刘世清；贺翎；彭昊
目的:探讨凋亡抑制基因生存素(Survivin)在鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达,及其与细胞凋亡和增殖的关系.方法:应用TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术和免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化酶连接法(SP法)检测25例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织和10例反应性增生淋巴组织中的细胞凋亡、增殖细胞核抗原(PCNA)和Survivin基因表达水平.结果:25例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中Survivin表达阳性17例(68.00%),10例反应性增生淋巴组织中Survivin不表达,差异有显著性(P＜0.01).25例鼻NK/T细胞淋巴瘤中平均凋亡指数(AI)为1.92%±0.86%,平均增殖指数(PI)为41.48%±5.10%;Survivin表达阳性组AI(1.71%±0.61%)显著低于阴性组(2.29%±0.72%),PI(43.35%±4.80%)显著高于阴性组(37.50%±2.90%),差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结果:鼻NK/T细胞淋巴瘤中Survivin基因表达上调,Survivin基因可能通过肿瘤细胞凋亡的抑制和细胞增殖参与NK/T细胞淋巴瘤的发生发展.
作者：明萌；邹典定；王大斌；赵东赤；夏东；易建华 刊期： 2004年第05期
目的:研究普伐他汀对糖尿病大鼠肾脏病理学影响,探讨其对糖尿病肾病的保护作用.方法:30只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组及普伐他汀组,以链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型.实验12周末观察肾组织HE及PAS染色,采用医学病理图像分析系统测定肾小球面积(GA)、系膜基质面积(MA)、肾小球细胞定量指数(MSC).并测定尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖和血清胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Scr).结果:普伐他汀组与糖尿病组比较,肾小球MSC和MA明显减少(P＜0.05),但高于对照组;UAER(P＜0.01)、Tch、TG、LDL明显减少(P＜0.05);血糖两组无差异性.Scr3组无差异性.结论:普伐他汀能抑制肾小球系膜基质合成,延缓糖尿病大鼠肾脏病变的进展.
作者：於文丽；汪必成；徐联芳；熊永炎 刊期： 2004年第05期
目的:为踝周部骨折、骨不连或合并软组织缺损的修复提供一种新术式.方法:在33侧乳胶灌注下肢标本上解剖并观测了足背外侧区血管的走行、分支、分布及吻合情况.结果:足外侧区血管来自于跗外侧动脉、跟外侧动脉、外踝前动脉及腓动脉穿支的降支,彼此相互吻合,并分支滋养趾短伸肌和皮肤,其中,跗外侧动脉是骰骨的主要血供来源.结论:以上述4条不同血管为蒂切取复合组织瓣,能一次性修复胫骨远端、踝部或距骨骨折、骨不连或合并软组织缺损.
作者：潘振宇；陈振光；张发惠；谭金海；郑和平；谢昀 刊期： 2004年第05期
目的:初步观察并探讨人重组可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)蛋白诱导MG-63骨肉瘤细胞凋亡的作用机制.方法:用RT-PCR检测TRAIL受体在MC-63骨肉瘤细胞上的表达;用MTT试验检测TRAIL对MG-3细胞的抑制率及加入Caspase抑制剂后TRAIL对MG-63骨肉瘤细胞株抑制率的变化.初步分析TRAIL诱导MG-63骨肉瘤细胞株凋亡的作用机理.结果:当TRAIL单独作用于MG-63骨肉瘤细胞株时,可产生明显的抑制效果;而当TRAIL分别加入广谱的Caspase抑制剂zVAD-FMK、Caspase-8的抑制剂zIETD-FMK、Caspase-3的抑制剂zDEVD-FMK与细胞株MG-63共同孵育时,TRAIL的抑制作用均被阻断.结论:TRAIL可能是通过与细胞膜表面的死亡受体结合,然后激发细胞内Caspase级联反应从而诱导肿瘤细胞凋亡的.
作者：祝少博；侯炜；喻爱喜；曹长军；方成 刊期： 2004年第05期
目的:为带血供的阔筋膜瓣转位重建膝交叉韧带术提供解剖学基础,并观察初步临床应用效果.方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖及观测大腿前外侧面阔筋膜的形态、血供来源、分支及分布特点,2例新鲜标本模拟手术.结果:膝上外侧动脉起始外径(1.7±0.3)mm,干长(2.8士0.2)cm,起始后沿股骨后外侧向前外侧上行分为升支和降支,供血分布于大腿阔筋膜.临床应用该术式重建膝后交叉韧带断裂伤1例,效果满意.结论:以膝上外侧血管为蒂阔筋膜瓣转位重建交叉韧带术具有可行性.
作者：喻爱喜；陈振光；吴北海；陈秀清；陶圣祥 刊期： 2004年第05期
目的:检测链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠早期肾脏中肝细胞生长因子(HGF)和P21的表达,探讨HGF在DM大鼠早期肾小球肥大中的作用.方法:STZ诱导DM大鼠动物模型后第3,7,14 d,分别用免疫组化法、ELISA法和RT-PCR检测了肾脏中HGF蛋白及mRNA的表达,同时用免疫组化法检测了肾脏中P21蛋白的表达.结果:STZ诱导的DM大鼠早期,HGF在肾脏中的表达主要位于肾小球内,HGF蛋白和mRNA均于STZ注射后的第3 d开始升高,并于第7 d时达到高峰;肾小球内P21蛋白的表达于STZ注射后的第7 d达到高峰;DM大鼠肾小球内HGF蛋白水平和P21蛋白积分呈正相关(r=0.9346,P＜0.01).结论:STZ诱导的DM大鼠早期肾小球内有HGF的表达,其表达可能与DM早期肾小球肥大有关.
作者：刘冬舟；贾汝汉；丁国华；黄从新 刊期： 2004年第05期
目的:研究口腔鳞状细胞癌组织中TGFβ1和TGFβRⅡ的表达及其临床意义.方法:用链霉素亲生物素-过氧化酶免疫组织化学(SP)法检测40例口腔鳞状细胞癌组织中TGFβ1和TGFβRⅡ的表达,分析TGFβ1和TGFβRⅡ的表达与临床病理参数的关系.结果:TGFβ1表达阳性率为55%(22/40),TGFβRⅡ表达阳性率为60%(24/40).TGFβ1和TGFβRⅡ的表达与口腔鳞状细胞癌患者的年龄、性别及组织分化程度无明显关系(P＞0.05),与临床分期和淋巴结转移有关.Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期比较,原发灶中TGFβ1表达率有升高趋势、TGFβRⅡ表达率有降低趋势(P＜o.05).有淋巴结转移者与无淋巴结转移者比较,原发灶中TGFβ1表达率有升高趋势、TGFβRⅡ表达率有降低趋势(P＜0.05).结论:TGFβ1和TGFβRⅡ的表达与口腔鳞状细胞癌的增殖、浸润和转移有关,检测口腔鳞状细胞癌中TGFβ1和TGFβRⅡ的表达有助于临床诊断和治疗.
作者：孙桃姣；朱友家；陈建刚；龚玲玲 刊期： 2004年第05期
目的:探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕.方法:对12例PCOS患者15个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育,配合经阴道B超下卵泡穿刺术释放卵子,再行人工授精的方案治疗.结果:治疗周期中获得妊娠4例,妊娠率为26.67%;治疗后第2次月经周期中1例自然妊娠,其它病例在3个月内月经恢复正常,但之后5例月经周期延长,2例复发闭经;患者血中LH和睾酮值治疗后明显低于治疗前(P＜0.05).结论:卵泡穿刺配合人工授精,能迅速阻断PCOS的病理环节,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS性不孕一种选择.
作者：杨菁；徐望明；龙文；苏红；李鸣 刊期： 2004年第05期
目的:探讨盆腔脂肪增多症的病因、诊断及治疗.方法:报告1例患者的临床表现及诊治经过并复习文献.结果:患者经B超、CT、MRI等确诊后,行膀胱部分切除及双侧输尿管移植术,结果血尿消失,随访2年症状无复发.结论:该病是一种罕见疾病,其临床表现和放射学表现变化多端,CT扫描对于确定诊断很有价值,治疗主要针对并发症,定期随访很重要.
作者：马胜利；李世文；郑新民；胡礼泉 刊期： 2004年第05期
腋臭俗称狐臭,是皮肤科门诊的常见多发病,目前治疗方法较多.我科于1996～2003年,分别应用微波综合治疗仪和Nd:YAG固体激光机治疗腋臭200例,现报道如下.
作者：许潜淳；蔡光辉；毛辉；童和林；吴海霞 刊期： 2004年第05期
目的:观察不同原因引起女性不孕症患者性激素水平的变化规律.方法:利用免疫发光仪检测女性不孕症患者的促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T).结果:PRL血症垂体微腺瘤的FSH、LH、PRL明显高于正常对照组(P＜0.01),而E2明显低于正常对照组(P＜0.01).子宫、卵巢功能改变引起的不孕LH、E2、T明显高于正常对照组(P＜0.01).黄体功能不足的LH明显高于正常对照组(P＜0.01),P明显低于正常对照组(P＜0.01).结论:女性不孕症血清性激素水平的检测对指导临床用药有着重要意义.
作者：赵海专；陈进；苏汉桥；吴鹏；苏汉文；孙端阳；龙文；李艳 刊期： 2004年第05期
目的:观察2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素.方法:测定70例2型糖尿病患者和50例正常对照组的肺功能,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性相关分析.结果:糖尿病组肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).多因素线性回归分析表明VC、MVV、TLC与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症积分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、身高体重指数(BMI)无显著相关;FEV1与并发症积分呈显著相关(P＜0.05),DLco与HbA1c、并发症积分及HOMA-1R呈显著相关(分别为P＜0.05,P＜0.01).结论:2型糖尿病患者存在肺通气及肺弥散功能障碍,控制血糖改善胰岛素抵抗使其防治重点.
作者：余红缨；张妍；毕会民 刊期： 2004年第05期
目的:探讨PTEN及P53的表达与肝外胆管癌发生、发展的关系,两者表达的相关性及其临床意义.方法:应用免疫组织化学SABC法检测40例肝外胆管癌标本及10例正常胆管组织PTEN及P53蛋白表达情况,应用RT-PCR方法分析肝外胆管癌细胞P53 mRNA的表达情况,同时结合临床资料进行分析.结果:①肝外胆管癌中PTEN及P53蛋白的阳性表达率分别为30%(12/40),47.5%(19/40),而正常胆管组织PTEN及P53蛋白的阳性表达率分别为90%(9/10),0%(0/10);②两者的表达与肝外胆管癌部位无关,但均与胆管癌的病理分级相关;③PTEN的表达与胆管癌的转移情况相关,而P53的表达与转移情况无关;④PTEN与P53蛋白在肝外胆管癌中表达具有相关性;⑤本研究选用引物扩增出的P53 cDNA为431bp,电泳结果与预期结果一致.结论:PTEN蛋白在肝外胆管癌中低表达而P53蛋白在肝外胆管癌中高表达,提示PTEN及P53在肝外胆管癌的发生发展中起重要作用.P53突变可能下调PTEN的表达.
作者：全晓明；李东华；陈孝平 刊期： 2004年第05期
目的:研究胆管癌裂解物对转染全长野生型P53的树突状细胞(DC)免疫功能的影响.方法:用腺病毒作为介质,将全长野生型P53转染入DC,然后用胆管癌裂解物修饰已转染全长野生型P53的DC(LywtP53DC),检测这种DC表面分子B7-1、B7-2、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ表达的高低,诱导特异的细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)的能力,对小鼠的免疫保护和对动物模型治疗作用.结果:经流式细胞仪检测胆管癌裂解物刺激的野生型P53DC表面高表达B7-1(86.70%±0.07%)、B7-2(18.77%±0.08%)、MHC-Ⅰ(87.20%±0.05%)、MHC-Ⅱ(56.70%±0.07%),单纯DC低表达;LywtP53DC能够特异性地杀伤胆管癌细胞,杀伤率为81%.LywtP53DC治疗组和其它组在肿瘤生长的直径大小之间有显著差异(P＜0.05),在LywtP53DC治疗组中,肿瘤生长明显减慢.结论:全长野生型P53基因转染+胆管癌裂解物联合修饰的DC能诱导细胞毒性T淋巴细胞的特异性,显著地提高DC的抗原提呈功能,体外能诱导高效而特异的抗胆管癌免疫效应.
作者：孙华文；陈勇军；唐启彬；邹声泉 刊期： 2004年第05期
目的:为了解不同剂量利培酮对精神分裂症不同症状群的疗效有无差异.方法:将符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准的患者随机分4组,用2,3,4,5 mg固定剂量的利培酮治疗.于用药前、用药1周末、2周末、4周末、6周末、8周末、12周末进行PANSS评分,对各组的PANSS总分及减分率、各症状群总分及减分率进行比较、分析.结果:共有173例入组,160例完成12周观察.统计分析显示12周末的PANSS总分4组均较治疗前有显著降低,减分率、有效率、显效率4组间均无显著性差异.阳性、阴性、一般精神病理3个分量表分析,12周末各剂量组间减分率、有效率、显效率无显著差异.临床治愈率阴性症状各组间无显著差异,阳性症状3,5 mg显著高于2,4 mg组,一般精神病理症状3 mg显著高于4 mg组,显示3 mg对3个症状群的改善都是好的.反应缺乏、思维障碍、激活性、偏执、抑郁5个症状群比较分析也显示3 mg对各症状群的疗效好.结论:不论是PANSS总分,还是不同的因子分析,3 mg都是起效早、疗效好的,3 mg利培酮是治疗精神分裂症的佳剂量.当患者以思维障碍、阳性症状为主要表现时,利培酮用量以3～5 mg·d-1为宜;阴性症状为主时2～4 mg·d-1为宜;抑郁症状突出时2～3 mg·d-1为宜.
作者：章华；朱志先 刊期： 2004年第05期
左氧氟沙星(levofloxacin)是新一代光学活性喹诺酮类抗菌剂,1993年在日本上市,其药理作用与第3代喹诺酮类药物的氧氟沙星(ofloxacin)相似,口服片剂具有吸收完全、血药浓度高、半衰期长等特点.同时,它具有比氧氟沙星更强及更广谱的抗菌作用,作用强度也比氧氟沙星强.抑菌浓度与小杀菌浓度相近似,证实具有强有力的杀菌作用[1].现就应用国产左氧氟沙星胶囊治疗36例女性生殖系统感染病人与进口的左氧氟沙星片治疗32例病人的观察结果报告如下.
作者：安鸿志；陈卓；张斌 刊期： 2004年第05期
目的:探讨多发性骨髓瘤的预后因素.方法:用COX模型分析多发性骨髓瘤的预后因素.结果:选用62例多发性骨髓瘤患者18个变量中,用单因素COX模型分析显示临床分期、生活自理程度、血浆钙离子浓度、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和本周氏蛋白是影响预后因素的重要因素;多因素COX模型分析显示Cr和生活自理程度是影响多发性骨髓瘤预后的高危因素.A组(Cr≥177 μmol·L-1)和B组(Cr＜177 μmol·L-1)之间的生存期分别为8个月和24个月,两者间有非常显著性意义.结论:多发性骨髓的肾损害指标是简便而实用的预后因素.
作者：左学兰；谢燕；韩定芬；曾宪昌 刊期： 2004年第05期
目的:探讨当归注射液对再生障碍性贫血(AA)小鼠骨髓造血功能的保护作用.方法:雌性Balb/c小鼠,随机分为5组.①正常对照组,未经特殊处理.②模型对照组,经60Co 6.0Gyγ射线亚致死量全身照射,4 d内由尾静脉输入取自DBA/2小鼠的胸腺、淋巴结混合细胞,制成AA模型,于制模当天给予腹腔注射无菌生理盐水,10 ml·kg-1·d,连续12 d.③当归注射液小剂量组,于制模当天即给予当归注射液腹腔注射2 ml·kg-1·d,连续12 d.④当归注射液大剂量组,予当归注射液10 m1·kg-1·d,腹腔注射.⑤丙酸睾丸酮组,给予腹腔注射丙酸睾丸酮10 ml·kg-1·d.于第12 d每只小鼠称重后,采集尾静脉血测外周血白细胞计数,后断颈处死小鼠,取出双侧尺骨及股骨,冲出骨髓单个核细胞,计数.并行CD34+细胞检测及骨髓超微结构观察.结果:与正常对照组比较,模型对照组造血细胞明显减少,骨髓微环境受损.当归注射液大剂量组能明显改善骨髓增生程度,修复骨髓微环境.结论:当归注射液能通过促进骨髓造血细胞增生,改善骨髓微环境对AA小鼠进行保护作用.
作者：石清照；徐之良；罗劲松；李爱民；杨杨 刊期： 2004年第05期
目的:探讨2型糖尿病和2型糖尿病伴肥胖症患者血浆抵抗素与脂联素和胰岛素抵抗之间的关系.方法:对88例居住在武汉检查者(正常对照28例,2型糖尿病30例,2型糖尿病合并肥胖症30例)同时采集病史、进行体格检查并留取血浆,测定其血糖、胰岛素、血脂、瘦素、脂联素和抵抗素的水平.结果:简单相关分析提示抵抗素与体重指数、腰臀比、空腹及餐后1 h和2 h的血糖、甘油三酯和胰岛素抵抗正相关,与脂联素负相关;校正其它参数,抵抗素的水平与体重指数呈正相关,与脂联素呈负相关.结论:抵抗素和脂联素与肥胖症和2型糖尿病的发生有关.
作者：李春蕊；张木勋；刘文励；卢慧玲；王宏伟 刊期： 2004年第05期
目的:比较早期何杰金淋巴瘤(HD)化疗联合不同照射体积的照射野放疗的疗效,研究早期HD的佳放疗方法.方法:从1990年1月～2000年6月本科收治的43例早期HD患者,按放疗方法分为化疗+斗篷野放疗(斗篷野治疗组)27例和化疗+累及野放疗(累及野治疗组)16例.化疗方案选用ABVD、MOPP或两者交替使用,放疗前予2～4周期化疗,放疗后补充0～2周期化疗.结果:43例患者中位随访时间为74月,斗篷野治疗组5年、10年生存率分别为95.0%和85.0%,5年、10年无瘤生存率分别为87.19%和78.47%;累及野治疗组5年、10年生存率分别为92.31%和80.7%,5年、10年无瘤生存率分别为87.03%和60.29%.两组生存率和无瘤生存率均无明显差异(P＞0.05).斗篷野治疗组1例野内复发,1例野外复发,2例野内和野外复发;累及野治疗组1例野内复发,3例野内和野外复发.累及野治疗组骨髓抑制、放射性肺炎和放射性皮肤粘膜反应较斗篷野治疗组明显下降,甲减的发生率两组相似,尚未观察到第二原发肿瘤.结论:为减少早期HD放疗并发症,累及野放疗是安全、可行的.
作者：谢丛华；周云峰；邓涤 刊期： 2004年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
