董视师；周逸驰；查圆瑜；金伟
目的:探讨超声造影时间-强度曲线在肺周围性病变及胸腺肿瘤诊断中的应用价值.方法:对52例肺周围性病变及胸腺肿瘤患者52个病灶(良性组22例,恶性组30例)术前进行常规超声和超声造影检查,实时观察肿瘤超声造影的特征,应用SonoLiver分析软件进行分析处理得到肿瘤超声造影时间-强度曲线(TIC),获取造影剂到达病灶时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、上升支斜率(RS)、下降支斜率(DS)进行定量分析.结果:良恶性肿瘤的血流灌注特点不同,时间-强度曲线参数中RT、IMAX、RS、DS良恶性间差异有统计学意义(P＜0.05),AT、TTP差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声造影时间-强度曲线在肺周围性病变及胸腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中有一定的临床应用价值.
作者：吴霞玲；孟娜；黄星月；陈文卫 刊期： 2015年第03期
目的:探讨为视网膜细胞实验提供足量且活性高的视网膜细胞的分离方法.方法:取3周的C57小鼠视网膜,用木瓜蛋白酶消化后并吹打,得到细胞悬液后用富氧的溶液灌流,待分离细胞静置沉淀后,用相差显微镜观察视网膜细胞的形态和数量.分析不同类型的视网膜细胞所需的佳酶解时间和佳酶浓度.结果:本实验在不同的酶解时间或酶浓度下使用木瓜蛋白酶对视网膜进行分离消化,得到的细胞数量不尽相同,通过统计得到针对每一种视网膜细胞的优化分离条件.结论:本实验系统地研究并建立了针对分离不同视网膜细胞的有效方法.
作者：胡单萍；罗雪；刘诗亮；沈吟 刊期： 2015年第03期
目的:观察α-亚麻酸乙酯治疗非酒精性脂肪性肝病的效果.方法:选取我院2010年10月-2013年10月期间经临床及超声检查证实的非酒精性脂肪性肝病患者,共150例,其中120例患者(治疗组)给予服用a-亚麻酸乙酯,0.6 g/次,3次/d,连续服用12周.另外30例患者(对照组)未给予任何相关治疗.在研究开始和结束时分别检测每位患者的血脂、肝功能、脂联素和血液流变学指标.结果:α-亚麻酸乙酯能有效降低非酒精性脂肪性肝病患者的血清甘油三酯和胆固醇水平,改善患者肝功能以及血液流变学指标,而且还能明显提高患者血清脂联素水平.结论:α-亚麻酸乙酯能有效治疗非酒精性脂肪性肝病.
作者：习建冬；周中银；操寄望；李櫆；姬盼盼；罗和生 刊期： 2015年第03期
目的:评价达卢生坦治疗顽固性高血压的疗效与安全性.方法:在PubMed、EMbase和Cochrane library中检索2013年12月之前所有关于达卢生坦治疗顽固性高血压的随机对照试验.由两名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量.应用Review manager 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入文献有3篇,共计978例顽固性高血压患者,其中687例在试验组,291例在对照组.Meta分析结果显示,与对照组相比,达卢生坦治疗组收缩压下降7.44 mmHg(95％CI:-11.56--3.31,P＜0.05),舒张压下降4.64 mmHg(95％ CI:-6.36 2.91,P＜0.05),明显提高收缩压达标率[相对危险度RR=1.62(95％CI 1.22-2.14,P＜0.05)].安全性方面,常见不良反应水肿、疲乏发生率有所升高(水肿RR=2.10,95％CI:1.60-2.74,P＜0.05;疲乏RR=2.50,95％CI:1.14-5.48,P＜0.05).头晕、头痛、死亡的发生率无明显差异[头晕RR=1.13(95％CI:0.63-2.02,P=0.67),头痛RR=1.47(95％CI:0.83 2.60,P=0.19),死亡RR=0.57(95％CI:0.13-2.47,P=0.45)].结论:目前的数据表明达卢生坦治疗顽固性高血压具有相对较好的疗效与安全性.
作者：方奇；方冬；彭松；万静 刊期： 2015年第03期
目的:通过临床配对研究,回顾性分析吸烟人群子宫颈癌患者的临床及病理资料,探讨吸烟对宫颈癌进展以及预后的影响.方法:选取年龄相差2岁以内;居住在同一地市区;就诊时间相差2个月以内共84例宫颈癌手术患者,按1∶2配对研究,分为吸烟组28例,非吸烟组56例.分析吸烟与宫颈癌临床病理因素之间的关系及与宫颈癌预后的关系.结果:吸烟与宫颈间质浸润深度(P=0.009)、盆腔淋巴结状态(P=0.025)、平均生存时间(P=0.003)、5年总生存率(OS)(P=0.008)、5年无进展生存率(PFS)(P=0.002)以及是否出现肿瘤复发(P=0.021)密切相关.与吸烟组相比,非吸烟组宫颈癌平均生存时间显著延长.特别针对Ⅰ-ⅡA期患者,吸烟组平均生存时间(104.133±14.328)个月,而非吸烟组为(140.073±7.204)个月,二者有显著性差异(P＜0.05).多因素分析显示,发现吸烟、淋巴结状态、临床分期是影响5年生存的独立预后因素.结论:吸烟可促进宫颈癌进展,进而影响宫颈癌预后.
作者：李蓁；蔡红兵；李小兰；王华 刊期： 2015年第03期
目的:分析前列腺结节性病灶的超声造影参数的差异性,为前列腺结节的鉴别诊断提供依据.方法:对25位前列腺结节性病变患者(共发现32个可疑结节,其中良性结节16个,恶性结节16个)行超声造影检查,使用SonoLiver造影软件分析造影图像,获得病灶的时间强度曲线(TIC),记录造影剂的到达时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX),后分析两组指标有无统计学差异.结果:良性组TTP(17.03±5.60)s大于恶性组TTP(13.57±3.42)s,良性组IMAX (92.84±67.90)％小于恶性组IMAX (190.24±157.40)％,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间AT、RT比较差异均无统计学意义.结论:超声造影相关参数在前列腺结节性病灶的鉴别诊断中具有一定的应用价值.
作者：王予屏；何立；李蓬；黄鑫；陈辽；陈文卫 刊期： 2015年第03期
目的:了解肱骨结节间沟的解剖特点及其临床意义.方法:运用螺旋CT三维重建技术,对30例自愿者肱骨上端结节间沟进行观测.结果:容积重建技术(VRT)可以清楚显示结节间沟.左右两侧肱骨结节间沟的内侧壁角度、开放角度有差异(P＜0.05),宽度、深度无差异(P＞0.05).结论:内侧壁角及开放角有侧别差异,关节镜下重建肱骨结节间沟手术时,应考虑以上因素.
作者：吴龙；雷唯蔚；盛天昕；游浩；李豫皖；高劲松 刊期： 2015年第03期
目的:评价新辅助化疗在治疗进展期胃癌中的疗效及安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验库,PubMed,Embase,Web of Knowledge,Elsevier,CBM数据库,CDDB及CNKI数据库,根据纳入和剔除标准选取文献,采用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,应用Revman5.0软件对各评价指标进行Meta分析.结果:共纳入8项随机对照临床研究,研究对象1 531例.新辅助化疗组与单纯手术组在5年生存率、R0切除率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其OR值分别为1.44 (1.13 1.83,P=0.003)、1.44 (1.11-1.88.P=0.006),而两组围手术期死亡率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其OR值分别为1.06 (0.57 1,96,P=0.86)、1.20(0.90-1.61,P=0.22).结论:新辅助化疗有利于提高进展期胃癌患者R0切除率,延长总生存期,且耐受性和安全性良好.
作者：孙震；李雁 刊期： 2015年第03期
目的:研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)与阿霉素(ADM)联合应用对人骨肉瘤MG63细胞增殖的抑制作用及机理.方法:不同浓度的TanⅡA与ADM联合处理MG63细胞后,MTT比色分析法检测细胞的增殖抑制率,流式细胞仪测定细胞的凋亡率,蛋白质印记法(Western blot)检测细胞Bel-2,Bax和Caspase-3的蛋白表达水平改变.结果:处理48 h ADM+低浓度TanⅡA组与ADM+高浓度TanⅡA组的抑制率分别为62.35％±1.58％、76.38％±2.01％,明显高于ADM组(32.67％±1.65％)、低浓度TanⅡA组(18.55％±0.77％)和高浓度TanⅡA组(44.25％±1.01％);流式结果显示空白对照组、ADM组、低浓度TanⅡA组、高浓度TanⅡA组、ADM+低浓度TanⅡA组、ADM+高浓度TanⅡA组48 h细胞凋亡率分别为0.03％,10.24％,4.47％,13.06％,13.23％,21.36％;联合用药组Bcl-2蛋白表达明显较单一用药组下调,而Bax和Caspase-3的蛋白表达较单一用药组明显上调.结论:TanⅡA与ADM联合应用对人骨肉瘤MG63细胞有显著的抑制作用,其作用可能与干预Bcl-2,Bax和Caspase-3等癌基因表达从而诱导细胞凋亡有关.
作者：董视师；周逸驰；查圆瑜；金伟 刊期： 2015年第03期
目的:探讨冬凌草甲素(oridonin)对棕榈酸诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用.方法:体外培养HUVECs,噻唑蓝法(MTT)确定冬凌草甲素作用的佳浓度和时间;细胞分为空白对照组、棕榈酸组、棕榈酸+oridonin预处理组(以下简称“oridonin预处理组”,棕榈酸浓度为500 μmol/L),oridonin预处理24 h,棕榈酸作用48 h.流式细胞仪检测细胞凋亡率,硝酸还原酶法检测各组细胞上清液中一氧化氮(NO)的浓度.结果:冬凌草甲素作用于HUVECs细胞的佳时间是24 h,佳浓度为5μmol/L.与空白对照组比较,棕榈酸组HUVECs细胞凋亡率[(21.23±4.11)％vs (1.63±1.23)％,t=7.90,P＜0.01]明显增加,上清液中NO的浓度[(114.67士17.01)μmol/L vs (242.33±20.11) μmol/L,t=-8.396,P＜0.01]明显降低.相对于棕榈酸组,orido-nin预处理组HUVECs凋亡率明显降低[(7.77±2.57)％ vs (21.23±4.11)％,t=-4.81,P＜0.01],上清液中NO的浓度[(191.33±13.01)μmol/L vs(114.67±17.01) μmol/L,t=6.20,P＜0.01]明显升高.结论:冬凌草甲素能抑制棕榈酸诱导的HUVECs细胞凋亡,并增加NO的浓度.
作者：胡雪梅；刘洁；孙力；石小丽；陈静；黄琦；徐焱成 刊期： 2015年第03期
目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)对中国人群急性心衰患者的疗效和安全性,为临床实践和研究提供参考和依据.方法:计算机检索PubMed,Web of Knowledge,VIP,CNKI和万方数据库.手工检索所有纳入文献的相关参考文献,筛选有关rhBNP治疗中国人群急性心衰患者的随机对照试验,在符合纳入与排除标准的文献中提取数据,采用RevMan5.2版软件进行Meta分析.结果:纳入20篇文献,包括1 739名患者,其中rhBNP组(实验组)865例,常规治疗组(对照组)874例.Meta分析结果显示:提高左室射血分数rhBNP组优于对照组(WMD=7.82,95％ CI:7.04-8.60)、降低左室舒张末期容积rhBNP组优于对照组(WMD=-1.54,95％CI:-2.41--0.66)、降低NT-proBNP水平比较rhBNP组优于常规治疗组(WMD=-839.75,95％CI:-1 264.87--414.62)、心功能改善有效率rhBNP组优于对照组(OR=4.42,95％CI:3.25-6.02)、不良反应发生率rhBNP组与对照组相比差异无统计学意义(OR=0.63,95％CI:0.38-1.06).发表偏倚及敏感性分析提示纳入的研究无明显发表偏倚,稳定性较好.结论:与常规治疗相比,rhBNP对于中国人群急性心衰患者的心功能等级与预后均有明显的改善作用,且无明显不良反应.
作者：廖佳芬；孔彬；王磊；胡河；梅阳；刘万里；黄丹；肖亚莉；黄鹤 刊期： 2015年第03期
目的:探析在鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2014年1-6月收治的439例鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术患者的临床资料,并与同期420例行保守药物治疗患儿的临床资料进行比较,对比两组临床疗效,症状、体征改变,记录手术患儿并发症情况.结果:观察组治疗有效率86.6％ (380/439)显著高于对照组38.6％(162/420),观察组并发症发生率32.8％(42/128)显著低于对照组48.3％(42/120),打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停、分泌性中耳炎及发育障碍等临床症状和体征发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组均未见软腭、咽鼓管口损伤等并发症,术后7例(1.6％)患儿出血多,经电凝止血.结论:鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术临床疗效显著,全面改善临床症状和体征,并发症少.
作者：李栋 刊期： 2015年第03期
目的:通过观察姜黄素治疗后阿尔茨海默病炎症及神经元的变化,初步探讨姜黄素在该疾病中对炎症以及神经元的保护机制.方法:将3月龄APP/V717转基因小鼠及C57BL/6小鼠随机分为C57BL/6野生鼠对照组、姜黄素治疗组(APP/V717转基因小鼠),转基因鼠对照组(APP/V717转基因小鼠)各10只.其中C57BL/6野生鼠对照组和转基因鼠对照组喂养正常的鼠粮,姜黄素治疗组连续喂养含姜黄素的鼠粮9个月(姜黄素按600ppm/d加入到鼠粮中).喂养后通过水迷宫测试检测小鼠的学习记忆能力;Nissl染色观察小鼠神经细胞的变化;Western blot检测炎症因子IL-1β、TNF-α及凋亡相关的蛋白Bax/Bcl-2的表达;TUNEL法观察小鼠海马区的细胞凋亡情况.结果:①正常鼠粮和含姜黄素鼠粮喂养小鼠体重未发现明显差异;②C57BL/6野生鼠对照组的潜伏期为(21.71±8.69)s,姜黄素治疗组的潜伏期为(25.12±4.28)s,而转基因对照组小鼠的潜伏期为(44.28±8.74)s,姜黄素治疗组小鼠的潜伏期明显低于转基因小鼠,差异有统计学意义(P＜0.05);③Nissl染色发现姜黄素治疗组小鼠的神经元细胞与野生型小鼠相似,而转基因小鼠神经元形态不完整,仅有散在的尼氏小体;④IL-1β、TNF-α在转基因小鼠组中表达高,野生型小鼠中低,而转基因小鼠在姜黄素治疗后1L-1β、TNF-α的含量明显降低,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);⑤转基因小鼠的海马区发现较多凋亡的神经元,而在野生型小鼠中几乎未见凋亡神经元,姜黄素治疗组小鼠中见到少量散在的凋亡神经元;⑥转基因小鼠中Bax的表达明显高于野生型小鼠和姜黄素治疗组小鼠,而Bcl-2的表达量显著低于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:姜黄素治疗阿尔茨海默病小鼠可以改善小鼠的认知功能,并且有效的减少炎症因子的产生、减少神经元的凋亡.
作者：杨宇；梁梅冰；贾真；陆冰；冯德辉 刊期： 2015年第03期
目的:探讨纤维结肠镜检在儿童抗生素相关腹泻病(AAD)诊断及鉴别诊断中的意义.方法:对18例临床确诊抗生素相关腹泻患儿采用非麻醉方法行纤维结肠镜检查.结果:18例AAD儿童结肠镜下表现为结肠黏膜呈弥漫性充血、水肿、血管分支模糊不清或消失14例,散在阿弗他溃疡,周围绕以红晕3例;散在的糜烂溃疡及出血1例,未见假膜性肠炎表现.病变部位:乙状结肠及直肠9例,结肠脾曲及降结肠2例,横结肠3例,结肠肝曲及升结肠4例.18例患儿均行结肠黏膜活检,镜下为非特异性炎性变化.结论:儿童抗生素相关腹泻结肠镜表现均为非特异性炎性变化,较成人AAD镜下表现轻.儿童纤维结肠镜检查安全、快速、在儿童AAD的诊断及鉴别诊断中有十分重要的作用,值得应用及推广.
作者：黄娟；罗燕军；何学琴 刊期： 2015年第03期
目的:探讨腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术对盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效及术后性功能的评价.方法:分析2008年1月至2012年12月间武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度证实为Ⅲ度及以上POP、且已完成生育的52例患者,23例行腹腔镜阴道骶骨固定术(HY+CSP子宫切除),29例行子宫骶骨固定术(HSP子宫保留),分别在术后1,6,12个月以及此后每年1次随诊,应用POP-O评估、尿失禁影响问卷(ⅡQ-7)、泌尿生殖系影响量表(UDI-6)、视觉模拟满意度评分法(VAS)评估患者术后疗效.采用女性性功能指标量表(FSFI)问卷调查,评估患者术前、术后1年性生活质量.结果:腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术后以POP-QⅡ度为复发的客观标准,患者术前、术后进行POP-Q分度评估、UDI-6、ⅡQ-7问卷、VAS满意度评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前FSFI中位数得分相似,而手术前后FSFI评分差异有统计学意义(P＜0.05),且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组.结论:阴道/子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一,子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关.
作者：张小红；李秉枢；吴德斌；方桂；闵洁；刘成；洪莎莎；胡鸣；杨青 刊期： 2015年第03期
目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSC)对单核细胞分化为树突状细胞(DC)的影响.方法:将分离培养的MSC与单核细胞共培养,加入DC分化诱导因子GM-CSF和IL-4(MSC+-DC),并以培养分化体系中无MSC存在的作为阳性对照(MSC-DC).6d后收集悬浮细胞并用TNF-α诱导成熟48 h.分别用流式细胞术、混合淋巴细胞反应及扫描电子显微镜检测细胞的表型、免疫功能及细胞形态.结果:同阳性对照DC相比,与MSC共培养得到的细胞上DC相关分子的表达明显较低,包括CD80,CD86,CD1a,CD83;而CD14分子则持续性高表达;与MSC共培养的细胞刺激异基因T淋巴细胞增殖的能力亦显著降低.形态学上,细胞胞体小,胞质突起不明显甚至缺如.结论:MSC抑制单核细胞向DC分化和成熟.
作者：徐志红；李银萍 刊期： 2015年第03期
瓷贴面由于美观,颜色逼真,备牙量小、对牙齿损伤小等优点,逐渐得到众多医生及患者的认可.然而,瓷贴面、粘接剂与牙体成为粘接复合体,依赖于良好的粘接力.另外,由于牙体组织表面性状的多样性,产生了不同的处理方法.本文就牙齿表面性状对瓷贴面粘接力的影响因素作一综述,为临床在瓷贴面修复过程中,对牙体组织的处理提供参考依据.
作者：李旭华；王璞 刊期： 2015年第03期
γδ T细胞是外周血T淋巴细胞的重要组成部分,分为Vδ1 T和Vδ2 T细胞亚群.γδ T细胞在控制HIV-1感染中发挥着重要作用.HIV-1感染会增加Vδ1 T细胞数量而减少Vδ2 T细胞数量,这种改变会破坏机体γδ T各亚型之间的比例平衡,导致Vδ2/ Vδ1倒置.该综述阐述了γδT细胞免疫调控的特点以及HIV-1感染对Vδ2 T细胞功能影响的研究进展.
作者：周立；庄柯；高建峰；刘金彪；桑明；郭铭；霍文哲 刊期： 2015年第03期
目的:分析髋关节翻修病例中下肢不等长发生的原因,评估翻修手术后肢体不等长平衡的效果,方法:36例(36髋)进行髋关节翻修的患者存在肢体不等长,测量下肢长度差异,评估髋臼假体和股骨假体的位置,随访患者术后疗效.结果:低随访12个月,平均随访26.7(12-55)月.术前Harris评分38.6±39.1,术后Harris评分平均为83.3±26.4,肢体长度差异:术前平均肢体长度差异2.35(-3.8-2)cm,术后平均肢体长度差异0.65(-2-1)cm.髋臼侧原因导致肢体不等长12例,股骨侧原因导致肢体不等长20例,关节间隙造成肢体短缩8例,股骨侧及髋臼侧差异均存在的患者为2例.结论:翻修术前仔细分析下肢不等长的来源,设计合理的手术方案,选择合适的假体可以尽量减少肢体长度差异.
作者：徐海军；程文俊；王俊文；郑琼；勘武生 刊期： 2015年第03期
目的:探讨人硒结合蛋白1(SBPl)在结直肠癌DLD-1细胞中的表达水平对超氧化物歧化酶(SOD)的影响及其引起的DLD-1细胞对奥沙利铂的敏感性变化,揭示SBP1的部分抗肿瘤作用机制.方法:MTS法检测不同浓度奥沙利铂处理SBP1 siRNA或SOD1 siRNA转染细胞后的细胞存活率,CuZn/Mn-SOD活性检测试剂盒检测SBP1 siRNA转染对DLD-1细胞SOD酶活性的影响;实时荧光定量PCR检测下调SBP1后,SOD1和SOD2 mRNA水平的变化;Western blot法检测下调SBP1或SOD1后DLD-1细胞内SBP1、SOD1及SOD2蛋白水平的变化;超氧化物阴离子荧光探针DHE染色法检测抗肿瘤药物引起的细胞内超氧化物阴离子的水平.结果:下调SBP1后,奥沙利铂对DLD-1细胞的毒性作用[半数毒性浓度IC50为(36.7±1.6)μmol/L]相比对照组[IC50为(17.5±0.8)μmol/L]明显减小(P＜0.05);同时下调SBP1和SOD1后,奥沙利铂对DLD-1细胞的毒性作用[IC50为(16.8±1.0) μmol/L]相比对照组[IC50为(17.3±1.2)μmol/L]无明显变化(P＞0.05);下调SBP1分别在转录水平、蛋白水平及酶活性水平上调了SOD,并减少了由奥沙利铂引起的DLD-1细胞内产生的超氧阴离子.结论:下调SBP1能上调SOD的水平,进而减小了奥沙利铂对DLD-1细胞的毒性作用,故SBP1能通过抑制SOD增强奥沙利铂对DLD-1细胞的毒性作用.
作者：胡芬；王钰雷；熊斌 刊期： 2015年第03期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
