姚婷；艾洪武；余星；孙红；伍仕敏；章晓联
目的:评价CT多平面重建(CT-MPR)技术引导经皮腹膜后病变切割针刺活检(CNB)的临床应用价值,探讨MPR技术在CT引导下经皮腹膜后病变CNB中的运用优势.方法:回顾性分析运用CT-MPR技术引导下经皮腹膜后病变CNB的患者资料,统计CNB诊断腹膜后恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果:25例腹膜后病变穿刺活检患者中有24例与终诊断结果相符,腹膜后恶性病变的敏感性为95％(19/20)、特异性为100％(5/5)、阳性预测值为100％(19/19)、阴性预测值为83.3％(5/6)、准确率为96％(24/25).25例患者穿刺活检术中及术后均未出现并发症.结论:CT-MPR技术引导经皮腹膜后病变CNB对腹膜后病变定性诊断准确率高且安全.
作者：王菲菲；曹毅媛；朱冬勇；廖美焱 刊期： 2016年第06期
目的:通过为期4周的随机对照临床实验研究观察舒缓抗敏牙膏抑制牙本质敏感的功效.方法:将80例志愿者(共809颗牙齿)随机分为2组:实验组(舒缓抗敏牙膏组)和对照组(安慰剂组).采用Schiff冷空气敏感指数评价冷空气吹喷敏感性和视觉模拟评分法(VAS)记录探诊敏感性.并记录受试者每天牙本质敏感疼痛的主观感受VAS值.结果:实验组使用舒缓抗敏牙膏2周后,受试者每天牙本质敏感疼痛的主观感受明显减轻,并与对照组有统计学差异(P＜0.05);4周后,实验组受试者每天牙本质敏感疼痛的主观感受、Schiff冷空气敏感和探诊敏感均较使用前明显减轻(P＜0.05),并且改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:使用舒缓抗敏牙膏4周后可显著改善牙本质敏感症状.
作者：苗芳；朱李微；尚姝环 刊期： 2016年第06期
目的:探讨浮肩损伤的临床特点和手术治疗方式的选择.方法:2008年3月至2014年5月,共收治资料完整的浮肩损伤病人22例,男16例,女6例;年龄18-63岁,平均38.1岁.根据Wong浮肩损伤分型:ⅠA型2例,ⅠB型12例,Ⅱ型3例,ⅢA型4例,ⅢB型1例.22例病人皆行手术治疗,其中19例同时行肩胛颈骨折合并锁骨骨折或肩锁关节脱位开放复位内固定,3例仅固定锁骨或喙突骨折.结果:22例患者获得全程随访,平均随访时间30.1(14-45)月.骨折均获得临床愈合,平均愈合时间13.7(10-17)周,根据Constant和Murley评分平均88.1(60-100)分.采用Herscovici疗效评价优12例(54.5％),良7例(31.8％),可3例(13.6％),优良率86.3％.结论:手术复位内固定是治疗浮肩损伤的有效方法,移位明显的骨折可同时行肩胛骨、锁骨、肩锁关节脱位等复位内固定.
作者：曹耀威；余国荣；余黎；邓凯；江良波 刊期： 2016年第06期
目的:探讨形成数字减影血管造影(DSA)图像不良因素的原因及相关图像质控方法.方法:选取2014年1月-2015年12月在我院行DSA诊疗的480例患者,共计2 639个造影序列,随机分为对照组(240名患者1 317个造影序列)和质控组(240名患者1 322个造影序列),分析判断各组图像是否存在图像不良因素并对不良因素分类,按照不良因素的多少对图像质量进行评分,并对结果进行统计分析.结果:对照组共443个序列中存在不良因素,质控组中共258个序列存在不良因素,通过质量控制,图像质量得到明显改善(P＜0.05);质控组腹部、胸部及四肢不良因素较对照组明显减少(P＜0.05);质控组(优80.42％,良15.00％,差4.58％)图像质量优良率明显高于对照组(优66.67％,良27.08％,差6.25％)(P＜0.05).结论:DSA图像质量的不良因素主要是呼吸运动伪影,在腹部出现的不良因素的比例高,有效合理的质控措施可以明显改善图像质量,提高图像优良率.
作者：周素军；王亚勋；周军；龙清云 刊期： 2016年第06期
目的:应用受试者工作特征(ROC)曲线对比评价超声和磁共振对胎儿胼胝体的诊断价值.方法:选取侧脑室轻度扩张胎儿26例,四位受试者分别根据超声与磁共振图像对是否为胼胝体发育不全作出分级诊断,后根据诊断结果绘制四位受试者的ROC曲线,计算四位受试者的曲线下面积,对其进行统计检验.同时,分别计算超声和磁共振阅片时,两位受试者之间Kappa系数,以评估受试者之间的一致性.结果:超声检查获取两位受试者的ROC曲线下面积分别为0.859和0.869,磁共振检查获取两位受试者的曲线下面积为0.915和1,四条曲线下面积差异无显著性意义(P＞0.05);超声和磁共振诊断时,两位受试者之间的Kappa系数分别为0.733和0.830.结论:磁共振较超声诊断胎儿胼胝体发育不全的准确性和一致性高,但超声对胎儿胼胝体发育不全亦有较高诊断价值,当超声不能明确诊断,磁共振可以作为胎儿胼胝体发育不全时的补充诊断手段.
作者：许杨青；陈欣林；夏薇；刘芳；杨小红；冯倩；葛倩 刊期： 2016年第06期
目的:研究阿伐他汀对白血病细胞K562自噬的影响及相关信号机制.方法:取对数生长期的K562细胞,分为阴性对照组、阿伐他汀组、阿伐他汀+PI3K抑制剂(LY294002)组、阿伐他汀+mTOR抑制剂(雷帕霉素)组.共培养24 h后,采用吖啶橙染色观察细胞自噬体的变化,Western Blot检测Ⅱ型自噬标志蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3-Ⅱ)和自噬血管基因Beclin-1的表达,RT-PCR和Western Blot检测磷酸化Akt(p-Akt)、磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达.结果:与阴性对照组相比,阿伐他汀抑制白血病细胞K562自噬体的形成(P＜0.05),下调LC3-Ⅱ和Beclin-1的表达(P＜0.05).与阿伐他汀组相比,阿伐他汀+PI3K抑制剂(LY294002)组LC3-Ⅱ和Bec-lin-1的表达增加(P＜0.05);阿伐他汀+mTOR抑制剂(雷帕霉素)组LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白表达增加(P＜0.05).与阿伐他汀组相比,阿伐他汀+PI3K抑制剂(LY294002)组p-Akt和p-mTOR基因的mRNA和蛋白表达水平均下降(P＜0.05);阿伐他汀+ mTOR抑制剂(雷帕霉素)组p-Akt和p-mTOR基因的mRNA和蛋白表达水平均下降(P＜0.05).结论:阿伐他汀可以抑制白血病细胞K562自噬,推测其机制可能与激活PI3K/Akt/mTOR信号通路有关.
作者：刘苗；夏利平；唐荣；姜毅 刊期： 2016年第06期
目的:探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的临床效果以及不良反应.方法:选取2013年1月至2014年1月,我院行全身麻醉开腹手术患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例.观察组以右美托咪啶辅助全身麻醉,对照组以等量生理盐水辅助全身麻醉,比较两组的麻醉效果与不良反应.结果:观察组麻醉5 min和10 min后Ramsay评分显著高于对照组(P＜0.05),麻醉10 min观察组的脑电双屏指数(BIS)显著低于对照组(P＜0.05);两组麻醉时间、手术时间、拔管时间以及麻醉清醒时间均无明显差异(P＞0.05),但观察组的芬太尼、异丙酚以及异氟烷用量显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应率无明显差异(P＞0.05).结论:静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉可减少麻醉药物用药剂量,增强镇静效果,且不增加不良反应,是一种安全有效的药物,值得推广应用.
作者：阿布力克木·艾买提；古丽斯坦·阿力木江；陈琳；郑宏；艾来提·塔来提 刊期： 2016年第06期
目的:了解妇产科门诊患者对药物临床试验的知晓度,为开展药物临床试验相关知识培训工作提供依据.方法:自行设计调查问卷,选择某医院妇产科门诊患者及家属进行问卷调查.结果:发放问卷158份,回收有效问卷145份.17.93％调查对象表示没有听说过药物临床试验.48.28％调查对象对药物临床试验及相关知识知晓合格.仅3.37％调查对象对药物临床试验中受试者享有权益知晓,86.50％表示没有听说过药物临床试验中伦理委员会及其职能.性别、文化程度及医疗支出对调查对象知晓合格程度有影响,文化程度对知晓是否合格影响大(OR:2.312,95％CI:1.061-2.148).结论:调查对象对药物临床试验基本认知不足,建议针对性加强药物临床试验相关知识宣传,增强公众认识.
作者：徐宜咏；曹羽明；李斐；詹余平；张元珍 刊期： 2016年第06期
目的:探讨玻璃体腔注射Lucentis联合玻切术及视网膜光凝治疗增殖性糖尿病性视网膜病变引起虹膜新生血管的疗效观察.方法:回顾性分析从2012年6月至2013年7月在武汉大学人民医院眼科中心确诊为增殖性糖尿病性视网膜病变合并虹膜新生血管患者21例(25眼).每眼均玻璃体腔注射Lucentis 0.5 mg/0.1 ml,测量术后第1天,第3天,第7天,1个月,2个月视力、眼压及观察虹膜新生血管消退情况.根据眼底视网膜病变程度,于术后1周内21眼行玻切术及视网膜光凝,其中8眼为虹膜新生血管性青光眼,8眼为玻璃体积血,5眼为牵拉性视网膜浅脱.4眼仅行视网膜光凝.结果:与术前视力相比较,术后第1、3、7天、1个月及术后2月视力均有不同程度的提高.与术前眼压相比,术后第1、3、7天、1、2月眼压降低,均有统计学差异.与术前虹膜新生血管分级相比,术后第1、3,7天、1、2月虹膜新生血管分级下降,均有统计学差异.结论:Lucentis联合治疗增殖性糖尿病性视网膜病变引起虹膜新生血管疗效明确,可为早期行眼底激光、玻切术提供手术时机,但每次注药维持时间、每次注射量及远期多次注药频率、并发症等尚需进一步观察.
作者：李琴；杨安怀 刊期： 2016年第06期
目的:探讨杂交手术治疗下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成的疗效.方法:回顾分析我科2012年1月-2016年2月收治的39例下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成患者,病变均累及髂动脉,均行全麻下杂交手术治疗,先尝试患侧股总动脉切开双向取栓,其中髂动脉球囊扩张并支架置入39例,股浅动脉球囊扩张并支架植入10例,膝下3分叉球囊扩张4例,股浅动脉病变旷置未处理3例.结果:39例患者术后发凉、疼痛症状消失,间歇性跛行缓解,踝肱指数(ABI)值平均升高至0.91±0.10;坏疽趾头截趾10例,一期愈合;出院后随访1-4年,其中死亡5例,股浅动脉血栓复发3例,股浅动脉支架再狭窄2例.结论:杂交手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成的有效方法.
作者：吴云；梁川 刊期： 2016年第06期
目的:评估口腔无痛麻醉仪(STA)减轻患者疼痛的临床疗效.方法:选择临床病例100例随机分配至实验组和对照组各50例,对照组用传统的注射器采用传统方法注射麻醉,实验组用STA在牙周膜内注射麻醉,麻醉药物均用必兰麻,麻醉4 min舌面穿髓治疗.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)统计注射时和穿髓时疼痛程度.结果:实验组与对照组注射麻药时的VAS值差异明显(P＜0.05),穿髓时VAS值差异不明显(P＞0.05).结论:使用STA无痛麻醉仪在前牙牙髓炎治疗中能有效减轻患者疼痛,值得在临床上推广应用.
作者：荣刚 刊期： 2016年第06期
目的:探讨MicroRNA(miR)-451在大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的作用及其作用机制.方法:将70只SD大鼠随机分为5组:假手术组(SO)、缺血再灌注组(I/R)、腺病毒空载体组(I/R+ Ad-GFP)、miR-451上调组(I/R+Ad-miR-451)、miR-451下调组(I/R+ Ad-asmiR-451).心肌注射病毒液(1×1010 pfu/只)或PBS液(150μl/只)后3d建立缺血30 min再灌注24 h的心肌I/R模型.应用TTC+伊文思蓝双染法测定各组心肌梗死面积百分比,TUNEL法检测凋亡率,Western Blot法测定HMGB1和Caspase 3活化片段含量,应用试剂盒检测血清CK、LDH含量以及心肌组织SOD、MDA含量.结果:再灌注24 h后,与SO组相比,I/R组和I/R+ Ad-GFP组血清CK、LDH含量明显升高,心肌组织SOD活性降低、MDA含量升高,心肌组织HMGB1及Caspase-3活化片段蛋白含量显著上升,心肌细胞凋亡指数明显增加(以上P＜0.05);与I/R组、I/R+ Ad-GFP组相比,I/R+Ad-miR-451组血清CK、LDH含量显著下降,心肌组织SOD活性上升、MDA含量下降,心肌组织HMGB1和Caspase-3活化片段蛋白含量下降,心肌梗死面积百分比降低,心肌细胞凋亡指数降低(以上P＜0.05);与I/R组、I/R+ Ad-GFP组相比,I/R+ Ad-asmiR-451组血清CK、LDH含量无明显上升,心肌组织MDA含量及SOD活性无明显变化,心肌组织HMGB1表达含量无明显上升,心肌梗死面积百分比及心肌细胞凋亡指数无显著升高(以上P＞0.05),Caspase-3活化片段蛋白含量上升(P＜0.05).结论:MicroRNA-451通过调控HMGB1的表达,减轻凋亡和氧化应激进而减轻心肌I/R损伤.
作者：胡笑容；谢菁；胡钢英；周晓亚；马瑞松；江洪 刊期： 2016年第06期
目的:分析经皮血管腔内成形术(PTA)联合支架置入治疗移植肾动脉狭窄(TRAS)的安全性及疗效.方法:收集我院2009年1月-2015年4月PTA联合支架置入治疗后的TRAS患者进行回顾性分析,主要观察终点是移植肾动脉再狭窄,次要观察终点是再次介入治疗、移植肾丢失、介入治疗后血肌酐值及血压进展.结果:在我院共查询到11例PTA联合支架置入治疗TRAS的患者,其中男性8例,女3例.PTA联合支架置入术后共有2例出现再狭窄,平均血压由术前154.9/93.0mmHg降至术后136.5/84.4 mmHg,平均血肌酐水平由术前478.6μmol/L降至术后148.2 μmol/L,平均肾小球滤过率由20.7 ml/min升至45.8 ml/min,手术成功率100％,术中未发生血栓、出血、移植肾栓塞等严重并发症.结论:PTA联合支架置入治疗TRAS是安全有效的,手术成功率高,并发症少,并对合并移植肾动脉假性动脉瘤破裂出血同样适用.
作者：李小奇；周军；曹江慧；吴宝林；凌公豪；龙清云 刊期： 2016年第06期
目的:研究梓醇(Catalpol)对高糖高脂诱导的人脐静脉血内皮细胞(HUVECs)炎症反应的影响.方法:体外培养人脐静脉血内皮细胞,用CCK-8法检测不同浓度梓醇溶液对HUVECs细胞增殖活性的影响.将细胞分为空白对照组、高糖高脂组(给予33 mmol/L葡萄糖+500 μmol/L棕榈酸作用48 h)、高糖高脂+1 000 mg/L梓醇预处理组(梓醇1 000 mg/L预处理24 h后,给予33 mmol/L葡萄糖+500 μmol/L棕榈酸作用48 h,以下简称梓醇预处理组),收集细胞上清液,用ELISA检测上清液中的炎症因子TNF-α、IL-6的浓度.结果:梓醇作用于HUVECs细胞的佳浓度为1 000 mg/L.高糖高脂组中TNF-α和IL-6浓度较空白对照组均明显增高(t=7.03、6.68,P均＜0.01).与高糖高脂组比较,梓醇预处理组上清液中炎症因子TNF-a及IL-6浓度均下降(t=-2.87、-3.76,P均＜0.05).结论:高糖高脂可诱导血管内皮细胞炎症反应,而梓醇对高糖高脂诱导的炎症反应有一定的改善作用.
作者：董倩；孙力；胡雪梅；陈静；周峰；黄琦；徐焱成 刊期： 2016年第06期
目的:探讨在外科门诊运用普朗特伤口凝胶和庆大霉素治疗感染性伤口的疗效比较.方法:回顾性研究2014年10月至2015年10月在我院门诊就诊的56例伤口感染患者:其中普朗特组25例,采用对伤口清创后行普朗特伤口凝胶换药处理,庆大霉素组31例,采用对伤口清创后行庆大霉素局部换药方法,所有患者伤口的肉芽组织新鲜后均行二期缝合,采用Mann-Whitney U检验比较两组的伤口愈合时间.结果:两组患者的伤口愈合率均为100％,但观察组的伤口愈合时间为(14.16±1.91)d,对照组的伤口愈合时间为(16.45±2.64)d,两者之间差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:与庆大霉素换药相比,普朗特伤口凝胶能缩短感染性伤口的愈合时间,因此普朗特凝胶具有促进感染性伤口愈合的特点.
作者：吴沁芬；吴强；方泰明 刊期： 2016年第06期
目的:研究S期激酶相关蛋白2(Skp2)对大肠癌侵袭和转移的影响.方法:采用免疫组化SP法检测35例大肠癌及15例癌旁组织中Skp2、基质金属蛋白酶2(MMP2)及基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达水平,并分析它们与大肠癌临床病理特征之间的关系;构建Skp2干扰腺病毒与转录因子Sp1过表达腺病毒,转染人结肠癌SW480细胞;用Western blot检测蛋白表达情况;划痕实验检测细胞迁移能力;侵袭实验检测细胞侵袭能力变化.结果:免疫组化结果显示大肠癌中Skp2、MMP2和MMP9阳性表达率分别为(35.5±12.9)％、(78.8士11.8)％、(75.3±11.6)％(P＜0.05);Skp2阳性表达率与淋巴结转移及肿瘤分化程度正相关(P＜0.05);MMP2、MMP9阳性表达率与肿瘤TNM分期、淋巴结转移正相关(P＜o.05),大肠癌中Skp2与MMP2、MMP9表达分别呈正相关(r=0.341,P=0.045;r=0.339,P=0.046).沉默Skp2后,MMP2、MMP9、Sp1蛋白明显下调(P＜o.05);伤口愈合能力明显降低,侵袭细胞数明显减少(P＜o.05);加入Sp1过表达腺病毒上调Sp1蛋白后,细胞侵袭能力恢复.结论:Skp2、MMP-2和MMP-9与大肠癌的进展和转移密切相关;Skp2 shRNA可能通过下调Sp1减少MMP2、MMP9的表达从而抑制大肠癌细胞SW480的侵袭和转移.
作者：马丹；张丽；徐少勇 刊期： 2016年第06期
目的:观察预防应用地佐辛对口咽部手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒期Riker评分、可抚慰性(FLACC)评分、躁动发生率的影响,探讨其改善苏醒期质量的效果.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期在七氟醚吸入麻醉下行扁桃体摘除术的患儿60例,年龄4-10岁,体重13-34 kg,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组30例.两组麻醉诱导后行气管插管,机械通气,麻醉维持:吸入七氟醚2％-4％,静脉持续泵注瑞芬太尼0.5μg/(kg·min),手术结束前约20 min对照组静脉滴注生理盐水,观察组静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg.观察并记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、气管导管拔除时(T2)、气管导管拔除后5,10 min(T3,T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR).观察并记录患儿有咽部吞咽反射时进行Riker镇静躁动评分,于拔除气管导管后20 min时进行FLACC评分.结果:与对照组(Ⅰ组)比较,观察组(Ⅱ组)T2-4时MAP、HR、Riker镇静躁动评分、FLACC评分、躁动发生率下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预防性应用0.1 mg/kg地佐辛可明显改善扁桃体切除手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒质量.
作者：赵保军；黄佳洋 刊期： 2016年第06期
目的:探讨成纤维细胞激活蛋白(FAP)在胃癌细胞增殖、侵袭和迁徙过程中的作用及机制.方法:体外培养的人胃癌细胞株MGC803,分别加入不同浓度的FAP(50,100和150 pmol/L)处理细胞48 h;采用MTT法检测细胞增殖;细胞划痕实验检测FAP对MGC803迁徙能力的影响;Transwell侵袭实验检测FAP对MGC803侵袭能力的影响;RT-PCR、Western Blot检测细胞上皮间质转化(EMT)相关标志分子(Vimentin、E-cadherin、ZO-1、N-cadherin)及EMT的上游不同信号通路分子表达.结果:不同浓度的FAP可呈剂量依赖性促进胃癌细胞增殖、迁移及侵袭(P＜0.05);RT PCR、Western Blot检测结果显示FAP作用于MGC803细胞后诱导细胞上皮标志分子E-cadherin、ZO-1表达下调,间质标志分子Vimentin、N-cadherin表达上调,且均呈剂量依赖性(P＜0.05);Western Blot检测上游不同信号通路分子表达结果显示,Wnt/β-catenin信号通路分子(DKK1、LEF-1)表达呈剂量依赖性上调,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:FAP可通过激活Wnt/β-catenin信号通路,调控活化EMT,促进胃癌细胞的增殖、迁徙和侵袭.
作者：杨肖军；彭春伟；黄超群；程伏林；熊斌；李雁 刊期： 2016年第06期
目的:探讨溶血磷脂酸受体(LPA) 1-3在人上皮性卵巢癌发生、发展中的可能作用.方法:采用组织微阵和免疫组化染色方法,分别对128例不同性质人卵巢肿瘤(良性、交界性、上皮性卵巢癌)及6例正常卵巢组织中LPA1 3蛋白的表达进行对比观察.结果:①LPA1蛋白在上皮性卵巢癌中的高表达率(19.48％)分别明显低于正常卵巢上皮(83.33％)、良性肿瘤(67.86％)、交界性肿瘤(58.82％),差异具有显著性(P均＜0.01);上皮性卵巢癌LPA2和LPA3蛋白高表达率(59.74％,64.94％)则分别明显高于正常卵巢上皮(16.67％,16.67％)、良性肿瘤(17.86％,28.57％)和交界性肿瘤(29.41％,35.29％),差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01).②在77例上皮性卵巢癌中,LPA1、LPA2和LPA3蛋白的高表达率在不同组织学类型(浆液性、黏液性、子宫内膜样及透明细胞性)及不同分化程度(高、中分化和低分化)的上皮性卵巢癌中均无明显差异(P均＞0.05).③LPA1蛋白高表达率在复发性病例(5.88％)和非复发性病例(23.33％)中的表达无明显差异(P＞0.05),但LPA2和LPA3蛋白在复发性卵巢癌的高表达率(82.35％,82.35％)分别明显高于非复发性卵巢癌病例(53.33％,55.00％)(P均＜0.05).结论:LPA1蛋白在卵巢癌发生中的作用不明显,而LPA2和LPA3蛋白的高表达与上皮性卵巢癌的发生和复发明显相关.
作者：熊艳；熊永炎；徐智高；蔡红兵 刊期： 2016年第06期
目的:探讨人乳头状瘤病毒16E7蛋白(HPV16E7)、细胞周期调节蛋白D1(Cyclin D1)和视网膜母细胞瘤蛋白(pRb)的异常表达对喉癌的影响及其机制.方法:取喉癌组织标本(喉癌组)、喉声带息肉组织标本(息肉组)和喉癌前病变组织标本(癌前组)各69例.采用过氧化物酶标记的链酶卵蛋白素染色免疫组织化学技术和Western Blot技术检测各组喉组织标本中HPV16E7、Cyclin D1和pRb的表达水平.结果:喉癌组HPV16E7和Cyclin D1阳性表达出现于细胞核,为大量黄褐色粗大颗粒,其阳性表达率分别为44.93％和52.17％,明显强于息肉组(分别为2.90％和8.70％)和癌前组(分别为10.14％和18.84％)(P均＜0.01).pRb的阳性表达发生于细胞核,为少而小的黄色颗粒,其阳性表达率为10.14％,显著小于息肉组的92.75％和癌前组的59.42％(P均＜0.01).癌前组HPV16E7和Cyelin D1阳性表达率较息肉组提高,pRb阳性表达率较息肉组明显下降(P均＜0.005).在喉癌肿瘤临床分期中,HPV16E7阳性表达率在Ⅰ-Ⅳ期中随着分期增加呈上升趋势,与临床Ⅲ期比较,HPV16E7在Ⅳ期的阳性表达率显著加重(P＜0.025);Cyclin D1阳性表达率逐渐增多,pRb阳性表达率逐渐减少(P均＜0.005).在喉癌组织病理分级中,HPV16E7、Cyclin D1和pRb的阳性表达率随着分化程度减弱,HPV16E7和Cyclin D1阳性表达率分别为Ⅲ级＞Ⅱ级＞Ⅰ级,pRb阳性表达率为Ⅲ级＜Ⅱ级＜Ⅰ级(P均＜0.005).喉癌组中HPV16E7和Cyclin D1蛋白量均强烈增加,pRb蛋白定量显著减小;HPV16E7阳性表达率的增加与Cyclin D1阳性表达率增加呈显著的正相关(r=0.48,P＜0.001),与pRb阳性表达率下降呈严重的负相关(r=-0.41,P＜0.005);而Cyclin D1的阳性表达率增加与pRb阳性表达率下降也呈明显的负相关(r=-0.44,P＜0.002).结论:喉癌肿瘤的发生和发展与HPV严重感染宿主细胞造成HPV16E7过度表达,并刺激Cyclin D1恶性增加和pRb严重降低密切相关.通过对HPV16E7、Cyclin D1和pRb的检测有利于提高临床早期诊断和防治喉癌的发生和发展,对患者喉癌恶性程度和生存预后评判均具有重要的临床意义.
作者：曾汉荣；杨虹女；李文星；涂欣；李志华；孔维佳 刊期： 2016年第06期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
