陈志雄；陕声国；张端莲；杨勇；刘涓；余瑛
目的:介绍平滑肌分离标本制作的一种新方法.方法:通过采用胶原酶消化动物肠壁,并辅以离心、机械吹打等手段,获取平滑肌细胞后制成涂片,进行HE染色.结果:光镜下观察到平滑肌细胞呈长梭形.细胞形态真实,色彩鲜艳.结论:采用胶原酶消化分离动物肠壁的平滑肌细胞可获得较满意的效果.
作者：杨勇；张端莲；陕声国；刘昱；陕光；朱丽锋；余瑛；熊彦娥；李红 刊期： 2004年第05期
目的:研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在大鼠肺纤维化模型中的基因表达与肺纤维化之间的关系.方法:42只Wistar大鼠随机分为两组.模型组(M组)气管内灌注博莱霉素,对照组(C组)气管内用生理盐水.于给药后第7,14,28 d分别处死7只.组织学处理后切片.用原位杂交及免疫组化SABC法分别检测CTGF、TGF-β1、FN、Col-Ⅰ和Col-Ⅲ在肺内的表达.结果:M组CTGF、TGF-β1、FN、Col-Ⅰ和Col-Ⅲ在肺内的表达CTGF的mRNA在肺内的表达显著高于C组.结论:CTGF作为TGFβ1的下游因子,其基因表达可能通过促进细胞外基质(ECM)如FN和Col-Ⅲ等合成而在博莱霉素诱导肺纤维化形成过程中起重要作用.
作者：叶旭军；徐启勇；叶燕青 刊期： 2004年第05期
目的:探讨TNF-α在胸膜固定术中的作用及大鼠产生胸膜固定术的机制.方法:健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠54只,6只胸腔内给予Buffer液作细胞因子含量检测对照组,余下的随机分为两组:滑石粉组(T组)和硝酸银组(A组),在造成大鼠气胸模型后,A组注入硝酸银(0.1%硝酸银1 ml),T组注入200mg·kg-1滑石粉+1.0 m1 0.9%生理盐水.A组和T组分别在注射药物后第1 d、4 d、7 d、2周时,进行剖胸探查收集标本,观察大鼠胸膜粘连积分、24 h胸液量、ELISA法检测24 h收集的血清和胸液中TNF-α的含量,以及各观察时点血清中TNF-α的含量;过氧化氢法检测肺组织中胶原含量.结果:滑石粉浆组产生胸膜粘连在初期较硝酸银组快,但从第2周开始,硝酸银组产生胸膜粘连效果好于滑石粉浆组;24 h胸液量则硝酸银组多于滑石粉浆组;血清中各观察时点TNF-α的含量均为滑石粉浆组高于硝酸银组,但两组24 h胸液中TNF-α的含量均高于血清中的含量,且在硝酸银组中显著增高.肺组织中胶原含量与血清中TNF-α的含量呈正相关.结论:TNF-α是炎症前细胞因子,在滑石粉浆和硝酸银所致的胸膜粘连中起关联作用.
作者：林慧庆；黄杰；程邦昌；毛志福；赵华；王志强 刊期： 2004年第05期
目的:了解医院感染肠球菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床治疗肠球菌感染提供药物筛选依据.方法:用生物梅里埃API-20 Strep鉴定系统,对310株医院感染的肠球菌进行鉴定,并用K-B法测定其对万古霉素等9种抗生素的敏感性,采用WHONET 4软件分析试验结果.结果:310株肠球菌属中粪肠球菌占90%,屎肠球菌占7.1%,其他肠球菌占2.9%,肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以尿液、呼吸道分泌物及伤口分泌物居多.药敏结果显示,肠球菌对庆大霉素和环丙沙星的耐药率高,对青霉素和氨苄西林的耐药率较高,未检出万古霉素及替考拉宁耐药菌株.结论:医院感染的肠球菌存在着不同的耐药谱,应根据药敏试验妥善筛选药物进行治疗,糖肽类抗生素为肠球菌重症感染的佳选择.
作者：郭清莲；周新 刊期： 2004年第05期
目的:探讨新生儿昼夜血浆尿液渗透压变化.方法:72例新生(男42例,女30例),根据日龄分为A、B、C3组,3组日龄分别为～3、～7、～28 d.记录昼夜尿量,以FM-6型全自动冰点渗透压仪测量血浆、尿液渗透压.结果:①A组昼夜尿量与B、C组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).②A、B、C三组昼夜血浆渗透压分别为285±15、286±13、284±11、286±14、284±11、286±14(mOm·L-1);尿液渗透压分别为203±45、189士43、186±37、194±51、217±35、203士43(mOsm·L-1);三组昼夜血浆、尿液渗透压比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:正常新生儿肾脏浓缩功能无昼夜差异.
作者：邵予；祝万君；吴本清；潘小梅；吴伟晴 刊期： 2004年第05期
目的:探讨盆腔脂肪增多症的病因、诊断及治疗.方法:报告1例患者的临床表现及诊治经过并复习文献.结果:患者经B超、CT、MRI等确诊后,行膀胱部分切除及双侧输尿管移植术,结果血尿消失,随访2年症状无复发.结论:该病是一种罕见疾病,其临床表现和放射学表现变化多端,CT扫描对于确定诊断很有价值,治疗主要针对并发症,定期随访很重要.
作者：马胜利；李世文；郑新民；胡礼泉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕.方法:对12例PCOS患者15个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育,配合经阴道B超下卵泡穿刺术释放卵子,再行人工授精的方案治疗.结果:治疗周期中获得妊娠4例,妊娠率为26.67%;治疗后第2次月经周期中1例自然妊娠,其它病例在3个月内月经恢复正常,但之后5例月经周期延长,2例复发闭经;患者血中LH和睾酮值治疗后明显低于治疗前(P＜0.05).结论:卵泡穿刺配合人工授精,能迅速阻断PCOS的病理环节,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS性不孕一种选择.
作者：杨菁；徐望明；龙文；苏红；李鸣 刊期： 2004年第05期
目的:探讨IOLMaster及A超对3,4级核晶状体进行人工晶状体度数测量时联合应用的优势.方法:对48例(60只眼)3,4级核患者行术前人工晶状体度数测量,测量采用IOL Master联合A超及单纯使用A超两种方法,每组30眼.另晶状体核分级为2级的19例(30只眼)单纯使用IOLMaster测量.术后3月比较3组人工晶状体度数偏差值.结果:IOLMaster联合A超组,人工晶状体度数偏差为0.583±0.337;单纯使用A超组,人工晶状体度数偏差为1.186±0.430;单纯使用IOLMaster组人工晶状体度数偏差为0.571±0.329.结论:IOL Master联合A超测量人工晶状体度数偏差小于单纯使用A超组,前者可为3,4级核的人工晶状体度数测量提供更准确可靠的数据.
作者：项奕；彭斌；邢怡桥 刊期： 2004年第05期
目的:为带血供的阔筋膜瓣转位重建膝交叉韧带术提供解剖学基础,并观察初步临床应用效果.方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖及观测大腿前外侧面阔筋膜的形态、血供来源、分支及分布特点,2例新鲜标本模拟手术.结果:膝上外侧动脉起始外径(1.7±0.3)mm,干长(2.8士0.2)cm,起始后沿股骨后外侧向前外侧上行分为升支和降支,供血分布于大腿阔筋膜.临床应用该术式重建膝后交叉韧带断裂伤1例,效果满意.结论:以膝上外侧血管为蒂阔筋膜瓣转位重建交叉韧带术具有可行性.
作者：喻爱喜；陈振光；吴北海；陈秀清；陶圣祥 刊期： 2004年第05期
目的:观察2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素.方法:测定70例2型糖尿病患者和50例正常对照组的肺功能,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性相关分析.结果:糖尿病组肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).多因素线性回归分析表明VC、MVV、TLC与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症积分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、身高体重指数(BMI)无显著相关;FEV1与并发症积分呈显著相关(P＜0.05),DLco与HbA1c、并发症积分及HOMA-1R呈显著相关(分别为P＜0.05,P＜0.01).结论:2型糖尿病患者存在肺通气及肺弥散功能障碍,控制血糖改善胰岛素抵抗使其防治重点.
作者：余红缨；张妍；毕会民 刊期： 2004年第05期
左氧氟沙星(levofloxacin)是新一代光学活性喹诺酮类抗菌剂,1993年在日本上市,其药理作用与第3代喹诺酮类药物的氧氟沙星(ofloxacin)相似,口服片剂具有吸收完全、血药浓度高、半衰期长等特点.同时,它具有比氧氟沙星更强及更广谱的抗菌作用,作用强度也比氧氟沙星强.抑菌浓度与小杀菌浓度相近似,证实具有强有力的杀菌作用[1].现就应用国产左氧氟沙星胶囊治疗36例女性生殖系统感染病人与进口的左氧氟沙星片治疗32例病人的观察结果报告如下.
作者：安鸿志；陈卓；张斌 刊期： 2004年第05期
目的:探讨PTEN及P53的表达与肝外胆管癌发生、发展的关系,两者表达的相关性及其临床意义.方法:应用免疫组织化学SABC法检测40例肝外胆管癌标本及10例正常胆管组织PTEN及P53蛋白表达情况,应用RT-PCR方法分析肝外胆管癌细胞P53 mRNA的表达情况,同时结合临床资料进行分析.结果:①肝外胆管癌中PTEN及P53蛋白的阳性表达率分别为30%(12/40),47.5%(19/40),而正常胆管组织PTEN及P53蛋白的阳性表达率分别为90%(9/10),0%(0/10);②两者的表达与肝外胆管癌部位无关,但均与胆管癌的病理分级相关;③PTEN的表达与胆管癌的转移情况相关,而P53的表达与转移情况无关;④PTEN与P53蛋白在肝外胆管癌中表达具有相关性;⑤本研究选用引物扩增出的P53 cDNA为431bp,电泳结果与预期结果一致.结论:PTEN蛋白在肝外胆管癌中低表达而P53蛋白在肝外胆管癌中高表达,提示PTEN及P53在肝外胆管癌的发生发展中起重要作用.P53突变可能下调PTEN的表达.
作者：全晓明；李东华；陈孝平 刊期： 2004年第05期
目的:探讨髁状突经眶位的临床应用价值.方法:对17例(23侧)薛氏位片与髁状突经眶位片进行回顾性的对照分析.结果:髁状突经眶位片能清楚显示髁状突内外侧缘,对髁状突骨质细微结构(骨皮质、骨小梁)的显示明显优于薛氏位片,在颞下颌关节部分组成结构(关节窝、关节结节)的显示不如薛氏位片.结论:髁状突经眶位对颞下颌关节病损,特别是早期病损具有较高的诊断价值.如与薛氏位片相结合,将是一套较完善的X线检查方法.
作者：唐兴桥；袁嘉骥；潘鄂武；彭宙锋；郑晓华；李宏礼 刊期： 2004年第05期
目的:初步观察并探讨人重组可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)蛋白诱导MG-63骨肉瘤细胞凋亡的作用机制.方法:用RT-PCR检测TRAIL受体在MC-63骨肉瘤细胞上的表达;用MTT试验检测TRAIL对MG-3细胞的抑制率及加入Caspase抑制剂后TRAIL对MG-63骨肉瘤细胞株抑制率的变化.初步分析TRAIL诱导MG-63骨肉瘤细胞株凋亡的作用机理.结果:当TRAIL单独作用于MG-63骨肉瘤细胞株时,可产生明显的抑制效果;而当TRAIL分别加入广谱的Caspase抑制剂zVAD-FMK、Caspase-8的抑制剂zIETD-FMK、Caspase-3的抑制剂zDEVD-FMK与细胞株MG-63共同孵育时,TRAIL的抑制作用均被阻断.结论:TRAIL可能是通过与细胞膜表面的死亡受体结合,然后激发细胞内Caspase级联反应从而诱导肿瘤细胞凋亡的.
作者：祝少博；侯炜；喻爱喜；曹长军；方成 刊期： 2004年第05期
目的:采用高脂乳剂建立大鼠实验性高脂血症(HLP)模型,研究化痰活血方对HLP大鼠血浆小而密低密度脂蛋白(sdLDL)的影响.方法:使用2%～16%非变性聚丙烯酰胺梯度胶电泳法检测血浆中sdLDL水平.结果:化痰活血方能显著降低高脂大鼠血浆sdLDL(P＜0.05).结论:化痰活血方能有效地降低高脂大鼠血浆sdLDL,对动脉粥样硬化的发生发展有防治作用.
作者：叶勇；梅国强；刘松林；雍雪莲；张茂林 刊期： 2004年第05期
目的:本研究旨在评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断及治疗胆囊切除术后胆道并发症的作用.方法:105例胆囊切除术后胆道并发症的病人行ERCP检查,其中97例接受内镜治疗.结果:首次ERCP检查的成功率为97.1%(102/105),为大多数病例提供准确的诊断,80例并发胆总管残余结石者采用内镜十二指肠乳头切开术(EPT)取石治疗,97.5%(78/80)获成功;9(9/13)例胆管漏采用EPT、鼻胆管引流或置人聚乙烯支撑架治疗,8例胆漏在治疗后48 h内关闭,疗效肯定.8(8/11)例胆总管部分狭窄者行内镜放置聚乙烯支撑架.7例近期取得良好的疗效,但远期疗效尚不确定.1例胆总管完全闭塞仅行诊断性ERCP本组内镜诊断及治疗的早期并发症为4.8%(5/105),未发生严重并发症.结论:胆囊切除术后怀疑胆道并发症时,应及时行ERCP检查,对于胆总管残余结石、胆漏和胆总管部分狭窄,内镜介人治疗是一种方便、安全有效的非手术治疗措施.
作者：邓涛；李文；于皆平；沈志祥；罗和生 刊期： 2004年第05期
目的:观察小剂量基因重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对初治急性髓细胞白血病(AML)化疗后白细胞减少的治疗效果及毒副作用.方法:对AML化疗后外周血白细胞数低于1.0×109～1.5×109·L-1时,每日皮下注射G-CSF 75μg,至连续两次外周血白细胞数大于3.5×109·L-1时停药.结果:治疗组外周血白细胞数减少的持续时间(12.9±4.6)d,明显低于对照组(23.3±5.1)d(P＜0.01),感染发生率、严重感染明显减少,感染发热的持续时间缩短.G-CSF的主要副作用为流感样症状伴低热及肌肉酸痛,未发现与应用G-CSF相关的恶性细胞增殖现象.结论:小剂量G-CSF对治疗初治的AML化疗后白细胞减少安全有效.
作者：陈友华；周艳斌；韩丽萍；高清平 刊期： 2004年第05期
目的:观察不同原因引起女性不孕症患者性激素水平的变化规律.方法:利用免疫发光仪检测女性不孕症患者的促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T).结果:PRL血症垂体微腺瘤的FSH、LH、PRL明显高于正常对照组(P＜0.01),而E2明显低于正常对照组(P＜0.01).子宫、卵巢功能改变引起的不孕LH、E2、T明显高于正常对照组(P＜0.01).黄体功能不足的LH明显高于正常对照组(P＜0.01),P明显低于正常对照组(P＜0.01).结论:女性不孕症血清性激素水平的检测对指导临床用药有着重要意义.
作者：赵海专；陈进；苏汉桥；吴鹏；苏汉文；孙端阳；龙文；李艳 刊期： 2004年第05期
目的:研究新生儿瞬态诱发耳声发射(transient otoacoustic emissions,TEOAE)和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)听力筛选的佳时机.方法:对20名正常新生儿出生后1～5 d每日进行TEOAE和DPOAE测试,并对其中5名新生儿在出生后4～6周进行复查,分析耳声发射(OAE)检出率、反应幅值及测试时间等与天龄的关系.结果:在新生儿出生后的初几天里,随新生儿天龄的增加,TEOAE的检出率及反应幅值逐渐提高.新生儿1～2 d的检出率显著低于3～5 d,出生后第3 d,TEOAE检出率达到97.4%,反应幅值也趋于稳定.随新生儿天龄的增加,DPOAE各测试频率的检出率也逐渐提高,0.5 kHz DPOAE的检出率始终较低且结果不稳定.出生后第3 d,DPOAE检出率及反应幅值均趋于稳定.1～5 d的新生儿的平均测试时间为5～10 min.4～6周后复查时,TEOAE和DPOAE的检出率为100%且反应幅值十分稳定,而测试时间需40min以上.结论:新生儿OAE听力筛选的应在其出生后3 d或3 d以上,但不宜太久.0.5 kHz不宜作为DPOAE的听力筛选频率.对4～6周后需要复查的新生儿,可考虑给予适量镇静剂.
作者：廖华；吴展元；华清泉；周涛 刊期： 2004年第05期
目的:总结鼻腔鼻窦真菌感染的诊断和治疗.方法:对68例鼻真菌病的临床资料进行回顾性分析.结果:CT扫描鼻真菌病主要特点为窦腔软组织内有大小不一的高密度不均匀的斑片状或点状钙化灶;病理检查均见真菌菌丝或孢子.结论:CT扫描和病理检查对鼻真菌病的诊断有一定价值;手术彻底清除病灶、改善通气引流是有效的治疗方法.
作者：邓仁跃；王则胜；陶泽璋 刊期： 2004年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
