左学兰；谢燕；韩定芬；曾宪昌
目的:介绍平滑肌分离标本制作的一种新方法.方法:通过采用胶原酶消化动物肠壁,并辅以离心、机械吹打等手段,获取平滑肌细胞后制成涂片,进行HE染色.结果:光镜下观察到平滑肌细胞呈长梭形.细胞形态真实,色彩鲜艳.结论:采用胶原酶消化分离动物肠壁的平滑肌细胞可获得较满意的效果.
作者：杨勇；张端莲；陕声国；刘昱；陕光；朱丽锋；余瑛；熊彦娥；李红 刊期： 2004年第05期
目的:观察七叶亭对实验性骨关节炎关节液中一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)和软骨中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响,探讨七叶亭对骨关节炎的修复作用.方法:24只日本大耳白兔随机分成对照组A、B和治疗组C、D.对照组A只行单侧膝关节切开术作假手术对照,对照组B及治疗组C、D均行单侧前交叉韧带切断术建立骨关节炎模型.治疗组C术后行小剂量100 mg·kg-1七叶亭腹腔注射,治疗组D术后行大剂量200mg·kg-1七叶亭腹腔注射,对照组均给予生理盐水;8周处死,抽取关节液作NO、PGE2测定,以免疫组织化学方法检测软骨中MMP-1的表达;对标本均行大体观察及光镜观察.结果:治疗组软骨退变明显轻于对照组B,MMP-1、NO、PGE2含量明显低于对照组B,治疗组D尤为明显.结论:七叶亭能明显降低关节炎关节软骨中的MMP-1及关节液中的NO、PGE2水平,减缓骨关节炎的发生.
作者：刘世清；贺翎；彭昊 刊期： 2004年第05期
目的:观察颞下颌关节盘前移位动物模型和临床标本的超微结构改变,了解关节盘前移位的病理变化过程.方法:手术使兔颞下颌关节盘前移位,在术后2,4,8,12周应用透射电镜观察实验动物关节盘的病理性改变同时在临床上取颞下颌关节盘前移位的标本进行相同研究.结果:在关节盘前移位早期的标本中,关节盘胶原纤维排列紊乱,纤维断裂,软骨细胞粗面内质网扩张、线粒体肿胀.后期出现软骨细胞的坏死,细胞胞浆内有扩张的粗面内质网、大量微丝、空泡,关节盘胶原纤维排列紊乱、并出现弹力纤维.结论:颞下颌关节盘前移位早期出现关节盘的退行性改变,后期关节组织病变与修复同时存在.
作者：李小丹；程勇；龙星；李金荣 刊期： 2004年第05期
目的:探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕.方法:对12例PCOS患者15个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育,配合经阴道B超下卵泡穿刺术释放卵子,再行人工授精的方案治疗.结果:治疗周期中获得妊娠4例,妊娠率为26.67%;治疗后第2次月经周期中1例自然妊娠,其它病例在3个月内月经恢复正常,但之后5例月经周期延长,2例复发闭经;患者血中LH和睾酮值治疗后明显低于治疗前(P＜0.05).结论:卵泡穿刺配合人工授精,能迅速阻断PCOS的病理环节,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS性不孕一种选择.
作者：杨菁；徐望明；龙文；苏红；李鸣 刊期： 2004年第05期
目的:检测链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠早期肾脏中肝细胞生长因子(HGF)和P21的表达,探讨HGF在DM大鼠早期肾小球肥大中的作用.方法:STZ诱导DM大鼠动物模型后第3,7,14 d,分别用免疫组化法、ELISA法和RT-PCR检测了肾脏中HGF蛋白及mRNA的表达,同时用免疫组化法检测了肾脏中P21蛋白的表达.结果:STZ诱导的DM大鼠早期,HGF在肾脏中的表达主要位于肾小球内,HGF蛋白和mRNA均于STZ注射后的第3 d开始升高,并于第7 d时达到高峰;肾小球内P21蛋白的表达于STZ注射后的第7 d达到高峰;DM大鼠肾小球内HGF蛋白水平和P21蛋白积分呈正相关(r=0.9346,P＜0.01).结论:STZ诱导的DM大鼠早期肾小球内有HGF的表达,其表达可能与DM早期肾小球肥大有关.
作者：刘冬舟；贾汝汉；丁国华；黄从新 刊期： 2004年第05期
目的:比较早期何杰金淋巴瘤(HD)化疗联合不同照射体积的照射野放疗的疗效,研究早期HD的佳放疗方法.方法:从1990年1月～2000年6月本科收治的43例早期HD患者,按放疗方法分为化疗+斗篷野放疗(斗篷野治疗组)27例和化疗+累及野放疗(累及野治疗组)16例.化疗方案选用ABVD、MOPP或两者交替使用,放疗前予2～4周期化疗,放疗后补充0～2周期化疗.结果:43例患者中位随访时间为74月,斗篷野治疗组5年、10年生存率分别为95.0%和85.0%,5年、10年无瘤生存率分别为87.19%和78.47%;累及野治疗组5年、10年生存率分别为92.31%和80.7%,5年、10年无瘤生存率分别为87.03%和60.29%.两组生存率和无瘤生存率均无明显差异(P＞0.05).斗篷野治疗组1例野内复发,1例野外复发,2例野内和野外复发;累及野治疗组1例野内复发,3例野内和野外复发.累及野治疗组骨髓抑制、放射性肺炎和放射性皮肤粘膜反应较斗篷野治疗组明显下降,甲减的发生率两组相似,尚未观察到第二原发肿瘤.结论:为减少早期HD放疗并发症,累及野放疗是安全、可行的.
作者：谢丛华；周云峰；邓涤 刊期： 2004年第05期
目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP),包括宫内宫外同时妊娠(HP)的发病率及好发因素,并评价其各种诊断和处理方法的临床效果.方法:回顾性分析9例IVF-ET后EP病例临床资料.结果:IVF-ET妊娠168例中,发生EP 9例(5.36%),其中HP 6例(3.57%).在9例EP病人中,7例有明显的输卵管或盆腔疾患史;ET后12 dHP患者HCG值高于单纯EP患者;超声检查发现8例,漏诊1例.3例输卵管破裂的患者(包括2例HP)行开腹输卵管切除术,2例HP术后宫内妊娠自然流产;5例输卵管未破裂的患者(1例单纯EP,4例HP)行腹腔镜下输卵管切除术,4例HP术后宫内妊娠继续,1例流产;1例早期发现的EP患者在阴道超声介导下穿刺抽吸治疗,取得满意疗效.结论:既往输卵管或盆腔疾患、宫外孕、输卵管手术是IVF-ET后EP发生的常见原因,超声检查结合HCG值测定是其有效的诊断方法,腹腔镜下输卵管切除术是治疗HP的较好方法,阴道超声介导下穿刺抽吸可作为未破裂EP治疗的一种选择.
作者：徐望明；杨菁；龙文；苏红；程丹 刊期： 2004年第05期
目的:探讨提高根管治疗一次法成功率的方法.方法:随机选择急性牙髓炎患者,共216颗患牙,以不同充填材料充填根管,一次性完成根管治疗,对病人进行随访观察疗效.结果:根管糊剂、碘仿糊剂、改良糊剂与抗生素糊剂在疗效上存在显著性差异.结论:抗生素不适合作为根充糊剂的主要成分.
作者：罗京玫；郭颖；方芬 刊期： 2004年第05期
目的:研究烟草和酒精对遗传物质损伤是否存在联合效应.方法:采用SCE、微核、Ames试验和CHO细胞集落形成试验等方法,对实验结果进行单因素方差分析和q检验.结果:发现酒精和烟草都有显著提高SCE频率和微核形成率的作用;烟草能显著地提高伤寒沙门氏菌突变率和CHO细胞集落形成率;酒精烟草联合各指标均高于酒精或烟草.结论:酒精与烟草对遗传物质损伤存在叠加效应.
作者：贲亚利；朱达利；董长垣；周风生；游艾青；刘军 刊期： 2004年第05期
目的:探讨盆腔脂肪增多症的病因、诊断及治疗.方法:报告1例患者的临床表现及诊治经过并复习文献.结果:患者经B超、CT、MRI等确诊后,行膀胱部分切除及双侧输尿管移植术,结果血尿消失,随访2年症状无复发.结论:该病是一种罕见疾病,其临床表现和放射学表现变化多端,CT扫描对于确定诊断很有价值,治疗主要针对并发症,定期随访很重要.
作者：马胜利；李世文；郑新民；胡礼泉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨多发性骨髓瘤的预后因素.方法:用COX模型分析多发性骨髓瘤的预后因素.结果:选用62例多发性骨髓瘤患者18个变量中,用单因素COX模型分析显示临床分期、生活自理程度、血浆钙离子浓度、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和本周氏蛋白是影响预后因素的重要因素;多因素COX模型分析显示Cr和生活自理程度是影响多发性骨髓瘤预后的高危因素.A组(Cr≥177 μmol·L-1)和B组(Cr＜177 μmol·L-1)之间的生存期分别为8个月和24个月,两者间有非常显著性意义.结论:多发性骨髓的肾损害指标是简便而实用的预后因素.
作者：左学兰；谢燕；韩定芬；曾宪昌 刊期： 2004年第05期
目的:本研究旨在评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断及治疗胆囊切除术后胆道并发症的作用.方法:105例胆囊切除术后胆道并发症的病人行ERCP检查,其中97例接受内镜治疗.结果:首次ERCP检查的成功率为97.1%(102/105),为大多数病例提供准确的诊断,80例并发胆总管残余结石者采用内镜十二指肠乳头切开术(EPT)取石治疗,97.5%(78/80)获成功;9(9/13)例胆管漏采用EPT、鼻胆管引流或置人聚乙烯支撑架治疗,8例胆漏在治疗后48 h内关闭,疗效肯定.8(8/11)例胆总管部分狭窄者行内镜放置聚乙烯支撑架.7例近期取得良好的疗效,但远期疗效尚不确定.1例胆总管完全闭塞仅行诊断性ERCP本组内镜诊断及治疗的早期并发症为4.8%(5/105),未发生严重并发症.结论:胆囊切除术后怀疑胆道并发症时,应及时行ERCP检查,对于胆总管残余结石、胆漏和胆总管部分狭窄,内镜介人治疗是一种方便、安全有效的非手术治疗措施.
作者：邓涛；李文；于皆平；沈志祥；罗和生 刊期： 2004年第05期
下肢浅静脉曲张是一种常见病,大多数病人发生在大隐静脉,其发病主要原因为静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全,次要原因为血柱重力及增加血柱重力的行为,如长期站立、重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等都可使瓣膜承受过度应力,导致静脉曲张出现.其主要临床表现为静脉扩张,伸长,迂曲.初期病人多有患肢酸胀、沉重、易乏.晚期出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮下硬结,甚至湿疹、溃疡,有时并发出血及血栓静脉炎,严重影响病人的生活及工作.传统治疗方法为大隐静脉高位结扎加抽剥术.我科自2003年3月～2004年5月通过810 nm半导体激光治疗下肢浅静脉曲张,取得良好效果.
作者：谢友利；谭最；陈德杰 刊期： 2004年第05期
目的:探讨2型糖尿病和2型糖尿病伴肥胖症患者血浆抵抗素与脂联素和胰岛素抵抗之间的关系.方法:对88例居住在武汉检查者(正常对照28例,2型糖尿病30例,2型糖尿病合并肥胖症30例)同时采集病史、进行体格检查并留取血浆,测定其血糖、胰岛素、血脂、瘦素、脂联素和抵抗素的水平.结果:简单相关分析提示抵抗素与体重指数、腰臀比、空腹及餐后1 h和2 h的血糖、甘油三酯和胰岛素抵抗正相关,与脂联素负相关;校正其它参数,抵抗素的水平与体重指数呈正相关,与脂联素呈负相关.结论:抵抗素和脂联素与肥胖症和2型糖尿病的发生有关.
作者：李春蕊；张木勋；刘文励；卢慧玲；王宏伟 刊期： 2004年第05期
目的:研究新生儿瞬态诱发耳声发射(transient otoacoustic emissions,TEOAE)和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)听力筛选的佳时机.方法:对20名正常新生儿出生后1～5 d每日进行TEOAE和DPOAE测试,并对其中5名新生儿在出生后4～6周进行复查,分析耳声发射(OAE)检出率、反应幅值及测试时间等与天龄的关系.结果:在新生儿出生后的初几天里,随新生儿天龄的增加,TEOAE的检出率及反应幅值逐渐提高.新生儿1～2 d的检出率显著低于3～5 d,出生后第3 d,TEOAE检出率达到97.4%,反应幅值也趋于稳定.随新生儿天龄的增加,DPOAE各测试频率的检出率也逐渐提高,0.5 kHz DPOAE的检出率始终较低且结果不稳定.出生后第3 d,DPOAE检出率及反应幅值均趋于稳定.1～5 d的新生儿的平均测试时间为5～10 min.4～6周后复查时,TEOAE和DPOAE的检出率为100%且反应幅值十分稳定,而测试时间需40min以上.结论:新生儿OAE听力筛选的应在其出生后3 d或3 d以上,但不宜太久.0.5 kHz不宜作为DPOAE的听力筛选频率.对4～6周后需要复查的新生儿,可考虑给予适量镇静剂.
作者：廖华；吴展元；华清泉；周涛 刊期： 2004年第05期
目的:研究普伐他汀对糖尿病大鼠肾脏病理学影响,探讨其对糖尿病肾病的保护作用.方法:30只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组及普伐他汀组,以链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型.实验12周末观察肾组织HE及PAS染色,采用医学病理图像分析系统测定肾小球面积(GA)、系膜基质面积(MA)、肾小球细胞定量指数(MSC).并测定尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖和血清胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Scr).结果:普伐他汀组与糖尿病组比较,肾小球MSC和MA明显减少(P＜0.05),但高于对照组;UAER(P＜0.01)、Tch、TG、LDL明显减少(P＜0.05);血糖两组无差异性.Scr3组无差异性.结论:普伐他汀能抑制肾小球系膜基质合成,延缓糖尿病大鼠肾脏病变的进展.
作者：於文丽；汪必成；徐联芳；熊永炎 刊期： 2004年第05期
目的:检测P73、细胞周期素(Cylin)B1蛋白在皮肤血管瘤组织中的表达,探讨P73、Cylin B1在血管瘤发生发展中的作用及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测增生期血管瘤、退化期血管瘤、正常皮肤组织(各20例)中P73、Cylin B1蛋白的表达,并采用病理图像分析系统定量分析和比较P73、Cylin B1蛋白在增生期血管瘤、退化期血管瘤和正常皮肤组织中的表达.结果:在增生期血管瘤、退化期血管瘤和正常皮肤组,P73蛋白免疫组化阳性反应颗粒的平均光密度分别为:6.408±2.151,1.073±0.516,0.953±0.120;阳性面积率分别为:0.184±0.015,0.098±0.014,0.087±0.012;Cylin B1蛋白免疫组化阳性反应颗粒的平均光密度分别为:0.146±0.016,0.079±0.018,0.068±0.021;阳性面积率分别为:0.538±0.065,0.204±0.079,0.176±0.054.增生期血管瘤与退化期血管瘤、正常皮肤组分别相比,P73、Cylin B1蛋白阳性表达的平均光密度和阳性面积率差异均有极显著性(P＜0.001),消退期血管瘤与正常皮肤组之间,P73、Cylin B1蛋白阳性表达的差异均无显著性(P＞0.05).结论:P73、Cylin B1蛋白在血管瘤发生发展和毛细血管内皮细胞的异常过度增生中起着重要的作用.
作者：陈志雄；陕声国；张端莲；杨勇；刘涓；余瑛 刊期： 2004年第05期
目的:为带血供的阔筋膜瓣转位重建膝交叉韧带术提供解剖学基础,并观察初步临床应用效果.方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖及观测大腿前外侧面阔筋膜的形态、血供来源、分支及分布特点,2例新鲜标本模拟手术.结果:膝上外侧动脉起始外径(1.7±0.3)mm,干长(2.8士0.2)cm,起始后沿股骨后外侧向前外侧上行分为升支和降支,供血分布于大腿阔筋膜.临床应用该术式重建膝后交叉韧带断裂伤1例,效果满意.结论:以膝上外侧血管为蒂阔筋膜瓣转位重建交叉韧带术具有可行性.
作者：喻爱喜；陈振光；吴北海；陈秀清；陶圣祥 刊期： 2004年第05期
目的:探讨当归注射液对再生障碍性贫血(AA)小鼠骨髓造血功能的保护作用.方法:雌性Balb/c小鼠,随机分为5组.①正常对照组,未经特殊处理.②模型对照组,经60Co 6.0Gyγ射线亚致死量全身照射,4 d内由尾静脉输入取自DBA/2小鼠的胸腺、淋巴结混合细胞,制成AA模型,于制模当天给予腹腔注射无菌生理盐水,10 ml·kg-1·d,连续12 d.③当归注射液小剂量组,于制模当天即给予当归注射液腹腔注射2 ml·kg-1·d,连续12 d.④当归注射液大剂量组,予当归注射液10 m1·kg-1·d,腹腔注射.⑤丙酸睾丸酮组,给予腹腔注射丙酸睾丸酮10 ml·kg-1·d.于第12 d每只小鼠称重后,采集尾静脉血测外周血白细胞计数,后断颈处死小鼠,取出双侧尺骨及股骨,冲出骨髓单个核细胞,计数.并行CD34+细胞检测及骨髓超微结构观察.结果:与正常对照组比较,模型对照组造血细胞明显减少,骨髓微环境受损.当归注射液大剂量组能明显改善骨髓增生程度,修复骨髓微环境.结论:当归注射液能通过促进骨髓造血细胞增生,改善骨髓微环境对AA小鼠进行保护作用.
作者：石清照；徐之良；罗劲松；李爱民；杨杨 刊期： 2004年第05期
目的:研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在大鼠肺纤维化模型中的基因表达与肺纤维化之间的关系.方法:42只Wistar大鼠随机分为两组.模型组(M组)气管内灌注博莱霉素,对照组(C组)气管内用生理盐水.于给药后第7,14,28 d分别处死7只.组织学处理后切片.用原位杂交及免疫组化SABC法分别检测CTGF、TGF-β1、FN、Col-Ⅰ和Col-Ⅲ在肺内的表达.结果:M组CTGF、TGF-β1、FN、Col-Ⅰ和Col-Ⅲ在肺内的表达CTGF的mRNA在肺内的表达显著高于C组.结论:CTGF作为TGFβ1的下游因子,其基因表达可能通过促进细胞外基质(ECM)如FN和Col-Ⅲ等合成而在博莱霉素诱导肺纤维化形成过程中起重要作用.
作者：叶旭军；徐启勇；叶燕青 刊期： 2004年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
