项奕；彭斌；邢怡桥
目的:研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在大鼠肺纤维化模型中的基因表达与肺纤维化之间的关系.方法:42只Wistar大鼠随机分为两组.模型组(M组)气管内灌注博莱霉素,对照组(C组)气管内用生理盐水.于给药后第7,14,28 d分别处死7只.组织学处理后切片.用原位杂交及免疫组化SABC法分别检测CTGF、TGF-β1、FN、Col-Ⅰ和Col-Ⅲ在肺内的表达.结果:M组CTGF、TGF-β1、FN、Col-Ⅰ和Col-Ⅲ在肺内的表达CTGF的mRNA在肺内的表达显著高于C组.结论:CTGF作为TGFβ1的下游因子,其基因表达可能通过促进细胞外基质(ECM)如FN和Col-Ⅲ等合成而在博莱霉素诱导肺纤维化形成过程中起重要作用.
作者：叶旭军；徐启勇；叶燕青 刊期： 2004年第05期
目的:比较早期何杰金淋巴瘤(HD)化疗联合不同照射体积的照射野放疗的疗效,研究早期HD的佳放疗方法.方法:从1990年1月～2000年6月本科收治的43例早期HD患者,按放疗方法分为化疗+斗篷野放疗(斗篷野治疗组)27例和化疗+累及野放疗(累及野治疗组)16例.化疗方案选用ABVD、MOPP或两者交替使用,放疗前予2～4周期化疗,放疗后补充0～2周期化疗.结果:43例患者中位随访时间为74月,斗篷野治疗组5年、10年生存率分别为95.0%和85.0%,5年、10年无瘤生存率分别为87.19%和78.47%;累及野治疗组5年、10年生存率分别为92.31%和80.7%,5年、10年无瘤生存率分别为87.03%和60.29%.两组生存率和无瘤生存率均无明显差异(P＞0.05).斗篷野治疗组1例野内复发,1例野外复发,2例野内和野外复发;累及野治疗组1例野内复发,3例野内和野外复发.累及野治疗组骨髓抑制、放射性肺炎和放射性皮肤粘膜反应较斗篷野治疗组明显下降,甲减的发生率两组相似,尚未观察到第二原发肿瘤.结论:为减少早期HD放疗并发症,累及野放疗是安全、可行的.
作者：谢丛华；周云峰；邓涤 刊期： 2004年第05期
目的:采用高脂乳剂建立大鼠实验性高脂血症(HLP)模型,研究化痰活血方对HLP大鼠血浆小而密低密度脂蛋白(sdLDL)的影响.方法:使用2%～16%非变性聚丙烯酰胺梯度胶电泳法检测血浆中sdLDL水平.结果:化痰活血方能显著降低高脂大鼠血浆sdLDL(P＜0.05).结论:化痰活血方能有效地降低高脂大鼠血浆sdLDL,对动脉粥样硬化的发生发展有防治作用.
作者：叶勇；梅国强；刘松林；雍雪莲；张茂林 刊期： 2004年第05期
目的:本研究旨在评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断及治疗胆囊切除术后胆道并发症的作用.方法:105例胆囊切除术后胆道并发症的病人行ERCP检查,其中97例接受内镜治疗.结果:首次ERCP检查的成功率为97.1%(102/105),为大多数病例提供准确的诊断,80例并发胆总管残余结石者采用内镜十二指肠乳头切开术(EPT)取石治疗,97.5%(78/80)获成功;9(9/13)例胆管漏采用EPT、鼻胆管引流或置人聚乙烯支撑架治疗,8例胆漏在治疗后48 h内关闭,疗效肯定.8(8/11)例胆总管部分狭窄者行内镜放置聚乙烯支撑架.7例近期取得良好的疗效,但远期疗效尚不确定.1例胆总管完全闭塞仅行诊断性ERCP本组内镜诊断及治疗的早期并发症为4.8%(5/105),未发生严重并发症.结论:胆囊切除术后怀疑胆道并发症时,应及时行ERCP检查,对于胆总管残余结石、胆漏和胆总管部分狭窄,内镜介人治疗是一种方便、安全有效的非手术治疗措施.
作者：邓涛；李文；于皆平；沈志祥；罗和生 刊期： 2004年第05期
目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP),包括宫内宫外同时妊娠(HP)的发病率及好发因素,并评价其各种诊断和处理方法的临床效果.方法:回顾性分析9例IVF-ET后EP病例临床资料.结果:IVF-ET妊娠168例中,发生EP 9例(5.36%),其中HP 6例(3.57%).在9例EP病人中,7例有明显的输卵管或盆腔疾患史;ET后12 dHP患者HCG值高于单纯EP患者;超声检查发现8例,漏诊1例.3例输卵管破裂的患者(包括2例HP)行开腹输卵管切除术,2例HP术后宫内妊娠自然流产;5例输卵管未破裂的患者(1例单纯EP,4例HP)行腹腔镜下输卵管切除术,4例HP术后宫内妊娠继续,1例流产;1例早期发现的EP患者在阴道超声介导下穿刺抽吸治疗,取得满意疗效.结论:既往输卵管或盆腔疾患、宫外孕、输卵管手术是IVF-ET后EP发生的常见原因,超声检查结合HCG值测定是其有效的诊断方法,腹腔镜下输卵管切除术是治疗HP的较好方法,阴道超声介导下穿刺抽吸可作为未破裂EP治疗的一种选择.
作者：徐望明；杨菁；龙文；苏红；程丹 刊期： 2004年第05期
下肢浅静脉曲张是一种常见病,大多数病人发生在大隐静脉,其发病主要原因为静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全,次要原因为血柱重力及增加血柱重力的行为,如长期站立、重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等都可使瓣膜承受过度应力,导致静脉曲张出现.其主要临床表现为静脉扩张,伸长,迂曲.初期病人多有患肢酸胀、沉重、易乏.晚期出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮下硬结,甚至湿疹、溃疡,有时并发出血及血栓静脉炎,严重影响病人的生活及工作.传统治疗方法为大隐静脉高位结扎加抽剥术.我科自2003年3月～2004年5月通过810 nm半导体激光治疗下肢浅静脉曲张,取得良好效果.
作者：谢友利；谭最；陈德杰 刊期： 2004年第05期
目的:观察小剂量基因重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对初治急性髓细胞白血病(AML)化疗后白细胞减少的治疗效果及毒副作用.方法:对AML化疗后外周血白细胞数低于1.0×109～1.5×109·L-1时,每日皮下注射G-CSF 75μg,至连续两次外周血白细胞数大于3.5×109·L-1时停药.结果:治疗组外周血白细胞数减少的持续时间(12.9±4.6)d,明显低于对照组(23.3±5.1)d(P＜0.01),感染发生率、严重感染明显减少,感染发热的持续时间缩短.G-CSF的主要副作用为流感样症状伴低热及肌肉酸痛,未发现与应用G-CSF相关的恶性细胞增殖现象.结论:小剂量G-CSF对治疗初治的AML化疗后白细胞减少安全有效.
作者：陈友华；周艳斌；韩丽萍；高清平 刊期： 2004年第05期
目的:初步观察并探讨人重组可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)蛋白诱导MG-63骨肉瘤细胞凋亡的作用机制.方法:用RT-PCR检测TRAIL受体在MC-63骨肉瘤细胞上的表达;用MTT试验检测TRAIL对MG-3细胞的抑制率及加入Caspase抑制剂后TRAIL对MG-63骨肉瘤细胞株抑制率的变化.初步分析TRAIL诱导MG-63骨肉瘤细胞株凋亡的作用机理.结果:当TRAIL单独作用于MG-63骨肉瘤细胞株时,可产生明显的抑制效果;而当TRAIL分别加入广谱的Caspase抑制剂zVAD-FMK、Caspase-8的抑制剂zIETD-FMK、Caspase-3的抑制剂zDEVD-FMK与细胞株MG-63共同孵育时,TRAIL的抑制作用均被阻断.结论:TRAIL可能是通过与细胞膜表面的死亡受体结合,然后激发细胞内Caspase级联反应从而诱导肿瘤细胞凋亡的.
作者：祝少博；侯炜；喻爱喜；曹长军；方成 刊期： 2004年第05期
左氧氟沙星(levofloxacin)是新一代光学活性喹诺酮类抗菌剂,1993年在日本上市,其药理作用与第3代喹诺酮类药物的氧氟沙星(ofloxacin)相似,口服片剂具有吸收完全、血药浓度高、半衰期长等特点.同时,它具有比氧氟沙星更强及更广谱的抗菌作用,作用强度也比氧氟沙星强.抑菌浓度与小杀菌浓度相近似,证实具有强有力的杀菌作用[1].现就应用国产左氧氟沙星胶囊治疗36例女性生殖系统感染病人与进口的左氧氟沙星片治疗32例病人的观察结果报告如下.
作者：安鸿志；陈卓；张斌 刊期： 2004年第05期
目的:观察2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素.方法:测定70例2型糖尿病患者和50例正常对照组的肺功能,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性相关分析.结果:糖尿病组肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).多因素线性回归分析表明VC、MVV、TLC与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症积分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、身高体重指数(BMI)无显著相关;FEV1与并发症积分呈显著相关(P＜0.05),DLco与HbA1c、并发症积分及HOMA-1R呈显著相关(分别为P＜0.05,P＜0.01).结论:2型糖尿病患者存在肺通气及肺弥散功能障碍,控制血糖改善胰岛素抵抗使其防治重点.
作者：余红缨；张妍；毕会民 刊期： 2004年第05期
目的:检测P73、细胞周期素(Cylin)B1蛋白在皮肤血管瘤组织中的表达,探讨P73、Cylin B1在血管瘤发生发展中的作用及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测增生期血管瘤、退化期血管瘤、正常皮肤组织(各20例)中P73、Cylin B1蛋白的表达,并采用病理图像分析系统定量分析和比较P73、Cylin B1蛋白在增生期血管瘤、退化期血管瘤和正常皮肤组织中的表达.结果:在增生期血管瘤、退化期血管瘤和正常皮肤组,P73蛋白免疫组化阳性反应颗粒的平均光密度分别为:6.408±2.151,1.073±0.516,0.953±0.120;阳性面积率分别为:0.184±0.015,0.098±0.014,0.087±0.012;Cylin B1蛋白免疫组化阳性反应颗粒的平均光密度分别为:0.146±0.016,0.079±0.018,0.068±0.021;阳性面积率分别为:0.538±0.065,0.204±0.079,0.176±0.054.增生期血管瘤与退化期血管瘤、正常皮肤组分别相比,P73、Cylin B1蛋白阳性表达的平均光密度和阳性面积率差异均有极显著性(P＜0.001),消退期血管瘤与正常皮肤组之间,P73、Cylin B1蛋白阳性表达的差异均无显著性(P＞0.05).结论:P73、Cylin B1蛋白在血管瘤发生发展和毛细血管内皮细胞的异常过度增生中起着重要的作用.
作者：陈志雄；陕声国；张端莲；杨勇；刘涓；余瑛 刊期： 2004年第05期
目的:介绍平滑肌分离标本制作的一种新方法.方法:通过采用胶原酶消化动物肠壁,并辅以离心、机械吹打等手段,获取平滑肌细胞后制成涂片,进行HE染色.结果:光镜下观察到平滑肌细胞呈长梭形.细胞形态真实,色彩鲜艳.结论:采用胶原酶消化分离动物肠壁的平滑肌细胞可获得较满意的效果.
作者：杨勇；张端莲；陕声国；刘昱；陕光；朱丽锋；余瑛；熊彦娥；李红 刊期： 2004年第05期
目的:探讨凋亡抑制基因生存素(Survivin)在鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达,及其与细胞凋亡和增殖的关系.方法:应用TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术和免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化酶连接法(SP法)检测25例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织和10例反应性增生淋巴组织中的细胞凋亡、增殖细胞核抗原(PCNA)和Survivin基因表达水平.结果:25例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中Survivin表达阳性17例(68.00%),10例反应性增生淋巴组织中Survivin不表达,差异有显著性(P＜0.01).25例鼻NK/T细胞淋巴瘤中平均凋亡指数(AI)为1.92%±0.86%,平均增殖指数(PI)为41.48%±5.10%;Survivin表达阳性组AI(1.71%±0.61%)显著低于阴性组(2.29%±0.72%),PI(43.35%±4.80%)显著高于阴性组(37.50%±2.90%),差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结果:鼻NK/T细胞淋巴瘤中Survivin基因表达上调,Survivin基因可能通过肿瘤细胞凋亡的抑制和细胞增殖参与NK/T细胞淋巴瘤的发生发展.
作者：明萌；邹典定；王大斌；赵东赤；夏东；易建华 刊期： 2004年第05期
目的:观察颞下颌关节盘前移位动物模型和临床标本的超微结构改变,了解关节盘前移位的病理变化过程.方法:手术使兔颞下颌关节盘前移位,在术后2,4,8,12周应用透射电镜观察实验动物关节盘的病理性改变同时在临床上取颞下颌关节盘前移位的标本进行相同研究.结果:在关节盘前移位早期的标本中,关节盘胶原纤维排列紊乱,纤维断裂,软骨细胞粗面内质网扩张、线粒体肿胀.后期出现软骨细胞的坏死,细胞胞浆内有扩张的粗面内质网、大量微丝、空泡,关节盘胶原纤维排列紊乱、并出现弹力纤维.结论:颞下颌关节盘前移位早期出现关节盘的退行性改变,后期关节组织病变与修复同时存在.
作者：李小丹；程勇；龙星；李金荣 刊期： 2004年第05期
目的:观察七叶亭对实验性骨关节炎关节液中一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)和软骨中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响,探讨七叶亭对骨关节炎的修复作用.方法:24只日本大耳白兔随机分成对照组A、B和治疗组C、D.对照组A只行单侧膝关节切开术作假手术对照,对照组B及治疗组C、D均行单侧前交叉韧带切断术建立骨关节炎模型.治疗组C术后行小剂量100 mg·kg-1七叶亭腹腔注射,治疗组D术后行大剂量200mg·kg-1七叶亭腹腔注射,对照组均给予生理盐水;8周处死,抽取关节液作NO、PGE2测定,以免疫组织化学方法检测软骨中MMP-1的表达;对标本均行大体观察及光镜观察.结果:治疗组软骨退变明显轻于对照组B,MMP-1、NO、PGE2含量明显低于对照组B,治疗组D尤为明显.结论:七叶亭能明显降低关节炎关节软骨中的MMP-1及关节液中的NO、PGE2水平,减缓骨关节炎的发生.
作者：刘世清；贺翎；彭昊 刊期： 2004年第05期
目的:观察不同原因引起女性不孕症患者性激素水平的变化规律.方法:利用免疫发光仪检测女性不孕症患者的促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T).结果:PRL血症垂体微腺瘤的FSH、LH、PRL明显高于正常对照组(P＜0.01),而E2明显低于正常对照组(P＜0.01).子宫、卵巢功能改变引起的不孕LH、E2、T明显高于正常对照组(P＜0.01).黄体功能不足的LH明显高于正常对照组(P＜0.01),P明显低于正常对照组(P＜0.01).结论:女性不孕症血清性激素水平的检测对指导临床用药有着重要意义.
作者：赵海专；陈进；苏汉桥；吴鹏；苏汉文；孙端阳；龙文；李艳 刊期： 2004年第05期
目的:研究普伐他汀对糖尿病大鼠肾脏病理学影响,探讨其对糖尿病肾病的保护作用.方法:30只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组及普伐他汀组,以链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型.实验12周末观察肾组织HE及PAS染色,采用医学病理图像分析系统测定肾小球面积(GA)、系膜基质面积(MA)、肾小球细胞定量指数(MSC).并测定尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖和血清胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Scr).结果:普伐他汀组与糖尿病组比较,肾小球MSC和MA明显减少(P＜0.05),但高于对照组;UAER(P＜0.01)、Tch、TG、LDL明显减少(P＜0.05);血糖两组无差异性.Scr3组无差异性.结论:普伐他汀能抑制肾小球系膜基质合成,延缓糖尿病大鼠肾脏病变的进展.
作者：於文丽；汪必成；徐联芳；熊永炎 刊期： 2004年第05期
目的:探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕.方法:对12例PCOS患者15个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育,配合经阴道B超下卵泡穿刺术释放卵子,再行人工授精的方案治疗.结果:治疗周期中获得妊娠4例,妊娠率为26.67%;治疗后第2次月经周期中1例自然妊娠,其它病例在3个月内月经恢复正常,但之后5例月经周期延长,2例复发闭经;患者血中LH和睾酮值治疗后明显低于治疗前(P＜0.05).结论:卵泡穿刺配合人工授精,能迅速阻断PCOS的病理环节,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS性不孕一种选择.
作者：杨菁；徐望明；龙文；苏红；李鸣 刊期： 2004年第05期
目的:检测人膀胱癌相关蛋白(BLACP)基因调控区的单核苷酸多态性(SNP)及其基因型在宫颈癌高发区--湖北省五峰县土家族人群中的分布情况,并分析其不同基因型与原发性宫颈癌的相关性.方法:采用病例-对照研究方法及动态等位基因杂交(DASH)技术,对30例原发性宫颈癌患者和60例正常人BLACP基因调控区的2个单核苷酸多态性(SNP)位点进行检测.结果:位于BLACP基因下游调控区的SNP rs3795147位点存在AA、AC和CC 3种基因型,且与宫颈癌发病存在显著相关性,其中基因型CC和AC的相对危险度分别为33.333和3.761;位于BLACP基因上游调控区的SNP rs3795148位点存在CC、CT和TT3种基因型,但其等位基因型频率和等位基因频率在宫颈癌患者与正常人群之间无明显差异.结论:BLACP基因上SNP位点型别的不同,可能导致了个体对宫颈癌的易感性不同.
作者：魏芸；伍欣星 刊期： 2004年第05期
目的:探讨2型糖尿病和2型糖尿病伴肥胖症患者血浆抵抗素与脂联素和胰岛素抵抗之间的关系.方法:对88例居住在武汉检查者(正常对照28例,2型糖尿病30例,2型糖尿病合并肥胖症30例)同时采集病史、进行体格检查并留取血浆,测定其血糖、胰岛素、血脂、瘦素、脂联素和抵抗素的水平.结果:简单相关分析提示抵抗素与体重指数、腰臀比、空腹及餐后1 h和2 h的血糖、甘油三酯和胰岛素抵抗正相关,与脂联素负相关;校正其它参数,抵抗素的水平与体重指数呈正相关,与脂联素呈负相关.结论:抵抗素和脂联素与肥胖症和2型糖尿病的发生有关.
作者：李春蕊；张木勋；刘文励；卢慧玲；王宏伟 刊期： 2004年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
