唐兴桥；袁嘉骥；潘鄂武；彭宙锋；郑晓华；李宏礼
目的:研究胆管癌裂解物对转染全长野生型P53的树突状细胞(DC)免疫功能的影响.方法:用腺病毒作为介质,将全长野生型P53转染入DC,然后用胆管癌裂解物修饰已转染全长野生型P53的DC(LywtP53DC),检测这种DC表面分子B7-1、B7-2、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ表达的高低,诱导特异的细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)的能力,对小鼠的免疫保护和对动物模型治疗作用.结果:经流式细胞仪检测胆管癌裂解物刺激的野生型P53DC表面高表达B7-1(86.70%±0.07%)、B7-2(18.77%±0.08%)、MHC-Ⅰ(87.20%±0.05%)、MHC-Ⅱ(56.70%±0.07%),单纯DC低表达;LywtP53DC能够特异性地杀伤胆管癌细胞,杀伤率为81%.LywtP53DC治疗组和其它组在肿瘤生长的直径大小之间有显著差异(P＜0.05),在LywtP53DC治疗组中,肿瘤生长明显减慢.结论:全长野生型P53基因转染+胆管癌裂解物联合修饰的DC能诱导细胞毒性T淋巴细胞的特异性,显著地提高DC的抗原提呈功能,体外能诱导高效而特异的抗胆管癌免疫效应.
作者：孙华文；陈勇军；唐启彬；邹声泉 刊期： 2004年第05期
目的:介绍平滑肌分离标本制作的一种新方法.方法:通过采用胶原酶消化动物肠壁,并辅以离心、机械吹打等手段,获取平滑肌细胞后制成涂片,进行HE染色.结果:光镜下观察到平滑肌细胞呈长梭形.细胞形态真实,色彩鲜艳.结论:采用胶原酶消化分离动物肠壁的平滑肌细胞可获得较满意的效果.
作者：杨勇；张端莲；陕声国；刘昱；陕光；朱丽锋；余瑛；熊彦娥；李红 刊期： 2004年第05期
目的:探讨新生儿昼夜血浆尿液渗透压变化.方法:72例新生(男42例,女30例),根据日龄分为A、B、C3组,3组日龄分别为～3、～7、～28 d.记录昼夜尿量,以FM-6型全自动冰点渗透压仪测量血浆、尿液渗透压.结果:①A组昼夜尿量与B、C组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).②A、B、C三组昼夜血浆渗透压分别为285±15、286±13、284±11、286±14、284±11、286±14(mOm·L-1);尿液渗透压分别为203±45、189士43、186±37、194±51、217±35、203士43(mOsm·L-1);三组昼夜血浆、尿液渗透压比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:正常新生儿肾脏浓缩功能无昼夜差异.
作者：邵予；祝万君；吴本清；潘小梅；吴伟晴 刊期： 2004年第05期
目的:探讨IOLMaster及A超对3,4级核晶状体进行人工晶状体度数测量时联合应用的优势.方法:对48例(60只眼)3,4级核患者行术前人工晶状体度数测量,测量采用IOL Master联合A超及单纯使用A超两种方法,每组30眼.另晶状体核分级为2级的19例(30只眼)单纯使用IOLMaster测量.术后3月比较3组人工晶状体度数偏差值.结果:IOLMaster联合A超组,人工晶状体度数偏差为0.583±0.337;单纯使用A超组,人工晶状体度数偏差为1.186±0.430;单纯使用IOLMaster组人工晶状体度数偏差为0.571±0.329.结论:IOL Master联合A超测量人工晶状体度数偏差小于单纯使用A超组,前者可为3,4级核的人工晶状体度数测量提供更准确可靠的数据.
作者：项奕；彭斌；邢怡桥 刊期： 2004年第05期
目的:检测人膀胱癌相关蛋白(BLACP)基因调控区的单核苷酸多态性(SNP)及其基因型在宫颈癌高发区--湖北省五峰县土家族人群中的分布情况,并分析其不同基因型与原发性宫颈癌的相关性.方法:采用病例-对照研究方法及动态等位基因杂交(DASH)技术,对30例原发性宫颈癌患者和60例正常人BLACP基因调控区的2个单核苷酸多态性(SNP)位点进行检测.结果:位于BLACP基因下游调控区的SNP rs3795147位点存在AA、AC和CC 3种基因型,且与宫颈癌发病存在显著相关性,其中基因型CC和AC的相对危险度分别为33.333和3.761;位于BLACP基因上游调控区的SNP rs3795148位点存在CC、CT和TT3种基因型,但其等位基因型频率和等位基因频率在宫颈癌患者与正常人群之间无明显差异.结论:BLACP基因上SNP位点型别的不同,可能导致了个体对宫颈癌的易感性不同.
作者：魏芸；伍欣星 刊期： 2004年第05期
目的:本研究旨在评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断及治疗胆囊切除术后胆道并发症的作用.方法:105例胆囊切除术后胆道并发症的病人行ERCP检查,其中97例接受内镜治疗.结果:首次ERCP检查的成功率为97.1%(102/105),为大多数病例提供准确的诊断,80例并发胆总管残余结石者采用内镜十二指肠乳头切开术(EPT)取石治疗,97.5%(78/80)获成功;9(9/13)例胆管漏采用EPT、鼻胆管引流或置人聚乙烯支撑架治疗,8例胆漏在治疗后48 h内关闭,疗效肯定.8(8/11)例胆总管部分狭窄者行内镜放置聚乙烯支撑架.7例近期取得良好的疗效,但远期疗效尚不确定.1例胆总管完全闭塞仅行诊断性ERCP本组内镜诊断及治疗的早期并发症为4.8%(5/105),未发生严重并发症.结论:胆囊切除术后怀疑胆道并发症时,应及时行ERCP检查,对于胆总管残余结石、胆漏和胆总管部分狭窄,内镜介人治疗是一种方便、安全有效的非手术治疗措施.
作者：邓涛；李文；于皆平；沈志祥；罗和生 刊期： 2004年第05期
腋臭俗称狐臭,是皮肤科门诊的常见多发病,目前治疗方法较多.我科于1996～2003年,分别应用微波综合治疗仪和Nd:YAG固体激光机治疗腋臭200例,现报道如下.
作者：许潜淳；蔡光辉；毛辉；童和林；吴海霞 刊期： 2004年第05期
目的:揭示增龄对大鼠输卵管粘膜上皮细胞DNA转录活性的影响.方法:各以5只1月龄、8月龄和18月龄SD雌性大鼠分别作为性成熟前期组(IMG)、性成熟期组(MG)和更年期组(CMG).取输卵管石蜡切片,然后进行桔酸菁蓝染色和HE染色.结果:桔酸菁蓝染色的颜色深度相比,以MG组高,IMG组低.平均光密度值相比,峡部MG与CMG及IMG间差异有高度显著性(P＜0.01),CMG与IMG间差异无显著性(P＞0.05);壶腹部MG与CMG间差异有显著性(P＜0.05),余组间差异同峡部.HE染色显示:3组粘膜上皮细胞核着色相比较,MG颜色淡,IMG颜色深.结论:性成熟前随着年龄的增加粘膜上皮细胞DNA转录活性逐渐增加,性成熟期达高峰,由性成熟期向老年期过渡中随着年龄的增加粘膜上皮细胞DNA转录活性逐渐减弱.
作者：谈新提；孟运莲；杨勇；刘俊 刊期： 2004年第05期
目的:研究口腔鳞状细胞癌组织中TGFβ1和TGFβRⅡ的表达及其临床意义.方法:用链霉素亲生物素-过氧化酶免疫组织化学(SP)法检测40例口腔鳞状细胞癌组织中TGFβ1和TGFβRⅡ的表达,分析TGFβ1和TGFβRⅡ的表达与临床病理参数的关系.结果:TGFβ1表达阳性率为55%(22/40),TGFβRⅡ表达阳性率为60%(24/40).TGFβ1和TGFβRⅡ的表达与口腔鳞状细胞癌患者的年龄、性别及组织分化程度无明显关系(P＞0.05),与临床分期和淋巴结转移有关.Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期比较,原发灶中TGFβ1表达率有升高趋势、TGFβRⅡ表达率有降低趋势(P＜o.05).有淋巴结转移者与无淋巴结转移者比较,原发灶中TGFβ1表达率有升高趋势、TGFβRⅡ表达率有降低趋势(P＜0.05).结论:TGFβ1和TGFβRⅡ的表达与口腔鳞状细胞癌的增殖、浸润和转移有关,检测口腔鳞状细胞癌中TGFβ1和TGFβRⅡ的表达有助于临床诊断和治疗.
作者：孙桃姣；朱友家；陈建刚；龚玲玲 刊期： 2004年第05期
目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP),包括宫内宫外同时妊娠(HP)的发病率及好发因素,并评价其各种诊断和处理方法的临床效果.方法:回顾性分析9例IVF-ET后EP病例临床资料.结果:IVF-ET妊娠168例中,发生EP 9例(5.36%),其中HP 6例(3.57%).在9例EP病人中,7例有明显的输卵管或盆腔疾患史;ET后12 dHP患者HCG值高于单纯EP患者;超声检查发现8例,漏诊1例.3例输卵管破裂的患者(包括2例HP)行开腹输卵管切除术,2例HP术后宫内妊娠自然流产;5例输卵管未破裂的患者(1例单纯EP,4例HP)行腹腔镜下输卵管切除术,4例HP术后宫内妊娠继续,1例流产;1例早期发现的EP患者在阴道超声介导下穿刺抽吸治疗,取得满意疗效.结论:既往输卵管或盆腔疾患、宫外孕、输卵管手术是IVF-ET后EP发生的常见原因,超声检查结合HCG值测定是其有效的诊断方法,腹腔镜下输卵管切除术是治疗HP的较好方法,阴道超声介导下穿刺抽吸可作为未破裂EP治疗的一种选择.
作者：徐望明；杨菁；龙文；苏红；程丹 刊期： 2004年第05期
目的:检测P73、细胞周期素(Cylin)B1蛋白在皮肤血管瘤组织中的表达,探讨P73、Cylin B1在血管瘤发生发展中的作用及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测增生期血管瘤、退化期血管瘤、正常皮肤组织(各20例)中P73、Cylin B1蛋白的表达,并采用病理图像分析系统定量分析和比较P73、Cylin B1蛋白在增生期血管瘤、退化期血管瘤和正常皮肤组织中的表达.结果:在增生期血管瘤、退化期血管瘤和正常皮肤组,P73蛋白免疫组化阳性反应颗粒的平均光密度分别为:6.408±2.151,1.073±0.516,0.953±0.120;阳性面积率分别为:0.184±0.015,0.098±0.014,0.087±0.012;Cylin B1蛋白免疫组化阳性反应颗粒的平均光密度分别为:0.146±0.016,0.079±0.018,0.068±0.021;阳性面积率分别为:0.538±0.065,0.204±0.079,0.176±0.054.增生期血管瘤与退化期血管瘤、正常皮肤组分别相比,P73、Cylin B1蛋白阳性表达的平均光密度和阳性面积率差异均有极显著性(P＜0.001),消退期血管瘤与正常皮肤组之间,P73、Cylin B1蛋白阳性表达的差异均无显著性(P＞0.05).结论:P73、Cylin B1蛋白在血管瘤发生发展和毛细血管内皮细胞的异常过度增生中起着重要的作用.
作者：陈志雄；陕声国；张端莲；杨勇；刘涓；余瑛 刊期： 2004年第05期
目的:为踝周部骨折、骨不连或合并软组织缺损的修复提供一种新术式.方法:在33侧乳胶灌注下肢标本上解剖并观测了足背外侧区血管的走行、分支、分布及吻合情况.结果:足外侧区血管来自于跗外侧动脉、跟外侧动脉、外踝前动脉及腓动脉穿支的降支,彼此相互吻合,并分支滋养趾短伸肌和皮肤,其中,跗外侧动脉是骰骨的主要血供来源.结论:以上述4条不同血管为蒂切取复合组织瓣,能一次性修复胫骨远端、踝部或距骨骨折、骨不连或合并软组织缺损.
作者：潘振宇；陈振光；张发惠；谭金海；郑和平；谢昀 刊期： 2004年第05期
目的:分析髁突颈部骨折的X线影像学特点及临床表现;评价开放复位术后临床及X线结果.方法:对20例32侧髁突骨折手术治疗前后的临床表现及X线影像进行分析.结果:X线片显示均为伴有移位的髁突颈部骨折,髁突仍位于关节窝内的22侧,位于关节窝以外的10侧;骨折片间移位形成夹角,平均为42.78°,大于90°者5例,小于90°者27例.临床表现:咬殆关系紊乱、开口受限、开口型异常、下颌前伸及侧方运动障碍、面型不对称等,手术治疗后均得到改善,且病人主观感觉满意.术后X线片显示骨断端间对位良好.结论:髁突颈部骨折影响患者咬牙合功能;骨断端间移位形成夹角(大于40°)的病例可作为手术治疗的适应证;手术前后的X线诊断及随访应被认为是治疗过程中的一个不可缺少的重要环节.
作者：程勇；龙星；李小丹；杨学文 刊期： 2004年第05期
目的:比较早期何杰金淋巴瘤(HD)化疗联合不同照射体积的照射野放疗的疗效,研究早期HD的佳放疗方法.方法:从1990年1月～2000年6月本科收治的43例早期HD患者,按放疗方法分为化疗+斗篷野放疗(斗篷野治疗组)27例和化疗+累及野放疗(累及野治疗组)16例.化疗方案选用ABVD、MOPP或两者交替使用,放疗前予2～4周期化疗,放疗后补充0～2周期化疗.结果:43例患者中位随访时间为74月,斗篷野治疗组5年、10年生存率分别为95.0%和85.0%,5年、10年无瘤生存率分别为87.19%和78.47%;累及野治疗组5年、10年生存率分别为92.31%和80.7%,5年、10年无瘤生存率分别为87.03%和60.29%.两组生存率和无瘤生存率均无明显差异(P＞0.05).斗篷野治疗组1例野内复发,1例野外复发,2例野内和野外复发;累及野治疗组1例野内复发,3例野内和野外复发.累及野治疗组骨髓抑制、放射性肺炎和放射性皮肤粘膜反应较斗篷野治疗组明显下降,甲减的发生率两组相似,尚未观察到第二原发肿瘤.结论:为减少早期HD放疗并发症,累及野放疗是安全、可行的.
作者：谢丛华；周云峰；邓涤 刊期： 2004年第05期
目的:观察七叶亭对实验性骨关节炎关节液中一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)和软骨中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响,探讨七叶亭对骨关节炎的修复作用.方法:24只日本大耳白兔随机分成对照组A、B和治疗组C、D.对照组A只行单侧膝关节切开术作假手术对照,对照组B及治疗组C、D均行单侧前交叉韧带切断术建立骨关节炎模型.治疗组C术后行小剂量100 mg·kg-1七叶亭腹腔注射,治疗组D术后行大剂量200mg·kg-1七叶亭腹腔注射,对照组均给予生理盐水;8周处死,抽取关节液作NO、PGE2测定,以免疫组织化学方法检测软骨中MMP-1的表达;对标本均行大体观察及光镜观察.结果:治疗组软骨退变明显轻于对照组B,MMP-1、NO、PGE2含量明显低于对照组B,治疗组D尤为明显.结论:七叶亭能明显降低关节炎关节软骨中的MMP-1及关节液中的NO、PGE2水平,减缓骨关节炎的发生.
作者：刘世清；贺翎；彭昊 刊期： 2004年第05期
目的:探讨凋亡抑制基因生存素(Survivin)在鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达,及其与细胞凋亡和增殖的关系.方法:应用TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术和免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化酶连接法(SP法)检测25例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织和10例反应性增生淋巴组织中的细胞凋亡、增殖细胞核抗原(PCNA)和Survivin基因表达水平.结果:25例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中Survivin表达阳性17例(68.00%),10例反应性增生淋巴组织中Survivin不表达,差异有显著性(P＜0.01).25例鼻NK/T细胞淋巴瘤中平均凋亡指数(AI)为1.92%±0.86%,平均增殖指数(PI)为41.48%±5.10%;Survivin表达阳性组AI(1.71%±0.61%)显著低于阴性组(2.29%±0.72%),PI(43.35%±4.80%)显著高于阴性组(37.50%±2.90%),差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结果:鼻NK/T细胞淋巴瘤中Survivin基因表达上调,Survivin基因可能通过肿瘤细胞凋亡的抑制和细胞增殖参与NK/T细胞淋巴瘤的发生发展.
作者：明萌；邹典定；王大斌；赵东赤；夏东；易建华 刊期： 2004年第05期
目的:了解医院感染肠球菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床治疗肠球菌感染提供药物筛选依据.方法:用生物梅里埃API-20 Strep鉴定系统,对310株医院感染的肠球菌进行鉴定,并用K-B法测定其对万古霉素等9种抗生素的敏感性,采用WHONET 4软件分析试验结果.结果:310株肠球菌属中粪肠球菌占90%,屎肠球菌占7.1%,其他肠球菌占2.9%,肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以尿液、呼吸道分泌物及伤口分泌物居多.药敏结果显示,肠球菌对庆大霉素和环丙沙星的耐药率高,对青霉素和氨苄西林的耐药率较高,未检出万古霉素及替考拉宁耐药菌株.结论:医院感染的肠球菌存在着不同的耐药谱,应根据药敏试验妥善筛选药物进行治疗,糖肽类抗生素为肠球菌重症感染的佳选择.
作者：郭清莲；周新 刊期： 2004年第05期
目的:探讨提高根管治疗一次法成功率的方法.方法:随机选择急性牙髓炎患者,共216颗患牙,以不同充填材料充填根管,一次性完成根管治疗,对病人进行随访观察疗效.结果:根管糊剂、碘仿糊剂、改良糊剂与抗生素糊剂在疗效上存在显著性差异.结论:抗生素不适合作为根充糊剂的主要成分.
作者：罗京玫；郭颖；方芬 刊期： 2004年第05期
目的:探讨TNF-α在胸膜固定术中的作用及大鼠产生胸膜固定术的机制.方法:健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠54只,6只胸腔内给予Buffer液作细胞因子含量检测对照组,余下的随机分为两组:滑石粉组(T组)和硝酸银组(A组),在造成大鼠气胸模型后,A组注入硝酸银(0.1%硝酸银1 ml),T组注入200mg·kg-1滑石粉+1.0 m1 0.9%生理盐水.A组和T组分别在注射药物后第1 d、4 d、7 d、2周时,进行剖胸探查收集标本,观察大鼠胸膜粘连积分、24 h胸液量、ELISA法检测24 h收集的血清和胸液中TNF-α的含量,以及各观察时点血清中TNF-α的含量;过氧化氢法检测肺组织中胶原含量.结果:滑石粉浆组产生胸膜粘连在初期较硝酸银组快,但从第2周开始,硝酸银组产生胸膜粘连效果好于滑石粉浆组;24 h胸液量则硝酸银组多于滑石粉浆组;血清中各观察时点TNF-α的含量均为滑石粉浆组高于硝酸银组,但两组24 h胸液中TNF-α的含量均高于血清中的含量,且在硝酸银组中显著增高.肺组织中胶原含量与血清中TNF-α的含量呈正相关.结论:TNF-α是炎症前细胞因子,在滑石粉浆和硝酸银所致的胸膜粘连中起关联作用.
作者：林慧庆；黄杰；程邦昌；毛志福；赵华；王志强 刊期： 2004年第05期
目的:观察颞下颌关节盘前移位动物模型和临床标本的超微结构改变,了解关节盘前移位的病理变化过程.方法:手术使兔颞下颌关节盘前移位,在术后2,4,8,12周应用透射电镜观察实验动物关节盘的病理性改变同时在临床上取颞下颌关节盘前移位的标本进行相同研究.结果:在关节盘前移位早期的标本中,关节盘胶原纤维排列紊乱,纤维断裂,软骨细胞粗面内质网扩张、线粒体肿胀.后期出现软骨细胞的坏死,细胞胞浆内有扩张的粗面内质网、大量微丝、空泡,关节盘胶原纤维排列紊乱、并出现弹力纤维.结论:颞下颌关节盘前移位早期出现关节盘的退行性改变,后期关节组织病变与修复同时存在.
作者：李小丹；程勇；龙星；李金荣 刊期： 2004年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
