三步曲式教育对患者依从性影响

糖尿病教育体会

教育的必要性糖尿病发病率正以惊人的速度递增,据调查我国糖尿病患者约二千万人而大约还有60%～70%的患者未被检出,已确诊的糖尿病患者中有2/3的患者控制得较差或很差.笔者在长期临床工作中接触到很多病人出现较严重并发症后发现糖尿病,很多病人偏信虚假广告,花费了大量钱财,导致了血糖控制不达标及严重并发症出现.

作者：姚小林 刊期： 2004年第02期

拜唐苹治疗2型糖尿病42例观察

我们自2001年2月至2002年12月选择新诊断的2型糖尿病患者43例,应用拜唐苹治疗,随访6个月均取得较好的临床效果.现介绍如下:

作者：李玉亭 刊期： 2004年第02期

葡萄糖耐量减低与动脉粥样硬化的关系

葡萄糖耐量减低(IGT)是正常糖耐量(NGT)发展到糖尿病的一种中间过渡状态.目前的定义是空腹血浆血糖＜7.0mmol/L,75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L.动脉粥样硬化(AS)是一种脂质浸润到内膜,同时有内皮细胞功能异常,出现炎症反应,脂质核心被纤维包裹的病变;隆起于血管内膜表面,造成管腔狭窄,是临床上主要心血管疾病(CVD)如冠心病(CHD)、中风、下肢血管供血不足的病理基础[1].虽然IGT各方面表现为糖尿病发展的前期状态,但是其CVD风险却与糖尿病几乎相当.新的资料表明对IGT人群进行降糖干预可以显著降低心血管风险,另一些证据显示预防CVD可以同时减少糖尿病的发病,鉴于这些发现,IGT与AS的关系越来越受到关注,在IGT人群共同预防CVD和糖尿病对现代社会的卫生和健康具有十分现实而重要的意义[2].

作者：金文胜 刊期： 2004年第02期

前列地尔治疗神经病变观察

糖尿病神经损害是糖尿病常见的慢性并发症之一,患病率可达60%～90%.临床表现多样化为其特征,目前发病机制尚不明确,认为与代谢障碍和微血管病变有关.临床上曾采用血管扩张剂、神经营养药物等对症治疗,但疗效均不理想.自2002年4月至2003年4月间,笔者对66例患者应用前列地尔(前列腺素E1)治疗,疗效较满意,报道如下.

作者：金绍礼 刊期： 2004年第02期

瑞格列奈的作用特点及其在2型糖尿病患者中的应用前景与展望

磺脲类药物已在临床使用了40余年,目前仍然是治疗2型糖尿病患者常用、有效的药物.然而,这类药物不能模拟正常生理状态下与饮食相关的胰岛素分泌模式(快速胰岛素分泌),因此在部分患者不能有效的降低餐后血糖,反而会因其不适当的高胰岛素血症引起下餐前低血糖以及夜间低血糖.瑞格列奈是一种氨甲酰苯甲酸衍生物,能够有效的控制2型糖尿病患者进餐后的血糖波动,同时明显降低了严重低血糖的发生率,克服了磺脲类药物的上述缺陷.本文就瑞格列奈的作用特点介绍如下.

作者：李春霖 刊期： 2004年第02期

动脉粥样硬化进程

作者： 刊期： 2004年第02期

优降糖致老年低血糖昏迷报告

例1.男性,83岁,因昏迷2小时入院,于2月前因头昏来我院查血压165/98mmHg,血糖7.9mmol/L,诊为高血压、2型糖尿病,但未治疗.本次入院前1天,感烦渴,多饮,自服消渴九7粒,半天前又服2粒,此期间进米饭250g,入院前2小时家人发现其全身出汗、唤之不应,故送入院,急查血糖1.58mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐315mmol/L.诊断:低血糖昏迷,肾功能不全.立即静输10%葡萄糖液500ml,40分钟后神志清楚,但停输糖水4小时后又再次昏迷,测血糖,低于正常,静滴糖水后苏醒.住院3天先后低血糖昏迷3次,故第三日第4次昏迷经输糖水清醒后,持续每日输10%葡萄糖液1500ml共2天未再发生昏迷,此后每日自行进食,血糖维持在4mmol/L出院.

作者：罗南渝；杨涛；王典忠；胡贵芳 刊期： 2004年第02期

低血糖反应临床分析及对比

选自2000年9月～2003年3月我院门诊及住院明确诊断2型糖尿病患者,在治疗过程中出现低血糖反应症状者共39例,根据病人的年龄、病程、体重指数、症状、合并症、治疗情况、发作时的血糖高低等情况分为两组,现分析报告如下:

作者：储苏平；傅琼；莫利萍 刊期： 2004年第02期

2级甲等医院糖尿病用药调查

由于全国各大城市中2级甲等及以下医院具多,并且其医疗水准不一,尤其在大内科中的各专科.因此,作者在3年前从2级甲等医院等中心医院,与此同时作临床药物治疗状况调查,旨了解以往2型糖尿病的临床药物应用现状,以便日后完善临床药物指导治疗.

作者：张如根；赵文穗；黄珊；邵侃 刊期： 2004年第02期

老年糖尿病围手术期的治疗体会

围手术期代谢控制和DM并发症的处理是糖尿病患者能否渡过危险期及手术成败关键.故老年糖尿病人围手术期的处理相当重要.

作者：邱伟；许广亮 刊期： 2004年第02期

2型糖尿病血尿酸水平的探讨

本文测定了160例2型糖尿病患者血清尿酸水平并对其进行了相关因素分析.

作者：刘萍；何兰杰 刊期： 2004年第02期

28例非酮症高渗性高血糖综合征诊治体会

为有效地抢救非酮症高渗性高血糖综合征,现将我院1990年7月至2003年10月收治的该症28例进行回顾总结,报告如下.

作者：杨丽 刊期： 2004年第02期

封四美国强生Lifescan新款血糖仪简介

作者： 刊期： 2004年第02期

糖尿病人围手术期血糖控制因素探讨

糖尿病人围手术期的血糖影响因素又有其特殊性,因此,有必要加以探讨,现论述如下,以求抛砖引玉:

作者：沈维才；周建扬 刊期： 2004年第02期

糖尿病与心血管疾病前瞻研究摘读

Botnia研究发现多达84%的胰岛素抵抗综合征患者可以诊断为2型糖尿病,约15%的受试者糖耐量正常.值得注意的是,该研究还发现胰岛素抵抗使冠心病和中风的危险性增加3倍.

作者： 刊期： 2004年第02期

代谢综合征及其诊断标准

作者： 刊期： 2004年第02期

糖尿病压力觉物理检查与肌电图的相关性及护理

我们就糖尿病患者痛觉改变与肌电图改变之间的相关性进行了临床研究,发现糖尿病患者痛觉改变与肌电图改变之间确有一定的相关性.现将研究结果报告如下.

作者：丁慧萍；成金罗；李正烘；薛美华；杨萍 刊期： 2004年第02期

醛固酮与糖尿病视网膜病变关系初探

糖尿病视网膜增殖期病变患者30例,糖尿病初期患者30例,健康对照30例,分别抽血测醛固酮.结果:糖尿病视网膜增殖期病变组血醛固酮水平较糖尿病初期组及健康对照组均低.(P＜0.01).结论:醛固酮与糖尿病视网膜病变发生发展有关.

作者：郭维英 刊期： 2004年第02期

脂代谢紊乱对肌肉糖代谢及胰岛B细胞功能的影响

2型糖尿病是一种多基因异质性疾病,它的2个基本特征是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能衰竭,目前关于糖尿病的病因尚未完全阐明,但已经发现在糖尿病的个体除了有高血糖外大多伴有脂代谢紊乱,通常表现为循环血中游离脂肪酸(FFA)和甘油三酯(TG)水平升高,并伴有脂肪在不同组织个过度沉积.近年来的研究发现在糖尿病患者的一级亲属通常存在脂代谢紊乱并且ZDF大鼠在出现糖尿病之前4周就已经存在高TG血症.一项对432例非糖尿病人群进行前瞻性的研究结果表明空腹TG水平升高是2型糖尿病发病的独立危险因素.Masukawa等人观察了126例IFG/IGT3年后转化为2型糖尿病的危险因素,除高血糖外,TG也是预测2型糖尿病转化的危险因素.目前普遍认为脂肪酸代谢失调在2型糖尿病的发病机制中有重要的作用.以下就脂肪酸代谢失调对肌肉糖代谢及胰岛B细胞功能的影响做一综述.

作者：吴淑霞；于德民 刊期： 2004年第02期

DKA与多器官功能衰竭20例临床分析

本文就我院1992～2002年收治的20例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并多器官功能衰竭(MOF)报道如下:

作者：邓旭华 刊期： 2004年第02期