孙华文；陈勇军；唐启彬；邹声泉
下肢浅静脉曲张是一种常见病,大多数病人发生在大隐静脉,其发病主要原因为静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全,次要原因为血柱重力及增加血柱重力的行为,如长期站立、重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等都可使瓣膜承受过度应力,导致静脉曲张出现.其主要临床表现为静脉扩张,伸长,迂曲.初期病人多有患肢酸胀、沉重、易乏.晚期出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮下硬结,甚至湿疹、溃疡,有时并发出血及血栓静脉炎,严重影响病人的生活及工作.传统治疗方法为大隐静脉高位结扎加抽剥术.我科自2003年3月～2004年5月通过810 nm半导体激光治疗下肢浅静脉曲张,取得良好效果.
作者：谢友利；谭最；陈德杰 刊期： 2004年第05期
目的:观察七叶亭对实验性骨关节炎关节液中一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)和软骨中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响,探讨七叶亭对骨关节炎的修复作用.方法:24只日本大耳白兔随机分成对照组A、B和治疗组C、D.对照组A只行单侧膝关节切开术作假手术对照,对照组B及治疗组C、D均行单侧前交叉韧带切断术建立骨关节炎模型.治疗组C术后行小剂量100 mg·kg-1七叶亭腹腔注射,治疗组D术后行大剂量200mg·kg-1七叶亭腹腔注射,对照组均给予生理盐水;8周处死,抽取关节液作NO、PGE2测定,以免疫组织化学方法检测软骨中MMP-1的表达;对标本均行大体观察及光镜观察.结果:治疗组软骨退变明显轻于对照组B,MMP-1、NO、PGE2含量明显低于对照组B,治疗组D尤为明显.结论:七叶亭能明显降低关节炎关节软骨中的MMP-1及关节液中的NO、PGE2水平,减缓骨关节炎的发生.
作者：刘世清；贺翎；彭昊 刊期： 2004年第05期
目的:研究新生儿瞬态诱发耳声发射(transient otoacoustic emissions,TEOAE)和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)听力筛选的佳时机.方法:对20名正常新生儿出生后1～5 d每日进行TEOAE和DPOAE测试,并对其中5名新生儿在出生后4～6周进行复查,分析耳声发射(OAE)检出率、反应幅值及测试时间等与天龄的关系.结果:在新生儿出生后的初几天里,随新生儿天龄的增加,TEOAE的检出率及反应幅值逐渐提高.新生儿1～2 d的检出率显著低于3～5 d,出生后第3 d,TEOAE检出率达到97.4%,反应幅值也趋于稳定.随新生儿天龄的增加,DPOAE各测试频率的检出率也逐渐提高,0.5 kHz DPOAE的检出率始终较低且结果不稳定.出生后第3 d,DPOAE检出率及反应幅值均趋于稳定.1～5 d的新生儿的平均测试时间为5～10 min.4～6周后复查时,TEOAE和DPOAE的检出率为100%且反应幅值十分稳定,而测试时间需40min以上.结论:新生儿OAE听力筛选的应在其出生后3 d或3 d以上,但不宜太久.0.5 kHz不宜作为DPOAE的听力筛选频率.对4～6周后需要复查的新生儿,可考虑给予适量镇静剂.
作者：廖华；吴展元；华清泉；周涛 刊期： 2004年第05期
目的:检测P73、细胞周期素(Cylin)B1蛋白在皮肤血管瘤组织中的表达,探讨P73、Cylin B1在血管瘤发生发展中的作用及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测增生期血管瘤、退化期血管瘤、正常皮肤组织(各20例)中P73、Cylin B1蛋白的表达,并采用病理图像分析系统定量分析和比较P73、Cylin B1蛋白在增生期血管瘤、退化期血管瘤和正常皮肤组织中的表达.结果:在增生期血管瘤、退化期血管瘤和正常皮肤组,P73蛋白免疫组化阳性反应颗粒的平均光密度分别为:6.408±2.151,1.073±0.516,0.953±0.120;阳性面积率分别为:0.184±0.015,0.098±0.014,0.087±0.012;Cylin B1蛋白免疫组化阳性反应颗粒的平均光密度分别为:0.146±0.016,0.079±0.018,0.068±0.021;阳性面积率分别为:0.538±0.065,0.204±0.079,0.176±0.054.增生期血管瘤与退化期血管瘤、正常皮肤组分别相比,P73、Cylin B1蛋白阳性表达的平均光密度和阳性面积率差异均有极显著性(P＜0.001),消退期血管瘤与正常皮肤组之间,P73、Cylin B1蛋白阳性表达的差异均无显著性(P＞0.05).结论:P73、Cylin B1蛋白在血管瘤发生发展和毛细血管内皮细胞的异常过度增生中起着重要的作用.
作者：陈志雄；陕声国；张端莲；杨勇；刘涓；余瑛 刊期： 2004年第05期
目的:研究口腔鳞状细胞癌组织中TGFβ1和TGFβRⅡ的表达及其临床意义.方法:用链霉素亲生物素-过氧化酶免疫组织化学(SP)法检测40例口腔鳞状细胞癌组织中TGFβ1和TGFβRⅡ的表达,分析TGFβ1和TGFβRⅡ的表达与临床病理参数的关系.结果:TGFβ1表达阳性率为55%(22/40),TGFβRⅡ表达阳性率为60%(24/40).TGFβ1和TGFβRⅡ的表达与口腔鳞状细胞癌患者的年龄、性别及组织分化程度无明显关系(P＞0.05),与临床分期和淋巴结转移有关.Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期比较,原发灶中TGFβ1表达率有升高趋势、TGFβRⅡ表达率有降低趋势(P＜o.05).有淋巴结转移者与无淋巴结转移者比较,原发灶中TGFβ1表达率有升高趋势、TGFβRⅡ表达率有降低趋势(P＜0.05).结论:TGFβ1和TGFβRⅡ的表达与口腔鳞状细胞癌的增殖、浸润和转移有关,检测口腔鳞状细胞癌中TGFβ1和TGFβRⅡ的表达有助于临床诊断和治疗.
作者：孙桃姣；朱友家；陈建刚；龚玲玲 刊期： 2004年第05期
目的:探讨IOLMaster及A超对3,4级核晶状体进行人工晶状体度数测量时联合应用的优势.方法:对48例(60只眼)3,4级核患者行术前人工晶状体度数测量,测量采用IOL Master联合A超及单纯使用A超两种方法,每组30眼.另晶状体核分级为2级的19例(30只眼)单纯使用IOLMaster测量.术后3月比较3组人工晶状体度数偏差值.结果:IOLMaster联合A超组,人工晶状体度数偏差为0.583±0.337;单纯使用A超组,人工晶状体度数偏差为1.186±0.430;单纯使用IOLMaster组人工晶状体度数偏差为0.571±0.329.结论:IOL Master联合A超测量人工晶状体度数偏差小于单纯使用A超组,前者可为3,4级核的人工晶状体度数测量提供更准确可靠的数据.
作者：项奕；彭斌；邢怡桥 刊期： 2004年第05期
目的:探讨多发性骨髓瘤的预后因素.方法:用COX模型分析多发性骨髓瘤的预后因素.结果:选用62例多发性骨髓瘤患者18个变量中,用单因素COX模型分析显示临床分期、生活自理程度、血浆钙离子浓度、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和本周氏蛋白是影响预后因素的重要因素;多因素COX模型分析显示Cr和生活自理程度是影响多发性骨髓瘤预后的高危因素.A组(Cr≥177 μmol·L-1)和B组(Cr＜177 μmol·L-1)之间的生存期分别为8个月和24个月,两者间有非常显著性意义.结论:多发性骨髓的肾损害指标是简便而实用的预后因素.
作者：左学兰；谢燕；韩定芬；曾宪昌 刊期： 2004年第05期
目的:探讨当归注射液对再生障碍性贫血(AA)小鼠骨髓造血功能的保护作用.方法:雌性Balb/c小鼠,随机分为5组.①正常对照组,未经特殊处理.②模型对照组,经60Co 6.0Gyγ射线亚致死量全身照射,4 d内由尾静脉输入取自DBA/2小鼠的胸腺、淋巴结混合细胞,制成AA模型,于制模当天给予腹腔注射无菌生理盐水,10 ml·kg-1·d,连续12 d.③当归注射液小剂量组,于制模当天即给予当归注射液腹腔注射2 ml·kg-1·d,连续12 d.④当归注射液大剂量组,予当归注射液10 m1·kg-1·d,腹腔注射.⑤丙酸睾丸酮组,给予腹腔注射丙酸睾丸酮10 ml·kg-1·d.于第12 d每只小鼠称重后,采集尾静脉血测外周血白细胞计数,后断颈处死小鼠,取出双侧尺骨及股骨,冲出骨髓单个核细胞,计数.并行CD34+细胞检测及骨髓超微结构观察.结果:与正常对照组比较,模型对照组造血细胞明显减少,骨髓微环境受损.当归注射液大剂量组能明显改善骨髓增生程度,修复骨髓微环境.结论:当归注射液能通过促进骨髓造血细胞增生,改善骨髓微环境对AA小鼠进行保护作用.
作者：石清照；徐之良；罗劲松；李爱民；杨杨 刊期： 2004年第05期
目的:了解医院感染肠球菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床治疗肠球菌感染提供药物筛选依据.方法:用生物梅里埃API-20 Strep鉴定系统,对310株医院感染的肠球菌进行鉴定,并用K-B法测定其对万古霉素等9种抗生素的敏感性,采用WHONET 4软件分析试验结果.结果:310株肠球菌属中粪肠球菌占90%,屎肠球菌占7.1%,其他肠球菌占2.9%,肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以尿液、呼吸道分泌物及伤口分泌物居多.药敏结果显示,肠球菌对庆大霉素和环丙沙星的耐药率高,对青霉素和氨苄西林的耐药率较高,未检出万古霉素及替考拉宁耐药菌株.结论:医院感染的肠球菌存在着不同的耐药谱,应根据药敏试验妥善筛选药物进行治疗,糖肽类抗生素为肠球菌重症感染的佳选择.
作者：郭清莲；周新 刊期： 2004年第05期
腋臭俗称狐臭,是皮肤科门诊的常见多发病,目前治疗方法较多.我科于1996～2003年,分别应用微波综合治疗仪和Nd:YAG固体激光机治疗腋臭200例,现报道如下.
作者：许潜淳；蔡光辉；毛辉；童和林；吴海霞 刊期： 2004年第05期
目的:探讨盆腔脂肪增多症的病因、诊断及治疗.方法:报告1例患者的临床表现及诊治经过并复习文献.结果:患者经B超、CT、MRI等确诊后,行膀胱部分切除及双侧输尿管移植术,结果血尿消失,随访2年症状无复发.结论:该病是一种罕见疾病,其临床表现和放射学表现变化多端,CT扫描对于确定诊断很有价值,治疗主要针对并发症,定期随访很重要.
作者：马胜利；李世文；郑新民；胡礼泉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕.方法:对12例PCOS患者15个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育,配合经阴道B超下卵泡穿刺术释放卵子,再行人工授精的方案治疗.结果:治疗周期中获得妊娠4例,妊娠率为26.67%;治疗后第2次月经周期中1例自然妊娠,其它病例在3个月内月经恢复正常,但之后5例月经周期延长,2例复发闭经;患者血中LH和睾酮值治疗后明显低于治疗前(P＜0.05).结论:卵泡穿刺配合人工授精,能迅速阻断PCOS的病理环节,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS性不孕一种选择.
作者：杨菁；徐望明；龙文；苏红；李鸣 刊期： 2004年第05期
目的:探讨提高根管治疗一次法成功率的方法.方法:随机选择急性牙髓炎患者,共216颗患牙,以不同充填材料充填根管,一次性完成根管治疗,对病人进行随访观察疗效.结果:根管糊剂、碘仿糊剂、改良糊剂与抗生素糊剂在疗效上存在显著性差异.结论:抗生素不适合作为根充糊剂的主要成分.
作者：罗京玫；郭颖；方芬 刊期： 2004年第05期
目的:介绍平滑肌分离标本制作的一种新方法.方法:通过采用胶原酶消化动物肠壁,并辅以离心、机械吹打等手段,获取平滑肌细胞后制成涂片,进行HE染色.结果:光镜下观察到平滑肌细胞呈长梭形.细胞形态真实,色彩鲜艳.结论:采用胶原酶消化分离动物肠壁的平滑肌细胞可获得较满意的效果.
作者：杨勇；张端莲；陕声国；刘昱；陕光；朱丽锋；余瑛；熊彦娥；李红 刊期： 2004年第05期
目的:观察2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素.方法:测定70例2型糖尿病患者和50例正常对照组的肺功能,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性相关分析.结果:糖尿病组肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).多因素线性回归分析表明VC、MVV、TLC与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症积分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、身高体重指数(BMI)无显著相关;FEV1与并发症积分呈显著相关(P＜0.05),DLco与HbA1c、并发症积分及HOMA-1R呈显著相关(分别为P＜0.05,P＜0.01).结论:2型糖尿病患者存在肺通气及肺弥散功能障碍,控制血糖改善胰岛素抵抗使其防治重点.
作者：余红缨；张妍；毕会民 刊期： 2004年第05期
目的:探讨2型糖尿病和2型糖尿病伴肥胖症患者血浆抵抗素与脂联素和胰岛素抵抗之间的关系.方法:对88例居住在武汉检查者(正常对照28例,2型糖尿病30例,2型糖尿病合并肥胖症30例)同时采集病史、进行体格检查并留取血浆,测定其血糖、胰岛素、血脂、瘦素、脂联素和抵抗素的水平.结果:简单相关分析提示抵抗素与体重指数、腰臀比、空腹及餐后1 h和2 h的血糖、甘油三酯和胰岛素抵抗正相关,与脂联素负相关;校正其它参数,抵抗素的水平与体重指数呈正相关,与脂联素呈负相关.结论:抵抗素和脂联素与肥胖症和2型糖尿病的发生有关.
作者：李春蕊；张木勋；刘文励；卢慧玲；王宏伟 刊期： 2004年第05期
左氧氟沙星(levofloxacin)是新一代光学活性喹诺酮类抗菌剂,1993年在日本上市,其药理作用与第3代喹诺酮类药物的氧氟沙星(ofloxacin)相似,口服片剂具有吸收完全、血药浓度高、半衰期长等特点.同时,它具有比氧氟沙星更强及更广谱的抗菌作用,作用强度也比氧氟沙星强.抑菌浓度与小杀菌浓度相近似,证实具有强有力的杀菌作用[1].现就应用国产左氧氟沙星胶囊治疗36例女性生殖系统感染病人与进口的左氧氟沙星片治疗32例病人的观察结果报告如下.
作者：安鸿志；陈卓；张斌 刊期： 2004年第05期
目的:观察不同原因引起女性不孕症患者性激素水平的变化规律.方法:利用免疫发光仪检测女性不孕症患者的促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T).结果:PRL血症垂体微腺瘤的FSH、LH、PRL明显高于正常对照组(P＜0.01),而E2明显低于正常对照组(P＜0.01).子宫、卵巢功能改变引起的不孕LH、E2、T明显高于正常对照组(P＜0.01).黄体功能不足的LH明显高于正常对照组(P＜0.01),P明显低于正常对照组(P＜0.01).结论:女性不孕症血清性激素水平的检测对指导临床用药有着重要意义.
作者：赵海专；陈进；苏汉桥；吴鹏；苏汉文；孙端阳；龙文；李艳 刊期： 2004年第05期
目的:检测人膀胱癌相关蛋白(BLACP)基因调控区的单核苷酸多态性(SNP)及其基因型在宫颈癌高发区--湖北省五峰县土家族人群中的分布情况,并分析其不同基因型与原发性宫颈癌的相关性.方法:采用病例-对照研究方法及动态等位基因杂交(DASH)技术,对30例原发性宫颈癌患者和60例正常人BLACP基因调控区的2个单核苷酸多态性(SNP)位点进行检测.结果:位于BLACP基因下游调控区的SNP rs3795147位点存在AA、AC和CC 3种基因型,且与宫颈癌发病存在显著相关性,其中基因型CC和AC的相对危险度分别为33.333和3.761;位于BLACP基因上游调控区的SNP rs3795148位点存在CC、CT和TT3种基因型,但其等位基因型频率和等位基因频率在宫颈癌患者与正常人群之间无明显差异.结论:BLACP基因上SNP位点型别的不同,可能导致了个体对宫颈癌的易感性不同.
作者：魏芸；伍欣星 刊期： 2004年第05期
目的:为带血供的阔筋膜瓣转位重建膝交叉韧带术提供解剖学基础,并观察初步临床应用效果.方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖及观测大腿前外侧面阔筋膜的形态、血供来源、分支及分布特点,2例新鲜标本模拟手术.结果:膝上外侧动脉起始外径(1.7±0.3)mm,干长(2.8士0.2)cm,起始后沿股骨后外侧向前外侧上行分为升支和降支,供血分布于大腿阔筋膜.临床应用该术式重建膝后交叉韧带断裂伤1例,效果满意.结论:以膝上外侧血管为蒂阔筋膜瓣转位重建交叉韧带术具有可行性.
作者：喻爱喜；陈振光；吴北海；陈秀清；陶圣祥 刊期： 2004年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
