邓丽嘉；贺红；Peter Ngan
目的:探讨MicroRNA(miR)-451在大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的作用及其作用机制.方法:将70只SD大鼠随机分为5组:假手术组(SO)、缺血再灌注组(I/R)、腺病毒空载体组(I/R+ Ad-GFP)、miR-451上调组(I/R+Ad-miR-451)、miR-451下调组(I/R+ Ad-asmiR-451).心肌注射病毒液(1×1010 pfu/只)或PBS液(150μl/只)后3d建立缺血30 min再灌注24 h的心肌I/R模型.应用TTC+伊文思蓝双染法测定各组心肌梗死面积百分比,TUNEL法检测凋亡率,Western Blot法测定HMGB1和Caspase 3活化片段含量,应用试剂盒检测血清CK、LDH含量以及心肌组织SOD、MDA含量.结果:再灌注24 h后,与SO组相比,I/R组和I/R+ Ad-GFP组血清CK、LDH含量明显升高,心肌组织SOD活性降低、MDA含量升高,心肌组织HMGB1及Caspase-3活化片段蛋白含量显著上升,心肌细胞凋亡指数明显增加(以上P＜0.05);与I/R组、I/R+ Ad-GFP组相比,I/R+Ad-miR-451组血清CK、LDH含量显著下降,心肌组织SOD活性上升、MDA含量下降,心肌组织HMGB1和Caspase-3活化片段蛋白含量下降,心肌梗死面积百分比降低,心肌细胞凋亡指数降低(以上P＜0.05);与I/R组、I/R+ Ad-GFP组相比,I/R+ Ad-asmiR-451组血清CK、LDH含量无明显上升,心肌组织MDA含量及SOD活性无明显变化,心肌组织HMGB1表达含量无明显上升,心肌梗死面积百分比及心肌细胞凋亡指数无显著升高(以上P＞0.05),Caspase-3活化片段蛋白含量上升(P＜0.05).结论:MicroRNA-451通过调控HMGB1的表达,减轻凋亡和氧化应激进而减轻心肌I/R损伤.
作者：胡笑容；谢菁；胡钢英；周晓亚；马瑞松；江洪 刊期： 2016年第06期
目的:评估口腔无痛麻醉仪(STA)减轻患者疼痛的临床疗效.方法:选择临床病例100例随机分配至实验组和对照组各50例,对照组用传统的注射器采用传统方法注射麻醉,实验组用STA在牙周膜内注射麻醉,麻醉药物均用必兰麻,麻醉4 min舌面穿髓治疗.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)统计注射时和穿髓时疼痛程度.结果:实验组与对照组注射麻药时的VAS值差异明显(P＜0.05),穿髓时VAS值差异不明显(P＞0.05).结论:使用STA无痛麻醉仪在前牙牙髓炎治疗中能有效减轻患者疼痛,值得在临床上推广应用.
作者：荣刚 刊期： 2016年第06期
目的:探讨宫颈癌经阴道超声造影的表现特点及其临床意义.方法:对39例经病理证实为宫颈癌患者,回顾性分析其常规彩超及经阴道超声造影检查结果,观察其声像图特点及分期诊断正确率.结果:39例患者中超声造影诊断宫颈癌35例,诊断率89.7％,其中准确判断其范围及分期32例,正确率82.05％,漏诊原位癌及ⅠA期宫颈鳞癌3例,Ⅰ B1期腺鳞癌1例.经阴道彩超诊断25例,诊断率64.1％,漏诊14例.结论:宫颈癌经阴道超声造影有其独有特点,能显示较小病灶,对宫颈癌的诊断及其分期提供更多有价值信息.有助于临床判断其恶性程度和分期,为宫颈癌患者的术前评估提供有价值的指标,可以弥补常规超声对于宫颈癌诊断及分期的不足,提高诊断信心.
作者：黄秀娟；杨顺实；李珏颖 刊期： 2016年第06期
目的:设计合成有效靶向Toll样受体4(TLR4)基因小干扰RNA(siRNA)表达载体,且挑选TLR4基因稳定沉默心肌细胞.方法:依据RNA干扰(RNAi)序列设计原则,以TLR4基因为靶基因,合成3对小发夹RNA(shRNA)寡核苷酸链,经退火、与线性化pSilence 2.1-U6 neo质粒连接、酶切、测序并鉴定.脂质体法转染心肌细胞,新霉素(G418)加压筛选并收集稳定表达质粒的心肌细胞,并观察光镜下心肌细胞形态.RT-PCR及Western Blot法检测收集的心肌细胞TLR4 mRNA和蛋白的表达,确定siRNA对TLR4的抑制效率.结果:测序鉴定插入发夹样序列正确,成功构建了TLR4基因siRNA表达载体;并获得了稳定沉默TLR4的心肌细胞.未见细胞毒性形态学改变.多种方法均证实siRNA作用于TLR4基因后,心肌细胞TLR4 mRNA和蛋白表达均被抑制,其中pSilence2.1-siTLR4-1抑制作用强.结论:成功构建了靶向TLR4基因siRNA表达载体,并有效抑制心肌细胞TLR4表达.
作者：郑勇萍；李梦云；柯剑娟；吴云；何祥虎；张宗泽；王焱林 刊期： 2016年第06期
目的:探讨玻璃体腔注射Lucentis联合玻切术及视网膜光凝治疗增殖性糖尿病性视网膜病变引起虹膜新生血管的疗效观察.方法:回顾性分析从2012年6月至2013年7月在武汉大学人民医院眼科中心确诊为增殖性糖尿病性视网膜病变合并虹膜新生血管患者21例(25眼).每眼均玻璃体腔注射Lucentis 0.5 mg/0.1 ml,测量术后第1天,第3天,第7天,1个月,2个月视力、眼压及观察虹膜新生血管消退情况.根据眼底视网膜病变程度,于术后1周内21眼行玻切术及视网膜光凝,其中8眼为虹膜新生血管性青光眼,8眼为玻璃体积血,5眼为牵拉性视网膜浅脱.4眼仅行视网膜光凝.结果:与术前视力相比较,术后第1、3、7天、1个月及术后2月视力均有不同程度的提高.与术前眼压相比,术后第1、3、7天、1、2月眼压降低,均有统计学差异.与术前虹膜新生血管分级相比,术后第1、3,7天、1、2月虹膜新生血管分级下降,均有统计学差异.结论:Lucentis联合治疗增殖性糖尿病性视网膜病变引起虹膜新生血管疗效明确,可为早期行眼底激光、玻切术提供手术时机,但每次注药维持时间、每次注射量及远期多次注药频率、并发症等尚需进一步观察.
作者：李琴；杨安怀 刊期： 2016年第06期
miRNA-221在甲状腺癌、肝癌、胶质细胞瘤、恶性黑色素瘤、乳腺癌等多种恶性肿瘤中高表达,其通过抑制相关靶基因的表达促进肿瘤的发生、发展.miRNA-221的研究为恶性肿瘤诊断标志物的筛选和基因治疗靶点的寻找提供了新的方向.
作者：邓小斌；孙圣荣 刊期： 2016年第06期
目的:利用头影测量和CBCT三维重建评估上颌快速扩缩后气道变化.方法:选择上颌发育不足的Ⅲ类儿童43例(男20,女23).患者扩弓矫治器,并按要求扩缩6周.扩缩前后分别拍摄CBCT和头颅侧位片并进行测量分析,所有结果通过配对t检验和Meta回归进行数据分析.结果:上颌扩缩后,SNA、ANS-TVL、PNS-AD1、AD2-PNS、鼻咽腔直径和PNS-Ba长度改变较为明显(P＜0.001),Ba AD1和Ptm-Ba扩弓前后没有明显变化,腭咽和舌咽体积均有明显增大(P＜0.005).HP、SP和SCV平面的横截面积也明显增大(P＜0.005),HP平面上气道横截面积和ANS-TVL长度有相关性(r2=0.78).结论:上颌交替式快速扩缩可促进上颌骨向前发育,增加气道容积,明显改善上颌发育不足的Ⅲ类错(牙合)畸形患儿的通气状况.
作者：邓丽嘉；贺红；Peter Ngan 刊期： 2016年第06期
目的:探讨miR-1/133基因簇(miR-1/133 cluster)在肝癌组织中的表达、与临床表型的相关性及miR-1对肝癌细胞HepG2增殖与凋亡的影响.方法:检测38例肝癌及相应癌旁组织中miR-1及miR-133b的表达,并分析表达水平与临床表型的相关性.分别将miR-1-3p模拟物(miR-1-3p mimics)、模拟物阴性对照(mimics NC)转染至HepG2,CCK 8法、流式细胞术分别检测细胞增殖、活力与凋亡水平.结果:miR-1-3p、miR-133b在肝癌组织中较癌旁组织降低(P=0.001,0.028).miR-1-3p、miR-133b与肝癌TNM分期负相关(P=0.016,0.027),miR-133b与肝癌肿瘤个数负相关(P=0.001).miR-1-3pmimics转染至HepG2细胞,较NC组的细胞增殖降低、细胞凋亡增加,且细胞周期阻滞于S期.结论:肝癌低表达的miR-1-3p及miR-133b与肝癌分期、肿瘤个数负相关,miR-1抑制肝癌细胞增殖并促进细胞凋亡,miR-1/133基因簇在肝癌中发挥抑癌作用.
作者：周燕；马培；韩露 刊期： 2016年第06期
目的:探讨溶血磷脂酸受体(LPA) 1-3在人上皮性卵巢癌发生、发展中的可能作用.方法:采用组织微阵和免疫组化染色方法,分别对128例不同性质人卵巢肿瘤(良性、交界性、上皮性卵巢癌)及6例正常卵巢组织中LPA1 3蛋白的表达进行对比观察.结果:①LPA1蛋白在上皮性卵巢癌中的高表达率(19.48％)分别明显低于正常卵巢上皮(83.33％)、良性肿瘤(67.86％)、交界性肿瘤(58.82％),差异具有显著性(P均＜0.01);上皮性卵巢癌LPA2和LPA3蛋白高表达率(59.74％,64.94％)则分别明显高于正常卵巢上皮(16.67％,16.67％)、良性肿瘤(17.86％,28.57％)和交界性肿瘤(29.41％,35.29％),差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01).②在77例上皮性卵巢癌中,LPA1、LPA2和LPA3蛋白的高表达率在不同组织学类型(浆液性、黏液性、子宫内膜样及透明细胞性)及不同分化程度(高、中分化和低分化)的上皮性卵巢癌中均无明显差异(P均＞0.05).③LPA1蛋白高表达率在复发性病例(5.88％)和非复发性病例(23.33％)中的表达无明显差异(P＞0.05),但LPA2和LPA3蛋白在复发性卵巢癌的高表达率(82.35％,82.35％)分别明显高于非复发性卵巢癌病例(53.33％,55.00％)(P均＜0.05).结论:LPA1蛋白在卵巢癌发生中的作用不明显,而LPA2和LPA3蛋白的高表达与上皮性卵巢癌的发生和复发明显相关.
作者：熊艳；熊永炎；徐智高；蔡红兵 刊期： 2016年第06期
目的:探讨Wnt信号通路蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌中的表达及其与高危型HPV感染的相关性.方法:选取119例CIN或宫颈鳞癌患者为研究对象,并随机选取同期因子宫肌瘤行子宫全切术的37例正常宫颈标本作为对照组;利用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验分别检测Wnt-11、Frizzled/LRP和ROR2的基因和蛋白表达水平;应用HPV分型检测法测定高危型HPV感染状况.结果:与对照者相比,不同程度宫颈病变患者Wnt-11、LRP-6和ROR2基因和蛋白表达水平均明显升高(P＜0.05),且从宫颈炎到宫颈鳞状细胞癌呈现逐渐增加的趋势(P＜0.05);FZD-2在宫颈炎、CIN Ⅰ-Ⅲ级的患者中均检测到轻微的增高,但组间比较差异未有统计学意义(P＞0.05);共有62例检出高危型HPV,感染率为52.10％,高危型HPV感染率随着宫颈病变级别增高而呈现逐步递增(P＜0.05);而且,高危型HPV感染患者的Wnt-11、LRP-6和ROR2表达水平明显高于无高危型HPV感染者(P＜0.05);FZD-2的表达量则与是否HPV感染无明显相关(P＞0.05).结论:Wnt-11、LRP-6和ROR2在CIN和宫颈鳞癌中表达增强,且与高危型HPV感染呈正相关.
作者：卢笛；雷志英；黄金台；梁月秀；何丽桥 刊期： 2016年第06期
目的:研究梓醇(Catalpol)对高糖高脂诱导的人脐静脉血内皮细胞(HUVECs)炎症反应的影响.方法:体外培养人脐静脉血内皮细胞,用CCK-8法检测不同浓度梓醇溶液对HUVECs细胞增殖活性的影响.将细胞分为空白对照组、高糖高脂组(给予33 mmol/L葡萄糖+500 μmol/L棕榈酸作用48 h)、高糖高脂+1 000 mg/L梓醇预处理组(梓醇1 000 mg/L预处理24 h后,给予33 mmol/L葡萄糖+500 μmol/L棕榈酸作用48 h,以下简称梓醇预处理组),收集细胞上清液,用ELISA检测上清液中的炎症因子TNF-α、IL-6的浓度.结果:梓醇作用于HUVECs细胞的佳浓度为1 000 mg/L.高糖高脂组中TNF-α和IL-6浓度较空白对照组均明显增高(t=7.03、6.68,P均＜0.01).与高糖高脂组比较,梓醇预处理组上清液中炎症因子TNF-a及IL-6浓度均下降(t=-2.87、-3.76,P均＜0.05).结论:高糖高脂可诱导血管内皮细胞炎症反应,而梓醇对高糖高脂诱导的炎症反应有一定的改善作用.
作者：董倩；孙力；胡雪梅；陈静；周峰；黄琦；徐焱成 刊期： 2016年第06期
目的:探讨2009年及2014年极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)住院情况及治疗效果的变化与进步.方法:以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心进行研究,回顾性分析该院新生儿重症监护室(NICU)2014年住院的100例(A组)出生体重＜1 500 9患儿围产期情况、营养、呼吸支持治疗、合并症、结局等方面在内的住院信息,并与2009年在该中心住院的131例同类患儿(B组)相关信息进行比较,分析5年间2组患儿各项资料及住院结局的变化.结果:A组出生胎龄为(30.7±2.4)周;出生体重(1 278.1±142.1)g;男女比为1.94,与B组相比没有显著差异.A组双胎或多胎的比率(53％ vs.44％,P＜0.01)、产前激素使用率(26％ vs.7.6％,P＜0.01)、进入母婴同室的人数(44％ vs.25％,P＜0.01)及母婴同室中体重增长速度(24.1士13.4 vs.11.7±14.6,P＜0.01)、肺泡表面活性物质(PS)使用率(32％ vs.13.7％,P＜0.01)、机械通气时间(5 d vs.2d,P＜0.01)、外周中心静脉置管(PICC)使用率(63％ vs.13％,P＜0.01)、动脉导管未闭(PDA)(36％ vs.18.3％,P＜0.01)、早产儿视网膜病(ROP)(13％ vs.3.8％,P＜0.05)及支气管肺发育不良(BPD)发生率(20％ vs.5.3％,P＜0.05)、住院天数(40 d vs.21d,P＜0.01)及住院费用(47 229元人民币vs.26 194元人民币,P＜0.01)等方面均显著高于B组.A组出院体重、治愈及好转率均较B组有显著提高.结论:在过去的5年中,虽然在早产儿的治疗方法及效果上有很大提高,但在产前激素使用率、呼吸管理、营养管理、院内感染防治等方面仍存在不足,需要有针对性的改进,以期望可进一步降低并发症的发生率及死亡率.
作者：张漪；陈样；夏世文 刊期： 2016年第06期
目的:评价CT多平面重建(CT-MPR)技术引导经皮腹膜后病变切割针刺活检(CNB)的临床应用价值,探讨MPR技术在CT引导下经皮腹膜后病变CNB中的运用优势.方法:回顾性分析运用CT-MPR技术引导下经皮腹膜后病变CNB的患者资料,统计CNB诊断腹膜后恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果:25例腹膜后病变穿刺活检患者中有24例与终诊断结果相符,腹膜后恶性病变的敏感性为95％(19/20)、特异性为100％(5/5)、阳性预测值为100％(19/19)、阴性预测值为83.3％(5/6)、准确率为96％(24/25).25例患者穿刺活检术中及术后均未出现并发症.结论:CT-MPR技术引导经皮腹膜后病变CNB对腹膜后病变定性诊断准确率高且安全.
作者：王菲菲；曹毅媛；朱冬勇；廖美焱 刊期： 2016年第06期
目的:评价盐酸甲氧明恒速泵注应用于老年冠心病患者行非心脏手术麻醉的可行性,并初步探讨其安全性及预后.方法:选择老年冠心病患者行非心脏手术患者30例,随机分成两组:对照组诱导前后不给予任何血管活性药物,甲氧明组诱导前依照2 μg/(kg·h)的剂量恒速泵注盐酸甲氧明;记录基础值、诱导后5 min、手术开始30 min、拔管后5 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化情况、恶心呕吐发生率、围术期心肌缺血发生率及其呼吸暂停发生率.结果:两组老年患者一般状况、基础血压、心率均无差异(P＞0.05).诱导后5 min对照组血压显著低于甲氧明组(P＜0.05).术后随访镇痛效果均良好,无麻醉及恶心呕吐等并发症.无心绞痛和心肌梗塞的发生.结论:甲氧明恒速泵注应用于老年冠心病患者行非心脏手术麻醉可使循环更平稳,对血压和心率影响更小,不良反应更少.
作者：孟庆涛；孙倩；冷燕；吴洋；李维；唐玲华；苏娃婷；刘慧敏；侯家宝 刊期： 2016年第06期
目的:研究阿伐他汀对白血病细胞K562自噬的影响及相关信号机制.方法:取对数生长期的K562细胞,分为阴性对照组、阿伐他汀组、阿伐他汀+PI3K抑制剂(LY294002)组、阿伐他汀+mTOR抑制剂(雷帕霉素)组.共培养24 h后,采用吖啶橙染色观察细胞自噬体的变化,Western Blot检测Ⅱ型自噬标志蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3-Ⅱ)和自噬血管基因Beclin-1的表达,RT-PCR和Western Blot检测磷酸化Akt(p-Akt)、磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达.结果:与阴性对照组相比,阿伐他汀抑制白血病细胞K562自噬体的形成(P＜0.05),下调LC3-Ⅱ和Beclin-1的表达(P＜0.05).与阿伐他汀组相比,阿伐他汀+PI3K抑制剂(LY294002)组LC3-Ⅱ和Bec-lin-1的表达增加(P＜0.05);阿伐他汀+mTOR抑制剂(雷帕霉素)组LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白表达增加(P＜0.05).与阿伐他汀组相比,阿伐他汀+PI3K抑制剂(LY294002)组p-Akt和p-mTOR基因的mRNA和蛋白表达水平均下降(P＜0.05);阿伐他汀+ mTOR抑制剂(雷帕霉素)组p-Akt和p-mTOR基因的mRNA和蛋白表达水平均下降(P＜0.05).结论:阿伐他汀可以抑制白血病细胞K562自噬,推测其机制可能与激活PI3K/Akt/mTOR信号通路有关.
作者：刘苗；夏利平；唐荣；姜毅 刊期： 2016年第06期
目的:探讨甲状腺癌细胞中BCORL1对E-cadherin的调控及其对侵袭转移能力的影响.方法:采用Western Blot技术检测人甲状腺癌细胞TA-K、TPC-1和FTC-133中BCORL1及E-cadherin的表达;应用siRNA特异性干扰TA-K细胞中BCORL1的表达,Western Blot和qRT-PCR技术检测BCROL1和E-cadherin表达变化;Transwall侵袭和迁移小室检测BCORL1对TA-K细胞侵袭转移能力的影响.结果:BCORL1在TA-K细胞中的表达水平明显高于TPC-1和FTC-133,而E-cadherin表达水平则明显低于TPC-1和FTC-133;特异siRNA能显著下调BCORL1 mRNA(t=14.025,P＜0.000 1)和蛋白表达,导致E-cadherin mRNA(t=8.004,P＜0.000 1)和蛋白表达升高;下调TA-K细胞中BCORL1表达能显著减弱细胞侵袭和迁移能力(t=5.942,P=0.000 3;t=7.115,P=0.000 1).结论:人甲状腺癌细胞中BCORL1可能通过转录抑制调控E-cadherin表达,从而促进肿瘤侵袭转移.
作者：易敏；王嵘；沈婷婷 刊期： 2016年第06期
目的:观察青鹏软膏联合米诺环素、阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的疗效.方法:将64例轻、中度寻常型痤疮患者随机分成两组,实验组采用青鹏软膏联合米诺环素、阿达帕林凝胶治疗,对照组采用米诺环素与阿达帕林凝胶治疗.两组均治疗9周后统计分析治疗疗效.结果:治疗组、对照组有效率分别为87.5％、50.0％ (P＜0.05),不良反应比较无统计学差异(P＞0.05).结论:青鹏软膏联合米诺环素、阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮疗效满意.
作者：王是；刘晓明 刊期： 2016年第06期
目的:应用受试者工作特征(ROC)曲线对比评价超声和磁共振对胎儿胼胝体的诊断价值.方法:选取侧脑室轻度扩张胎儿26例,四位受试者分别根据超声与磁共振图像对是否为胼胝体发育不全作出分级诊断,后根据诊断结果绘制四位受试者的ROC曲线,计算四位受试者的曲线下面积,对其进行统计检验.同时,分别计算超声和磁共振阅片时,两位受试者之间Kappa系数,以评估受试者之间的一致性.结果:超声检查获取两位受试者的ROC曲线下面积分别为0.859和0.869,磁共振检查获取两位受试者的曲线下面积为0.915和1,四条曲线下面积差异无显著性意义(P＞0.05);超声和磁共振诊断时,两位受试者之间的Kappa系数分别为0.733和0.830.结论:磁共振较超声诊断胎儿胼胝体发育不全的准确性和一致性高,但超声对胎儿胼胝体发育不全亦有较高诊断价值,当超声不能明确诊断,磁共振可以作为胎儿胼胝体发育不全时的补充诊断手段.
作者：许杨青；陈欣林；夏薇；刘芳；杨小红；冯倩；葛倩 刊期： 2016年第06期
目的:总结80例睡眠期电持续状态(ESES)患者的临床资料,提高对ESES的临床认识.方法:收集2013年1月至2015年12月由我院神经内科诊断为ESES的患者资料共80例,分析癫痫患者ESES的临床表现、脑电图特征、影像特征.结果:80例ESES患者行24 h视频脑电图监测,可表现为多种形式的癫痫发作类型,不同的癫痫发作类型有着不同的预后,对于Landau-Kleffner综合征、伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫等临床发作及脑电异常呈良性经过预后较好,针对不同类型的发作可给予不同的抗癫痫药物.结论:24 h视频脑电图监测对ESES的早期临床诊断具有一定的参考价值,为临床患者预后的判断起到一定的指导意义.
作者：张颖 刊期： 2016年第06期
目的:了解妇产科门诊患者对药物临床试验的知晓度,为开展药物临床试验相关知识培训工作提供依据.方法:自行设计调查问卷,选择某医院妇产科门诊患者及家属进行问卷调查.结果:发放问卷158份,回收有效问卷145份.17.93％调查对象表示没有听说过药物临床试验.48.28％调查对象对药物临床试验及相关知识知晓合格.仅3.37％调查对象对药物临床试验中受试者享有权益知晓,86.50％表示没有听说过药物临床试验中伦理委员会及其职能.性别、文化程度及医疗支出对调查对象知晓合格程度有影响,文化程度对知晓是否合格影响大(OR:2.312,95％CI:1.061-2.148).结论:调查对象对药物临床试验基本认知不足,建议针对性加强药物临床试验相关知识宣传,增强公众认识.
作者：徐宜咏；曹羽明；李斐；詹余平；张元珍 刊期： 2016年第06期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
