学术投稿

231例极低/超低出生体重儿住院情况回顾性分析

张漪;陈样;夏世文

关键词:极低出生体重儿, 超低出生体重儿, 住院情况
摘要:目的:探讨2009年及2014年极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)住院情况及治疗效果的变化与进步.方法:以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心进行研究,回顾性分析该院新生儿重症监护室(NICU)2014年住院的100例(A组)出生体重<1 500 9患儿围产期情况、营养、呼吸支持治疗、合并症、结局等方面在内的住院信息,并与2009年在该中心住院的131例同类患儿(B组)相关信息进行比较,分析5年间2组患儿各项资料及住院结局的变化.结果:A组出生胎龄为(30.7±2.4)周;出生体重(1 278.1±142.1)g;男女比为1.94,与B组相比没有显著差异.A组双胎或多胎的比率(53% vs.44%,P<0.01)、产前激素使用率(26% vs.7.6%,P<0.01)、进入母婴同室的人数(44% vs.25%,P<0.01)及母婴同室中体重增长速度(24.1士13.4 vs.11.7±14.6,P<0.01)、肺泡表面活性物质(PS)使用率(32% vs.13.7%,P<0.01)、机械通气时间(5 d vs.2d,P<0.01)、外周中心静脉置管(PICC)使用率(63% vs.13%,P<0.01)、动脉导管未闭(PDA)(36% vs.18.3%,P<0.01)、早产儿视网膜病(ROP)(13% vs.3.8%,P<0.05)及支气管肺发育不良(BPD)发生率(20% vs.5.3%,P<0.05)、住院天数(40 d vs.21d,P<0.01)及住院费用(47 229元人民币vs.26 194元人民币,P<0.01)等方面均显著高于B组.A组出院体重、治愈及好转率均较B组有显著提高.结论:在过去的5年中,虽然在早产儿的治疗方法及效果上有很大提高,但在产前激素使用率、呼吸管理、营养管理、院内感染防治等方面仍存在不足,需要有针对性的改进,以期望可进一步降低并发症的发生率及死亡率.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 舒缓抗敏牙膏抑制牙本质敏感的临床功效

    目的:通过为期4周的随机对照临床实验研究观察舒缓抗敏牙膏抑制牙本质敏感的功效.方法:将80例志愿者(共809颗牙齿)随机分为2组:实验组(舒缓抗敏牙膏组)和对照组(安慰剂组).采用Schiff冷空气敏感指数评价冷空气吹喷敏感性和视觉模拟评分法(VAS)记录探诊敏感性.并记录受试者每天牙本质敏感疼痛的主观感受VAS值.结果:实验组使用舒缓抗敏牙膏2周后,受试者每天牙本质敏感疼痛的主观感受明显减轻,并与对照组有统计学差异(P<0.05);4周后,实验组受试者每天牙本质敏感疼痛的主观感受、Schiff冷空气敏感和探诊敏感均较使用前明显减轻(P<0.05),并且改善程度优于对照组(P<0.05).结论:使用舒缓抗敏牙膏4周后可显著改善牙本质敏感症状.

    作者:苗芳;朱李微;尚姝环 刊期: 2016年第06期

  • 两种超声检查方法在诊断子宫内膜病变中价值比较

    目的:探讨经阴道和经腹部彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的价值比较.方法:采用随机取样法,选取2012年6月至2015年8月我院接诊的180例子宫内膜病变患者,将所选取的子宫内膜病变患者随机分为2组,每组各90例.观察组采用经阴道彩色多普勒超声的方法检查患者子宫内膜病变情况,对照组则采用腹部彩色多普勒超声的方法检查.后将两组检查结果与病理诊断结果进行对比分析.结果:观察组的病理诊断结果与对照组结果类似,不具有统计学差异(P>0.05),可进行比较.观察组采用经阴道彩色多普勒超声检查,发现子宫黏膜下肌瘤34例,子宫内膜息肉36例,子宫内膜增生16例,子宫内膜癌4例.与病理诊断结果相比较,符合率分别为94.1%、94.4%、87.5%、75.0%.总符合率为92.2%.对照组经腹部彩色多普勒超声后,发现子宫黏膜下肌瘤35例,子宫内膜息肉31例,子宫内膜增生17例,子宫内膜癌7例.与病理诊断结果相比较,符合率分别为82.9%、77.4%、7.06%、57.1%.总符合率为76.7%.经比较发现,观察组与对照组符合率无明显差异(P>0.05);但观察组的总符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用经阴道彩色多普勒超声的方法诊断子宫内膜病变情况取得了良好的效果,提高了诊断准确率,减少了误诊、漏诊的情况,值得广泛应用.

    作者:何晓玲;杜鹏辉;王进;余后强 刊期: 2016年第06期

  • 预防应用地佐辛对扁桃体切除手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒质量的影响

    目的:观察预防应用地佐辛对口咽部手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒期Riker评分、可抚慰性(FLACC)评分、躁动发生率的影响,探讨其改善苏醒期质量的效果.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期在七氟醚吸入麻醉下行扁桃体摘除术的患儿60例,年龄4-10岁,体重13-34 kg,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组30例.两组麻醉诱导后行气管插管,机械通气,麻醉维持:吸入七氟醚2%-4%,静脉持续泵注瑞芬太尼0.5μg/(kg·min),手术结束前约20 min对照组静脉滴注生理盐水,观察组静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg.观察并记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、气管导管拔除时(T2)、气管导管拔除后5,10 min(T3,T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR).观察并记录患儿有咽部吞咽反射时进行Riker镇静躁动评分,于拔除气管导管后20 min时进行FLACC评分.结果:与对照组(Ⅰ组)比较,观察组(Ⅱ组)T2-4时MAP、HR、Riker镇静躁动评分、FLACC评分、躁动发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预防性应用0.1 mg/kg地佐辛可明显改善扁桃体切除手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒质量.

    作者:赵保军;黄佳洋 刊期: 2016年第06期

  • 宫颈癌经阴道超声造影表现及其临床意义

    目的:探讨宫颈癌经阴道超声造影的表现特点及其临床意义.方法:对39例经病理证实为宫颈癌患者,回顾性分析其常规彩超及经阴道超声造影检查结果,观察其声像图特点及分期诊断正确率.结果:39例患者中超声造影诊断宫颈癌35例,诊断率89.7%,其中准确判断其范围及分期32例,正确率82.05%,漏诊原位癌及ⅠA期宫颈鳞癌3例,Ⅰ B1期腺鳞癌1例.经阴道彩超诊断25例,诊断率64.1%,漏诊14例.结论:宫颈癌经阴道超声造影有其独有特点,能显示较小病灶,对宫颈癌的诊断及其分期提供更多有价值信息.有助于临床判断其恶性程度和分期,为宫颈癌患者的术前评估提供有价值的指标,可以弥补常规超声对于宫颈癌诊断及分期的不足,提高诊断信心.

    作者:黄秀娟;杨顺实;李珏颖 刊期: 2016年第06期

  • MicroRNA-451对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响

    目的:探讨MicroRNA(miR)-451在大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的作用及其作用机制.方法:将70只SD大鼠随机分为5组:假手术组(SO)、缺血再灌注组(I/R)、腺病毒空载体组(I/R+ Ad-GFP)、miR-451上调组(I/R+Ad-miR-451)、miR-451下调组(I/R+ Ad-asmiR-451).心肌注射病毒液(1×1010 pfu/只)或PBS液(150μl/只)后3d建立缺血30 min再灌注24 h的心肌I/R模型.应用TTC+伊文思蓝双染法测定各组心肌梗死面积百分比,TUNEL法检测凋亡率,Western Blot法测定HMGB1和Caspase 3活化片段含量,应用试剂盒检测血清CK、LDH含量以及心肌组织SOD、MDA含量.结果:再灌注24 h后,与SO组相比,I/R组和I/R+ Ad-GFP组血清CK、LDH含量明显升高,心肌组织SOD活性降低、MDA含量升高,心肌组织HMGB1及Caspase-3活化片段蛋白含量显著上升,心肌细胞凋亡指数明显增加(以上P<0.05);与I/R组、I/R+ Ad-GFP组相比,I/R+Ad-miR-451组血清CK、LDH含量显著下降,心肌组织SOD活性上升、MDA含量下降,心肌组织HMGB1和Caspase-3活化片段蛋白含量下降,心肌梗死面积百分比降低,心肌细胞凋亡指数降低(以上P<0.05);与I/R组、I/R+ Ad-GFP组相比,I/R+ Ad-asmiR-451组血清CK、LDH含量无明显上升,心肌组织MDA含量及SOD活性无明显变化,心肌组织HMGB1表达含量无明显上升,心肌梗死面积百分比及心肌细胞凋亡指数无显著升高(以上P>0.05),Caspase-3活化片段蛋白含量上升(P<0.05).结论:MicroRNA-451通过调控HMGB1的表达,减轻凋亡和氧化应激进而减轻心肌I/R损伤.

    作者:胡笑容;谢菁;胡钢英;周晓亚;马瑞松;江洪 刊期: 2016年第06期

  • Wnt信号通路蛋白在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达及其与高危型HPV感染的相关性

    目的:探讨Wnt信号通路蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌中的表达及其与高危型HPV感染的相关性.方法:选取119例CIN或宫颈鳞癌患者为研究对象,并随机选取同期因子宫肌瘤行子宫全切术的37例正常宫颈标本作为对照组;利用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验分别检测Wnt-11、Frizzled/LRP和ROR2的基因和蛋白表达水平;应用HPV分型检测法测定高危型HPV感染状况.结果:与对照者相比,不同程度宫颈病变患者Wnt-11、LRP-6和ROR2基因和蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),且从宫颈炎到宫颈鳞状细胞癌呈现逐渐增加的趋势(P<0.05);FZD-2在宫颈炎、CIN Ⅰ-Ⅲ级的患者中均检测到轻微的增高,但组间比较差异未有统计学意义(P>0.05);共有62例检出高危型HPV,感染率为52.10%,高危型HPV感染率随着宫颈病变级别增高而呈现逐步递增(P<0.05);而且,高危型HPV感染患者的Wnt-11、LRP-6和ROR2表达水平明显高于无高危型HPV感染者(P<0.05);FZD-2的表达量则与是否HPV感染无明显相关(P>0.05).结论:Wnt-11、LRP-6和ROR2在CIN和宫颈鳞癌中表达增强,且与高危型HPV感染呈正相关.

    作者:卢笛;雷志英;黄金台;梁月秀;何丽桥 刊期: 2016年第06期

  • Skp2基因对大肠癌侵袭与转移的影响及其机制

    目的:研究S期激酶相关蛋白2(Skp2)对大肠癌侵袭和转移的影响.方法:采用免疫组化SP法检测35例大肠癌及15例癌旁组织中Skp2、基质金属蛋白酶2(MMP2)及基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达水平,并分析它们与大肠癌临床病理特征之间的关系;构建Skp2干扰腺病毒与转录因子Sp1过表达腺病毒,转染人结肠癌SW480细胞;用Western blot检测蛋白表达情况;划痕实验检测细胞迁移能力;侵袭实验检测细胞侵袭能力变化.结果:免疫组化结果显示大肠癌中Skp2、MMP2和MMP9阳性表达率分别为(35.5±12.9)%、(78.8士11.8)%、(75.3±11.6)%(P<0.05);Skp2阳性表达率与淋巴结转移及肿瘤分化程度正相关(P<0.05);MMP2、MMP9阳性表达率与肿瘤TNM分期、淋巴结转移正相关(P<o.05),大肠癌中Skp2与MMP2、MMP9表达分别呈正相关(r=0.341,P=0.045;r=0.339,P=0.046).沉默Skp2后,MMP2、MMP9、Sp1蛋白明显下调(P<o.05);伤口愈合能力明显降低,侵袭细胞数明显减少(P<o.05);加入Sp1过表达腺病毒上调Sp1蛋白后,细胞侵袭能力恢复.结论:Skp2、MMP-2和MMP-9与大肠癌的进展和转移密切相关;Skp2 shRNA可能通过下调Sp1减少MMP2、MMP9的表达从而抑制大肠癌细胞SW480的侵袭和转移.

    作者:马丹;张丽;徐少勇 刊期: 2016年第06期

  • 中西医结合治疗寻常型痤疮的临床观察

    目的:观察青鹏软膏联合米诺环素、阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的疗效.方法:将64例轻、中度寻常型痤疮患者随机分成两组,实验组采用青鹏软膏联合米诺环素、阿达帕林凝胶治疗,对照组采用米诺环素与阿达帕林凝胶治疗.两组均治疗9周后统计分析治疗疗效.结果:治疗组、对照组有效率分别为87.5%、50.0% (P<0.05),不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论:青鹏软膏联合米诺环素、阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮疗效满意.

    作者:王是;刘晓明 刊期: 2016年第06期

  • 成纤维细胞激活蛋白对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及机制研究

    目的:探讨成纤维细胞激活蛋白(FAP)在胃癌细胞增殖、侵袭和迁徙过程中的作用及机制.方法:体外培养的人胃癌细胞株MGC803,分别加入不同浓度的FAP(50,100和150 pmol/L)处理细胞48 h;采用MTT法检测细胞增殖;细胞划痕实验检测FAP对MGC803迁徙能力的影响;Transwell侵袭实验检测FAP对MGC803侵袭能力的影响;RT-PCR、Western Blot检测细胞上皮间质转化(EMT)相关标志分子(Vimentin、E-cadherin、ZO-1、N-cadherin)及EMT的上游不同信号通路分子表达.结果:不同浓度的FAP可呈剂量依赖性促进胃癌细胞增殖、迁移及侵袭(P<0.05);RT PCR、Western Blot检测结果显示FAP作用于MGC803细胞后诱导细胞上皮标志分子E-cadherin、ZO-1表达下调,间质标志分子Vimentin、N-cadherin表达上调,且均呈剂量依赖性(P<0.05);Western Blot检测上游不同信号通路分子表达结果显示,Wnt/β-catenin信号通路分子(DKK1、LEF-1)表达呈剂量依赖性上调,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:FAP可通过激活Wnt/β-catenin信号通路,调控活化EMT,促进胃癌细胞的增殖、迁徙和侵袭.

    作者:杨肖军;彭春伟;黄超群;程伏林;熊斌;李雁 刊期: 2016年第06期

  • 22 990例儿童急性呼吸道感染的病原学及流行病学调查

    目的:对2015年本院收治的22 990例儿童急性呼吸道感染患儿进行9种病原体的病原学及流行病学调查分析.方法:采用间接免疫荧光法检测血清肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(INFB)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、肺炎衣原体(CP)、肺炎军团菌血清Ⅰ型(LP)以及Q热立克次体(RB)等9种呼吸道病原体的IgM抗体.结果:2015年武汉地区9种呼吸道病原体总检出率为36.95%,其检出率由高到低依次为:MP 20.34%、INFB 6.84%、ADV 5.37%、RSV 1.87%、PIV 1.55%、LP 0.55%、INFA0.29%、CP 0.07%、RB 0.07%;两种以上病原体混合感染率为20.94%,其中MP和INFB混合感染为常见,构成比为30.97%.MP在2015年全年都维持较高的流行水平,在2月、6月和9月出现三次流行高峰;IFNB在冬春出现两个发病高峰期,其中1月份发病率高,10月份次之;ADV在春季出现了流行高峰,然后呈逐渐下降趋势,其中3月份发病率高,4月份次之.急性呼吸道感染患儿年龄集中于1岁以内儿童,并且随着年龄的增加发病率逐渐降低;男女患儿人数之比为2.02∶1,婴幼儿人数明显多于幼托儿童和学生.结论:2015年武汉地区儿童急性呼吸道感染病原体以MP为多见,其次为INFB和ADV,并且混合感染情况严重,不同病原体存在季节流行的趋势,了解本地区急性呼吸道感染患儿的病原学和流行病学特征对今后呼吸道疾病的防治有重要意义.

    作者:姚婷;艾洪武;余星;孙红;伍仕敏;章晓联 刊期: 2016年第06期

  • BCORL1通过下调E-cadherin促进甲状腺癌细胞侵袭转移

    目的:探讨甲状腺癌细胞中BCORL1对E-cadherin的调控及其对侵袭转移能力的影响.方法:采用Western Blot技术检测人甲状腺癌细胞TA-K、TPC-1和FTC-133中BCORL1及E-cadherin的表达;应用siRNA特异性干扰TA-K细胞中BCORL1的表达,Western Blot和qRT-PCR技术检测BCROL1和E-cadherin表达变化;Transwall侵袭和迁移小室检测BCORL1对TA-K细胞侵袭转移能力的影响.结果:BCORL1在TA-K细胞中的表达水平明显高于TPC-1和FTC-133,而E-cadherin表达水平则明显低于TPC-1和FTC-133;特异siRNA能显著下调BCORL1 mRNA(t=14.025,P<0.000 1)和蛋白表达,导致E-cadherin mRNA(t=8.004,P<0.000 1)和蛋白表达升高;下调TA-K细胞中BCORL1表达能显著减弱细胞侵袭和迁移能力(t=5.942,P=0.000 3;t=7.115,P=0.000 1).结论:人甲状腺癌细胞中BCORL1可能通过转录抑制调控E-cadherin表达,从而促进肿瘤侵袭转移.

    作者:易敏;王嵘;沈婷婷 刊期: 2016年第06期

  • 玻璃体腔注射Lucentis联合治疗增殖性糖尿病性视网膜病变合并虹膜新生血管的临床观察

    目的:探讨玻璃体腔注射Lucentis联合玻切术及视网膜光凝治疗增殖性糖尿病性视网膜病变引起虹膜新生血管的疗效观察.方法:回顾性分析从2012年6月至2013年7月在武汉大学人民医院眼科中心确诊为增殖性糖尿病性视网膜病变合并虹膜新生血管患者21例(25眼).每眼均玻璃体腔注射Lucentis 0.5 mg/0.1 ml,测量术后第1天,第3天,第7天,1个月,2个月视力、眼压及观察虹膜新生血管消退情况.根据眼底视网膜病变程度,于术后1周内21眼行玻切术及视网膜光凝,其中8眼为虹膜新生血管性青光眼,8眼为玻璃体积血,5眼为牵拉性视网膜浅脱.4眼仅行视网膜光凝.结果:与术前视力相比较,术后第1、3、7天、1个月及术后2月视力均有不同程度的提高.与术前眼压相比,术后第1、3、7天、1、2月眼压降低,均有统计学差异.与术前虹膜新生血管分级相比,术后第1、3,7天、1、2月虹膜新生血管分级下降,均有统计学差异.结论:Lucentis联合治疗增殖性糖尿病性视网膜病变引起虹膜新生血管疗效明确,可为早期行眼底激光、玻切术提供手术时机,但每次注药维持时间、每次注射量及远期多次注药频率、并发症等尚需进一步观察.

    作者:李琴;杨安怀 刊期: 2016年第06期

  • 成年小鼠心室肌细胞分离及L型钙电流记录

    目的:寻找一种成年小鼠心肌细胞分离的简便、可行且稳定的方法,以获得耐钙心肌细胞并记录心室肌细胞L型钙电流(IL-Ca).方法:采用Langerdorff逆行主动脉灌流、无钙台氏液+胶原酶Ⅱ消化法分离成年小鼠单个心室肌细胞;利用含钙细胞外液复钙法筛选耐钙心肌细胞;并采用全细胞膜片钳技术记录心室肌细胞L型钙电流.结果:利用该方法分离心肌细胞可获得90%活细胞;复钙后细胞存活率60%-70%;并可记录到典型L型钙电流.结论:无钙台氏液+胶原酶Ⅱ消化法简单可行且稳定,可分离大量活性较佳且耐钙心肌细胞,可用于心肌细胞离子通道电流记录,从而为心脏电生理研究提供有力的技术支持.

    作者:黄燕;王鑫;王腾;唐艳红;黄从新 刊期: 2016年第06期

  • 梓醇对内皮细胞炎症因子表达的影响

    目的:研究梓醇(Catalpol)对高糖高脂诱导的人脐静脉血内皮细胞(HUVECs)炎症反应的影响.方法:体外培养人脐静脉血内皮细胞,用CCK-8法检测不同浓度梓醇溶液对HUVECs细胞增殖活性的影响.将细胞分为空白对照组、高糖高脂组(给予33 mmol/L葡萄糖+500 μmol/L棕榈酸作用48 h)、高糖高脂+1 000 mg/L梓醇预处理组(梓醇1 000 mg/L预处理24 h后,给予33 mmol/L葡萄糖+500 μmol/L棕榈酸作用48 h,以下简称梓醇预处理组),收集细胞上清液,用ELISA检测上清液中的炎症因子TNF-α、IL-6的浓度.结果:梓醇作用于HUVECs细胞的佳浓度为1 000 mg/L.高糖高脂组中TNF-α和IL-6浓度较空白对照组均明显增高(t=7.03、6.68,P均<0.01).与高糖高脂组比较,梓醇预处理组上清液中炎症因子TNF-a及IL-6浓度均下降(t=-2.87、-3.76,P均<0.05).结论:高糖高脂可诱导血管内皮细胞炎症反应,而梓醇对高糖高脂诱导的炎症反应有一定的改善作用.

    作者:董倩;孙力;胡雪梅;陈静;周峰;黄琦;徐焱成 刊期: 2016年第06期

  • TIMP-1在食管鳞状细胞癌中的表达及意义

    目的:探讨金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在食管鳞状细胞癌及其癌旁正常组织中的表达及与临床病理因素间的关系.方法:100例新鲜离体手术切除食管癌标本,每例分别各取癌组织及对应癌旁组织1份,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法分别检测TIMP-1 mRNA在癌及癌旁正常组织中的表达;采用Western Blot法检测TIMP-1蛋白在癌及癌旁正常组织中的表达.结果:TIMP-1 mRNA在癌及癌旁正常组织中的表达分别为0.736 4±0.082 9和0.516 0±0.056 0,差异有统计学意义(t=2.203,P=0.029);TIMP-1 mRNA在T1+T2期及T3+T4期食管癌组织中的表达分别为0.536 6±0.097 9和0.695 0±0.075 4,差异有统计学意义(t=2.006,P=0.043);TIMP-1 mRNA在高、中、低分化食管癌组织中的表达分别为0.396 6±0.074 3,0.907 2±0.128 1和0.548 5±0.089 8,差异有统计学意义(F=3.520,P=0.033);TIMP-1 mRNA在有无淋巴结转移、不同大体病理类型、不同性别及不同年龄食管癌间比较,差异均无统计学意义.随机选取的5例标本的Western Blot的检测结果与RT-PCR结果一致,肿瘤组织内的表达高于癌旁正常组织中的表达.结论:TIMP-1在食管鳞状细胞癌浸润生长方面可能发挥了促进作用,与食管癌分化程度可能有关,但与食管鳞状细胞癌淋巴结转移可能无关.

    作者:孙晓宏;孙伟;吴振华;李卉;尹娜;李惠武 刊期: 2016年第06期

  • 480例数字减影血管造影图像质量分析及质量控制方法

    目的:探讨形成数字减影血管造影(DSA)图像不良因素的原因及相关图像质控方法.方法:选取2014年1月-2015年12月在我院行DSA诊疗的480例患者,共计2 639个造影序列,随机分为对照组(240名患者1 317个造影序列)和质控组(240名患者1 322个造影序列),分析判断各组图像是否存在图像不良因素并对不良因素分类,按照不良因素的多少对图像质量进行评分,并对结果进行统计分析.结果:对照组共443个序列中存在不良因素,质控组中共258个序列存在不良因素,通过质量控制,图像质量得到明显改善(P<0.05);质控组腹部、胸部及四肢不良因素较对照组明显减少(P<0.05);质控组(优80.42%,良15.00%,差4.58%)图像质量优良率明显高于对照组(优66.67%,良27.08%,差6.25%)(P<0.05).结论:DSA图像质量的不良因素主要是呼吸运动伪影,在腹部出现的不良因素的比例高,有效合理的质控措施可以明显改善图像质量,提高图像优良率.

    作者:周素军;王亚勋;周军;龙清云 刊期: 2016年第06期

  • 溶血磷脂酸受体在人卵巢肿瘤中的表达及意义

    目的:探讨溶血磷脂酸受体(LPA) 1-3在人上皮性卵巢癌发生、发展中的可能作用.方法:采用组织微阵和免疫组化染色方法,分别对128例不同性质人卵巢肿瘤(良性、交界性、上皮性卵巢癌)及6例正常卵巢组织中LPA1 3蛋白的表达进行对比观察.结果:①LPA1蛋白在上皮性卵巢癌中的高表达率(19.48%)分别明显低于正常卵巢上皮(83.33%)、良性肿瘤(67.86%)、交界性肿瘤(58.82%),差异具有显著性(P均<0.01);上皮性卵巢癌LPA2和LPA3蛋白高表达率(59.74%,64.94%)则分别明显高于正常卵巢上皮(16.67%,16.67%)、良性肿瘤(17.86%,28.57%)和交界性肿瘤(29.41%,35.29%),差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).②在77例上皮性卵巢癌中,LPA1、LPA2和LPA3蛋白的高表达率在不同组织学类型(浆液性、黏液性、子宫内膜样及透明细胞性)及不同分化程度(高、中分化和低分化)的上皮性卵巢癌中均无明显差异(P均>0.05).③LPA1蛋白高表达率在复发性病例(5.88%)和非复发性病例(23.33%)中的表达无明显差异(P>0.05),但LPA2和LPA3蛋白在复发性卵巢癌的高表达率(82.35%,82.35%)分别明显高于非复发性卵巢癌病例(53.33%,55.00%)(P均<0.05).结论:LPA1蛋白在卵巢癌发生中的作用不明显,而LPA2和LPA3蛋白的高表达与上皮性卵巢癌的发生和复发明显相关.

    作者:熊艳;熊永炎;徐智高;蔡红兵 刊期: 2016年第06期

  • 右美托咪啶辅助全身麻醉的效果及不良反应

    目的:探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的临床效果以及不良反应.方法:选取2013年1月至2014年1月,我院行全身麻醉开腹手术患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例.观察组以右美托咪啶辅助全身麻醉,对照组以等量生理盐水辅助全身麻醉,比较两组的麻醉效果与不良反应.结果:观察组麻醉5 min和10 min后Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05),麻醉10 min观察组的脑电双屏指数(BIS)显著低于对照组(P<0.05);两组麻醉时间、手术时间、拔管时间以及麻醉清醒时间均无明显差异(P>0.05),但观察组的芬太尼、异丙酚以及异氟烷用量显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应率无明显差异(P>0.05).结论:静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉可减少麻醉药物用药剂量,增强镇静效果,且不增加不良反应,是一种安全有效的药物,值得推广应用.

    作者:阿布力克木·艾买提;古丽斯坦·阿力木江;陈琳;郑宏;艾来提·塔来提 刊期: 2016年第06期

  • 231例极低/超低出生体重儿住院情况回顾性分析

    目的:探讨2009年及2014年极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)住院情况及治疗效果的变化与进步.方法:以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心进行研究,回顾性分析该院新生儿重症监护室(NICU)2014年住院的100例(A组)出生体重<1 500 9患儿围产期情况、营养、呼吸支持治疗、合并症、结局等方面在内的住院信息,并与2009年在该中心住院的131例同类患儿(B组)相关信息进行比较,分析5年间2组患儿各项资料及住院结局的变化.结果:A组出生胎龄为(30.7±2.4)周;出生体重(1 278.1±142.1)g;男女比为1.94,与B组相比没有显著差异.A组双胎或多胎的比率(53% vs.44%,P<0.01)、产前激素使用率(26% vs.7.6%,P<0.01)、进入母婴同室的人数(44% vs.25%,P<0.01)及母婴同室中体重增长速度(24.1士13.4 vs.11.7±14.6,P<0.01)、肺泡表面活性物质(PS)使用率(32% vs.13.7%,P<0.01)、机械通气时间(5 d vs.2d,P<0.01)、外周中心静脉置管(PICC)使用率(63% vs.13%,P<0.01)、动脉导管未闭(PDA)(36% vs.18.3%,P<0.01)、早产儿视网膜病(ROP)(13% vs.3.8%,P<0.05)及支气管肺发育不良(BPD)发生率(20% vs.5.3%,P<0.05)、住院天数(40 d vs.21d,P<0.01)及住院费用(47 229元人民币vs.26 194元人民币,P<0.01)等方面均显著高于B组.A组出院体重、治愈及好转率均较B组有显著提高.结论:在过去的5年中,虽然在早产儿的治疗方法及效果上有很大提高,但在产前激素使用率、呼吸管理、营养管理、院内感染防治等方面仍存在不足,需要有针对性的改进,以期望可进一步降低并发症的发生率及死亡率.

    作者:张漪;陈样;夏世文 刊期: 2016年第06期

  • MicroRNA-221在恶性肿瘤中的研究进展

    miRNA-221在甲状腺癌、肝癌、胶质细胞瘤、恶性黑色素瘤、乳腺癌等多种恶性肿瘤中高表达,其通过抑制相关靶基因的表达促进肿瘤的发生、发展.miRNA-221的研究为恶性肿瘤诊断标志物的筛选和基因治疗靶点的寻找提供了新的方向.

    作者:邓小斌;孙圣荣 刊期: 2016年第06期

武汉大学学报(医学版)杂志

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