陈友华；周艳斌；韩丽萍；高清平
目的:探讨TNF-α在胸膜固定术中的作用及大鼠产生胸膜固定术的机制.方法:健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠54只,6只胸腔内给予Buffer液作细胞因子含量检测对照组,余下的随机分为两组:滑石粉组(T组)和硝酸银组(A组),在造成大鼠气胸模型后,A组注入硝酸银(0.1%硝酸银1 ml),T组注入200mg·kg-1滑石粉+1.0 m1 0.9%生理盐水.A组和T组分别在注射药物后第1 d、4 d、7 d、2周时,进行剖胸探查收集标本,观察大鼠胸膜粘连积分、24 h胸液量、ELISA法检测24 h收集的血清和胸液中TNF-α的含量,以及各观察时点血清中TNF-α的含量;过氧化氢法检测肺组织中胶原含量.结果:滑石粉浆组产生胸膜粘连在初期较硝酸银组快,但从第2周开始,硝酸银组产生胸膜粘连效果好于滑石粉浆组;24 h胸液量则硝酸银组多于滑石粉浆组;血清中各观察时点TNF-α的含量均为滑石粉浆组高于硝酸银组,但两组24 h胸液中TNF-α的含量均高于血清中的含量,且在硝酸银组中显著增高.肺组织中胶原含量与血清中TNF-α的含量呈正相关.结论:TNF-α是炎症前细胞因子,在滑石粉浆和硝酸银所致的胸膜粘连中起关联作用.
作者：林慧庆；黄杰；程邦昌；毛志福；赵华；王志强 刊期： 2004年第05期
目的:比较早期何杰金淋巴瘤(HD)化疗联合不同照射体积的照射野放疗的疗效,研究早期HD的佳放疗方法.方法:从1990年1月～2000年6月本科收治的43例早期HD患者,按放疗方法分为化疗+斗篷野放疗(斗篷野治疗组)27例和化疗+累及野放疗(累及野治疗组)16例.化疗方案选用ABVD、MOPP或两者交替使用,放疗前予2～4周期化疗,放疗后补充0～2周期化疗.结果:43例患者中位随访时间为74月,斗篷野治疗组5年、10年生存率分别为95.0%和85.0%,5年、10年无瘤生存率分别为87.19%和78.47%;累及野治疗组5年、10年生存率分别为92.31%和80.7%,5年、10年无瘤生存率分别为87.03%和60.29%.两组生存率和无瘤生存率均无明显差异(P＞0.05).斗篷野治疗组1例野内复发,1例野外复发,2例野内和野外复发;累及野治疗组1例野内复发,3例野内和野外复发.累及野治疗组骨髓抑制、放射性肺炎和放射性皮肤粘膜反应较斗篷野治疗组明显下降,甲减的发生率两组相似,尚未观察到第二原发肿瘤.结论:为减少早期HD放疗并发症,累及野放疗是安全、可行的.
作者：谢丛华；周云峰；邓涤 刊期： 2004年第05期
左氧氟沙星(levofloxacin)是新一代光学活性喹诺酮类抗菌剂,1993年在日本上市,其药理作用与第3代喹诺酮类药物的氧氟沙星(ofloxacin)相似,口服片剂具有吸收完全、血药浓度高、半衰期长等特点.同时,它具有比氧氟沙星更强及更广谱的抗菌作用,作用强度也比氧氟沙星强.抑菌浓度与小杀菌浓度相近似,证实具有强有力的杀菌作用[1].现就应用国产左氧氟沙星胶囊治疗36例女性生殖系统感染病人与进口的左氧氟沙星片治疗32例病人的观察结果报告如下.
作者：安鸿志；陈卓；张斌 刊期： 2004年第05期
目的:本研究旨在评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断及治疗胆囊切除术后胆道并发症的作用.方法:105例胆囊切除术后胆道并发症的病人行ERCP检查,其中97例接受内镜治疗.结果:首次ERCP检查的成功率为97.1%(102/105),为大多数病例提供准确的诊断,80例并发胆总管残余结石者采用内镜十二指肠乳头切开术(EPT)取石治疗,97.5%(78/80)获成功;9(9/13)例胆管漏采用EPT、鼻胆管引流或置人聚乙烯支撑架治疗,8例胆漏在治疗后48 h内关闭,疗效肯定.8(8/11)例胆总管部分狭窄者行内镜放置聚乙烯支撑架.7例近期取得良好的疗效,但远期疗效尚不确定.1例胆总管完全闭塞仅行诊断性ERCP本组内镜诊断及治疗的早期并发症为4.8%(5/105),未发生严重并发症.结论:胆囊切除术后怀疑胆道并发症时,应及时行ERCP检查,对于胆总管残余结石、胆漏和胆总管部分狭窄,内镜介人治疗是一种方便、安全有效的非手术治疗措施.
作者：邓涛；李文；于皆平；沈志祥；罗和生 刊期： 2004年第05期
目的:研究普伐他汀对糖尿病大鼠肾脏病理学影响,探讨其对糖尿病肾病的保护作用.方法:30只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组及普伐他汀组,以链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型.实验12周末观察肾组织HE及PAS染色,采用医学病理图像分析系统测定肾小球面积(GA)、系膜基质面积(MA)、肾小球细胞定量指数(MSC).并测定尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖和血清胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Scr).结果:普伐他汀组与糖尿病组比较,肾小球MSC和MA明显减少(P＜0.05),但高于对照组;UAER(P＜0.01)、Tch、TG、LDL明显减少(P＜0.05);血糖两组无差异性.Scr3组无差异性.结论:普伐他汀能抑制肾小球系膜基质合成,延缓糖尿病大鼠肾脏病变的进展.
作者：於文丽；汪必成；徐联芳；熊永炎 刊期： 2004年第05期
目的:探讨提高根管治疗一次法成功率的方法.方法:随机选择急性牙髓炎患者,共216颗患牙,以不同充填材料充填根管,一次性完成根管治疗,对病人进行随访观察疗效.结果:根管糊剂、碘仿糊剂、改良糊剂与抗生素糊剂在疗效上存在显著性差异.结论:抗生素不适合作为根充糊剂的主要成分.
作者：罗京玫；郭颖；方芬 刊期： 2004年第05期
目的:探讨凋亡抑制基因生存素(Survivin)在鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达,及其与细胞凋亡和增殖的关系.方法:应用TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术和免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化酶连接法(SP法)检测25例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织和10例反应性增生淋巴组织中的细胞凋亡、增殖细胞核抗原(PCNA)和Survivin基因表达水平.结果:25例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中Survivin表达阳性17例(68.00%),10例反应性增生淋巴组织中Survivin不表达,差异有显著性(P＜0.01).25例鼻NK/T细胞淋巴瘤中平均凋亡指数(AI)为1.92%±0.86%,平均增殖指数(PI)为41.48%±5.10%;Survivin表达阳性组AI(1.71%±0.61%)显著低于阴性组(2.29%±0.72%),PI(43.35%±4.80%)显著高于阴性组(37.50%±2.90%),差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结果:鼻NK/T细胞淋巴瘤中Survivin基因表达上调,Survivin基因可能通过肿瘤细胞凋亡的抑制和细胞增殖参与NK/T细胞淋巴瘤的发生发展.
作者：明萌；邹典定；王大斌；赵东赤；夏东；易建华 刊期： 2004年第05期
目的:采用高脂乳剂建立大鼠实验性高脂血症(HLP)模型,研究化痰活血方对HLP大鼠血浆小而密低密度脂蛋白(sdLDL)的影响.方法:使用2%～16%非变性聚丙烯酰胺梯度胶电泳法检测血浆中sdLDL水平.结果:化痰活血方能显著降低高脂大鼠血浆sdLDL(P＜0.05).结论:化痰活血方能有效地降低高脂大鼠血浆sdLDL,对动脉粥样硬化的发生发展有防治作用.
作者：叶勇；梅国强；刘松林；雍雪莲；张茂林 刊期： 2004年第05期
目的:揭示增龄对大鼠输卵管粘膜上皮细胞DNA转录活性的影响.方法:各以5只1月龄、8月龄和18月龄SD雌性大鼠分别作为性成熟前期组(IMG)、性成熟期组(MG)和更年期组(CMG).取输卵管石蜡切片,然后进行桔酸菁蓝染色和HE染色.结果:桔酸菁蓝染色的颜色深度相比,以MG组高,IMG组低.平均光密度值相比,峡部MG与CMG及IMG间差异有高度显著性(P＜0.01),CMG与IMG间差异无显著性(P＞0.05);壶腹部MG与CMG间差异有显著性(P＜0.05),余组间差异同峡部.HE染色显示:3组粘膜上皮细胞核着色相比较,MG颜色淡,IMG颜色深.结论:性成熟前随着年龄的增加粘膜上皮细胞DNA转录活性逐渐增加,性成熟期达高峰,由性成熟期向老年期过渡中随着年龄的增加粘膜上皮细胞DNA转录活性逐渐减弱.
作者：谈新提；孟运莲；杨勇；刘俊 刊期： 2004年第05期
目的:观察小剂量基因重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对初治急性髓细胞白血病(AML)化疗后白细胞减少的治疗效果及毒副作用.方法:对AML化疗后外周血白细胞数低于1.0×109～1.5×109·L-1时,每日皮下注射G-CSF 75μg,至连续两次外周血白细胞数大于3.5×109·L-1时停药.结果:治疗组外周血白细胞数减少的持续时间(12.9±4.6)d,明显低于对照组(23.3±5.1)d(P＜0.01),感染发生率、严重感染明显减少,感染发热的持续时间缩短.G-CSF的主要副作用为流感样症状伴低热及肌肉酸痛,未发现与应用G-CSF相关的恶性细胞增殖现象.结论:小剂量G-CSF对治疗初治的AML化疗后白细胞减少安全有效.
作者：陈友华；周艳斌；韩丽萍；高清平 刊期： 2004年第05期
目的:探讨当归注射液对再生障碍性贫血(AA)小鼠骨髓造血功能的保护作用.方法:雌性Balb/c小鼠,随机分为5组.①正常对照组,未经特殊处理.②模型对照组,经60Co 6.0Gyγ射线亚致死量全身照射,4 d内由尾静脉输入取自DBA/2小鼠的胸腺、淋巴结混合细胞,制成AA模型,于制模当天给予腹腔注射无菌生理盐水,10 ml·kg-1·d,连续12 d.③当归注射液小剂量组,于制模当天即给予当归注射液腹腔注射2 ml·kg-1·d,连续12 d.④当归注射液大剂量组,予当归注射液10 m1·kg-1·d,腹腔注射.⑤丙酸睾丸酮组,给予腹腔注射丙酸睾丸酮10 ml·kg-1·d.于第12 d每只小鼠称重后,采集尾静脉血测外周血白细胞计数,后断颈处死小鼠,取出双侧尺骨及股骨,冲出骨髓单个核细胞,计数.并行CD34+细胞检测及骨髓超微结构观察.结果:与正常对照组比较,模型对照组造血细胞明显减少,骨髓微环境受损.当归注射液大剂量组能明显改善骨髓增生程度,修复骨髓微环境.结论:当归注射液能通过促进骨髓造血细胞增生,改善骨髓微环境对AA小鼠进行保护作用.
作者：石清照；徐之良；罗劲松；李爱民；杨杨 刊期： 2004年第05期
目的:研究口腔鳞状细胞癌组织中TGFβ1和TGFβRⅡ的表达及其临床意义.方法:用链霉素亲生物素-过氧化酶免疫组织化学(SP)法检测40例口腔鳞状细胞癌组织中TGFβ1和TGFβRⅡ的表达,分析TGFβ1和TGFβRⅡ的表达与临床病理参数的关系.结果:TGFβ1表达阳性率为55%(22/40),TGFβRⅡ表达阳性率为60%(24/40).TGFβ1和TGFβRⅡ的表达与口腔鳞状细胞癌患者的年龄、性别及组织分化程度无明显关系(P＞0.05),与临床分期和淋巴结转移有关.Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期比较,原发灶中TGFβ1表达率有升高趋势、TGFβRⅡ表达率有降低趋势(P＜o.05).有淋巴结转移者与无淋巴结转移者比较,原发灶中TGFβ1表达率有升高趋势、TGFβRⅡ表达率有降低趋势(P＜0.05).结论:TGFβ1和TGFβRⅡ的表达与口腔鳞状细胞癌的增殖、浸润和转移有关,检测口腔鳞状细胞癌中TGFβ1和TGFβRⅡ的表达有助于临床诊断和治疗.
作者：孙桃姣；朱友家；陈建刚；龚玲玲 刊期： 2004年第05期
目的:了解医院感染肠球菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床治疗肠球菌感染提供药物筛选依据.方法:用生物梅里埃API-20 Strep鉴定系统,对310株医院感染的肠球菌进行鉴定,并用K-B法测定其对万古霉素等9种抗生素的敏感性,采用WHONET 4软件分析试验结果.结果:310株肠球菌属中粪肠球菌占90%,屎肠球菌占7.1%,其他肠球菌占2.9%,肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以尿液、呼吸道分泌物及伤口分泌物居多.药敏结果显示,肠球菌对庆大霉素和环丙沙星的耐药率高,对青霉素和氨苄西林的耐药率较高,未检出万古霉素及替考拉宁耐药菌株.结论:医院感染的肠球菌存在着不同的耐药谱,应根据药敏试验妥善筛选药物进行治疗,糖肽类抗生素为肠球菌重症感染的佳选择.
作者：郭清莲；周新 刊期： 2004年第05期
目的:研究烟草和酒精对遗传物质损伤是否存在联合效应.方法:采用SCE、微核、Ames试验和CHO细胞集落形成试验等方法,对实验结果进行单因素方差分析和q检验.结果:发现酒精和烟草都有显著提高SCE频率和微核形成率的作用;烟草能显著地提高伤寒沙门氏菌突变率和CHO细胞集落形成率;酒精烟草联合各指标均高于酒精或烟草.结论:酒精与烟草对遗传物质损伤存在叠加效应.
作者：贲亚利；朱达利；董长垣；周风生；游艾青；刘军 刊期： 2004年第05期
腋臭俗称狐臭,是皮肤科门诊的常见多发病,目前治疗方法较多.我科于1996～2003年,分别应用微波综合治疗仪和Nd:YAG固体激光机治疗腋臭200例,现报道如下.
作者：许潜淳；蔡光辉；毛辉；童和林；吴海霞 刊期： 2004年第05期
目的:检测人膀胱癌相关蛋白(BLACP)基因调控区的单核苷酸多态性(SNP)及其基因型在宫颈癌高发区--湖北省五峰县土家族人群中的分布情况,并分析其不同基因型与原发性宫颈癌的相关性.方法:采用病例-对照研究方法及动态等位基因杂交(DASH)技术,对30例原发性宫颈癌患者和60例正常人BLACP基因调控区的2个单核苷酸多态性(SNP)位点进行检测.结果:位于BLACP基因下游调控区的SNP rs3795147位点存在AA、AC和CC 3种基因型,且与宫颈癌发病存在显著相关性,其中基因型CC和AC的相对危险度分别为33.333和3.761;位于BLACP基因上游调控区的SNP rs3795148位点存在CC、CT和TT3种基因型,但其等位基因型频率和等位基因频率在宫颈癌患者与正常人群之间无明显差异.结论:BLACP基因上SNP位点型别的不同,可能导致了个体对宫颈癌的易感性不同.
作者：魏芸；伍欣星 刊期： 2004年第05期
目的:探讨新生儿昼夜血浆尿液渗透压变化.方法:72例新生(男42例,女30例),根据日龄分为A、B、C3组,3组日龄分别为～3、～7、～28 d.记录昼夜尿量,以FM-6型全自动冰点渗透压仪测量血浆、尿液渗透压.结果:①A组昼夜尿量与B、C组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).②A、B、C三组昼夜血浆渗透压分别为285±15、286±13、284±11、286±14、284±11、286±14(mOm·L-1);尿液渗透压分别为203±45、189士43、186±37、194±51、217±35、203士43(mOsm·L-1);三组昼夜血浆、尿液渗透压比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:正常新生儿肾脏浓缩功能无昼夜差异.
作者：邵予；祝万君；吴本清；潘小梅；吴伟晴 刊期： 2004年第05期
目的:探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕.方法:对12例PCOS患者15个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育,配合经阴道B超下卵泡穿刺术释放卵子,再行人工授精的方案治疗.结果:治疗周期中获得妊娠4例,妊娠率为26.67%;治疗后第2次月经周期中1例自然妊娠,其它病例在3个月内月经恢复正常,但之后5例月经周期延长,2例复发闭经;患者血中LH和睾酮值治疗后明显低于治疗前(P＜0.05).结论:卵泡穿刺配合人工授精,能迅速阻断PCOS的病理环节,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS性不孕一种选择.
作者：杨菁；徐望明；龙文；苏红；李鸣 刊期： 2004年第05期
下肢浅静脉曲张是一种常见病,大多数病人发生在大隐静脉,其发病主要原因为静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全,次要原因为血柱重力及增加血柱重力的行为,如长期站立、重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等都可使瓣膜承受过度应力,导致静脉曲张出现.其主要临床表现为静脉扩张,伸长,迂曲.初期病人多有患肢酸胀、沉重、易乏.晚期出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮下硬结,甚至湿疹、溃疡,有时并发出血及血栓静脉炎,严重影响病人的生活及工作.传统治疗方法为大隐静脉高位结扎加抽剥术.我科自2003年3月～2004年5月通过810 nm半导体激光治疗下肢浅静脉曲张,取得良好效果.
作者：谢友利；谭最；陈德杰 刊期： 2004年第05期
目的:探讨IOLMaster及A超对3,4级核晶状体进行人工晶状体度数测量时联合应用的优势.方法:对48例(60只眼)3,4级核患者行术前人工晶状体度数测量,测量采用IOL Master联合A超及单纯使用A超两种方法,每组30眼.另晶状体核分级为2级的19例(30只眼)单纯使用IOLMaster测量.术后3月比较3组人工晶状体度数偏差值.结果:IOLMaster联合A超组,人工晶状体度数偏差为0.583±0.337;单纯使用A超组,人工晶状体度数偏差为1.186±0.430;单纯使用IOLMaster组人工晶状体度数偏差为0.571±0.329.结论:IOL Master联合A超测量人工晶状体度数偏差小于单纯使用A超组,前者可为3,4级核的人工晶状体度数测量提供更准确可靠的数据.
作者：项奕；彭斌；邢怡桥 刊期： 2004年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
