外培养的细胞分为3组:对照组、IL-17 (100 ng/ml)组、IL-17+SB431542组.48 h后收集各组细胞,RT-PCR和Western Blot检测E-cad、α-SMA、TGF-β1、Smad2、和p-Smad2的表达.结果:不同浓度的IL-17作用后,E-cad在50 ng/ml IL-17组时表达下调,与浓度呈负相关;α-SMA在100ng/mlIL-17组时表达上调;TGF-β1在25 ng/ml IL-17组时表达上调,与浓度呈正相关.与对照组相比,IL-17组E-cad表达下调,α-SMA、TGF-β1、p-Smad2表达均增加,Smad2蛋白表达水平无明显变化;与IL-17组比较,IL-17+SB431542组Smad2蛋白表达水平无明显变化,TGF-β1、p-Smad2、α-SMA蛋白表达均降低,E-cad的表达明显增加.结论:TGF-β1/Smad2通路参与IL-17诱导的A549细胞上皮-间质转化.
作者：汪婷；程真顺；刘媛；邹靖峰 刊期： 2017年第05期
目的:探讨黏膜下药物注射联合氩离子凝固治疗慢性放射性肠病出血的有效性和安全性.方法:对42例均经过药物灌肠或口服,其中3例加用高压氧治疗仍有顽固性出血者,应用结肠镜黏膜下注射联合氩离子凝固并随访,观察治疗前后便血情况、血红蛋白水平、病变面积和黏膜脆性,以及治疗后的并发症.结果:治疗后便血次数和量明显减少(P＜0.005和P＜0.000 1),血红蛋白水平明显上升(P＜0.01),病变面积缩小和黏膜脆性减少(P＜0.000 2或0.000 01).除2例合并溃疡出血,40例经过1次或2次治疗,1次有效率87.5％(35/40),总有效率达100％(40/40).40例随访期间(平均68.5个月)维持缓解.无严重的并发症.结论:内镜黏膜下药物注射联合氩离子凝固治疗慢性放射性肠病出血安全有效.
作者：施先艳；黄星；刘静；周瑞；韩洁 刊期： 2017年第05期
目的:探究在心肺复苏操作中应用实时反馈装置对不同人群胸外按压质量的影响.方法:有抢救心肺复苏病人经验的急诊科医护人员、获得基础生命支持培训证书的医学生和仅简单学习过心肺复苏知识的旁观者各25人,先背对心肺复苏反馈装置显示屏按照2015年指南要求实施2 min的无反馈胸外按压,在休息6h后再面对反馈装置的显示屏进行2 min的有反馈胸外按压,记录受试者胸外按压质量.结果:3组受试者有无反馈装置的胸外按压质量均有显著统计学差异(P＜0.01),3组结果分别为(53.7±25.2)％ vs(18.3±23.2)％,(53.5±32.5)％ vs(25.6±31.5)％,(33.9±30.8)％ vs(6.9±15.8)％;旁观者无反馈的胸外按压质量明显低于医护人员和医学生(P＜0.01),但使用反馈装置之后3组受试者按压质量的差异无统计意义.结论:使用实时反馈装置可以显著改善不同人群胸外按压质量,同时也可以减少不同人群之间胸外按压质量的差异.
作者：王黄磊；熊丹；王静；李顺青；刘瑞宁；赵剡 刊期： 2017年第05期
目的:探讨低氧预处理对大鼠海马神经元缺氧性神经突触损伤的保护作用及其机制.方法:①将成年雄性Wistar大鼠或培养的新生大鼠海马神经元分别随机分为三组:对照组、缺氧组和低氧预处理组.麻醉后分别取海马切片,进行CA3区Schaffer侧支刺激,记录CA1区椎体细胞诱发电位的变化.②将新生大鼠海马神经元培养7-11 d,分组处理后,用免疫组织化学染色方法检测三组海马神经元c-fos蛋白表达变化并进行光密度分析.结果:经低氧预处理后,可以使海马脑片的群峰电位在缺氧后开始减小、完全消失的时间出现延迟,分别为(4.52±0.99)min和(9.04±1.93)min,与缺氧组比较差异有统计学意义(P＜0.05);培养的海马神经元c-fos表达阳性率显著性降低、平均光密度值显著性减少(P＜0.05).结论:低氧预处理可以延缓缺氧对大鼠海马神经突触的抑制作用,这种保护作用可能与神经元c-fos表达减少有关.
作者：陈堃；张志发；廖明锋；徐萍；李璐；吴娅琴；龙思；王学仁 刊期： 2017年第05期
目的:探讨雅培Ruby与UF-1000i在脑脊液细胞计数中的应用.方法:245例脑脊液标本,分别用雅培Ruby与UF-1000i测定其红细胞(RBC)数目、白细胞(WBC)数目、单个核的白细胞(MN)数目、分叶核的白细胞(PMN)数目,并与手工计数法结果比较.结果:两台仪器所测得的红细胞(RBC)数均和手工计数法结果有良好的相关性,结果可用于临床;仪器法所测WBC＞500×106个/L时,两台仪器的结果均不可信,需要手工法复查;仪器法所测WBC＜499×106个/L时,两台仪器的结果准确,且相关性好,均可用于临床.结论:临床上进行脑脊液细胞计数时,应优先采用雅培Ruby与UF-1000i等仪器法进行测定,结果存疑时需用手工计数法复查.
作者：刘潘 刊期： 2017年第05期
目的:比较静脉腔内激光治疗(EVLT)联合泡沫硬化的两种术式对下肢静脉曲张的疗效分析.方法:选取武汉大学中南医院2015年4月至2016年4月下肢静脉曲张患者120例,均先行大隐静脉高位结扎,其中60例(A组)行EVLT(主干)+泡沫硬化剂(属支及曲张静脉团),60例(B组)选择EVLT(主干、属支及大的曲张静脉团)+泡沫硬化剂(残留曲张静脉).比较两组患者围手术期情况、术后并发症发生率和复发率,并对术前、术后半年静脉临床严重程度评分(VCSS)等指标进行评分.结果:B组较A组手术时间长,住院费用高,术后并发症(疼痛、皮下灼伤、皮下瘀血、肢体麻木)发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、血栓性浅静脉炎发生率及术后复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后半年VCSS评分与术前比较均明显下降,差异有统计学意义(P＜o.05),但组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:大隐静脉高位结扎加EVLT(主干)联合泡沫硬化剂(属支及曲张静脉团)的治疗方式具有手术时间短,并发症少,疗效好、经济实惠等优势,更值得临床推广应用.
作者：周梦婷；梁川；谭最 刊期： 2017年第05期
目的:观察血清降钙素原(PCT)与新生儿感染性肺炎的相关性.方法:以我院接受治疗的45例感染性新生儿患儿为观察对象,同时选取50例健康新生儿作为对照组.观察两组患儿血清PCT水平、血清炎症细胞因子水平和血气指标的差异,分析PCT与炎症细胞因子水平和血气指标的相关性.结果:感染组PCT、IL-18、IL-6和hs-CRP水平分别为(6.24±2.08),(32.35士6.89),(18.68±5.24)和(12.28士3.16)μg/ml,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);感染组患儿SpO2水平及PET CO2水平均显著降低,而两组患者的血pH水平无明显差别(P＞0.05);PCT与IL-18、IL-6和hs-CRP水平显著正相关(r=0.612,0.595和0.569,P＜0.05),而与血pH、SpOz和PET CO2水平无明显相关关系.结论:感染性新生儿患儿血清PCT水平较高,且与患者的血清炎症细胞因子水平密切相关,可作为临床监测指标.
作者：刘晟；姚宝珍 刊期： 2017年第05期
目的:探讨循环纤维细胞、血清淀粉样蛋白P(SAP)在哮喘发病中的作用及其相关性.方法:收集健康志愿者和哮喘患者外周血,分别用流式细胞仪检测单个核细胞中循环纤维细胞百分比,ELISA法检测血清中SAP浓度,并对哮喘患者上述两个指标进行相关分析.结果:哮喘患者体内循环纤维细胞(CD45+ Col Ⅰ+细胞)的百分比显著高于健康志愿者,而SAP浓度显著低于健康志愿者,在哮喘患者,两者呈负相关(r=-0.566,P＜0.05).结论:哮喘患者体内循环纤维细胞比例上调,而SAP浓度下调,且两者之间呈负相关,提示SAP可能作为哮喘气道重塑的一个生物学标志.
作者：兰兰；钟金男；陈毅斐；黄革；何光珍；杨炯；高亚东 刊期： 2017年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
