糖尿病诊断分类新指南--空腹血糖异常标准从110mg/dl降到100mg/dl

糖尿病与心血管疾病前瞻研究摘读

Botnia研究发现多达84%的胰岛素抵抗综合征患者可以诊断为2型糖尿病,约15%的受试者糖耐量正常.值得注意的是,该研究还发现胰岛素抵抗使冠心病和中风的危险性增加3倍.

作者： 刊期： 2004年第02期

糖尿病人围手术期血糖控制因素探讨

糖尿病人围手术期的血糖影响因素又有其特殊性,因此,有必要加以探讨,现论述如下,以求抛砖引玉:

作者：沈维才；周建扬 刊期： 2004年第02期

2级甲等医院糖尿病用药调查

由于全国各大城市中2级甲等及以下医院具多,并且其医疗水准不一,尤其在大内科中的各专科.因此,作者在3年前从2级甲等医院等中心医院,与此同时作临床药物治疗状况调查,旨了解以往2型糖尿病的临床药物应用现状,以便日后完善临床药物指导治疗.

作者：张如根；赵文穗；黄珊；邵侃 刊期： 2004年第02期

老年糖尿病围手术期的治疗体会

围手术期代谢控制和DM并发症的处理是糖尿病患者能否渡过危险期及手术成败关键.故老年糖尿病人围手术期的处理相当重要.

作者：邱伟；许广亮 刊期： 2004年第02期

伴糖尿病的遗传综合征(续)僵人综合征

僵人综合征(Stiff-man syndrome,SMS或Stiff-person syndrome,SPS)临床上主要以进行性、阵发性、对称性的肢体僵硬,关节活动受限,同时有痛性肌痉挛、抽搐为特征.该综合征1956年由Moersch和Woltman首次报道并命名,此后由Gordon于1967年叙述并总结了本病的临床特征.男女发病率基本相同,也有的统计资料表明男性略多于女性.我国自1980年黄明生等报道之后陆续有少量报道.

作者： 刊期： 2004年第02期

诺和灵30R局部皮肤过敏2例

例1,男性,74岁,糖尿病史17年.无药物过敏史.于1999年8月起因血糖控制不佳改为诺和灵30R早晚餐前皮下注射,每日总量26IU～36IU,未再加用其他降糖药.约在开始注射诺和灵30R后的2个月起,于每次注射后数秒至数十秒钟,在针孔周围出现高出皮肤,直径约4～5cm的硬结,淡红色,边不清,有痒感,痒感持续4～6小时不等可自然缓解,硬结持续6～8小时可自然消退.服用维生素C和抗组织胺药物可对抗痒感但不能阻止皮疹出现.皮疹的出现与注射部位无关,因症状较轻未中断胰岛素治疗.自2002年3月起皮疹及其痒感渐渐减轻,到2002年9月痒感只是偶尔出现.但皮疹还是时常出现,只是频率有所减少.此患者在1999年8月前因其他疾病静脉用过中等量的普通胰岛素,在1999年8月后也静脉用过中等量的诺和灵R,均未曾出现过敏反应.

作者：尹福在；沈轶；陆强；娄东辉；秦春梅；韩俊岭；刘博伟 刊期： 2004年第02期

联合治疗磺脲类继发失效临床观察

本文对37例SU继发失效的2型糖尿病进行优泌林30R与二甲双胍和拜唐苹联合治疗,现报告如下.

作者：周爱新；程子安；毛敏杰 刊期： 2004年第02期

DKA与多器官功能衰竭20例临床分析

本文就我院1992～2002年收治的20例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并多器官功能衰竭(MOF)报道如下:

作者：邓旭华 刊期： 2004年第02期

控制餐后高血糖的重要性及其治疗进展

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群,是全球特别是发展中国家共同面临的严峻问题.多年来,广大的医务人员和患者比较重视对空腹血糖的控制,而对餐后高血糖的危害性缺乏正确认识.本文将对餐后高血糖的危害及治疗加以叙述.

作者：孟馨；张锦 刊期： 2004年第02期

三步曲式教育对患者依从性影响

我科自1997年开展了三步曲式的、系统性的糖尿病健康教育,收到了明显的效果,现介绍如下:教育对象 1997年～2003年3月所有首次门诊及住院的糖尿病患者927例.

作者：周泽华；况小璐；肖蓉；谷明军；赵显为 刊期： 2004年第02期

JNCT与糖尿病

作者： 刊期： 2004年第02期

优降糖致老年低血糖昏迷报告

例1.男性,83岁,因昏迷2小时入院,于2月前因头昏来我院查血压165/98mmHg,血糖7.9mmol/L,诊为高血压、2型糖尿病,但未治疗.本次入院前1天,感烦渴,多饮,自服消渴九7粒,半天前又服2粒,此期间进米饭250g,入院前2小时家人发现其全身出汗、唤之不应,故送入院,急查血糖1.58mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐315mmol/L.诊断:低血糖昏迷,肾功能不全.立即静输10%葡萄糖液500ml,40分钟后神志清楚,但停输糖水4小时后又再次昏迷,测血糖,低于正常,静滴糖水后苏醒.住院3天先后低血糖昏迷3次,故第三日第4次昏迷经输糖水清醒后,持续每日输10%葡萄糖液1500ml共2天未再发生昏迷,此后每日自行进食,血糖维持在4mmol/L出院.

作者：罗南渝；杨涛；王典忠；胡贵芳 刊期： 2004年第02期

瑞格列奈的作用特点及其在2型糖尿病患者中的应用前景与展望

磺脲类药物已在临床使用了40余年,目前仍然是治疗2型糖尿病患者常用、有效的药物.然而,这类药物不能模拟正常生理状态下与饮食相关的胰岛素分泌模式(快速胰岛素分泌),因此在部分患者不能有效的降低餐后血糖,反而会因其不适当的高胰岛素血症引起下餐前低血糖以及夜间低血糖.瑞格列奈是一种氨甲酰苯甲酸衍生物,能够有效的控制2型糖尿病患者进餐后的血糖波动,同时明显降低了严重低血糖的发生率,克服了磺脲类药物的上述缺陷.本文就瑞格列奈的作用特点介绍如下.

作者：李春霖 刊期： 2004年第02期

封四美国强生Lifescan新款血糖仪简介

作者： 刊期： 2004年第02期

葡萄糖耐量减低与动脉粥样硬化的关系

葡萄糖耐量减低(IGT)是正常糖耐量(NGT)发展到糖尿病的一种中间过渡状态.目前的定义是空腹血浆血糖＜7.0mmol/L,75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L.动脉粥样硬化(AS)是一种脂质浸润到内膜,同时有内皮细胞功能异常,出现炎症反应,脂质核心被纤维包裹的病变;隆起于血管内膜表面,造成管腔狭窄,是临床上主要心血管疾病(CVD)如冠心病(CHD)、中风、下肢血管供血不足的病理基础[1].虽然IGT各方面表现为糖尿病发展的前期状态,但是其CVD风险却与糖尿病几乎相当.新的资料表明对IGT人群进行降糖干预可以显著降低心血管风险,另一些证据显示预防CVD可以同时减少糖尿病的发病,鉴于这些发现,IGT与AS的关系越来越受到关注,在IGT人群共同预防CVD和糖尿病对现代社会的卫生和健康具有十分现实而重要的意义[2].

作者：金文胜 刊期： 2004年第02期

老年糖尿病肾病47例分析

本文分析47例老年糖尿病肾病的特点,并与38例老年糖尿病无肾病患者相比较,现报告如下:

作者：黄培基；陈瑶；林哲章；陈美爱 刊期： 2004年第02期

脂代谢紊乱对肌肉糖代谢及胰岛B细胞功能的影响

2型糖尿病是一种多基因异质性疾病,它的2个基本特征是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能衰竭,目前关于糖尿病的病因尚未完全阐明,但已经发现在糖尿病的个体除了有高血糖外大多伴有脂代谢紊乱,通常表现为循环血中游离脂肪酸(FFA)和甘油三酯(TG)水平升高,并伴有脂肪在不同组织个过度沉积.近年来的研究发现在糖尿病患者的一级亲属通常存在脂代谢紊乱并且ZDF大鼠在出现糖尿病之前4周就已经存在高TG血症.一项对432例非糖尿病人群进行前瞻性的研究结果表明空腹TG水平升高是2型糖尿病发病的独立危险因素.Masukawa等人观察了126例IFG/IGT3年后转化为2型糖尿病的危险因素,除高血糖外,TG也是预测2型糖尿病转化的危险因素.目前普遍认为脂肪酸代谢失调在2型糖尿病的发病机制中有重要的作用.以下就脂肪酸代谢失调对肌肉糖代谢及胰岛B细胞功能的影响做一综述.

作者：吴淑霞；于德民 刊期： 2004年第02期

28例非酮症高渗性高血糖综合征诊治体会

为有效地抢救非酮症高渗性高血糖综合征,现将我院1990年7月至2003年10月收治的该症28例进行回顾总结,报告如下.

作者：杨丽 刊期： 2004年第02期

控制餐后高血糖是阻止糖耐量减低向2型糖尿病转化的重要手段

糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance:IGT)是糖尿病(Diabetes Mellitus:DM)的前期状态,是介于正常与糖尿病之间的糖代谢异常的一种中间状态,以餐后高血糖为特征.

作者：叶山东 刊期： 2004年第02期

不同糖耐量受损人群临床特征分析及再认识

糖耐量受损被认为是糖耐量正常与2型糖尿病之间的过渡阶段,此时患者空腹或负荷后的血糖水平已经超过正常,但尚未达到糖尿病诊断标准.

作者：邢小燕 刊期： 2004年第02期