兰兰；钟金男；陈毅斐；黄革；何光珍；杨炯；高亚东
目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术应用于新生儿甲状腺组织的可行性,并探讨其正常范围.方法:应用剪切波弹性成像对30例足月儿和30例早产儿甲状腺组织进行检测,获取弹性模量值进行分析.结果:同一研究对象甲状腺左右侧叶弹性模量差异无统计学意义(P＞0.05).早产儿组甲状双侧叶弹性模量值均高于足月儿组,并且两组之间弹性模量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实时剪切波成像可定量评价新生儿正常甲状腺组织,为临床诊断甲状腺病变提供正常参考范围.
作者：伍玉晗；陈欣林；赵胜；刘沁；刘丽萍；张莉；王玉波 刊期： 2017年第05期
肿瘤细胞侵袭转移是恶性肿瘤重要特征之一,也是引起恶性肿瘤患者死亡的主要因素之一.肿瘤的发生发展和侵袭转移是一个复杂、多因素作用的过程.在肿瘤侵袭转移的过程中,肿瘤细胞之间、肿瘤细胞与血管内皮细胞之间、肿瘤细胞与胞外基质之间的黏附与解离起关键作用.肝肠钙黏连蛋白(liver-intestine cadherin,LI-cadherin)是一个钙黏连蛋白超家族的新成员.近年来研究显示LI-cadherin异常表达与众多肿瘤的发生、发展、侵袭转移及预后密切相关.因此,本文就LI-cadherin新的生物学功能及其与肿瘤的发生、发展、侵袭转移及预后的关系作一综述.
作者：彭会云；董卫国；郭称明；高典；闵卫平；余琼芳 刊期： 2017年第05期
目的:探讨快速康复外科中小茴香热敷对胃肠吻合术后胃肠功能恢复的影响.方法:192例胃肠吻合手术患者分为两组(开放式手术92例,腹腔镜手术100例),每组按术后处理方式分为小茴香热敷组(试验组)和热毛巾热敷组(对照组).记录术前基本情况、手术时间、术后首次排气、排便、进食时间,术后住院天数,腹痛腹胀评分,炎症反应指标和营养状态指标.结果:与对照组相比,试验组第一次肛门排气时间、第一次进食时间和术后住院天数缩短,腹胀明显减轻,第一次肛门排便时间、腹痛评分、炎症反应指标和营养状态指标未见显著性差异.结论:小茴香热敷能促进胃肠吻合术患者术后胃肠功能提早恢复,降低术后腹胀的发生率,推动腹部外科手术患者术后快速康复.
作者：何玉琨；刘权焰；刘志苏 刊期： 2017年第05期
目的:探讨白细胞介素(IL)-17对A549细胞上皮-间质转化的影响及TGF-β1/Smad2信号通路在其中的作用.方法:用不同浓度(0,10,25,50,100 ng/ml)IL-17刺激A549细胞48 h,RT-PCR检测E-钙黏蛋白(E-cad)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、TGF-β1的表达.将体外培养的细胞分为3组:对照组、IL-17 (100 ng/ml)组、IL-17+SB431542组.48 h后收集各组细胞,RT-PCR和Western Blot检测E-cad、α-SMA、TGF-β1、Smad2、和p-Smad2的表达.结果:不同浓度的IL-17作用后,E-cad在50 ng/ml IL-17组时表达下调,与浓度呈负相关;α-SMA在100ng/mlIL-17组时表达上调;TGF-β1在25 ng/ml IL-17组时表达上调,与浓度呈正相关.与对照组相比,IL-17组E-cad表达下调,α-SMA、TGF-β1、p-Smad2表达均增加,Smad2蛋白表达水平无明显变化;与IL-17组比较,IL-17+SB431542组Smad2蛋白表达水平无明显变化,TGF-β1、p-Smad2、α-SMA蛋白表达均降低,E-cad的表达明显增加.结论:TGF-β1/Smad2通路参与IL-17诱导的A549细胞上皮-间质转化.
作者：汪婷；程真顺；刘媛；邹靖峰 刊期： 2017年第05期
目的:研究脂肪酸生物合成途径中中间代谢产物的积累情况,并推断其确切结构.方法:利用n-丁胺在牛血清蛋白(BSA)的催化下酯解酰基载体蛋白(ACP)上挂载的脂肪酸中间代谢产物,通过高分辨质谱测定得到的中间代谢产物衍生物的精确分子量,进而获得中间代谢产物的结构信息.结果:建立了一种可以有效截获脂肪酸代谢途径中间代谢物的方法,通过该方法鉴定到了13种不同的中间代谢产物,并推断了这些代谢物的结构.结论:首次确定了脂肪酸中间代谢产物以含有不饱和键的为主,部分中间代谢产物的碳链上含有羟基,导致这两类中间代谢产物的积累可能与烯脂酰ACP还原酶和3-羟基脂酰ACP还原酶的活性不足有关.
作者：黄千殷；曹小迎；张宇琛；刘天罡；徐焱成 刊期： 2017年第05期
自身免疫性疾病是由多重性因素导致的免疫调节功能紊乱,目前主要认为是遗传易感性与环境因素相互作用导致的,其发病的机制尚不明确.近几年的研究表明,蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22 (PTPN22)基因的单核苷酸多态性作为遗传易感性这一因素,表现出与自身免疫性疾病的相关性,而且在地域、种族中表现出了差异性,本文从PTPN22基因多个基因位点的多态性在不同人群中的遗传性特点作一总结.
作者：许庆洪；吴杰；陈志涛 刊期： 2017年第05期
目的:探讨低氧预处理对大鼠海马神经元缺氧性神经突触损伤的保护作用及其机制.方法:①将成年雄性Wistar大鼠或培养的新生大鼠海马神经元分别随机分为三组:对照组、缺氧组和低氧预处理组.麻醉后分别取海马切片,进行CA3区Schaffer侧支刺激,记录CA1区椎体细胞诱发电位的变化.②将新生大鼠海马神经元培养7-11 d,分组处理后,用免疫组织化学染色方法检测三组海马神经元c-fos蛋白表达变化并进行光密度分析.结果:经低氧预处理后,可以使海马脑片的群峰电位在缺氧后开始减小、完全消失的时间出现延迟,分别为(4.52±0.99)min和(9.04±1.93)min,与缺氧组比较差异有统计学意义(P＜0.05);培养的海马神经元c-fos表达阳性率显著性降低、平均光密度值显著性减少(P＜0.05).结论:低氧预处理可以延缓缺氧对大鼠海马神经突触的抑制作用,这种保护作用可能与神经元c-fos表达减少有关.
作者：陈堃；张志发；廖明锋；徐萍；李璐；吴娅琴；龙思；王学仁 刊期： 2017年第05期
目的:分析南方某中学阑尾炎爆发病例的特征以及爆发的原因.方法:调查阑尾炎爆发的人群和时间分布及暴露因素,复习爆发病例的病历和病理切片.结果:2005年1月-2006年12月间该校出现阑尾炎病例36名,男女生的发病率分别为1.9％和8.6％(Z=3.67,P＜0.01).男女生的生活习惯不同.病例常成簇出现,病例间常有接触史.极少数病例体温、白细胞和中性粒细胞百分比增高.所有病例组织学诊断为急性单纯性阑尾炎,组织学改变的特征为阑尾组织出血、淋巴细胞和嗜酸细胞浸润.结论:爆发病例是“非穿孔性阑尾炎”实体,可能由传染因子所致.
作者：郭一天；叶德强；汪晖 刊期： 2017年第05期
目的:应用超声双定标法检测乳腺癌患者化疗后肝衰减系数,分析其临床应用价值.方法:对54例乳腺癌(Ⅰ期)术后患者分别在化疗前、化疗3次、化疗6次后分别用超声双定标分析软件计算得出每次的肝衰减系数,同时检测患者肝功能相关指标(AST及ALT),用统计学方法比较3组间参数的差别,并计算衰减系数变化与肝功能的相关性.结果:3组间衰减系数和肝功能相关指标逐渐增高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);衰减系数与AST及ALT成正相关(r=0.544,0.597,P＜0.05).结论:超声双定标方法可以客观量化肝衰减,对于肝衰减的分度具有指导价值.
作者：王晓静；史念曾；王岩青 刊期： 2017年第05期
目的:探讨在内毒素(LPS)作用下盐酸戊乙奎醚(PHCD)对肺微血管内皮细胞的作用及β-抑制蛋白-2(β-arrestin-2)表达的影响.方法:培养人肺微血管内皮细胞,用随机数字表法将其分为4组:正常对照组(C组)、LPS诱导组(L组)、PHCD+LPS组(PL组)及PHCD对照组(P组).P组和PL组加入终浓度为2μg/ml的PH-CD,L组及PL组加入终浓度为0.1 μg/ml的LPS,PL组于加入PHCD后60 min再加入LPS,C组加入同等体积的培养基.加入LPS 60 min后,测细胞LDH水平、VCAM-1、VE-cadherin表达及β-arrestin-2的表达.结果:与C组比较,L组细胞LDH水平、VCAM-1表达升高,VE-cadherin和β-arrestin-2表达降低;与L组比较,PL组细胞LDH水平、VCAM1表达降低,而VE-cadherin和β-arrestin-2表达增加.结论:盐酸戊乙奎醚预处理,可以通过上调β-arrestin-2的表达,减轻LPS引起的肺微血管内皮细胞损伤.
作者：姚曙东；郑菲；詹佳 刊期： 2017年第05期
目的:观察神经修复药物单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(神经节苷脂,GM1)为主的综合疗法治疗老年患者带状疱疹神经痛的临床疗效.方法:将老年带状疱疹神经痛患者随机纳入实验组或对照组,实验组接受以GM1为主的综合治疗,对照组接受除了GM1之外的其他治疗,疗程7d,并在治疗结束后的3-4周对患者进行电话回访,期间用视觉模拟评分法(VAS)和语言评价量表(VRS-4)评价患者疼痛的变化.结果:实验组治疗7d后VAS评分下降了(75±20)％,显著高于对照组的(52±12)％(P=0.007).治疗7d后,实验组8例患者VRS-4评分下降了2刻度,而对照组仅有4例患者VRS-4评分下降了1刻度,实验组治疗后VRS-4评分的下降幅度显著高于对照组(P=0.001).3-4周后,实验组5例患者VRS-4评分为0,疼痛完全缓解,而对照组仅有1例患者疼痛完全缓解.结论:以GM1为主的综合治疗可迅速有效地缓解老年患者带状疱疹神经痛,并阻止带状疱疹后遗神经痛的发生.
作者：张波；沈琴；石全 刊期： 2017年第05期
目的:研究心肌肥厚和心力衰竭时左心室收缩力及钙瞬变的变化.方法:采用主动脉缩窄术构建压力负荷型心衰小鼠模型及心肌肥厚小鼠模型,小动物超声机测量小鼠心室壁厚度及射血分数,Langendorff灌流术分离小鼠左心室心肌细胞,高速CCD摄像机系统和双激发荧光倍增系统同步测量左心室心肌细胞肌小节收缩舒张功能和胞内钙瞬变.结果:与假手术组相比,肥厚小鼠心室壁明显增厚,胞质基础钙浓度、钙瞬变振幅增高,钙瞬变达峰时间、恢复时间和肌小节舒张时间明显延长,肌小节初长度缩短;心衰组小鼠心腔扩大,射血分数(EF)、钙瞬变峰值、峰高、达峰时间及胞质内钙恢复的速度明显下降,肌小节初始长度显著缩短,收缩幅度下降,静息期基础钙浓度显著上升,收缩及舒张时间均明显延长.结论:在心力衰竭的发展过程中,随着心脏结构的改变,心肌细胞对胞内钙的释放和回收能力均下降,使单个心肌细胞收缩无力、舒张时间延长,进而影响整个心脏的收缩舒张功能.改善心肌细胞钙循环可能在缓解心衰患者临床症状和改善预后方面起到关键作用.
作者：李行；杨梓琪；张光宇；常旦琪；钱成；王扬淦 刊期： 2017年第05期
目的:探讨白内障超声乳化吸除术联合Ahmed青光眼引流阀植入治疗合并白内障的难治性青光眼的疗效.方法:对20例合并白内障的难治性青光眼患者行白内障超声乳化吸除术联合Ahmed青光眼引流阀植入术,术后观察眼压、视力、角膜水肿程度及并发症,随访6个月.结果:20例合并白内障的难治性青光眼中,包括硅油取出术后高眼压(8例),多次滤过手术眼压仍不能控制者(4例),晚期先天性青光眼(3例),葡萄膜炎继发青光眼(5例).患者术后眼压完全控制15只眼,部分控制2只眼,眼压失控3只眼.手术成功率为85％.结论:白内障超声乳化吸除术联合Ahmed青光眼引流阀植入治疗合并白内障的难治性青光眼是安全的、有效的.
作者：张媛；金玮；肖璇；杨安怀 刊期： 2017年第05期
目的:探讨胚胎培养液中低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(LRP-1)的表达与胚胎形态学评分及其与移植后妊娠率的关系.方法:收集培养第3天可利用胚胎的培养液,用ELISA方法检测其中LRP 1的表达水平,比较不同胚胎形态学评分间胚胎培养液中LRP-1水平的差异,并比较妊娠组与未妊娠组间移植胚胎培养液中LRP-1水平.结果:①优质胚胎对应的培养液中LRP-1的表达水平高于Ⅲ级胚胎的表达水平[(991.79±182.60)pg/mlvs (639.22±108.09) pg/ml],差异具有统计学意义(P＜0.05);②妊娠组胚胎培养液中LRP-1的表达水平[(1 056.34±166.82) pg/ml]高于未妊娠组的表达水平[(899.46±169.37) pg/ml],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胚胎培养液中LRP-1的表达水平可作为预测胚胎发育潜能及妊娠结局的参考指标之一.
作者：李恒星；史蕾；周春 刊期： 2017年第05期
目的:比较以跨肺压(PL)为导向的肺保护通气策略(控制PL)和传统肺保护通气策略(控制Pplat)分别在机控通气和保留自主呼吸模式下对犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型呼吸生理的影响,并探讨其机制.方法:18只比格犬采用静注油酸复制ARDS模型,随机分为3组,每组6只:A组(镇静组):充分镇静肌松,呼吸机控制通气,控制Pplat=30 cmH2O(即相当于控制吸气末PL=20 cmH2 O);B组(控制PL组):保留自主呼吸,控制吸气末PL=20 cmH2O;C组(控制Pplat组):保留自主呼吸,控制Pplat=30 cmH2O.观察动物基础状态(成模前)及肺保护通气前后的氧合功能、呼吸力学指标变化,胸活检取肺组织,HE染色进行病理学评分.结果:与A、B两组相比,C组动态肺顺应性(CL-dyn)、静态肺顺应性(CL-stat)明显低于A组和B组(P＜0.05),潮气量(VT)高于A组和B组(P＜0.05);C组氧输送(DO2)明显低于A组和B组,肺内分流比例(Qs/Qt)高于A组和B组(P＜0.05);C组的肺损伤总分高于A组和B组(P＜0.05);肺损伤分类评分中,C组中性白细胞浸润评分和间质水肿高于A组和B组(P＜0.05),C组肺不张评分均低于A组和B组(P＜0.05);结论:监控PL无论在自主呼吸或机控呼吸状态下,均能够有效地调控肺容量,改善肺顺应性和氧输送,减轻呼吸机相关性肺损伤(VILI);在保留自主呼吸时,单纯监控Pplat不能有效的调控肺容量,可加重VILI.
作者：温德良；肖锐；王鑫；顾为丽；熊旭明；陈荣昌 刊期： 2017年第05期
目的:为探讨溶酶体酸脂酶(LAL)在代谢性疾病的功能及作用机制,本实验构建小鼠源性LAL基因的慢病毒表达载体,并研究LAL在肝细胞中高表达的作用.方法:根据C57BL/6J小鼠肝脏cDNA文库设计对应引物,定点诱变PCR扩增得到两端含Pac I酶切位点的目的基因,经酶切连接至pWPI-GFP慢病毒载体后筛选并测序鉴定.重组载体经Lipofectamine 2000瞬时转染至小鼠Hepa 1-6肝癌细胞系,荧光显微镜观察GFP表达反映转染效率,利用30 μg/ml氧化的LDL(ox-LDL)孵育细胞8h作为氧化应激条件,实时定量PCR (qPCR)检测目的基因LAL及肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)等基因的mRNA水平.结果:所构建的pWPI-LAL慢病毒表达载体序列正确,瞬时转染Hepa 1-6细胞有效升高LAL的mRNA表达水平;与基础及氧化刺激下的对照组相比,LAL表达均显著降低炎症相关基因TNFα、IL-6的mRNA水平(P＜0.01).结论:成功构建的pWPI-LAL慢病毒载体可在肝细胞内有效表达,并发挥抗炎作用.
作者：李皓；李菲菲；李文婧；曹佳；喻红；吴东方 刊期： 2017年第05期
目的:回顾分析对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者进行激光治疗或者联合抗血管内皮生长因子药物(雷珠单抗或康柏西普)治疗的临床效果.方法:收集整理并分析2012年11月-2015年11月间我院经眼底荧光素血管造影(FFA)和光学相干断层扫描技术(OCT)检查确诊为糖尿病性视网膜病变(DR)继发DME患者72例102眼的病历及随访资料.其中重度非增殖性DR(NPDR) 56眼,增殖早期46眼.按照治疗方法分:A组,单纯光凝组[49眼,全视网膜光凝术(PRP)在1月内分次完成];B组,联合治疗组[53眼,先玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药,3d后进行激光治疗,1月内完成PRP].观察两组治疗前和治疗后6个月的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的改变,并进行比较及统计学分析.结果:联合治疗组(B组)视力提高率为71.7％,显著高于A组(视力提高率44.9％),两组比较其差异有统计学意义(x2=8.05,P＜0.05);黄斑中心凹厚度(CMT)改善情况B组优于A组(t=7.94,P＜0.05).结论:玻璃体腔注射抗VEGF药物能在短期内减轻血管渗漏及黄斑水肿从而提高视力,联合法治疗DME效果更好.
作者：奚翠萍；范寒桂 刊期： 2017年第05期
目的:探讨输尿管软镜碎石取石术治疗2 cm以上肾结石的有效性和安全性.方法:2 cm以上肾结石患者,输尿管软镜钬激光碎石取石术共53例,预置输尿管支架管2周后均采用输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,术后1月行腹部平片复查,若必要则行再次手术.结果:所有患者均无脓毒血症、肾功能不全、大出血等严重并发症,术后发热的发生率为15.1％,术后肾绞痛的发生率为7.5％.首次手术结石清除率为81.1％,总体结石清除率为96.2％.平均手术次数为1.2次(1 2次).结论:输尿管软镜碎石取石术治疗2 cm以上肾结石安全、结石清除率高,可作为推荐治疗方案.
作者：张林；刘同族；王行环；王永志；杨志伟 刊期： 2017年第05期
目的:探讨柚皮素(Naringenin)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的原代大鼠心肌细胞(NRVMs)肥大作用及其作用机制.方法:AngⅡ刺激NRVMs构建体外心肌肥大模型,分为Vehicle组、Naringenin组、AngⅡ组和AngⅡ+Naringenin组.CCK8检测心肌细胞活性,α-actinin免疫荧光染色检测心肌细胞横截面积,RT-PCR检测ANP、BNP mRNA表达水平,Western Blot检测JNK、ERK及P38蛋白磷酸化水平,Hoechst染色检测心肌细胞凋亡.结果:与对照组相比,AngⅡ组心肌细胞横截面积明显增大,ANP、BNP mRNA表达水平明显增加,给予柚皮素干预后心肌细胞面积减小,ANP、BNP mRNA表达水平降低;此外,柚皮素能够减轻AngⅡ诱导的ERK和P38蛋白磷酸化水平上调及心肌细胞凋亡.结论:柚皮素可以减轻AngⅡ刺激引起的心肌细胞肥大,其机制可能与抑制MAPK信号通路以及减轻心肌细胞凋亡有关.
作者：魏文迎；徐斯驰；袁雨培；车妍；唐其柱 刊期： 2017年第05期
目的:采用循证医学方法系统评价左孟西旦对心脏手术患者围术期心指数的影响.方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、MEDLINE、中国知网、万方数据库、维普数据库中从建库到2017年1月发表的左西孟旦用于心脏手术的文献.提取资料并对纳入研究的质量进行严格评价,对数据进行Meta分析.统计学分析应用RevMan 5.3软件.结果:纳入7个研究共计548例患者.Meta分析结果显示:左西孟旦组(L组)术前心指数与安慰剂组(P组)无统计学差异[MD=0.00,95 ％CI(-0.09,0.09)],术后0h及入ICU后2,6,12,24 h心指数显著高于安慰剂组[MD、(95％CI)分别为0.52(0.25,0.79)、0.30(0.12,0.48),0.44(0.32,0.57),0.77 (0.49,1.05),0.61(0.24,0.99)].结论:现有临床证据表明,心脏手术患者围术期应用左孟西旦有助于提高心指数,改善泵血功能,但系统评价纳入的研究多为观察性研究,仍需大样本、多中心、高质量的随机对照临床试验进一步论证.
作者：李维；夏中元；孟庆涛；陈榕；冷燕；刘慧敏 刊期： 2017年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
