邓丽嘉；贺红；Peter Ngan
目的:探讨浮肩损伤的临床特点和手术治疗方式的选择.方法:2008年3月至2014年5月,共收治资料完整的浮肩损伤病人22例,男16例,女6例;年龄18-63岁,平均38.1岁.根据Wong浮肩损伤分型:ⅠA型2例,ⅠB型12例,Ⅱ型3例,ⅢA型4例,ⅢB型1例.22例病人皆行手术治疗,其中19例同时行肩胛颈骨折合并锁骨骨折或肩锁关节脱位开放复位内固定,3例仅固定锁骨或喙突骨折.结果:22例患者获得全程随访,平均随访时间30.1(14-45)月.骨折均获得临床愈合,平均愈合时间13.7(10-17)周,根据Constant和Murley评分平均88.1(60-100)分.采用Herscovici疗效评价优12例(54.5％),良7例(31.8％),可3例(13.6％),优良率86.3％.结论:手术复位内固定是治疗浮肩损伤的有效方法,移位明显的骨折可同时行肩胛骨、锁骨、肩锁关节脱位等复位内固定.
作者：曹耀威；余国荣；余黎；邓凯；江良波 刊期： 2016年第06期
miRNA-221在甲状腺癌、肝癌、胶质细胞瘤、恶性黑色素瘤、乳腺癌等多种恶性肿瘤中高表达,其通过抑制相关靶基因的表达促进肿瘤的发生、发展.miRNA-221的研究为恶性肿瘤诊断标志物的筛选和基因治疗靶点的寻找提供了新的方向.
作者：邓小斌；孙圣荣 刊期： 2016年第06期
目的:观察青鹏软膏联合米诺环素、阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的疗效.方法:将64例轻、中度寻常型痤疮患者随机分成两组,实验组采用青鹏软膏联合米诺环素、阿达帕林凝胶治疗,对照组采用米诺环素与阿达帕林凝胶治疗.两组均治疗9周后统计分析治疗疗效.结果:治疗组、对照组有效率分别为87.5％、50.0％ (P＜0.05),不良反应比较无统计学差异(P＞0.05).结论:青鹏软膏联合米诺环素、阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮疗效满意.
作者：王是；刘晓明 刊期： 2016年第06期
目的:探讨在外科门诊运用普朗特伤口凝胶和庆大霉素治疗感染性伤口的疗效比较.方法:回顾性研究2014年10月至2015年10月在我院门诊就诊的56例伤口感染患者:其中普朗特组25例,采用对伤口清创后行普朗特伤口凝胶换药处理,庆大霉素组31例,采用对伤口清创后行庆大霉素局部换药方法,所有患者伤口的肉芽组织新鲜后均行二期缝合,采用Mann-Whitney U检验比较两组的伤口愈合时间.结果:两组患者的伤口愈合率均为100％,但观察组的伤口愈合时间为(14.16±1.91)d,对照组的伤口愈合时间为(16.45±2.64)d,两者之间差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:与庆大霉素换药相比,普朗特伤口凝胶能缩短感染性伤口的愈合时间,因此普朗特凝胶具有促进感染性伤口愈合的特点.
作者：吴沁芬；吴强；方泰明 刊期： 2016年第06期
目的:探讨甲状腺癌细胞中BCORL1对E-cadherin的调控及其对侵袭转移能力的影响.方法:采用Western Blot技术检测人甲状腺癌细胞TA-K、TPC-1和FTC-133中BCORL1及E-cadherin的表达;应用siRNA特异性干扰TA-K细胞中BCORL1的表达,Western Blot和qRT-PCR技术检测BCROL1和E-cadherin表达变化;Transwall侵袭和迁移小室检测BCORL1对TA-K细胞侵袭转移能力的影响.结果:BCORL1在TA-K细胞中的表达水平明显高于TPC-1和FTC-133,而E-cadherin表达水平则明显低于TPC-1和FTC-133;特异siRNA能显著下调BCORL1 mRNA(t=14.025,P＜0.000 1)和蛋白表达,导致E-cadherin mRNA(t=8.004,P＜0.000 1)和蛋白表达升高;下调TA-K细胞中BCORL1表达能显著减弱细胞侵袭和迁移能力(t=5.942,P=0.000 3;t=7.115,P=0.000 1).结论:人甲状腺癌细胞中BCORL1可能通过转录抑制调控E-cadherin表达,从而促进肿瘤侵袭转移.
作者：易敏；王嵘；沈婷婷 刊期： 2016年第06期
目的:观察预防应用地佐辛对口咽部手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒期Riker评分、可抚慰性(FLACC)评分、躁动发生率的影响,探讨其改善苏醒期质量的效果.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期在七氟醚吸入麻醉下行扁桃体摘除术的患儿60例,年龄4-10岁,体重13-34 kg,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组30例.两组麻醉诱导后行气管插管,机械通气,麻醉维持:吸入七氟醚2％-4％,静脉持续泵注瑞芬太尼0.5μg/(kg·min),手术结束前约20 min对照组静脉滴注生理盐水,观察组静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg.观察并记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、气管导管拔除时(T2)、气管导管拔除后5,10 min(T3,T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR).观察并记录患儿有咽部吞咽反射时进行Riker镇静躁动评分,于拔除气管导管后20 min时进行FLACC评分.结果:与对照组(Ⅰ组)比较,观察组(Ⅱ组)T2-4时MAP、HR、Riker镇静躁动评分、FLACC评分、躁动发生率下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预防性应用0.1 mg/kg地佐辛可明显改善扁桃体切除手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒质量.
作者：赵保军；黄佳洋 刊期： 2016年第06期
目的:探讨杂交手术治疗下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成的疗效.方法:回顾分析我科2012年1月-2016年2月收治的39例下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成患者,病变均累及髂动脉,均行全麻下杂交手术治疗,先尝试患侧股总动脉切开双向取栓,其中髂动脉球囊扩张并支架置入39例,股浅动脉球囊扩张并支架植入10例,膝下3分叉球囊扩张4例,股浅动脉病变旷置未处理3例.结果:39例患者术后发凉、疼痛症状消失,间歇性跛行缓解,踝肱指数(ABI)值平均升高至0.91±0.10;坏疽趾头截趾10例,一期愈合;出院后随访1-4年,其中死亡5例,股浅动脉血栓复发3例,股浅动脉支架再狭窄2例.结论:杂交手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成的有效方法.
作者：吴云；梁川 刊期： 2016年第06期
目的:探讨形成数字减影血管造影(DSA)图像不良因素的原因及相关图像质控方法.方法:选取2014年1月-2015年12月在我院行DSA诊疗的480例患者,共计2 639个造影序列,随机分为对照组(240名患者1 317个造影序列)和质控组(240名患者1 322个造影序列),分析判断各组图像是否存在图像不良因素并对不良因素分类,按照不良因素的多少对图像质量进行评分,并对结果进行统计分析.结果:对照组共443个序列中存在不良因素,质控组中共258个序列存在不良因素,通过质量控制,图像质量得到明显改善(P＜0.05);质控组腹部、胸部及四肢不良因素较对照组明显减少(P＜0.05);质控组(优80.42％,良15.00％,差4.58％)图像质量优良率明显高于对照组(优66.67％,良27.08％,差6.25％)(P＜0.05).结论:DSA图像质量的不良因素主要是呼吸运动伪影,在腹部出现的不良因素的比例高,有效合理的质控措施可以明显改善图像质量,提高图像优良率.
作者：周素军；王亚勋；周军；龙清云 刊期： 2016年第06期
目的:总结80例睡眠期电持续状态(ESES)患者的临床资料,提高对ESES的临床认识.方法:收集2013年1月至2015年12月由我院神经内科诊断为ESES的患者资料共80例,分析癫痫患者ESES的临床表现、脑电图特征、影像特征.结果:80例ESES患者行24 h视频脑电图监测,可表现为多种形式的癫痫发作类型,不同的癫痫发作类型有着不同的预后,对于Landau-Kleffner综合征、伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫等临床发作及脑电异常呈良性经过预后较好,针对不同类型的发作可给予不同的抗癫痫药物.结论:24 h视频脑电图监测对ESES的早期临床诊断具有一定的参考价值,为临床患者预后的判断起到一定的指导意义.
作者：张颖 刊期： 2016年第06期
目的:探讨经阴道和经腹部彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的价值比较.方法:采用随机取样法,选取2012年6月至2015年8月我院接诊的180例子宫内膜病变患者,将所选取的子宫内膜病变患者随机分为2组,每组各90例.观察组采用经阴道彩色多普勒超声的方法检查患者子宫内膜病变情况,对照组则采用腹部彩色多普勒超声的方法检查.后将两组检查结果与病理诊断结果进行对比分析.结果:观察组的病理诊断结果与对照组结果类似,不具有统计学差异(P＞0.05),可进行比较.观察组采用经阴道彩色多普勒超声检查,发现子宫黏膜下肌瘤34例,子宫内膜息肉36例,子宫内膜增生16例,子宫内膜癌4例.与病理诊断结果相比较,符合率分别为94.1％、94.4％、87.5％、75.0％.总符合率为92.2％.对照组经腹部彩色多普勒超声后,发现子宫黏膜下肌瘤35例,子宫内膜息肉31例,子宫内膜增生17例,子宫内膜癌7例.与病理诊断结果相比较,符合率分别为82.9％、77.4％、7.06％、57.1％.总符合率为76.7％.经比较发现,观察组与对照组符合率无明显差异(P＞0.05);但观察组的总符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经阴道彩色多普勒超声的方法诊断子宫内膜病变情况取得了良好的效果,提高了诊断准确率,减少了误诊、漏诊的情况,值得广泛应用.
作者：何晓玲；杜鹏辉；王进；余后强 刊期： 2016年第06期
目的:设计合成有效靶向Toll样受体4(TLR4)基因小干扰RNA(siRNA)表达载体,且挑选TLR4基因稳定沉默心肌细胞.方法:依据RNA干扰(RNAi)序列设计原则,以TLR4基因为靶基因,合成3对小发夹RNA(shRNA)寡核苷酸链,经退火、与线性化pSilence 2.1-U6 neo质粒连接、酶切、测序并鉴定.脂质体法转染心肌细胞,新霉素(G418)加压筛选并收集稳定表达质粒的心肌细胞,并观察光镜下心肌细胞形态.RT-PCR及Western Blot法检测收集的心肌细胞TLR4 mRNA和蛋白的表达,确定siRNA对TLR4的抑制效率.结果:测序鉴定插入发夹样序列正确,成功构建了TLR4基因siRNA表达载体;并获得了稳定沉默TLR4的心肌细胞.未见细胞毒性形态学改变.多种方法均证实siRNA作用于TLR4基因后,心肌细胞TLR4 mRNA和蛋白表达均被抑制,其中pSilence2.1-siTLR4-1抑制作用强.结论:成功构建了靶向TLR4基因siRNA表达载体,并有效抑制心肌细胞TLR4表达.
作者：郑勇萍；李梦云；柯剑娟；吴云；何祥虎；张宗泽；王焱林 刊期： 2016年第06期
目的:探讨高血压大鼠心肌组织缝隙连接蛋白43 (CX43)的表达,应用缬沙坦干预,研究其可能机制.方法:32只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组(n=8)、假手术组(n=8)以及模型组(n=16),模型组以二肾一夹方法建立,模型建立成功后,随机分为缬沙坦治疗组(n=8)和模型对照组(n=8).治疗组给予缬沙坦按照30 mg/(kg·d)剂量灌胃,空白对照组、假手术组以及模型对照组分别给予相同体积的生理盐水灌胃,每日一次.给药8周后,彩色多普勒超声检测心功能,麻醉处死动物,SP免疫组化法检测心肌组织中胰岛素样生长因子(IGF)-1、CX43及NF-κB的表达.结果:与空白对照组相比,假手术组IGF-1蛋白表达率、CX43及NF-κB表达变化不明显,心功能无明显变化,模型组则明显升高(P＜0.05),心功能减弱(P＜0.05);与模型对照组相比,缬沙坦治疗组上述指标则改善明显(P＜0.05).结论:肾血管性高血压大鼠心功能降低明显,与此同时IGF-1、CX43蛋白及NF-κB表达均显著增高,应用缬沙坦治疗8周后,上述指标均降低明显,同时心功能有明显改善,提示缬沙坦可通过降低IGF-1表达、抑制CX43表达改善心功能,NF-κB可能参与了这一过程.
作者：龚斐；曹建雷；姚述远；熊世熙；干学东 刊期： 2016年第06期
目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素.方法:回顾性地分析121例符合PTE诊断标准的住院患者的临床资料,这些数据包括患者的危险因素、治疗及预后等.结果:121例患者中平均年龄(62.0±14.7)岁,其中老年组(≥60岁)73例(60.3％),非老年组(＜60岁)48例(39.7％).老年患者(≥60岁)、手术、恶性肿瘤是PTE常见的危险因素,老年组危险因素主要是恶性肿瘤、既往脑卒中等,非老年组为手术、骨折或大创伤,其差异均有统计学意义(P＜0.05).17例(14.0％)进行溶栓治疗,100例(82.6％)进行抗凝治疗,病死率为8.3％.中危PTE患者溶栓与抗凝治疗的有效率无显著性差别(P＞0.05);溶栓治疗出血并发症为30％,高于抗凝组(5.5％,P＜0.05).结论:PTE常见的危险因素是年龄≥60岁、手术、恶性肿瘤等,老年组与非老年组危险因素有区别,中危PTE患者溶栓或抗凝治疗需结合临床具体分析.
作者：戴莉；汪婷；程真顺；刘媛；谭秋月；张固琴；王伟 刊期： 2016年第06期
目的:评价CT多平面重建(CT-MPR)技术引导经皮腹膜后病变切割针刺活检(CNB)的临床应用价值,探讨MPR技术在CT引导下经皮腹膜后病变CNB中的运用优势.方法:回顾性分析运用CT-MPR技术引导下经皮腹膜后病变CNB的患者资料,统计CNB诊断腹膜后恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果:25例腹膜后病变穿刺活检患者中有24例与终诊断结果相符,腹膜后恶性病变的敏感性为95％(19/20)、特异性为100％(5/5)、阳性预测值为100％(19/19)、阴性预测值为83.3％(5/6)、准确率为96％(24/25).25例患者穿刺活检术中及术后均未出现并发症.结论:CT-MPR技术引导经皮腹膜后病变CNB对腹膜后病变定性诊断准确率高且安全.
作者：王菲菲；曹毅媛；朱冬勇；廖美焱 刊期： 2016年第06期
目的:通过为期4周的随机对照临床实验研究观察舒缓抗敏牙膏抑制牙本质敏感的功效.方法:将80例志愿者(共809颗牙齿)随机分为2组:实验组(舒缓抗敏牙膏组)和对照组(安慰剂组).采用Schiff冷空气敏感指数评价冷空气吹喷敏感性和视觉模拟评分法(VAS)记录探诊敏感性.并记录受试者每天牙本质敏感疼痛的主观感受VAS值.结果:实验组使用舒缓抗敏牙膏2周后,受试者每天牙本质敏感疼痛的主观感受明显减轻,并与对照组有统计学差异(P＜0.05);4周后,实验组受试者每天牙本质敏感疼痛的主观感受、Schiff冷空气敏感和探诊敏感均较使用前明显减轻(P＜0.05),并且改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:使用舒缓抗敏牙膏4周后可显著改善牙本质敏感症状.
作者：苗芳；朱李微；尚姝环 刊期： 2016年第06期
目的:评价髓芯减压联合负压吸引术治疗早期股骨头坏死的疗效.方法:术前术后记录患者的Harris评分、VAS评分及检测其股骨头血管功能定量参数,以评价术前术后髋关节功能及股骨头微循环的变化情况.结果:术后经影像学检查未见股骨头发生塌陷或坏死区明显扩大.除术后1个月(P＞0.05)外,术后其余的VAS评分均低于术前(P＜0.05);术后的Harris评分均高于术前(P＜0.05).在ARCO Ⅰ期组坏死区Kep值于术后3、6个月均低于术前(P＜0.05);坏死区iAUC值于术后3个月低于术前(P＜0.05).在ARCOⅡ期组坏死区Ve值于术后1个月低于术前(P＜0.05).结论:这种新的手术方法在短期内可有效地改善髋关节功能,减轻疼痛症状,并具有延缓坏死股骨头塌陷的作用.可在一定程度上改善ARCOⅠ期股骨头坏死的微循环瘀滞问题,但对ARCOⅡ期股骨头坏死的改善情况不明显.
作者：袁小龙；余方圆；黄迅悟；孙继桐；关长勇；彭伟；冯会成；温振涛；肖曼 刊期： 2016年第06期
目的:研究梓醇(Catalpol)对高糖高脂诱导的人脐静脉血内皮细胞(HUVECs)炎症反应的影响.方法:体外培养人脐静脉血内皮细胞,用CCK-8法检测不同浓度梓醇溶液对HUVECs细胞增殖活性的影响.将细胞分为空白对照组、高糖高脂组(给予33 mmol/L葡萄糖+500 μmol/L棕榈酸作用48 h)、高糖高脂+1 000 mg/L梓醇预处理组(梓醇1 000 mg/L预处理24 h后,给予33 mmol/L葡萄糖+500 μmol/L棕榈酸作用48 h,以下简称梓醇预处理组),收集细胞上清液,用ELISA检测上清液中的炎症因子TNF-α、IL-6的浓度.结果:梓醇作用于HUVECs细胞的佳浓度为1 000 mg/L.高糖高脂组中TNF-α和IL-6浓度较空白对照组均明显增高(t=7.03、6.68,P均＜0.01).与高糖高脂组比较,梓醇预处理组上清液中炎症因子TNF-a及IL-6浓度均下降(t=-2.87、-3.76,P均＜0.05).结论:高糖高脂可诱导血管内皮细胞炎症反应,而梓醇对高糖高脂诱导的炎症反应有一定的改善作用.
作者：董倩；孙力；胡雪梅；陈静；周峰；黄琦；徐焱成 刊期： 2016年第06期
目的:研究阿伐他汀对白血病细胞K562自噬的影响及相关信号机制.方法:取对数生长期的K562细胞,分为阴性对照组、阿伐他汀组、阿伐他汀+PI3K抑制剂(LY294002)组、阿伐他汀+mTOR抑制剂(雷帕霉素)组.共培养24 h后,采用吖啶橙染色观察细胞自噬体的变化,Western Blot检测Ⅱ型自噬标志蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3-Ⅱ)和自噬血管基因Beclin-1的表达,RT-PCR和Western Blot检测磷酸化Akt(p-Akt)、磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达.结果:与阴性对照组相比,阿伐他汀抑制白血病细胞K562自噬体的形成(P＜0.05),下调LC3-Ⅱ和Beclin-1的表达(P＜0.05).与阿伐他汀组相比,阿伐他汀+PI3K抑制剂(LY294002)组LC3-Ⅱ和Bec-lin-1的表达增加(P＜0.05);阿伐他汀+mTOR抑制剂(雷帕霉素)组LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白表达增加(P＜0.05).与阿伐他汀组相比,阿伐他汀+PI3K抑制剂(LY294002)组p-Akt和p-mTOR基因的mRNA和蛋白表达水平均下降(P＜0.05);阿伐他汀+ mTOR抑制剂(雷帕霉素)组p-Akt和p-mTOR基因的mRNA和蛋白表达水平均下降(P＜0.05).结论:阿伐他汀可以抑制白血病细胞K562自噬,推测其机制可能与激活PI3K/Akt/mTOR信号通路有关.
作者：刘苗；夏利平；唐荣；姜毅 刊期： 2016年第06期
目的:探讨2009年及2014年极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)住院情况及治疗效果的变化与进步.方法:以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心进行研究,回顾性分析该院新生儿重症监护室(NICU)2014年住院的100例(A组)出生体重＜1 500 9患儿围产期情况、营养、呼吸支持治疗、合并症、结局等方面在内的住院信息,并与2009年在该中心住院的131例同类患儿(B组)相关信息进行比较,分析5年间2组患儿各项资料及住院结局的变化.结果:A组出生胎龄为(30.7±2.4)周;出生体重(1 278.1±142.1)g;男女比为1.94,与B组相比没有显著差异.A组双胎或多胎的比率(53％ vs.44％,P＜0.01)、产前激素使用率(26％ vs.7.6％,P＜0.01)、进入母婴同室的人数(44％ vs.25％,P＜0.01)及母婴同室中体重增长速度(24.1士13.4 vs.11.7±14.6,P＜0.01)、肺泡表面活性物质(PS)使用率(32％ vs.13.7％,P＜0.01)、机械通气时间(5 d vs.2d,P＜0.01)、外周中心静脉置管(PICC)使用率(63％ vs.13％,P＜0.01)、动脉导管未闭(PDA)(36％ vs.18.3％,P＜0.01)、早产儿视网膜病(ROP)(13％ vs.3.8％,P＜0.05)及支气管肺发育不良(BPD)发生率(20％ vs.5.3％,P＜0.05)、住院天数(40 d vs.21d,P＜0.01)及住院费用(47 229元人民币vs.26 194元人民币,P＜0.01)等方面均显著高于B组.A组出院体重、治愈及好转率均较B组有显著提高.结论:在过去的5年中,虽然在早产儿的治疗方法及效果上有很大提高,但在产前激素使用率、呼吸管理、营养管理、院内感染防治等方面仍存在不足,需要有针对性的改进,以期望可进一步降低并发症的发生率及死亡率.
作者：张漪；陈样；夏世文 刊期： 2016年第06期
目的:探讨宫颈癌经阴道超声造影的表现特点及其临床意义.方法:对39例经病理证实为宫颈癌患者,回顾性分析其常规彩超及经阴道超声造影检查结果,观察其声像图特点及分期诊断正确率.结果:39例患者中超声造影诊断宫颈癌35例,诊断率89.7％,其中准确判断其范围及分期32例,正确率82.05％,漏诊原位癌及ⅠA期宫颈鳞癌3例,Ⅰ B1期腺鳞癌1例.经阴道彩超诊断25例,诊断率64.1％,漏诊14例.结论:宫颈癌经阴道超声造影有其独有特点,能显示较小病灶,对宫颈癌的诊断及其分期提供更多有价值信息.有助于临床判断其恶性程度和分期,为宫颈癌患者的术前评估提供有价值的指标,可以弥补常规超声对于宫颈癌诊断及分期的不足,提高诊断信心.
作者：黄秀娟；杨顺实；李珏颖 刊期： 2016年第06期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
